喉癌
(方剂选)
1、八味薄荷散(原名碧丹。《囊秘喉书》)
薄荷六分、玉丹四分、甘草、冰片各一分,牛黄多用百草霜三分,灯草灰五厘,制牙皂少许。
2、七味僵蚕散(原名金丹。《囊秘喉书》)
制僵蚕 白芷各一分,牛黄少许,牙硝一钱八分,生蒲黄四分,硼砂八分,冰片两分,加玉丹少许亦可。
3、甘遂散(原名息雷禁。《囊秘喉书》)
甘遂六分(面裹煨黑,存性研末)提净牙硝一钱,食盐炒二钱,薄荷二钱、蒲黄一钱,硼砂八分,冰片三分、右七味研,吹喉中。
4、连砂散(《囊秘喉书》)
薄荷、牙硝各二钱、硼砂一钱、蒲黄五分、川连四分、朱砂二分、冰片三分。
5、百草稿(《囊秘喉书》)
薄荷八分、玉丹五分,川贝一钱,灯草灰五厘,柿霜八分,甘草一分五厘,天花粉一钱,冰片二分,百草霜一分,上药研匀一处,用白蜜调膏频咽,噙之即效。
1、金丹(《医碥》)消肿出痰,性迅利,善走内,轻症不宜用。方见519页,本节口腔恶性肿瘤方8。
2、清灵膏(《医碥》)
薄荷三钱、贝母二钱、甘草六分、百草霜六分、冰片三分、玉丹二钱、玄丹八分、上细末蜜调噙化,随津咽入。
3、喉痹饮(《医碥》)
桔梗、玄参、牛蒡、贝母、荆芥、薄荷、僵蚕、甘草、前胡、忍冬花、花粉、灯心。
4、碧丹(《医碥》)
清热祛风,解毒出痰涎,轻症用之。重症与金丹合用,痰壅金六碧四,因病轻重,定药多寡。
玉丹三分、百草霜半茶匙,玄丹一厘,甘草灰三茶匙,冰片五厘,薄荷(去根)春夏四分,秋冬二分,共为末吹。欲出痰,加制牙皂少许。
5、玉丹(《医碥》)
吹喉用。明矾碎如豆大,入倾银罐内,以木炭火煅,不住手搅,无块为度。再用好硝打碎,徐徐投下十分之三。再用官硼打碎,亦投下十分之三。少顷,再投入生矾,俟烊,再如前投硝、硼,如是渐增,直待铺起罐口,高发如馒头样方止,然后架生炭火烧至干枯,再用瓦一片覆罐上,待片时将罐仍入火烘干,取下,连罐并瓦覆之,过七日收用。留轻松无竖纹者用。
1、玄丹(《医碥》)
玄丹、吹喉用。白肥灯草水湿透,用竹管浸湿,以湿纸塞紧一头,将灯草纳管内,以筋筑实,口用湿纸封塞,入炭火煅烟绝,管通红,取出,先湿一砖,将管放砖上,以碗覆之,待冷取起,剥去外管衣,两头纸灰,内灯草灰黑色成团者佳。
2、八宝珍珠散(《医宗全鉴》)
儿茶半盏,川连半钱、青黛半钱,川贝母半钱,硼砂八钱,官粉一钱,琥珀一钱,鱼脑石一钱,黄柏一钱,麝香三分,牛黄五分,四六片六分,珍珠五分,(入豆腐内煮半柱香久取出研末),红褐一钱(烧灰存性),此吹喉内腐烂者,杨梅喉禁用。
3、万氏润燥膏(《医宗全鉴》)
猪脂一斤炼油去渣,蜜糖一斤炼至滴水成珠,合二味微再熬,搅匀,每服二匙,日三五次。
1、甘露饮(《医宗全鉴》)
熟地、生地、天冬、麦冬、黄芩、茵陈、枳壳、甘草、黄莲、石斛、枇杷叶(去毛、蜜炙)各味等分,黄莲少许同煎服之。
2、归脾汤(《医宗全鉴》)
黄芪二钱(蜜炙)、党参三钱、白术钱半、远志四分、广木香(磨服)六分、当归一钱、炙草八分、茯神八分、枣仁八分(炒研)、黄莲八分(酒炒)。
3、知柏地黄丸(《医宗全鉴》)
山药、山茱萸肉各四两、丹皮、茯苓、泽泻、知母(盐水炒)、黄柏(盐水炒)各三两、熟地黄八两(蒸捣)。
4、紫雪散(《医宗全鉴》)
犀角(镑),羚羊角)(镑),石膏、寒水石、升麻各一两、元参二两、甘草(生)八钱、沉香(剉)、木香(剉)各五钱、水五碗,煎药剩汤一碗,将渣用绢滤去,将汤再煎滚,投提净朴硝三两六钱,文火慢煎,水气将尽,欲凝结之时,倾入碗内,下朱砂、冰片各三钱,金铂一百张,各预研细和匀,将药碗安于凉水盆中,候冷凝如雪为度。大人每用一钱,小儿三钱,十岁者五分,徐徐咽之即效。或用淡竹叶、灯心煎汤,化服亦可。咽喉肿痛等症,吹之即效。
1、三黄汤(《喉科指掌》)
黄莲一钱(盐水炒),黄莲一钱(盐水炒),黄柏一钱(盐水炒,或者各一钱五分亦可)。
2、千金内托散(《喉科指掌》)
人参、黄芪、白芷、当归、川芎、陈皮各六分、甘草二分、桔梗、元参、牛蒡、花粉各一钱、栝楼仁、赤芍各五分。
3、冰片散(《疮疡经验全书》)
冰片一钱(真者),硼砂五钱、雄黄二钱、蜜炙黄柏细末二钱、钞三张(煅灰),鹿角霜一两,枯矾一钱、甘草末一钱,靛花一钱、黄连末二钱、玄明粉二钱、鸡内金(烧存性)一钱、口中气臭加入中白(煅)三钱,铜青(煅)不宜过五分。
4、牛黄清心丸(《疮疡经验全书》)
牛胆南星一两、麝香五分、珍珠五分、冰片五分、黄莲末二钱、防风末一钱、荆芥末一钱、五倍末一钱、桔梗末一钱、玄参一钱、茯神一钱、当归一钱、雄黄二钱、轻粉二分、天竺黄一钱、犀角末一钱、右为细末和匀,甘草膏为丸,如龙眼大,辰砂为衣,日中晒干入瓷瓶中塞紧瓶口勿令出气,临服用薄荷汤磨服一丸。
1、当归连翘散(《疮疡经验全书》)
当归、连翘、前胡、甘草、枳壳、桔梗、黄芩、玄参、生地黄、鼠粘子、天花粉、白芍药、水二盅,灯心煎服。
2、加味逍遥散(《疡科心得集》)
柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、甘草、黄芩、半夏、白芷、陈皮、桔梗。
24、玉枢丹(《咽喉秘集》)
山慈菇二两(洗净为末),麝香三钱、大戟(净末)五钱、草河车(净末)五钱、五倍子(净)四两、千金子(净末)、一两、共为末,米饮调和,捣千下为度,每服一钱,捣碎冲服。
25、黄莲解毒汤(《咽喉秘集》)
黄莲三钱、炒山栀二钱,黄柏二钱、黄芩三钱。
26、玉龙散(《喉舌备要》)
人中白一钱,煅硼砂一钱、竹蜂四只(在竹内黑色者是也),青黛五分,元明粉一钱、川连一钱、山豆根一钱、共为细末,取少许以铜管吹之。
27、连翘桔梗汤(《外科集腋》)
黄莲、薄荷、桔梗、连翘、黄芩、元参、陈皮、防风、牛蒡子、茯苓、防己、白芷、枳壳、青皮、甘草、黄芩、淡竹叶、灯心。
28、凉膈散(《图注喉科杓指》)
连翘一钱、大黄三钱、芒硝一钱、甘草一钱、薄荷一钱、黑山栀一钱五分、黄芩一钱五分、一方加竹叶。
(医案选)
1、姜、喉旁结肿发紫,状如浮萍,症属喉菌。极难调治,静养忌口,可冀痊愈。
白芍、桔梗、荆芥、连翘、丹皮、黄芩、茯苓、甘草(清-高秉钧《谦益斋外科医案》)
2、朱,耳聋鼻塞,目泪口渴。昔贤云:九窍不利都属胃病。加以喉间起菌,势欲翻花,有年何堪当此。
珠粉、白芨、桔梗、甘中黄、人中白、远志、茯神、石斛、蔷薇露(清-高沁梅《枫江陈萃田先生外科临症》)。
1、舌为心苗,舌本属脾,心脾抑郁,郁火生痰,成为郁火结毒。舌下龈肿腐溃如岩,颏下结核,舌强难言,纳谷艰咽,舌红苔黄,脉息细数。虑防流血,伤阴涉怯,治之扼腕。
大生地、赤芍、中黄、陈皮、麦冬、丹皮、木通、知母、石斛、川贝、茯神(清-黄沁梅《枫江陈萃田先生外科临症》)。
2、证象喉瘤,起经三载,日渐长大,肿硬木痛,炭火郁结所致,溃则防其翻花流血,理之棘手。
胆星、橘红、海浮石、茯苓、天竺黄、丹皮、昆布、生草、半夏、山栀(清-黄沁梅《枫江陈萃田先生外科临症》)
3、症由郁积,郁则生火,火盛生痰,痰火交并,结成郁火结毒。咽间腐溃,频频流血,痰涎颇多,谷食难咽,语言不利,牙关紧而外腮结核,舌红苔黄,脉左濡细,右部滑数。病经载半,阴液暗耗,痰火日增,势已成怯。法清滋降泄化痰为治。
细生地、元参、山栀、石决明、黑豆、霍石斛、茯神、丹皮、钩藤、青黛(清-黄沁梅《枫江陈萃田先生外科临症》)。
1、郁火结毒,绵延数秋,喉腐如岩。鼻梁崩坍,余毒留恋络中,右颧肿痛,牙骱肿胀,势将窜行,岂易消退。法清泄化毒治之。
羚羊角、桑叶、丹皮、石决明、中黄、白蒺、钩藤、赤芍、土贝。
复诊:细生地、石决明、桑叶、赤芍、中黄、龟板、羚羊角、骨皮、丹皮、土贝(清-黄沁梅《枫江陈萃田先生外科临症》)。
(方剂选)
1、八味薄荷散(原名碧丹。《囊秘喉书》)
薄荷六分、玉丹四分、甘草、冰片各一分,牛黄多用百草霜三分,灯草灰五厘,制牙皂少许。
2、七味僵蚕散(原名金丹。《囊秘喉书》)
制僵蚕 白芷各一分,牛黄少许,牙硝一钱八分,生蒲黄四分,硼砂八分,冰片两分,加玉丹少许亦可。
3、甘遂散(原名息雷禁。《囊秘喉书》)
甘遂六分(面裹煨黑,存性研末)提净牙硝一钱,食盐炒二钱,薄荷二钱、蒲黄一钱,硼砂八分,冰片三分、右七味研,吹喉中。
4、连砂散(《囊秘喉书》)
薄荷、牙硝各二钱、硼砂一钱、蒲黄五分、川连四分、朱砂二分、冰片三分。
5、百草稿(《囊秘喉书》)
薄荷八分、玉丹五分,川贝一钱,灯草灰五厘,柿霜八分,甘草一分五厘,天花粉一钱,冰片二分,百草霜一分,上药研匀一处,用白蜜调膏频咽,噙之即效。
1、金丹(《医碥》)消肿出痰,性迅利,善走内,轻症不宜用。方见519页,本节口腔恶性肿瘤方8。
2、清灵膏(《医碥》)
薄荷三钱、贝母二钱、甘草六分、百草霜六分、冰片三分、玉丹二钱、玄丹八分、上细末蜜调噙化,随津咽入。
3、喉痹饮(《医碥》)
桔梗、玄参、牛蒡、贝母、荆芥、薄荷、僵蚕、甘草、前胡、忍冬花、花粉、灯心。
4、碧丹(《医碥》)
清热祛风,解毒出痰涎,轻症用之。重症与金丹合用,痰壅金六碧四,因病轻重,定药多寡。
玉丹三分、百草霜半茶匙,玄丹一厘,甘草灰三茶匙,冰片五厘,薄荷(去根)春夏四分,秋冬二分,共为末吹。欲出痰,加制牙皂少许。
5、玉丹(《医碥》)
吹喉用。明矾碎如豆大,入倾银罐内,以木炭火煅,不住手搅,无块为度。再用好硝打碎,徐徐投下十分之三。再用官硼打碎,亦投下十分之三。少顷,再投入生矾,俟烊,再如前投硝、硼,如是渐增,直待铺起罐口,高发如馒头样方止,然后架生炭火烧至干枯,再用瓦一片覆罐上,待片时将罐仍入火烘干,取下,连罐并瓦覆之,过七日收用。留轻松无竖纹者用。
1、玄丹(《医碥》)
玄丹、吹喉用。白肥灯草水湿透,用竹管浸湿,以湿纸塞紧一头,将灯草纳管内,以筋筑实,口用湿纸封塞,入炭火煅烟绝,管通红,取出,先湿一砖,将管放砖上,以碗覆之,待冷取起,剥去外管衣,两头纸灰,内灯草灰黑色成团者佳。
2、八宝珍珠散(《医宗全鉴》)
儿茶半盏,川连半钱、青黛半钱,川贝母半钱,硼砂八钱,官粉一钱,琥珀一钱,鱼脑石一钱,黄柏一钱,麝香三分,牛黄五分,四六片六分,珍珠五分,(入豆腐内煮半柱香久取出研末),红褐一钱(烧灰存性),此吹喉内腐烂者,杨梅喉禁用。
3、万氏润燥膏(《医宗全鉴》)
猪脂一斤炼油去渣,蜜糖一斤炼至滴水成珠,合二味微再熬,搅匀,每服二匙,日三五次。
1、甘露饮(《医宗全鉴》)
熟地、生地、天冬、麦冬、黄芩、茵陈、枳壳、甘草、黄莲、石斛、枇杷叶(去毛、蜜炙)各味等分,黄莲少许同煎服之。
2、归脾汤(《医宗全鉴》)
黄芪二钱(蜜炙)、党参三钱、白术钱半、远志四分、广木香(磨服)六分、当归一钱、炙草八分、茯神八分、枣仁八分(炒研)、黄莲八分(酒炒)。
3、知柏地黄丸(《医宗全鉴》)
山药、山茱萸肉各四两、丹皮、茯苓、泽泻、知母(盐水炒)、黄柏(盐水炒)各三两、熟地黄八两(蒸捣)。
4、紫雪散(《医宗全鉴》)
犀角(镑),羚羊角)(镑),石膏、寒水石、升麻各一两、元参二两、甘草(生)八钱、沉香(剉)、木香(剉)各五钱、水五碗,煎药剩汤一碗,将渣用绢滤去,将汤再煎滚,投提净朴硝三两六钱,文火慢煎,水气将尽,欲凝结之时,倾入碗内,下朱砂、冰片各三钱,金铂一百张,各预研细和匀,将药碗安于凉水盆中,候冷凝如雪为度。大人每用一钱,小儿三钱,十岁者五分,徐徐咽之即效。或用淡竹叶、灯心煎汤,化服亦可。咽喉肿痛等症,吹之即效。
1、三黄汤(《喉科指掌》)
黄莲一钱(盐水炒),黄莲一钱(盐水炒),黄柏一钱(盐水炒,或者各一钱五分亦可)。
2、千金内托散(《喉科指掌》)
人参、黄芪、白芷、当归、川芎、陈皮各六分、甘草二分、桔梗、元参、牛蒡、花粉各一钱、栝楼仁、赤芍各五分。
3、冰片散(《疮疡经验全书》)
冰片一钱(真者),硼砂五钱、雄黄二钱、蜜炙黄柏细末二钱、钞三张(煅灰),鹿角霜一两,枯矾一钱、甘草末一钱,靛花一钱、黄连末二钱、玄明粉二钱、鸡内金(烧存性)一钱、口中气臭加入中白(煅)三钱,铜青(煅)不宜过五分。
4、牛黄清心丸(《疮疡经验全书》)
牛胆南星一两、麝香五分、珍珠五分、冰片五分、黄莲末二钱、防风末一钱、荆芥末一钱、五倍末一钱、桔梗末一钱、玄参一钱、茯神一钱、当归一钱、雄黄二钱、轻粉二分、天竺黄一钱、犀角末一钱、右为细末和匀,甘草膏为丸,如龙眼大,辰砂为衣,日中晒干入瓷瓶中塞紧瓶口勿令出气,临服用薄荷汤磨服一丸。
1、当归连翘散(《疮疡经验全书》)
当归、连翘、前胡、甘草、枳壳、桔梗、黄芩、玄参、生地黄、鼠粘子、天花粉、白芍药、水二盅,灯心煎服。
2、加味逍遥散(《疡科心得集》)
柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、甘草、黄芩、半夏、白芷、陈皮、桔梗。
24、玉枢丹(《咽喉秘集》)
山慈菇二两(洗净为末),麝香三钱、大戟(净末)五钱、草河车(净末)五钱、五倍子(净)四两、千金子(净末)、一两、共为末,米饮调和,捣千下为度,每服一钱,捣碎冲服。
25、黄莲解毒汤(《咽喉秘集》)
黄莲三钱、炒山栀二钱,黄柏二钱、黄芩三钱。
26、玉龙散(《喉舌备要》)
人中白一钱,煅硼砂一钱、竹蜂四只(在竹内黑色者是也),青黛五分,元明粉一钱、川连一钱、山豆根一钱、共为细末,取少许以铜管吹之。
27、连翘桔梗汤(《外科集腋》)
黄莲、薄荷、桔梗、连翘、黄芩、元参、陈皮、防风、牛蒡子、茯苓、防己、白芷、枳壳、青皮、甘草、黄芩、淡竹叶、灯心。
28、凉膈散(《图注喉科杓指》)
连翘一钱、大黄三钱、芒硝一钱、甘草一钱、薄荷一钱、黑山栀一钱五分、黄芩一钱五分、一方加竹叶。
(医案选)
1、姜、喉旁结肿发紫,状如浮萍,症属喉菌。极难调治,静养忌口,可冀痊愈。
白芍、桔梗、荆芥、连翘、丹皮、黄芩、茯苓、甘草(清-高秉钧《谦益斋外科医案》)
2、朱,耳聋鼻塞,目泪口渴。昔贤云:九窍不利都属胃病。加以喉间起菌,势欲翻花,有年何堪当此。
珠粉、白芨、桔梗、甘中黄、人中白、远志、茯神、石斛、蔷薇露(清-高沁梅《枫江陈萃田先生外科临症》)。
1、舌为心苗,舌本属脾,心脾抑郁,郁火生痰,成为郁火结毒。舌下龈肿腐溃如岩,颏下结核,舌强难言,纳谷艰咽,舌红苔黄,脉息细数。虑防流血,伤阴涉怯,治之扼腕。
大生地、赤芍、中黄、陈皮、麦冬、丹皮、木通、知母、石斛、川贝、茯神(清-黄沁梅《枫江陈萃田先生外科临症》)。
2、证象喉瘤,起经三载,日渐长大,肿硬木痛,炭火郁结所致,溃则防其翻花流血,理之棘手。
胆星、橘红、海浮石、茯苓、天竺黄、丹皮、昆布、生草、半夏、山栀(清-黄沁梅《枫江陈萃田先生外科临症》)
3、症由郁积,郁则生火,火盛生痰,痰火交并,结成郁火结毒。咽间腐溃,频频流血,痰涎颇多,谷食难咽,语言不利,牙关紧而外腮结核,舌红苔黄,脉左濡细,右部滑数。病经载半,阴液暗耗,痰火日增,势已成怯。法清滋降泄化痰为治。
细生地、元参、山栀、石决明、黑豆、霍石斛、茯神、丹皮、钩藤、青黛(清-黄沁梅《枫江陈萃田先生外科临症》)。
1、郁火结毒,绵延数秋,喉腐如岩。鼻梁崩坍,余毒留恋络中,右颧肿痛,牙骱肿胀,势将窜行,岂易消退。法清泄化毒治之。
羚羊角、桑叶、丹皮、石决明、中黄、白蒺、钩藤、赤芍、土贝。
复诊:细生地、石决明、桑叶、赤芍、中黄、龟板、羚羊角、骨皮、丹皮、土贝(清-黄沁梅《枫江陈萃田先生外科临症》)。
爷孙俩的中医故事-第六十八集:白豆蔻
[功能主治]
化湿消痞,行气温中,开胃消食。用于湿浊中阻,不思饮食,湿温初起,胸闷不饥,寒湿呕逆,胸腹胀痛,食积不消。
胃寒呕吐白豆蔻
《开宝本草》曰,白豆蔻治积冷气,止吐逆反胃,消谷下气。
有个妇人一吃冷饭就吐,她说,大夫,以前我稍微吃些凉冷的东西就吐,现在只要过餐的食物,炒热来吃也吐,这是什么道理?
小指月摸了她的脉象说,爷爷,这脉沉缓。
老先生说,沉主病在里,缓为有寒,看她舌苔白腻,便知道中焦腐熟缺把火,所以凉冷之物一吃就呕。
这妇人说,那该怎么办呢?
老先生说,就用一味白豆蔻。
小指月说,白豆蔻能够治疗胃寒呃呕。
老先生说,没错,《本草经疏》上讲,白豆蔻,主积冷气,及伤冷吐逆,因寒反胃。暖能消物,故又主消谷,温能通行,故又主下气。
所以李东垣用它散肺中滞气,宽膈进食。
小指月便给这妇人搞了些白豆蔻研的细粉,老先生又交代她用酒来送服这白豆蔻散,吃了几次后,胸开不呕,大大增强了胃口。
随后小指月在小笔记本中记道:
《赤水玄珠》曰,白豆蔻散治胃口寒作吐及作痛者:白豆蔻仁三钱。为末,酒送下。
《随身备急方》曰,治胃气冷,吃饭即欲得吐:白豆蔻子三枚,捣,筛,更研细,好酒一盏,微温调之,并饮三、两盏。
湿温三禁
有个小伙子,反复发烧,每天中午后就身热,周身困重,四肢疲倦,胸闷不想吃东西,虽然口干,却不想喝水,舌苔白腻,脉濡缓。
老先生说,指月,在江南沿海地带治病,必须对湿热领悟独到,很多疾病都兼湿夹热,如果不善于把它们分解开来,治理很多疑难怪病都很难在本质上突破。
小指月说,为什么他口干了又不喝水呢?
老先生说,身体一派湿浊,体内化水能力减退,所以虽然干,却没有明显烦渴想饮之感。
小指月又问,为什么是每天午后发热呢?
老先生说,午后是阳气最亢盛的时候,阳热加之于湿浊,交结在一起,必蒸蒸发热。
小指月说,那这种发热不能用发汗来解表咯。
老先生说,当然了,你不可以把湿热当伤寒来治,想一汗解之,反而容易汗出伤心阳,导致神昏耳聋,更加疲倦。
小指月又说,那这种热又不是阳明腑实,不能痛泻了之。
老先生说,湿浊粘腻,不是你想下就能下得来的,即使拉了肚子,也不是能把粘腻的湿浊拉干净,所以误用下法后,会导致更加乏力懒言。
小指月又说,不能汗也不能下,按照常规发热,能不能用养阴滋水呢,用水来救火?
老先生笑笑说,湿为阴邪,其性粘腻,再加进柔润的养阴之药,两阴相合,更加缠绵难解。所以古人说,润之则病深不解。
小指月说,既然这些常用招法都对湿浊无可奈何,那该怎么办呢?
老先生说,应该宣畅气机,再佐以清热利湿。
小指月说,如何宣畅气机?
老先生说,湿邪在上者,宜宣上,用杏仁,使气行湿化,肺盖打开,通调水道,湿邪在中者,应该畅通中焦,用白豆蔻芳香化湿,行气宽中,湿邪在下者,应该淡渗利湿,用薏苡仁甘淡渗利,使湿从下焦而去。
小指月说,爷爷,那这应该是三仁汤了。
老先生说,没错,用三仁汤专治疗湿温初起,身热不退,但见湿重于热者,皆可放胆用之。
随后小指月说,三人爬竹竿,扑通滑下来。
爷爷一愣说,你说什么呢,指月?
小指月说,爷爷,这你就不懂了,我可是我方剂趣味巧记法,三仁汤不好背,用用这趣味方歌念过一遍,永远记得。
爷爷说,你怎么记的呢?
小指月说,三人,就是杏仁、白豆蔻、薏苡仁,竹,就是竹叶,杆就是甘草,扑就是厚朴,通就是通草,滑就是滑石,下就是半夏。
爷爷听了哈哈大笑说,确实你这么一说,那是没齿难忘啊!
随后这小伙子便服用了三剂三仁汤,湿邪退去,小便通利,午后发热就消失了。
老先生说,这湿气重的南方,或者夏暑之季,湿热熏蒸,应该饮食清淡,这样身体就不容易被肥甘厚腻粘滞在里面,如此五脏六腑通调,三焦百脉通透,身体就很舒服。
小指月说,爷爷,为什么三仁汤里头特意用到调中焦的白豆蔻呢?
老先生说,白豆蔻能消能磨,流行三焦,清肃肺胃,温暖脾肠,所以从上到下,从内到外,但凡有湿阻气滞,抑郁而烦者,服用后,最容易清爽开朗。
随后小指月在小笔记本中记道:
《温病条辨·上焦篇》曰:“头痛恶寒,身重疼痛,舌白不渴,脉弦细而濡,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,状若阴虚,病难速已,名曰湿温。汗之则神昏耳聋,甚则目瞑不欲言,下之则洞泄,润之则病深不解。长夏、深秋、冬日同法,三仁汤主之。”“三仁汤方:杏仁五钱,飞滑石六钱,白通草二钱,白蔻仁二钱,竹叶二钱,厚朴二钱,生薏仁六钱,半夏五钱。甘澜水八碗,煮取三碗,每服一碗,日三服。” https://t.cn/R2Wxlyw
[功能主治]
化湿消痞,行气温中,开胃消食。用于湿浊中阻,不思饮食,湿温初起,胸闷不饥,寒湿呕逆,胸腹胀痛,食积不消。
胃寒呕吐白豆蔻
《开宝本草》曰,白豆蔻治积冷气,止吐逆反胃,消谷下气。
有个妇人一吃冷饭就吐,她说,大夫,以前我稍微吃些凉冷的东西就吐,现在只要过餐的食物,炒热来吃也吐,这是什么道理?
小指月摸了她的脉象说,爷爷,这脉沉缓。
老先生说,沉主病在里,缓为有寒,看她舌苔白腻,便知道中焦腐熟缺把火,所以凉冷之物一吃就呕。
这妇人说,那该怎么办呢?
老先生说,就用一味白豆蔻。
小指月说,白豆蔻能够治疗胃寒呃呕。
老先生说,没错,《本草经疏》上讲,白豆蔻,主积冷气,及伤冷吐逆,因寒反胃。暖能消物,故又主消谷,温能通行,故又主下气。
所以李东垣用它散肺中滞气,宽膈进食。
小指月便给这妇人搞了些白豆蔻研的细粉,老先生又交代她用酒来送服这白豆蔻散,吃了几次后,胸开不呕,大大增强了胃口。
随后小指月在小笔记本中记道:
《赤水玄珠》曰,白豆蔻散治胃口寒作吐及作痛者:白豆蔻仁三钱。为末,酒送下。
《随身备急方》曰,治胃气冷,吃饭即欲得吐:白豆蔻子三枚,捣,筛,更研细,好酒一盏,微温调之,并饮三、两盏。
湿温三禁
有个小伙子,反复发烧,每天中午后就身热,周身困重,四肢疲倦,胸闷不想吃东西,虽然口干,却不想喝水,舌苔白腻,脉濡缓。
老先生说,指月,在江南沿海地带治病,必须对湿热领悟独到,很多疾病都兼湿夹热,如果不善于把它们分解开来,治理很多疑难怪病都很难在本质上突破。
小指月说,为什么他口干了又不喝水呢?
老先生说,身体一派湿浊,体内化水能力减退,所以虽然干,却没有明显烦渴想饮之感。
小指月又问,为什么是每天午后发热呢?
老先生说,午后是阳气最亢盛的时候,阳热加之于湿浊,交结在一起,必蒸蒸发热。
小指月说,那这种发热不能用发汗来解表咯。
老先生说,当然了,你不可以把湿热当伤寒来治,想一汗解之,反而容易汗出伤心阳,导致神昏耳聋,更加疲倦。
小指月又说,那这种热又不是阳明腑实,不能痛泻了之。
老先生说,湿浊粘腻,不是你想下就能下得来的,即使拉了肚子,也不是能把粘腻的湿浊拉干净,所以误用下法后,会导致更加乏力懒言。
小指月又说,不能汗也不能下,按照常规发热,能不能用养阴滋水呢,用水来救火?
老先生笑笑说,湿为阴邪,其性粘腻,再加进柔润的养阴之药,两阴相合,更加缠绵难解。所以古人说,润之则病深不解。
小指月说,既然这些常用招法都对湿浊无可奈何,那该怎么办呢?
老先生说,应该宣畅气机,再佐以清热利湿。
小指月说,如何宣畅气机?
老先生说,湿邪在上者,宜宣上,用杏仁,使气行湿化,肺盖打开,通调水道,湿邪在中者,应该畅通中焦,用白豆蔻芳香化湿,行气宽中,湿邪在下者,应该淡渗利湿,用薏苡仁甘淡渗利,使湿从下焦而去。
小指月说,爷爷,那这应该是三仁汤了。
老先生说,没错,用三仁汤专治疗湿温初起,身热不退,但见湿重于热者,皆可放胆用之。
随后小指月说,三人爬竹竿,扑通滑下来。
爷爷一愣说,你说什么呢,指月?
小指月说,爷爷,这你就不懂了,我可是我方剂趣味巧记法,三仁汤不好背,用用这趣味方歌念过一遍,永远记得。
爷爷说,你怎么记的呢?
小指月说,三人,就是杏仁、白豆蔻、薏苡仁,竹,就是竹叶,杆就是甘草,扑就是厚朴,通就是通草,滑就是滑石,下就是半夏。
爷爷听了哈哈大笑说,确实你这么一说,那是没齿难忘啊!
随后这小伙子便服用了三剂三仁汤,湿邪退去,小便通利,午后发热就消失了。
老先生说,这湿气重的南方,或者夏暑之季,湿热熏蒸,应该饮食清淡,这样身体就不容易被肥甘厚腻粘滞在里面,如此五脏六腑通调,三焦百脉通透,身体就很舒服。
小指月说,爷爷,为什么三仁汤里头特意用到调中焦的白豆蔻呢?
老先生说,白豆蔻能消能磨,流行三焦,清肃肺胃,温暖脾肠,所以从上到下,从内到外,但凡有湿阻气滞,抑郁而烦者,服用后,最容易清爽开朗。
随后小指月在小笔记本中记道:
《温病条辨·上焦篇》曰:“头痛恶寒,身重疼痛,舌白不渴,脉弦细而濡,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,状若阴虚,病难速已,名曰湿温。汗之则神昏耳聋,甚则目瞑不欲言,下之则洞泄,润之则病深不解。长夏、深秋、冬日同法,三仁汤主之。”“三仁汤方:杏仁五钱,飞滑石六钱,白通草二钱,白蔻仁二钱,竹叶二钱,厚朴二钱,生薏仁六钱,半夏五钱。甘澜水八碗,煮取三碗,每服一碗,日三服。” https://t.cn/R2Wxlyw
秋冬季是心血管疾病的高发期,英国的一项研究发现,气温每降低1摄氏度,心脏病的发病率就会增加2%,是时候该绷紧“预防心脏病发作”这根弦了。
想要防治心血管疾病,一定要了解心脏的“脾气”,投其所好。前段时间,我院内科主任医师王燕教授做客BTV记忆谈心脏病突发可别乱吃药。今天,小编有幸请到她跟大家详聊下心血管病的相关讯息,我们先从了解它开始。
[星星]认识下心血管疾病[星星]
王燕主任提醒大家,心脏是维持生命的永动机,对于人来说重要性不言而喻。正常人一天心脏跳动在8-10万次,每天输出6800公升左右的血液,是身体中最为辛苦的器官。
她指出常见的心血管疾病包括心力衰竭、心率失常、冠心病(包括心绞痛、心肌梗死)、高血压、心肌病、先天性心脏病、心瓣膜病、心包炎、感染性心膜炎、主动脉和周围血管病等等。
目前我国心血管病患病率及死亡率依然处于上升阶段。《中国心血管报告2017》显示,推算心血管病现患人数2.9亿,其中冠心病1100万、肺源性心脏病500万、心力衰竭450万、先天性心脏病200万、高血压2.7亿。心血管病死亡占居民疾病死亡构成40%以上,居首位,高于肿瘤及其他疾病。过去被认为是“老年病”的心血管病已将魔爪伸向了少年儿童。
心血管病负担日益加重,防治心血管病刻不容缓。
[星星]心血管病早期征兆要当心[星星]
1、劳累或紧张时心前区突然出现压榨样、紧缩样、憋胀样、烧灼样的胸痛,有时伴有左肩、左上肢或颈部、咽喉、下颌酸胀不适,常伴有出汗,停止活动后几分钟可以缓解。此种情况提示发生了严重的心肌缺血,应立即就诊,否则易发生心梗,危及生命。
2、体力劳动时,有心慌、气短、乏力和呼吸困难现象。上楼时比别人更容易胸闷、心悸。此种情况多提示存在心肺功能不全,及时就诊,明确病因。
3、睡眠时感到憋气,需高枕后才好转。此种情况多提示心力衰竭,及时就诊,纠正心功能并明确心衰病因。
4、反复出现脉搏停顿、不齐,过速或过缓。此种情况多提示发生了心律失常,应到医院及时查找病因并治疗。
[星星]中医治疗三大优势[星星]
中医是治疗心血管病的重要手段。中医学中虽无心血管系统各种疾病的病名,但很早以前就有了相关记载。如,长沙马王堆汉墓出土的《五十二病方》中即有“心痛”,这与心绞痛类似。经过千年传承,中医在心血管疾病治疗上也形成了自己的特色。
王主任治疗时,讲究辩证施治,借助现代诊断技术,结合时间、地点、地域,因地因时制宜,针对每个人不同的情况,采取不同的方法治疗,使机体达到阴阳平衡、气血调和的状态,她强调,中医治疗心血管疾病具有以下三大优势。
一、携手合力攻敌
高血压、冠心病和心绞痛的患者,很多吃了西药之后,还会有种种症状。可以服用中药来配合调理,起到明显的缓解作用。
二、提高生活质量
有的心血管病患者做完支架之后,过了一年,或者过了三五年,支架内又狭窄了,或者其他地方又狭窄了,所以说做了心脏支架不等于一劳永逸,术后中医调理很重要。
心脏支架术后临床辨证错综复杂,不仅虚实夹杂,本虚标实并见,更有气血阴阳诸虚并存,气滞血瘀,痰浊寒凝互相掺杂,治疗时需权衡轻重,分清主次,不可拘泥。
三、减少入院及复发
心力衰竭的患者,心脏越来越大,泵血无力,会出现疲乏、胃口不好、脚肿等现象。住院吃利尿剂消肿后,出院后,很快又会卷土重来,治不了根!用中药对证调理,可以减少再次住院和复发的频率。
心血管疾病,如何未病先防?
王燕主任告诉大家,想要预防心脑血管疾病,首先需要强调对危险因素的防控,让心血管的老化过程减缓一点,减慢一点,其次需要做到四个不。
一、危险因素要远离
1、如果体检发现胆固醇、甘油三酯高,高了之后会引起动脉粥样硬化,硬化之后血管会变窄,这和中医讲的痰阻有关。
2、糖尿病患者,会出现疲乏、口干等症状,这和阴虚燥热有关。血糖高也会导致动脉粥样硬化。
3、身材变形,肚子越来越大,也需要及时进行干预。
4、晚上睡觉打呼噜,睡眠呼吸暂停,早上起来觉得没劲,自觉口干口苦,需要做血氧的监测。这种状况持续时间长了,也会诱发高血压,血脂异常等问题。
5、血压高,说明血管硬化了,或者是心跳快,没休息好。
6、家族有心血管病史,也属于危险因素。
二、日常生活做到“四个不”
1、不要大吃大喝,吃过于肥腻的食物,吃多了之后消耗不掉,会导致胆固醇水平升高。
2、不要太宅,要适量运动,有氧运动是改善心脏健康的关键之一,可以让心脏逐渐“强壮”起来。
3、不要熬夜,否则可能使心跳加快、血压升高。
4、不要过用生命,日常生活中少喝点酒,别让自己压力过大,过度消耗自己,总是很紧张,不光可以让心跳加快,血管收缩,血压升高,还会把体内的气血搞乱,出现心律失常,高血压,糖尿病,血脂高等等一连串问题。
[星星]专家介绍[星星]
王燕,主任医师,北京中医药大学教授,国家中医药管理局中医内科学术带头人,中华中医药学会北京分会
老年病专业委员会委员,《中华中医药杂志》编审。
出诊时间:周三周六下午
擅长治疗:擅长用中西药物治疗高血压,脑梗塞,糖尿病,冠心病,高脂血症等临床常见内科疾病。尤其擅长用中药治疗各种常见病及疑难杂症,如各种原因引起的眩晕,头痛,多汗,周身乏力,怕冷,月经不调,食欲不振,失眠,便秘,尿频,各种不明原因水肿,肢体活动不利,胸闷,咳嗽,抑郁,周身瘙痒,心悸等疑难杂症。
预约咨询可拨打:010-68871182
想要防治心血管疾病,一定要了解心脏的“脾气”,投其所好。前段时间,我院内科主任医师王燕教授做客BTV记忆谈心脏病突发可别乱吃药。今天,小编有幸请到她跟大家详聊下心血管病的相关讯息,我们先从了解它开始。
[星星]认识下心血管疾病[星星]
王燕主任提醒大家,心脏是维持生命的永动机,对于人来说重要性不言而喻。正常人一天心脏跳动在8-10万次,每天输出6800公升左右的血液,是身体中最为辛苦的器官。
她指出常见的心血管疾病包括心力衰竭、心率失常、冠心病(包括心绞痛、心肌梗死)、高血压、心肌病、先天性心脏病、心瓣膜病、心包炎、感染性心膜炎、主动脉和周围血管病等等。
目前我国心血管病患病率及死亡率依然处于上升阶段。《中国心血管报告2017》显示,推算心血管病现患人数2.9亿,其中冠心病1100万、肺源性心脏病500万、心力衰竭450万、先天性心脏病200万、高血压2.7亿。心血管病死亡占居民疾病死亡构成40%以上,居首位,高于肿瘤及其他疾病。过去被认为是“老年病”的心血管病已将魔爪伸向了少年儿童。
心血管病负担日益加重,防治心血管病刻不容缓。
[星星]心血管病早期征兆要当心[星星]
1、劳累或紧张时心前区突然出现压榨样、紧缩样、憋胀样、烧灼样的胸痛,有时伴有左肩、左上肢或颈部、咽喉、下颌酸胀不适,常伴有出汗,停止活动后几分钟可以缓解。此种情况提示发生了严重的心肌缺血,应立即就诊,否则易发生心梗,危及生命。
2、体力劳动时,有心慌、气短、乏力和呼吸困难现象。上楼时比别人更容易胸闷、心悸。此种情况多提示存在心肺功能不全,及时就诊,明确病因。
3、睡眠时感到憋气,需高枕后才好转。此种情况多提示心力衰竭,及时就诊,纠正心功能并明确心衰病因。
4、反复出现脉搏停顿、不齐,过速或过缓。此种情况多提示发生了心律失常,应到医院及时查找病因并治疗。
[星星]中医治疗三大优势[星星]
中医是治疗心血管病的重要手段。中医学中虽无心血管系统各种疾病的病名,但很早以前就有了相关记载。如,长沙马王堆汉墓出土的《五十二病方》中即有“心痛”,这与心绞痛类似。经过千年传承,中医在心血管疾病治疗上也形成了自己的特色。
王主任治疗时,讲究辩证施治,借助现代诊断技术,结合时间、地点、地域,因地因时制宜,针对每个人不同的情况,采取不同的方法治疗,使机体达到阴阳平衡、气血调和的状态,她强调,中医治疗心血管疾病具有以下三大优势。
一、携手合力攻敌
高血压、冠心病和心绞痛的患者,很多吃了西药之后,还会有种种症状。可以服用中药来配合调理,起到明显的缓解作用。
二、提高生活质量
有的心血管病患者做完支架之后,过了一年,或者过了三五年,支架内又狭窄了,或者其他地方又狭窄了,所以说做了心脏支架不等于一劳永逸,术后中医调理很重要。
心脏支架术后临床辨证错综复杂,不仅虚实夹杂,本虚标实并见,更有气血阴阳诸虚并存,气滞血瘀,痰浊寒凝互相掺杂,治疗时需权衡轻重,分清主次,不可拘泥。
三、减少入院及复发
心力衰竭的患者,心脏越来越大,泵血无力,会出现疲乏、胃口不好、脚肿等现象。住院吃利尿剂消肿后,出院后,很快又会卷土重来,治不了根!用中药对证调理,可以减少再次住院和复发的频率。
心血管疾病,如何未病先防?
王燕主任告诉大家,想要预防心脑血管疾病,首先需要强调对危险因素的防控,让心血管的老化过程减缓一点,减慢一点,其次需要做到四个不。
一、危险因素要远离
1、如果体检发现胆固醇、甘油三酯高,高了之后会引起动脉粥样硬化,硬化之后血管会变窄,这和中医讲的痰阻有关。
2、糖尿病患者,会出现疲乏、口干等症状,这和阴虚燥热有关。血糖高也会导致动脉粥样硬化。
3、身材变形,肚子越来越大,也需要及时进行干预。
4、晚上睡觉打呼噜,睡眠呼吸暂停,早上起来觉得没劲,自觉口干口苦,需要做血氧的监测。这种状况持续时间长了,也会诱发高血压,血脂异常等问题。
5、血压高,说明血管硬化了,或者是心跳快,没休息好。
6、家族有心血管病史,也属于危险因素。
二、日常生活做到“四个不”
1、不要大吃大喝,吃过于肥腻的食物,吃多了之后消耗不掉,会导致胆固醇水平升高。
2、不要太宅,要适量运动,有氧运动是改善心脏健康的关键之一,可以让心脏逐渐“强壮”起来。
3、不要熬夜,否则可能使心跳加快、血压升高。
4、不要过用生命,日常生活中少喝点酒,别让自己压力过大,过度消耗自己,总是很紧张,不光可以让心跳加快,血管收缩,血压升高,还会把体内的气血搞乱,出现心律失常,高血压,糖尿病,血脂高等等一连串问题。
[星星]专家介绍[星星]
王燕,主任医师,北京中医药大学教授,国家中医药管理局中医内科学术带头人,中华中医药学会北京分会
老年病专业委员会委员,《中华中医药杂志》编审。
出诊时间:周三周六下午
擅长治疗:擅长用中西药物治疗高血压,脑梗塞,糖尿病,冠心病,高脂血症等临床常见内科疾病。尤其擅长用中药治疗各种常见病及疑难杂症,如各种原因引起的眩晕,头痛,多汗,周身乏力,怕冷,月经不调,食欲不振,失眠,便秘,尿频,各种不明原因水肿,肢体活动不利,胸闷,咳嗽,抑郁,周身瘙痒,心悸等疑难杂症。
预约咨询可拨打:010-68871182
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