luan泡长大后不破，该怎么办？
有这样一类女性，月经基本规律，但排卵异常，这属于排卵障碍性不孕。今天我们就来介绍一下排卵障碍性不孕中的黄素化卵M泡不破裂综合症(LUFS)。
LUFS的原因有哪些？
由于排卵是一个非常复杂的过程，需要下丘脑—垂体—卵巢轴各级综合调控才能完成，因此LUFS的病因主要罗列为一下几点。
如LH分泌不足，达不到排卵峰值就会影响排卵。因此，中枢内分泌紊乱可直接影响排卵的发生，比如高泌乳素血症、低促性腺激素性排卵障碍(IHH)等。
此外，激素合成的酶或激酶不足或缺陷、前列腺素缺乏、非甾体类抗炎药物，均可使LUFS发生的几率明显增加。动物实验已经非常明显证明，那些非甾体类解热镇痛药，如阿司匹林、消炎痛等，在一定剂量下，可以造成典型的LUFS。
子宫内膜异位症患者黄素化卵M泡不破裂综合症发生几率也明显增加。有报导称50%的内异症患者伴有LUFS。
盆腔和卵巢周围严重粘连的患者，因为致密的粘连组织像盔甲一样包裹卵巢，卵M泡也无法突破障碍排出，容易形成LUFS。
发生LUFS该怎么办？
B超监测排卵发现卵M泡未塌陷，也并非绝对是LUFS，有些卵子其实已经悄悄地排出来，只是排卵破口很快愈合，或血体迅速形成，卵M泡都可以不塌陷。有时我们以为卵M泡没破，本周期患者却怀孕了
如果真的是LUFS，那也不必过于惊慌，也不一定是连续事件，排不掉的囊肿一般能在下次月经来潮前自然消失，可不治疗。
对于反复发生LUFS的患者，首先要排除LUFS的一些常见病因如子宫内膜异位症、IHH、高泌乳素血症等，并进行积极治疗原发问题。
总之，在您B超监测排卵的过程中如果发生了有成熟卵M泡但无排卵，不要紧张。对于反复发生LUFS的患者，需要经过医生缜密的检查及合理的治疗，即使药物治疗无法解除您的烦恼，也可通过试管J技术助您好孕！
试管治疗过程中通过B超引导下的取卵术，将卵M泡腔内的卵子取出到体外与精子结合，帮助有情人终成。
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LUFS的原因有哪些？
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如LH分泌不足，达不到排卵峰值就会影响排卵。因此，中枢内分泌紊乱可直接影响排卵的发生，比如高泌乳素血症、低促性腺激素性排卵障碍(IHH)等。
此外，激素合成的酶或激酶不足或缺陷、前列腺素缺乏、非甾体类抗炎药物，均可使LUFS发生的几率明显增加。动物实验已经非常明显证明，那些非甾体类解热镇痛药，如阿司匹林、消炎痛等，在一定剂量下，可以造成典型的LUFS。
子宫内膜异位症患者黄素化卵M泡不破裂综合症发生几率也明显增加。有报导称50%的内异症患者伴有LUFS。
盆腔和卵巢周围严重粘连的患者，因为致密的粘连组织像盔甲一样包裹卵巢，卵M泡也无法突破障碍排出，容易形成LUFS。
发生LUFS该怎么办？
B超监测排卵发现卵M泡未塌陷，也并非绝对是LUFS，有些卵子其实已经悄悄地排出来，只是排卵破口很快愈合，或血体迅速形成，卵M泡都可以不塌陷。有时我们以为卵M泡没破，本周期患者却怀孕了
如果真的是LUFS，那也不必过于惊慌，也不一定是连续事件，排不掉的囊肿一般能在下次月经来潮前自然消失，可不治疗。
对于反复发生LUFS的患者，首先要排除LUFS的一些常见病因如子宫内膜异位症、IHH、高泌乳素血症等，并进行积极治疗原发问题。
总之，在您B超监测排卵的过程中如果发生了有成熟卵M泡但无排卵，不要紧张。对于反复发生LUFS的患者，需要经过医生缜密的检查及合理的治疗，即使药物治疗无法解除您的烦恼，也可通过试管J技术助您好孕！
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#诊间故事# 患者被耽误的1年
接诊完这个患者，我心里默念：世界如此美好，我却如此暴躁，不好不好，尽量别揭短，所以，不点名当事人。
但事儿还是得说清楚，不吐不快
-------------------
今天遇到一个主诉性欲低下的小伙子。他说自己青春期和别人比几乎就没有，性欲望也很少，以前没好意思去医院，现在准备处对象了，觉得应该去医院看看。他一年前就在当地的一家三甲医院泌尿科就诊，接诊的医生听他的描述后直接就说他“肾虚”，从此他就开始了“补肾”之旅，XX胶囊、XX丸子轮番从那个医生那里开出来，折腾了一年，症状没有变化，他想着换个医院看看，现在天津对于健康码亮绿码的外地就诊患者是不需要隔离的，于是他就来天津看病了。
和小伙子交谈时就发现他的胡须很稀，声音也发尖，查体发现丁丁偏小，蛋蛋每侧才2ml（成年男性一侧在10-15ml左右）。再追问他嗅觉有无异常，他说从小就闻不到明显的香臭，去茅房都不觉得难受。
查垂体性腺轴激素，FSH（促卵泡生成素）0.7mIU/ml，LH（促黄体生成素）0.4mIU/ml，T（睾酮）0.6ng/ml，查精液常规不出所料没有小蝌蚪。
这明显就是一个卡尔曼综合征的表现呀。
给他开出垂体薄层MR+头部常规MR，排除下丘脑或垂体的发育不良或占位性病变。
--------
【札言札语】我在泌尿科的时候对于生殖内分泌也是一张白纸，来到生殖医学中心工作这七年才慢慢体会到生殖内分泌是需要潜心专研的有别于泌尿科的全新学科。术业有专攻，医生有自己不擅长的领域再正常不过了，告诉患者这个病我治不了，不丢人。推荐患者到对应的科室就诊就是对患者的莫大帮助。出于无知者无畏的心态或拿药品提成的贪婪攥着病人不放手才是让人唾弃的。
（下图是手札君2018年科室讲课关于IHH的PPT，尽量图形化了，大家有不明白的欢迎留言，知无不言）
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https://t.cn/ESQKGFq
#春季健康大作战#
接诊完这个患者，我心里默念：世界如此美好，我却如此暴躁，不好不好，尽量别揭短，所以，不点名当事人。
但事儿还是得说清楚，不吐不快
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今天遇到一个主诉性欲低下的小伙子。他说自己青春期和别人比几乎就没有，性欲望也很少，以前没好意思去医院，现在准备处对象了，觉得应该去医院看看。他一年前就在当地的一家三甲医院泌尿科就诊，接诊的医生听他的描述后直接就说他“肾虚”，从此他就开始了“补肾”之旅，XX胶囊、XX丸子轮番从那个医生那里开出来，折腾了一年，症状没有变化，他想着换个医院看看，现在天津对于健康码亮绿码的外地就诊患者是不需要隔离的，于是他就来天津看病了。
和小伙子交谈时就发现他的胡须很稀，声音也发尖，查体发现丁丁偏小，蛋蛋每侧才2ml（成年男性一侧在10-15ml左右）。再追问他嗅觉有无异常，他说从小就闻不到明显的香臭，去茅房都不觉得难受。
查垂体性腺轴激素，FSH（促卵泡生成素）0.7mIU/ml，LH（促黄体生成素）0.4mIU/ml，T（睾酮）0.6ng/ml，查精液常规不出所料没有小蝌蚪。
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