何谓多囊性卵巢症候群?多囊的我该如何备孕?
不孕的各种因素当中,多囊性卵巢可算是相当特别的类型。因为,因多囊而导致的不孕,是少数可以透过饮食、运动等生活型态的调整,就可改善甚至顺利怀孕
到底什么是多囊?有多囊又该如何备孕?
就目前普遍被接受的定义来说,多囊性卵巢属于新陈代谢异常的疾病,可能因为基因、肥胖、或是其他环境因素导致卵巢功能失调、雄性素高、胰岛素阻抗(其实这些都互为因果)。反应在育龄妇女的身上,可能就会看到月经周期异常(月经不规则、不排卵、很久来一次月经等),抽血发现雄性素或AMH偏高,FSH/LH比例改变。或有时可见血糖耐受试验(OGTT)异常,胰岛素数值异常等。另外要是在门诊做超音波检查,常会看到双侧卵巢有许多小小的滤泡满布其中(所以称为多囊)。一般来说定义是单侧2-8mm的滤泡超过12颗,但也非绝对。
不藏私多囊的治疗方式
多年来国内外各大医学会累积了不少关于诊断、治疗的指引或共识。参考2018年欧洲生殖医学会指引,列出一些建议给大家参考:
1.减重:若属于体重较重或BMI高的,减重5%-10%有时已可改善许多临床症状。
2. 口服避孕药:若有月经不规则的症状:尚未有怀孕计划的朋友可服用口服避孕药,计划怀孕者可服用排卵药。减重会有效改善月经不规则。
3. 其他药物辅助:如果有雄性素过高,例如多毛等症状,口服含有抗雄性素的避孕药或其他药物可以改善此症状,当然减重也有帮助。
4. 口服降血糖药物:如果就诊检查过程发现有胰岛素阻抗等问题,可以口服改善胰岛素抗性的降血糖药物。同样地,减重也会有改善(减重好处多)。
5. 保健食品:肌醇可以考虑补充。
6. 饮食运动及生活型态调整:最健康自然的方法,但执行最不容易(自律才是大魔王)一般需数周乃至数个月才能见效(但不用打针吃药,是否值得尝试?)我们要做到的是增加运动量或开始运动(如果妳从没动过)下面会有一个表告诉大家可以做哪些运动。在饮食方面建议降低每日摄取饮食的总热量(比如每天减少500-750大卡的摄取)避免油炸等高热量、营养价值低的饮食,摄取原形而非加工食品。一般所谓地中海饮食就是很好的饮食建议。而避免熬夜,睡眠不足等不正常作息型态,也会有所助益。
7. 门诊就医寻求更多诊治方式:多囊性卵巢所导致的不孕有很多治疗方式,包括排卵药物也有许多选择。但我们最希望的,还是透过门诊的谘询,让大家知道自己是否真的有多囊的体质,并进一步透过饮食运动等生活型态的调整,让生理期能更规则,排卵能更规律,顺利备孕成功。
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到底什么是多囊?有多囊又该如何备孕?
就目前普遍被接受的定义来说,多囊性卵巢属于新陈代谢异常的疾病,可能因为基因、肥胖、或是其他环境因素导致卵巢功能失调、雄性素高、胰岛素阻抗(其实这些都互为因果)。反应在育龄妇女的身上,可能就会看到月经周期异常(月经不规则、不排卵、很久来一次月经等),抽血发现雄性素或AMH偏高,FSH/LH比例改变。或有时可见血糖耐受试验(OGTT)异常,胰岛素数值异常等。另外要是在门诊做超音波检查,常会看到双侧卵巢有许多小小的滤泡满布其中(所以称为多囊)。一般来说定义是单侧2-8mm的滤泡超过12颗,但也非绝对。
不藏私多囊的治疗方式
多年来国内外各大医学会累积了不少关于诊断、治疗的指引或共识。参考2018年欧洲生殖医学会指引,列出一些建议给大家参考:
1.减重:若属于体重较重或BMI高的,减重5%-10%有时已可改善许多临床症状。
2. 口服避孕药:若有月经不规则的症状:尚未有怀孕计划的朋友可服用口服避孕药,计划怀孕者可服用排卵药。减重会有效改善月经不规则。
3. 其他药物辅助:如果有雄性素过高,例如多毛等症状,口服含有抗雄性素的避孕药或其他药物可以改善此症状,当然减重也有帮助。
4. 口服降血糖药物:如果就诊检查过程发现有胰岛素阻抗等问题,可以口服改善胰岛素抗性的降血糖药物。同样地,减重也会有改善(减重好处多)。
5. 保健食品:肌醇可以考虑补充。
6. 饮食运动及生活型态调整:最健康自然的方法,但执行最不容易(自律才是大魔王)一般需数周乃至数个月才能见效(但不用打针吃药,是否值得尝试?)我们要做到的是增加运动量或开始运动(如果妳从没动过)下面会有一个表告诉大家可以做哪些运动。在饮食方面建议降低每日摄取饮食的总热量(比如每天减少500-750大卡的摄取)避免油炸等高热量、营养价值低的饮食,摄取原形而非加工食品。一般所谓地中海饮食就是很好的饮食建议。而避免熬夜,睡眠不足等不正常作息型态,也会有所助益。
7. 门诊就医寻求更多诊治方式:多囊性卵巢所导致的不孕有很多治疗方式,包括排卵药物也有许多选择。但我们最希望的,还是透过门诊的谘询,让大家知道自己是否真的有多囊的体质,并进一步透过饮食运动等生活型态的调整,让生理期能更规则,排卵能更规律,顺利备孕成功。
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喜讯!好孕榜又刷新了!同时也再次刷新了双胞胎记录!热烈祝贺好孕妈妈小廖荣登好孕榜第2289位!也是第68对双胞胎!小廖多囊、胰岛素抵抗,甲减不孕5年余!曾外院治疗未孕,经人介绍来诊,综合治疗后,于2020-7-29因“子宫内膜增生”做宫腔镜手术,术后第1次促排成功怀孕!今日B超:宫内孕约6周左右,双胞胎!胚胎发育良好。㊗️孕期顺利!
#系统性红斑狼疮[超话]#
《我的阴天》--记录我和SLE的故事
十四、sle与多囊
现在的我有点迷茫,sle让我的身体出现了一些问题,备孕变得更为艰难,我不知道接下来怎么去备孕。但是有一点,不管我多么急迫地想要一个宝宝,要先明确,自己是最重要的。不能让自己稳定的病情出现波动,不能让自己的身体、器官受损,你才有能力去想怀孕的事情。可能我们的缘分,还没到。[心][心][心]
#备孕##多囊#
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