Sergeev Sergey #作品欣赏#
Welcome.
My long-standing job is KAMAS 5350 from The Zvezda in 1/35.
This is the best Kamaz model on a 35m scale, which is still on the market. From the refinement of the headlight "Elf", etched MD, wheels "Miniarm" and so, on trifles
Приветствую.
Давнишняя моя работа - КАМАЗ 5350 от Звезды в 1/35.
Это лучшая модель "Камаза" в 35м масштабе, которая пока есть на рынке. Из доработок фары "Эльф", травление МД, колёса "Миниарм" и так, по мелочи
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My long-standing job is KAMAS 5350 from The Zvezda in 1/35.
This is the best Kamaz model on a 35m scale, which is still on the market. From the refinement of the headlight "Elf", etched MD, wheels "Miniarm" and so, on trifles
Приветствую.
Давнишняя моя работа - КАМАЗ 5350 от Звезды в 1/35.
Это лучшая модель "Камаза" в 35м масштабе, которая пока есть на рынке. Из доработок фары "Эльф", травление МД, колёса "Миниарм" и так, по мелочи
Bogachev Roman #作品欣赏#
Bucker Bu 131D 1:32 ICM
It was built as part of GB's "Collect for 80 Hours," in fact for festive conicals.
The model is quite pleasant in the assembly, despite the fact that it is a biplane, did not cause any complications, but etching from MD, did not leave pleasant impressions (
Of course, not without shoals, but taking into account the time limit, I think normally.
Bucker Bu 131D 1:32 ICM
Строился в рамках ГБ "Собрать за 80 часов", фактически за праздничные коникулы.
Модель довольно приятная в сборке, не смотря на то, что это биплан, особых осложнений не вызвала, а вот травление от МД, приятных впечатлений не оставило(
Конечно не без косяков, но с учётом ограничения по времени, думаю нормально.
Bucker Bu 131D 1:32 ICM
It was built as part of GB's "Collect for 80 Hours," in fact for festive conicals.
The model is quite pleasant in the assembly, despite the fact that it is a biplane, did not cause any complications, but etching from MD, did not leave pleasant impressions (
Of course, not without shoals, but taking into account the time limit, I think normally.
Bucker Bu 131D 1:32 ICM
Строился в рамках ГБ "Собрать за 80 часов", фактически за праздничные коникулы.
Модель довольно приятная в сборке, не смотря на то, что это биплан, особых осложнений не вызвала, а вот травление от МД, приятных впечатлений не оставило(
Конечно не без косяков, но с учётом ограничения по времени, думаю нормально.
生不出孩子，夫妻双方到底谁最该先去做检查？
来源：腾讯医典她知
怀孕是一个复杂的生理过程，简单理解就是精子和卵子成功结合成受精卵，然后通过健康的通道种植到健康的土壤（子宫内膜）里。而在这中间，任何一个环节出了问题，都可能导致不孕。
但如果要问：到底为什么会不孕？
大多数人可能第一反应就是：女的怀不上。
医院生殖中心里一个很常见的现象：夫妻结婚多年一直未孕，大多数都是女方先到医院进行一系列复杂的检查，直到排除一个又一个因素都没有找到原因后，才会去考虑男方的问题。
很多人都有这样一个误解：只要男方“行”，怀不上就是女方的问题。
但事实完全不是如此。
1、怎样才算“不孕症”
不孕不育是指育龄期夫妇，在无避孕的规律性生活至少1年后，仍未怀孕的情况。女性称为不孕症，男性则为不育症[1]。
什么叫做规律性生活呢？大概是保持在一周2~3次。
这里说一个小故事以便大家更好地理解：有一对夫妇，丈夫长期在外地工作，一般是每工作三周，回家待一周，他回家的这一周正好就赶上妻子月经刚刚结束。虽然这一周里同房频率也挺高的，但过了一年都没怀上，夫妻二人就去医院看不孕不育了。
最后医生指出：其实是因为他们的性生活时间，完美地避开了妻子的排卵期（女性一个月经周期一般只排卵一次，多数在月经中期），所以根本不是不孕不育，而是对女性月经周期和排卵期认知不足才闹的乌龙。
2、不孕原因，男女双方几乎各占一半
在我国，大约10%~15%的育龄夫妇存在不育问题。据全世界各国家和地区的不完全统计，不孕不育夫妇中女性因素约占40%，男性因素约占40% ，男女双方共同原因占20%~35%，不明原因的不孕不育占10%~30%[2-4]。
男性不育患者的原因很好理解，主要就是2条：
不能够提供生殖原料（性功能障碍）；
生殖原料质量异常（少、弱、无、畸形精子等）。
其实，当代男性小蝌蚪的质量，一年不如一年。这也是全世界男性的共同苦恼。
1988年至2007年间，在法国马赛大学医院生殖生物学实验室，进行了一项针对10932例不育夫妇中男性伴侣的精液研究，结论是：整个人群的精子浓度每年下降1.5%，总精子数量下降1.6％，总运动力下降0.4％[5]。
在很多中国人的传统观念里，仍然认为生不出孩子，尤其是生不出儿子，都是女方的问题。
但巧妇难为无米之炊，男性提供不了精子或是精子质量不好，任凭女性自身条件再好，也没有办法怀上孩子。至于是生男还是生女，更是直接由男性精子的染色体决定，而女性只是负责提供另一半的原料和生产线。
3、独特的生殖结构，使女性承受更多的生育“责备”
由于生殖结构的特殊性，女性不孕的原因，要比男性复杂得多得多。主要包括排卵障碍和盆腔因素两方面，通过影响卵母细胞的生成、发育、排出、运送、受精，或胚胎的早期发育、着床等过程，进而导致不孕[6]。
排卵障碍：占女性不孕的25%~35%
主要由引起生殖内分泌功能异常的一些疾病导致，如下丘脑病变导致的低促性腺激素性无排卵，垂体病变导致的高催乳素血症，卵巢病变导致的多囊卵巢综合征、卵巢功能不全和先天性肾上腺皮质增生、甲状腺功能异常等。
盆腔因素：约占全部不孕因素的35%
1. 通道异常：输卵管及其周围病变，包括输卵管梗阻、输卵管周围粘连、输卵管积水、盆腔粘连等。多数源于不洁性生活，或反复流产、妇科手术等造成的盆腔感染所致，运输线出了问题，排卵和受精过程就不能正常运转，导致不孕。
2. 土壤异常：包括先天性生殖系统畸形、子宫颈病变、子宫内膜病变、子宫肿瘤、子宫内膜异位症等等。
不明原因的不孕（全身健康状态的异常）：约占10%~20%，男女双方均不能排除
可能包括免疫因素、隐性输卵管因素、受精障碍、胚胎发育异常和遗传缺陷等等[1]。
显然，女性的生殖特点使得她们承担了更多的生育要素：卵子、通道、土壤和健康的全身孕育环境。其中任何一个要素出了岔子，哪怕是精子的原因，“不孕”的结果都会在女性身上体现。
要素占比越多，就越容易出现问题，处理起来就越是棘手，也更难以洗脱“不孕嫌疑”。
4、生孩子不是一个人的事，双方都有责任
不孕不育，男女双方因素都有可能。不孕症女性病因复杂，检查起来费时费力，必要时甚至需要进行有创的检查。因此从诊断流程和效率上讲，如果发现不孕，首先应该先筛查男性的原因，因为男性检查内容相对简单，可以很快确诊或排除。
部分男性碍于面子，为了所谓的男性尊严拒绝检查，其实是不负责任的行为。不仅有可能让自己的爱人白白受苦，而且还容易延误诊断和治疗时机，多走弯路。
受精卵能不能够顺利种下，需要夫妻双方共同的努力。
参考文献
[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）.北京：人民卫生出版社，2018.
[2]Infertility Workup for the Women's Health Specialist: ACOG Committee Opinion, Number 781. Obstet Gynecol. 2019 Jun;133(6):e377-e384. doi: 10.1097/AOG.0000000000003271. PMID: 31135764.
[3]李瑾,龙娜.全国生殖内分泌基础与不孕不育症诊治研讨会会议纪要.生殖医学杂志,2012,21(5):496-498.
[4]Wendy Kuohung, MD，Mark D Hornstein, MD，Overview of infertility，UpToDate, Inc.（last updated: Nov 09, 2020.）
[5]Geoffroy-Siraudin C, Loundou AD, Romain F, Achard V, Courbière B, Perrard MH, Durand P, Guichaoua MR Asian J Androl. 2012 Jul; 14(4):584-90.
[6]陈子江、刘嘉茵、黄荷凤等，不孕症诊断指南[J].中华妇产科杂志,2019,54(8):505-511.
来源：腾讯医典她知
怀孕是一个复杂的生理过程，简单理解就是精子和卵子成功结合成受精卵，然后通过健康的通道种植到健康的土壤（子宫内膜）里。而在这中间，任何一个环节出了问题，都可能导致不孕。
但如果要问：到底为什么会不孕？
大多数人可能第一反应就是：女的怀不上。
医院生殖中心里一个很常见的现象：夫妻结婚多年一直未孕，大多数都是女方先到医院进行一系列复杂的检查，直到排除一个又一个因素都没有找到原因后，才会去考虑男方的问题。
很多人都有这样一个误解：只要男方“行”，怀不上就是女方的问题。
但事实完全不是如此。
1、怎样才算“不孕症”
不孕不育是指育龄期夫妇，在无避孕的规律性生活至少1年后，仍未怀孕的情况。女性称为不孕症，男性则为不育症[1]。
什么叫做规律性生活呢？大概是保持在一周2~3次。
这里说一个小故事以便大家更好地理解：有一对夫妇，丈夫长期在外地工作，一般是每工作三周，回家待一周，他回家的这一周正好就赶上妻子月经刚刚结束。虽然这一周里同房频率也挺高的，但过了一年都没怀上，夫妻二人就去医院看不孕不育了。
最后医生指出：其实是因为他们的性生活时间，完美地避开了妻子的排卵期（女性一个月经周期一般只排卵一次，多数在月经中期），所以根本不是不孕不育，而是对女性月经周期和排卵期认知不足才闹的乌龙。
2、不孕原因，男女双方几乎各占一半
在我国，大约10%~15%的育龄夫妇存在不育问题。据全世界各国家和地区的不完全统计，不孕不育夫妇中女性因素约占40%，男性因素约占40% ，男女双方共同原因占20%~35%，不明原因的不孕不育占10%~30%[2-4]。
男性不育患者的原因很好理解，主要就是2条：
不能够提供生殖原料（性功能障碍）；
生殖原料质量异常（少、弱、无、畸形精子等）。
其实，当代男性小蝌蚪的质量，一年不如一年。这也是全世界男性的共同苦恼。
1988年至2007年间，在法国马赛大学医院生殖生物学实验室，进行了一项针对10932例不育夫妇中男性伴侣的精液研究，结论是：整个人群的精子浓度每年下降1.5%，总精子数量下降1.6％，总运动力下降0.4％[5]。
在很多中国人的传统观念里，仍然认为生不出孩子，尤其是生不出儿子，都是女方的问题。
但巧妇难为无米之炊，男性提供不了精子或是精子质量不好，任凭女性自身条件再好，也没有办法怀上孩子。至于是生男还是生女，更是直接由男性精子的染色体决定，而女性只是负责提供另一半的原料和生产线。
3、独特的生殖结构，使女性承受更多的生育“责备”
由于生殖结构的特殊性，女性不孕的原因，要比男性复杂得多得多。主要包括排卵障碍和盆腔因素两方面，通过影响卵母细胞的生成、发育、排出、运送、受精，或胚胎的早期发育、着床等过程，进而导致不孕[6]。
排卵障碍：占女性不孕的25%~35%
主要由引起生殖内分泌功能异常的一些疾病导致，如下丘脑病变导致的低促性腺激素性无排卵，垂体病变导致的高催乳素血症，卵巢病变导致的多囊卵巢综合征、卵巢功能不全和先天性肾上腺皮质增生、甲状腺功能异常等。
盆腔因素：约占全部不孕因素的35%
1. 通道异常：输卵管及其周围病变，包括输卵管梗阻、输卵管周围粘连、输卵管积水、盆腔粘连等。多数源于不洁性生活，或反复流产、妇科手术等造成的盆腔感染所致，运输线出了问题，排卵和受精过程就不能正常运转，导致不孕。
2. 土壤异常：包括先天性生殖系统畸形、子宫颈病变、子宫内膜病变、子宫肿瘤、子宫内膜异位症等等。
不明原因的不孕（全身健康状态的异常）：约占10%~20%，男女双方均不能排除
可能包括免疫因素、隐性输卵管因素、受精障碍、胚胎发育异常和遗传缺陷等等[1]。
显然，女性的生殖特点使得她们承担了更多的生育要素：卵子、通道、土壤和健康的全身孕育环境。其中任何一个要素出了岔子，哪怕是精子的原因，“不孕”的结果都会在女性身上体现。
要素占比越多，就越容易出现问题，处理起来就越是棘手，也更难以洗脱“不孕嫌疑”。
4、生孩子不是一个人的事，双方都有责任
不孕不育，男女双方因素都有可能。不孕症女性病因复杂，检查起来费时费力，必要时甚至需要进行有创的检查。因此从诊断流程和效率上讲，如果发现不孕，首先应该先筛查男性的原因，因为男性检查内容相对简单，可以很快确诊或排除。
部分男性碍于面子，为了所谓的男性尊严拒绝检查，其实是不负责任的行为。不仅有可能让自己的爱人白白受苦，而且还容易延误诊断和治疗时机，多走弯路。
受精卵能不能够顺利种下，需要夫妻双方共同的努力。
参考文献
[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）.北京：人民卫生出版社，2018.
[2]Infertility Workup for the Women's Health Specialist: ACOG Committee Opinion, Number 781. Obstet Gynecol. 2019 Jun;133(6):e377-e384. doi: 10.1097/AOG.0000000000003271. PMID: 31135764.
[3]李瑾,龙娜.全国生殖内分泌基础与不孕不育症诊治研讨会会议纪要.生殖医学杂志,2012,21(5):496-498.
[4]Wendy Kuohung, MD，Mark D Hornstein, MD，Overview of infertility，UpToDate, Inc.（last updated: Nov 09, 2020.）
[5]Geoffroy-Siraudin C, Loundou AD, Romain F, Achard V, Courbière B, Perrard MH, Durand P, Guichaoua MR Asian J Androl. 2012 Jul; 14(4):584-90.
[6]陈子江、刘嘉茵、黄荷凤等，不孕症诊断指南[J].中华妇产科杂志,2019,54(8):505-511.
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