#鱼刺卡在周岁宝宝气管百余天#【开年第一场惊险抢救:鱼刺卡在气管一百多天,刚满周岁的女宝差点没命】2月16日是浙大儿院牛年开工第一天。当大部分人喜迎财神时,浙大儿院滨江院区内镜中心的医务人员却经历了惊险的抢救。
一位刚满周岁的女宝宝被鱼骨头卡在支气管里100多天,差点没命。手术团队花了整整一个小时,终于取出了异物。

“夺命鱼刺”潜伏体内100多天

这根“夺命鱼刺”已经在莎莎(化名)体内潜伏了100多天。
妈妈吴女士介绍,去年九十月份,就在她转身去拿菜篮子的瞬间,学步车里的孩子飞快地从垃圾桶里抓了一把东西塞进嘴里吞了下去。
“太快了,根本来不及阻止,她就吞下去了。垃圾桶里有鱼刺鱼骨头,我们立马送她去医院。孩子在路上就开始翻白眼,但送到医院时,情况又好转了。医院首先做了胸片检查,后来又做了CT检查,都是没有发现异常,孩子在医院做了雾化和消炎,就回家了……”
从那时起,孩子就开始反复发烧、咳嗽,还伴有哮喘,常规的感冒治疗不仅不见效,孩子的状态还越来越不好。当地医院建议他们到上级医院看看。
到市医院后,孩子再次做了CT等检查,医生发现鱼刺被呛进了孩子的支气管内,就用硬支气管镜把鱼骨头取出来。可是,取出后,孩子还是经常哭闹,时不时狂咳,医生怀疑是炎症引起的,建议先消炎。
此时已近春节,一家人全被孩子的病情牵着,完全没有过年的心情,就在医院凑合过了个年。
让人焦虑的是,一周过去了,孩子还是不停地咳,医生在听诊器里听到了哮鸣音,建议带着孩子到杭州找浙大儿院专家诊断。

异物取得不干净,比没取过更加难办

大年初五,浙大儿院为莎莎安排了手术。
浙大儿院专家发现,这个孩子的鱼骨头并没有取干净,残余的鱼骨头位于左下支气管深处,两头都扎进肉里,上面还有倒刺,旁边还长出肉芽,更加隐蔽更难取出。
“一般二次手术取之前没有取干净的异物,比第一次取异物更难,因为异物经过前一次手术会掉得更深,到更难取得位置,孩子还要经受二次麻醉和手术。这个孩子的情况就是这样,鱼刺位于左下支气管,上面的倒刺钩在支气管壁上,没取出来之前,也不知道刺的多深,鱼刺周围就是大动脉,鱼刺随时可能扎进血管甚至心脏,非常危险。”主刀医生、内镜中心吴磊副主任医师说。
手术医师、麻醉医师、护士长共同决定在内镜中心用硬支气管镜把孩子气管里的异物取出。为全方位做好防范和应对,医院除了配置强大的手术团队,还安排急救团队做好准备。
经过“软镜进入”“取到异物”“旋转方向”“拉到声门” “硬镜介入”等一系列操作,鱼骨头终于被取了出来!

被鱼刺鱼骨头扎了,不可大意

“这根鱼骨头,让我们一点过年的心情都没有,幸好被取出来了。如果早点来这里,孩子就不用受这么多苦了。”孩子妈妈吴女士激动地说。
“鱼刺(鱼骨头)扎进喉咙,在很多家长看来是很小的事情,但如果处理不当后果可能会很严重,鱼刺卡在支气管则会使病情更复杂,后果更严重。这个孩子就是如此,因为时间太久,鱼骨头已进入左下支气管深处。整个手术过程如同走钢丝一般,如果不是手术团队在技术、经验上过硬,这个孩子有可能要进监护室,甚至情况更严重。”吴磊副主任医师说。
他强调,鱼骨头、鱼刺是气管异物中最危险的一种,比花生等常见的呼吸道异物更加危险,因为不规则的鱼刺随时可能刺破粘膜和气管,位置不好的,还可能扎进旁边的大血管甚至心脏,引起严重后果,“过年大鱼大肉免不了,如果孩子出现了鱼刺、鱼骨头卡喉,或者吃花生、瓜子的时候被呛到,还是要尽早就医检查,不可大意。越早处理对孩子损伤越小,孩子也越安全。”
胡瑶琴副主任表示,类似案例并不少见。去年有个“甲状舌骨囊肿”感染的小病人术中发现是鱼刺穿破食管气管潜入皮下形成的脓肿。因为处理不及时或处理不当刺穿食管壁,也有病人鱼刺刺入主动脉、肝脏。不推荐给小婴儿吃鱼刺多的鱼,家长在遇到孩子喉咙卡鱼刺、骨头的情况,最好第一时间送专科医院或综合性医院一次性取出,以免耽误病情。”(钱江晚报·小时新闻记者 张冰清 通讯员 祝姚玲)

我的大部分痛苦 几乎都是源于求而不得 以及希望落空。
所以我总是反复提醒自己 不要对他人抱有不合时宜的期待。接受现实 并在这个现实里 尽量让自己活得更舒展更自在。
当我不会再爱一个人比海更深 我想我还是渴望遇到一些聪明又有趣的灵魂。谈几场不会伤筋动骨的恋爱。再尝尝拥抱和被爱的滋味。去更远的地方看看。开开心心认认真真地过好每一个明天。

《什么是“主动灵活度”》

“挠不到背”的场景,是否也会在你的生活中时常发生呢?

当开始力量训练之后,渐渐地发现有点生活不能自理,甚至连背都挠不到了。每每遇到这样的情况,我们往往都会说:“因为胸太大了”、“背太大了”、“卡住了”等等。

仿佛这是力量训练的注定结果,也从不因此困扰,反而把这些当做是自己“变大了”的证明。而对于这样的人,人们往往会说“一点都不灵活”。

今天,我们就来聊聊灵活性的话题。

▶ 什么是灵活性

一谈到灵活性你会想到什么?是杂技演员,还是体操运动员?

实际上,并不是只有能劈叉、能下腰才算得上是灵活。对于大众而言,其实只要可以自如的使用身体,就可以称得上灵活。

而相应的,灵活性就是我们可以使用肢体的范围。

在健身领域,根据ACE(美国运动委员会)的定义,灵活性代表了关节在受到周围组织限制前所能达到的最大范围。

因此,良好的灵活性就意味着:我们可以在不受限的情况下,自由地活动我们的肢体。

而这种自由也可以轻而易举的满足生活的需求,自己挠背对于一个有着正常灵活性的人而言并非难事。

但遗憾的是,现代人的灵活性越来越差,不论是久坐少动的上班族,还是在健身房的举铁者,都存在这种困扰。

前者是因为整天坐着活动太少,而后者则是因为运动形式的局限性。

▶ 哪些人更灵活,为什么?

如果说整天坐着的人或者在健身房举铁的人,灵活性都不太好,那什么人的灵活性更好呢?

相信大家心目中的答案应该是类似的:舞者、体操运动员、杂技演员、练瑜伽的人等等。

他们以极大范围的肢体语言,展现着自己的动作,给人以灵活的观感。

但他们也并非天生如此,在身体的使用上,每个人都逃不开一个定律——用进废退。

我们对于肌肉的用进废退很熟悉,这就好比我前段时间训练强度降低之后,体重和围度都下降了。在关节的活动范围,也就是我们的灵活性上,也是一样的。

如果你小的时候可以轻轻松松下叉,但是现在却做不到了,这并不是因为你“老”了,只是因为在很长的一段时间里,你并没有继续做劈叉这个动作。

同样的还有各种各样的舞者、运动员,当永远的离开舞台、赛场后,不再有表演和比赛的需求时,很多人发现自己的身体无法再像曾经一样可以做出各种夸张的动作了。

原因不是“衰老”,而是用进废退。

因此,想要保持你的灵活性,你必须去使用它。就像日常举铁一样的去用到关节的每一个角度。这样才能在获得理想身材的同时,依旧维持你的关节灵活性。

▶ 灵活性对力量训练的意义

对于大部分追求增肌、追求围度的人来说,往往会忽视灵活性的价值。

毕竟我们在健身房所做的动作范围似乎都不是很大,甚至有很多人始终“迷信”着小范围的孤立训练方法。

但事实上,灵活性对力量训练而言,即是安全的保障,又可以让肌肉更好的生长。

*比如在深蹲中,如果屈髋的活动范围较小、足背屈的范围受限,就会有很大的几率出现骨盆的翻转,也就是“屁股眨眼”。这便使得我们有较大的概率出现下背部的损伤。(动图6)

而为了避免骨盆的翻转,在不改善灵活性的前提下,只能选择减少深蹲的幅度,这便会使得训练的效果打折扣。

以上这些都非常好理解,因为这都是活动范围大小的区别。

但活动范围的增加并非灵活性的全部意义,良好的灵活性还体现在可以主动的达到应有的幅度,并在每个角度都有所控制。

对于任意肌肉而言,都有最佳发力长度。即在特定的长度下可以产生最大的收缩力。

而在更长或更短的状态下,收缩力会降低,就像下图的曲线一样。

(图7,肌肉长度与张力关系)

而灵活性的意义便是:
1)将这条曲线的整体延长,使肌肉可以延展到更大的长度;
2)将这条曲线的两端提高,使得在两个末端都可以产生更大的收缩力。

你可以理解为两个动作末端都有更好的力量:拉长时的离心控制更好,缩短时的向心收缩更充分。

就好比在深蹲时,你既可以蹲的更深,又可以在底部和顶部都有更好的控制与收缩。

▶ 灵活性改善的思路

提到灵活性的改善,大多数人的第一反应都是拉伸。

不管是静态拉伸,还是动态伸展,还是PNF(大多数人所使用的对抗/拉伸版本),所有的这些重点都是在打开关节的活动范围,提升肌肉的延展性。

(图8,PNF拉伸)

但就像我在前面提到的一样,单纯的活动度变大并非灵活性的全部价值。

我们可能借助外力可以达到新的范围,但当外力消失后,这部分的范围也随之消失。同样的,在新的范围里我们也没有控制,无法主动的回来。

真正的灵活性的价值,体现在主动活动范围的增加,即出的去,也回得来。

我们要学会去使用新的范围,即学会在活动范围的末端去发力、强化,让大脑、神经、肌肉掌控新的身体。

相信通过这篇文章,可以让大家对灵活性有一个新的认识。

如果你感兴趣,并且有这方面的需求,欢迎参加我的新课程《主动的灵活》,以及后续更多的干货分享。

#主动的灵活##粗人干货#


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