京城四大名医施今墨弟子马玉琦先生贡献的22个经验效方
施今墨是北京四大名医之一，精于辨证，善于用药。千金易得，一方难求；千方易得，一效难求。老中医的验方历经弥久沉淀而成，行之有效，简便廉价。本文所载验方由施今墨弟子马玉琦所贡献。
1．芩葛汤：葛根9g、黄芩炭9g、藿香9g、苡仁15g、益元散12g、木香10g、荷叶10g，痢疾加马齿苋30g、川连面1.8g，冲服。
主治：暑天腹泻或痢疾。
2．柏子仁汤：炒枣仁15g、合欢皮30g、五味子9g、夜交藤30g、柏子仁9g。
主治：失眠。
3．苡苋饮：马齿苋18g、扁豆12g、苡仁18g、乌梅炭6g、木香6g、甘草3g、禹余粮30g、白术9g。
主治：慢性腹泻。
4．安胃饮：丹参18g、枳壳6g、香附9g、茜草9g、郁金9g、焦曲15g、降香6g、木香6g。
主治：胃脘及两胁疼痛。
5．独寄汤：独活9g、桃仁12g、桑枝15g、当归12g、寄生15g、红花9g、穿山甲9g、赤芍9g、秦艽9g、羌活10g、地龙6g、甘草6g。
主治：关节疼痛。
6．莲梅饮：党参9g、莲房炭15g、乌梅炭12g、仙鹤草18g。
主治：月经过多。
7．薤白饮：瓜萎15g、薤白9g、丹参24g、茜草9g、枳壳9g、降香5g、藕节18g、当归9g、炙草6g。
主治：胸闷胸痛。
8．甘桔饮：桔梗6g、诃子9g、二冬各18g、元参12g、石斛12g、生地15g、射干9g、菖蒲3g、生炙草6g。
主治：咽痛音哑。
9．清菊饮：夏枯草12g、夜交藤15g、女贞子9g、茺蔚子9g、清半夏9g、旱莲草12g、珍珠母18g、杭菊9g、合欢皮12g、白薇9g、白蒺藜12g。
主治：失眠、头晕、头痛。
10．海石金钱汤：石韦15g、金钱草30g、猪苓9g、泽泻9g、海金沙15g、云苓9g、冬葵子15g。
主治：肾结石。
11．升麻饮：生石膏30g、元参15g、防风6g、升麻6g、白芷6g、公英15g、莲子心3g、赤芍3g、双花9g、甘草3g。
主治：口腔溃疡。
12．升血汤：女贞子9g、桂枝9g、黑芥穗24g、土大黄9g、首乌24g、阿胶珠9g、当归9g、白芍9g、党参9g、枸杞子9g、炙草3g、熟地9g、制黄精18g、旱莲草15g、鸡血藤(或黄芪)30g。
主治：放化疗血象降低。可制成浸膏片，亦可水煎服。
13．疏肝丸：川楝子450g、枳壳300g、木香240g、厚朴180g、陈皮240g、砂仁60g、茯苓300g、豆蔻60g、沉香30g、片姜黄300g、元胡300g、白芍360g、佛手(或香橼)150g、檀香30g、川芎90g、降香150g、红花150g、桃仁150g、生麦芽300g、神曲300g、香附180g。共研细面，蜜丸，每丸重9g，每日2次，每次服1丸。
主治：各种原因所致之肝胃不和。
14．逍遥散：当归9g、白芍9g(可用木瓜代)、白术9g、茯苓(可用茯苓皮代)9g、薄荷1.5g、醋柴胡4.5g、姜黄6g、枳壳6g、木香6g、川楝子9g、甘草3g。
主治：肝脾不调。
15．新加桑麻丸：当归30g、侧柏炭30g、桑叶30g、黑芝麻60g、茅根30g、生地30g、首乌30g、丹皮(可改为白薇)15g、赤芍15g、白芍18g、甘草3g。
共研细面，蜜丸，重9g，早晚各服1丸。
主治：脱发。
16．乌贝散：乌贼骨27g、浙贝3g。共为细粉，每包重1.5g，每日2次，每次1包。
主治：胃中嘈杂反酸。
17．黛矾散：青黛9g、郁金9g、硝石9g、白矾3g。共研细面，每包重1.5g，每次服1包，每日服2次。
主治：黄疸。
18．止嗽丸：杏仁9g、苏子梗各9g、陈皮6g、前胡6g、苦梗6g、枳壳6g、冬花(或紫菀)6g、生麻黄3g、清半夏9g、全瓜蒌12g、甘草3g。炼蜜为丸，每丸重9g，每次1丸，每日3次。
主治：慢性咳嗽
19．补血合剂：党参180g、鸡血藤1000g、大枣90g。以上为1个月的量。
主治：因脾虚而致血虚者。
20．五灵脂片：当归120g、柴胡900g、白芍180g、柏子仁150g、郁金900g、生地1500g、香附1500g、五灵脂150g、桃仁1500g、橘叶1500g。加糖1200g，熬成5000ml，每天口服3次，每次15ml；亦可制成干膏，压成片剂，每片5g，每天3次，每次5片。
主治：慢性肝炎有硬变之趋势者。
21．强肝丸：当归15g、白芍15g、丹参30g、郁金15g、黄芪30g、党参15g、泽泻15g、黄精15g、山楂12g、神曲12g、山药15g、生地15g、板蓝根15g、秦艽12g、茵陈30g、甘草12g。
主治：慢性肝炎之气阴双亏，并有阴黄者。
22．肝得安
茵陈3000g、大枣3000g、五味子3000g。研成面7750g，炼蜜为丸，每丸重7g，每日2次，每次1丸。
主治：黄疸型肝炎亚急性期。
文源 网络
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用时。
施今墨是北京四大名医之一，精于辨证，善于用药。千金易得，一方难求；千方易得，一效难求。老中医的验方历经弥久沉淀而成，行之有效，简便廉价。本文所载验方由施今墨弟子马玉琦所贡献。
1．芩葛汤：葛根9g、黄芩炭9g、藿香9g、苡仁15g、益元散12g、木香10g、荷叶10g，痢疾加马齿苋30g、川连面1.8g，冲服。
主治：暑天腹泻或痢疾。
2．柏子仁汤：炒枣仁15g、合欢皮30g、五味子9g、夜交藤30g、柏子仁9g。
主治：失眠。
3．苡苋饮：马齿苋18g、扁豆12g、苡仁18g、乌梅炭6g、木香6g、甘草3g、禹余粮30g、白术9g。
主治：慢性腹泻。
4．安胃饮：丹参18g、枳壳6g、香附9g、茜草9g、郁金9g、焦曲15g、降香6g、木香6g。
主治：胃脘及两胁疼痛。
5．独寄汤：独活9g、桃仁12g、桑枝15g、当归12g、寄生15g、红花9g、穿山甲9g、赤芍9g、秦艽9g、羌活10g、地龙6g、甘草6g。
主治：关节疼痛。
6．莲梅饮：党参9g、莲房炭15g、乌梅炭12g、仙鹤草18g。
主治：月经过多。
7．薤白饮：瓜萎15g、薤白9g、丹参24g、茜草9g、枳壳9g、降香5g、藕节18g、当归9g、炙草6g。
主治：胸闷胸痛。
8．甘桔饮：桔梗6g、诃子9g、二冬各18g、元参12g、石斛12g、生地15g、射干9g、菖蒲3g、生炙草6g。
主治：咽痛音哑。
9．清菊饮：夏枯草12g、夜交藤15g、女贞子9g、茺蔚子9g、清半夏9g、旱莲草12g、珍珠母18g、杭菊9g、合欢皮12g、白薇9g、白蒺藜12g。
主治：失眠、头晕、头痛。
10．海石金钱汤：石韦15g、金钱草30g、猪苓9g、泽泻9g、海金沙15g、云苓9g、冬葵子15g。
主治：肾结石。
11．升麻饮：生石膏30g、元参15g、防风6g、升麻6g、白芷6g、公英15g、莲子心3g、赤芍3g、双花9g、甘草3g。
主治：口腔溃疡。
12．升血汤：女贞子9g、桂枝9g、黑芥穗24g、土大黄9g、首乌24g、阿胶珠9g、当归9g、白芍9g、党参9g、枸杞子9g、炙草3g、熟地9g、制黄精18g、旱莲草15g、鸡血藤(或黄芪)30g。
主治：放化疗血象降低。可制成浸膏片，亦可水煎服。
13．疏肝丸：川楝子450g、枳壳300g、木香240g、厚朴180g、陈皮240g、砂仁60g、茯苓300g、豆蔻60g、沉香30g、片姜黄300g、元胡300g、白芍360g、佛手(或香橼)150g、檀香30g、川芎90g、降香150g、红花150g、桃仁150g、生麦芽300g、神曲300g、香附180g。共研细面，蜜丸，每丸重9g，每日2次，每次服1丸。
主治：各种原因所致之肝胃不和。
14．逍遥散：当归9g、白芍9g(可用木瓜代)、白术9g、茯苓(可用茯苓皮代)9g、薄荷1.5g、醋柴胡4.5g、姜黄6g、枳壳6g、木香6g、川楝子9g、甘草3g。
主治：肝脾不调。
15．新加桑麻丸：当归30g、侧柏炭30g、桑叶30g、黑芝麻60g、茅根30g、生地30g、首乌30g、丹皮(可改为白薇)15g、赤芍15g、白芍18g、甘草3g。
共研细面，蜜丸，重9g，早晚各服1丸。
主治：脱发。
16．乌贝散：乌贼骨27g、浙贝3g。共为细粉，每包重1.5g，每日2次，每次1包。
主治：胃中嘈杂反酸。
17．黛矾散：青黛9g、郁金9g、硝石9g、白矾3g。共研细面，每包重1.5g，每次服1包，每日服2次。
主治：黄疸。
18．止嗽丸：杏仁9g、苏子梗各9g、陈皮6g、前胡6g、苦梗6g、枳壳6g、冬花(或紫菀)6g、生麻黄3g、清半夏9g、全瓜蒌12g、甘草3g。炼蜜为丸，每丸重9g，每次1丸，每日3次。
主治：慢性咳嗽
19．补血合剂：党参180g、鸡血藤1000g、大枣90g。以上为1个月的量。
主治：因脾虚而致血虚者。
20．五灵脂片：当归120g、柴胡900g、白芍180g、柏子仁150g、郁金900g、生地1500g、香附1500g、五灵脂150g、桃仁1500g、橘叶1500g。加糖1200g，熬成5000ml，每天口服3次，每次15ml；亦可制成干膏，压成片剂，每片5g，每天3次，每次5片。
主治：慢性肝炎有硬变之趋势者。
21．强肝丸：当归15g、白芍15g、丹参30g、郁金15g、黄芪30g、党参15g、泽泻15g、黄精15g、山楂12g、神曲12g、山药15g、生地15g、板蓝根15g、秦艽12g、茵陈30g、甘草12g。
主治：慢性肝炎之气阴双亏，并有阴黄者。
22．肝得安
茵陈3000g、大枣3000g、五味子3000g。研成面7750g，炼蜜为丸，每丸重7g，每日2次，每次1丸。
主治：黄疸型肝炎亚急性期。
文源 网络
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用时。
著名中医何绍奇先生治疗糖尿病的经验
虽说“四桑苦瓜汤”治疗糖尿病，但从绍奇两案看来，苦瓜一直用，而四桑则不尽然。揣其原理，应是标本缓急之故。所谓辨证而后论治，治应是有步骤、有节奏的。读完的感觉就是，糖尿病也是可以治治的嘛！是好文章，大家参考一下。
糖尿病的病理是气阴两虚，病及五脏，以脾肾为重点。
气虚责之于脾。脾虚的形成与饮食直接有关，还和缺少运动与体力劳动、精神紧张压抑有一定关系。脾虚者形盛气弱，痰湿内盛，血行迟缓，常见表现有疲倦乏力、肥胖等。
阴虚责之于肾。中老年的阴虚，多为肾阴亏耗(年幼的糖尿病患者，则为先天不足)，可由五脏六腑虚损引起。这就是张介宾说的“久病不已，穷必及肾，害必归阴”。阴虚则阳亢无制，水火失衡，五内燔灼。肾阴虚表现为渴而多饮多尿，夜尿多，头晕目眩，腰酸脚软，体重骤减等。
基于糖尿病缘于气阴两虚及兼挟瘀血、痰浊的认识，我治糖尿病，常用自拟“四桑汤”为基本方(桑叶、桑椹、桑白皮、桑寄生)加减治疗。
方中桑叶甘寒微苦，古方如桑杏汤、清燥救肺汤都用它来治疗燥热伤肺。现代药理研究认为其所含脱皮固酮能促进葡萄糖转化为糖元，可降血糖。
桑椹甘寒，滋肝肾，补阴血，润肠道。《本草经疏》云:“甘寒益血而除热，为凉血补阴之药，”唐以前即用它治疗消渴。
桑白皮性寒凉，有清泻肺火之功，《别录》说它能疗“热渴”，宋人方书中常用以之治疗消渴。
桑寄生苦而甘平，除了可祛风湿、补肝肾、降血压、抗病毒外，还有活血化瘀的作用。
经十多年使用，初步验证了此方对降低血糖、改善症状有一定作用。后来，我又在方中加用了苦瓜，是谓“四桑苦瓜煎”。
苦瓜不仅可降糖，也能降压、降脂，苦而不燥，凉而不凝，可用鲜者榨汁，1次1-2根，1日2次服用，怕苦者以之入煎剂中。
气虚者加黄芪、黄精、山药、白术、苍术(二术用来健脾助运化)；
阴虚者加生地、熟地、麦冬、天冬、枸杞子、玄参、女贞子、五味子、仙人杖；
燥热者加石膏、黄连、天花粉、知母、地骨皮、功劳叶；
血瘀者加丹参、鬼箭羽、葛根、赤芍、川芎、当归、益母草或茺蔚子；
血脂高者加泽泻、干荷叶、虎杖、草决明、首乌、山楂。
2型糖尿病患者若能坚持服药2-3个月，可停用西药降糖药，血糖恢复正常，症状也相应得到改善。治疗过程中，应适当地控制主食、戒酒，适当体育运动也很重要。
曾治李某，男，52岁，2000年7月23日初诊。既往有高血压、哮喘、冠心病病史，近两个月来体重骤减，乏力，口干，常有饥饿感，大便干，尿多。查空腹血糖15mmol/l，餐后血糖24mmol/l，面色黯黑，舌红，脉滑数。
拟养阴益气、清热活血方：生地15g，黄连6g，天花粉15g，知母10g，丹参15g，益母草20g，僵蚕10g，山药30g，黄芪30g，党参12g，桑白皮30g，川芎10g，赤芍10g，鬼箭羽15g，石膏30g，五倍子10g，12剂水煎服。另用苦瓜汁，1日2杯。
2诊：药后空腹血糖下降到8.2mmol/l，餐后2小时血糖为17.9mmol/l，舌净红，口渴减轻，上方加麦冬、枸杞子、五味子，12剂水煎服。苦瓜汁1日2杯。
3诊:空腹血糖及餐后血糖分别为5.7mmol/l和13mmol/l，舌净，口不渴，无他苦。
原方加葛根30g，玄参12g，12剂水煎服，苦瓜汁照服。
4诊：疲乏，舌红，眼眶周围黯黑，空腹血糖及餐后血糖分别为5.7mmol/l和13.9mmol/l，口已不干，腹部受凉后腹泻，此时重点改为治气虚:黄芪50g，枸杞子15g，黄精15g，丹参15g，鬼箭羽30g，葛根30g，益母草25g，苍白术10g，熟地12g，石斛30g，煅牡蛎30g，党参20g，五倍子10g，山药30g，赤芍10g，桑白皮30g，12剂水煎服，苦瓜汁照服。
5诊:精神、体力见好，大便次数减为1日1-2次，脉转缓柔，舌红，眼眶黑渐退，空腹血糖4.3mmol/l，餐后血糖7.7mmol/l。
上方加桑椹20g，桑寄生15g，鸡血藤20g，继续服药80剂，血糖已恢复至正常水平。
停汤药及苦瓜(因时已冬季，苦瓜较贵)，服六味加黄丸，早晚各服9g。随访至本文成文之时，血糖稳定，精神、体力好，体重亦稳定。
又治闫某，男，60岁，2002年2月12日初诊。病人患糖尿病多年，口渴，面色灰滞，舌质红，舌体胖大，大便干，夜尿多。查空腹血糖10mmol/l，甘油三脂3.7mmlo/l，胆固醇6.9mmlo/l，自述血压高(不详)。
自发现糖尿病后，体重减轻十余斤，但形体仍较胖。辨证属气阴两虚，挟热及痰浊瘀滞，治宜从本，兼顾其标，药用：黄芪30g，山药15g，生地30g，玄参15g，丹参30g，桑白皮30g，益母草30g，葛根30g，黄连6g，苍白术各12g，泽泻30g，干荷叶30g，苦瓜一根。
4月14日复诊：上方已坚持服至55付，未用降糖、降脂、降压西药。空腹血糖5.9mmol/l，餐后血糖6.4mmol/l，血压160/90mmＨg，血脂未查。诊脉匀滑，已无明显临床症状，面有光泽。
易方用六味地黄丸加荷叶、桑椹、桑白皮、桑叶、桑寄生、黄精、枸杞子、丹参巩固疗效。
5月26日3诊：最近查空腹血糖5.3mmol/l，血脂正常，口不渴，不乏力，面有光泽，夜尿仅每夜一次，因工作劳累而腰酸。
予四桑汤加续断、杜仲、黄芪、枸杞子、葛根、生熟地、菟丝子、山药、山萸肉、泽泻、丹参，治疗至今仍坚持每日生吃苦瓜1-2根，血糖稳定。
本文原载自中国中医药报“绍奇谈医”专栏。
提示：文中处方，请在专业中医指导下辩证使用。
虽说“四桑苦瓜汤”治疗糖尿病，但从绍奇两案看来，苦瓜一直用，而四桑则不尽然。揣其原理，应是标本缓急之故。所谓辨证而后论治，治应是有步骤、有节奏的。读完的感觉就是，糖尿病也是可以治治的嘛！是好文章，大家参考一下。
糖尿病的病理是气阴两虚，病及五脏，以脾肾为重点。
气虚责之于脾。脾虚的形成与饮食直接有关，还和缺少运动与体力劳动、精神紧张压抑有一定关系。脾虚者形盛气弱，痰湿内盛，血行迟缓，常见表现有疲倦乏力、肥胖等。
阴虚责之于肾。中老年的阴虚，多为肾阴亏耗(年幼的糖尿病患者，则为先天不足)，可由五脏六腑虚损引起。这就是张介宾说的“久病不已，穷必及肾，害必归阴”。阴虚则阳亢无制，水火失衡，五内燔灼。肾阴虚表现为渴而多饮多尿，夜尿多，头晕目眩，腰酸脚软，体重骤减等。
基于糖尿病缘于气阴两虚及兼挟瘀血、痰浊的认识，我治糖尿病，常用自拟“四桑汤”为基本方(桑叶、桑椹、桑白皮、桑寄生)加减治疗。
方中桑叶甘寒微苦，古方如桑杏汤、清燥救肺汤都用它来治疗燥热伤肺。现代药理研究认为其所含脱皮固酮能促进葡萄糖转化为糖元，可降血糖。
桑椹甘寒，滋肝肾，补阴血，润肠道。《本草经疏》云:“甘寒益血而除热，为凉血补阴之药，”唐以前即用它治疗消渴。
桑白皮性寒凉，有清泻肺火之功，《别录》说它能疗“热渴”，宋人方书中常用以之治疗消渴。
桑寄生苦而甘平，除了可祛风湿、补肝肾、降血压、抗病毒外，还有活血化瘀的作用。
经十多年使用，初步验证了此方对降低血糖、改善症状有一定作用。后来，我又在方中加用了苦瓜，是谓“四桑苦瓜煎”。
苦瓜不仅可降糖，也能降压、降脂，苦而不燥，凉而不凝，可用鲜者榨汁，1次1-2根，1日2次服用，怕苦者以之入煎剂中。
气虚者加黄芪、黄精、山药、白术、苍术(二术用来健脾助运化)；
阴虚者加生地、熟地、麦冬、天冬、枸杞子、玄参、女贞子、五味子、仙人杖；
燥热者加石膏、黄连、天花粉、知母、地骨皮、功劳叶；
血瘀者加丹参、鬼箭羽、葛根、赤芍、川芎、当归、益母草或茺蔚子；
血脂高者加泽泻、干荷叶、虎杖、草决明、首乌、山楂。
2型糖尿病患者若能坚持服药2-3个月，可停用西药降糖药，血糖恢复正常，症状也相应得到改善。治疗过程中，应适当地控制主食、戒酒，适当体育运动也很重要。
曾治李某，男，52岁，2000年7月23日初诊。既往有高血压、哮喘、冠心病病史，近两个月来体重骤减，乏力，口干，常有饥饿感，大便干，尿多。查空腹血糖15mmol/l，餐后血糖24mmol/l，面色黯黑，舌红，脉滑数。
拟养阴益气、清热活血方：生地15g，黄连6g，天花粉15g，知母10g，丹参15g，益母草20g，僵蚕10g，山药30g，黄芪30g，党参12g，桑白皮30g，川芎10g，赤芍10g，鬼箭羽15g，石膏30g，五倍子10g，12剂水煎服。另用苦瓜汁，1日2杯。
2诊：药后空腹血糖下降到8.2mmol/l，餐后2小时血糖为17.9mmol/l，舌净红，口渴减轻，上方加麦冬、枸杞子、五味子，12剂水煎服。苦瓜汁1日2杯。
3诊:空腹血糖及餐后血糖分别为5.7mmol/l和13mmol/l，舌净，口不渴，无他苦。
原方加葛根30g，玄参12g，12剂水煎服，苦瓜汁照服。
4诊：疲乏，舌红，眼眶周围黯黑，空腹血糖及餐后血糖分别为5.7mmol/l和13.9mmol/l，口已不干，腹部受凉后腹泻，此时重点改为治气虚:黄芪50g，枸杞子15g，黄精15g，丹参15g，鬼箭羽30g，葛根30g，益母草25g，苍白术10g，熟地12g，石斛30g，煅牡蛎30g，党参20g，五倍子10g，山药30g，赤芍10g，桑白皮30g，12剂水煎服，苦瓜汁照服。
5诊:精神、体力见好，大便次数减为1日1-2次，脉转缓柔，舌红，眼眶黑渐退，空腹血糖4.3mmol/l，餐后血糖7.7mmol/l。
上方加桑椹20g，桑寄生15g，鸡血藤20g，继续服药80剂，血糖已恢复至正常水平。
停汤药及苦瓜(因时已冬季，苦瓜较贵)，服六味加黄丸，早晚各服9g。随访至本文成文之时，血糖稳定，精神、体力好，体重亦稳定。
又治闫某，男，60岁，2002年2月12日初诊。病人患糖尿病多年，口渴，面色灰滞，舌质红，舌体胖大，大便干，夜尿多。查空腹血糖10mmol/l，甘油三脂3.7mmlo/l，胆固醇6.9mmlo/l，自述血压高(不详)。
自发现糖尿病后，体重减轻十余斤，但形体仍较胖。辨证属气阴两虚，挟热及痰浊瘀滞，治宜从本，兼顾其标，药用：黄芪30g，山药15g，生地30g，玄参15g，丹参30g，桑白皮30g，益母草30g，葛根30g，黄连6g，苍白术各12g，泽泻30g，干荷叶30g，苦瓜一根。
4月14日复诊：上方已坚持服至55付，未用降糖、降脂、降压西药。空腹血糖5.9mmol/l，餐后血糖6.4mmol/l，血压160/90mmＨg，血脂未查。诊脉匀滑，已无明显临床症状，面有光泽。
易方用六味地黄丸加荷叶、桑椹、桑白皮、桑叶、桑寄生、黄精、枸杞子、丹参巩固疗效。
5月26日3诊：最近查空腹血糖5.3mmol/l，血脂正常，口不渴，不乏力，面有光泽，夜尿仅每夜一次，因工作劳累而腰酸。
予四桑汤加续断、杜仲、黄芪、枸杞子、葛根、生熟地、菟丝子、山药、山萸肉、泽泻、丹参，治疗至今仍坚持每日生吃苦瓜1-2根，血糖稳定。
本文原载自中国中医药报“绍奇谈医”专栏。
提示：文中处方，请在专业中医指导下辩证使用。
著名中医何绍奇先生治疗糖尿病的经验
虽说“四桑苦瓜汤”治疗糖尿病，但从绍奇两案看来，苦瓜一直用，而四桑则不尽然。揣其原理，应是标本缓急之故。所谓辨证而后论治，治应是有步骤、有节奏的。读完的感觉就是，糖尿病也是可以治治的嘛！是好文章，大家参考一下。
糖尿病的病理是气阴两虚，病及五脏，以脾肾为重点。
气虚责之于脾。脾虚的形成与饮食直接有关，还和缺少运动与体力劳动、精神紧张压抑有一定关系。脾虚者形盛气弱，痰湿内盛，血行迟缓，常见表现有疲倦乏力、肥胖等。
阴虚责之于肾。中老年的阴虚，多为肾阴亏耗(年幼的糖尿病患者，则为先天不足)，可由五脏六腑虚损引起。这就是张介宾说的“久病不已，穷必及肾，害必归阴”。阴虚则阳亢无制，水火失衡，五内燔灼。肾阴虚表现为渴而多饮多尿，夜尿多，头晕目眩，腰酸脚软，体重骤减等。
基于糖尿病缘于气阴两虚及兼挟瘀血、痰浊的认识，我治糖尿病，常用自拟“四桑汤”为基本方(桑叶、桑椹、桑白皮、桑寄生)加减治疗。
方中桑叶甘寒微苦，古方如桑杏汤、清燥救肺汤都用它来治疗燥热伤肺。现代药理研究认为其所含脱皮固酮能促进葡萄糖转化为糖元，可降血糖。
桑椹甘寒，滋肝肾，补阴血，润肠道。《本草经疏》云:“甘寒益血而除热，为凉血补阴之药，”唐以前即用它治疗消渴。
桑白皮性寒凉，有清泻肺火之功，《别录》说它能疗“热渴”，宋人方书中常用以之治疗消渴。
桑寄生苦而甘平，除了可祛风湿、补肝肾、降血压、抗病毒外，还有活血化瘀的作用。
经十多年使用，初步验证了此方对降低血糖、改善症状有一定作用。后来，我又在方中加用了苦瓜，是谓“四桑苦瓜煎”。
苦瓜不仅可降糖，也能降压、降脂，苦而不燥，凉而不凝，可用鲜者榨汁，1次1-2根，1日2次服用，怕苦者以之入煎剂中。
气虚者加黄芪、黄精、山药、白术、苍术(二术用来健脾助运化)；
阴虚者加生地、熟地、麦冬、天冬、枸杞子、玄参、女贞子、五味子、仙人杖；
燥热者加石膏、黄连、天花粉、知母、地骨皮、功劳叶；
血瘀者加丹参、鬼箭羽、葛根、赤芍、川芎、当归、益母草或茺蔚子；
血脂高者加泽泻、干荷叶、虎杖、草决明、首乌、山楂。
2型糖尿病患者若能坚持服药2-3个月，可停用西药降糖药，血糖恢复正常，症状也相应得到改善。治疗过程中，应适当地控制主食、戒酒，适当体育运动也很重要。
曾治李某，男，52岁，2000年7月23日初诊。既往有高血压、哮喘、冠心病病史，近两个月来体重骤减，乏力，口干，常有饥饿感，大便干，尿多。查空腹血糖15mmol/l，餐后血糖24mmol/l，面色黯黑，舌红，脉滑数。
拟养阴益气、清热活血方：生地15g，黄连6g，天花粉15g，知母10g，丹参15g，益母草20g，僵蚕10g，山药30g，黄芪30g，党参12g，桑白皮30g，川芎10g，赤芍10g，鬼箭羽15g，石膏30g，五倍子10g，12剂水煎服。另用苦瓜汁，1日2杯。
2诊：药后空腹血糖下降到8.2mmol/l，餐后2小时血糖为17.9mmol/l，舌净红，口渴减轻，上方加麦冬、枸杞子、五味子，12剂水煎服。苦瓜汁1日2杯。
3诊:空腹血糖及餐后血糖分别为5.7mmol/l和13mmol/l，舌净，口不渴，无他苦。
原方加葛根30g，玄参12g，12剂水煎服，苦瓜汁照服。
4诊：疲乏，舌红，眼眶周围黯黑，空腹血糖及餐后血糖分别为5.7mmol/l和13.9mmol/l，口已不干，腹部受凉后腹泻，此时重点改为治气虚:黄芪50g，枸杞子15g，黄精15g，丹参15g，鬼箭羽30g，葛根30g，益母草25g，苍白术10g，熟地12g，石斛30g，煅牡蛎30g，党参20g，五倍子10g，山药30g，赤芍10g，桑白皮30g，12剂水煎服，苦瓜汁照服。
5诊:精神、体力见好，大便次数减为1日1-2次，脉转缓柔，舌红，眼眶黑渐退，空腹血糖4.3mmol/l，餐后血糖7.7mmol/l。
上方加桑椹20g，桑寄生15g，鸡血藤20g，继续服药80剂，血糖已恢复至正常水平。
停汤药及苦瓜(因时已冬季，苦瓜较贵)，服六味加黄丸，早晚各服9g。随访至本文成文之时，血糖稳定，精神、体力好，体重亦稳定。
又治闫某，男，60岁，2002年2月12日初诊。病人患糖尿病多年，口渴，面色灰滞，舌质红，舌体胖大，大便干，夜尿多。查空腹血糖10mmol/l，甘油三脂3.7mmlo/l，胆固醇6.9mmlo/l，自述血压高(不详)。
自发现糖尿病后，体重减轻十余斤，但形体仍较胖。辨证属气阴两虚，挟热及痰浊瘀滞，治宜从本，兼顾其标，药用：黄芪30g，山药15g，生地30g，玄参15g，丹参30g，桑白皮30g，益母草30g，葛根30g，黄连6g，苍白术各12g，泽泻30g，干荷叶30g，苦瓜一根。
4月14日复诊：上方已坚持服至55付，未用降糖、降脂、降压西药。空腹血糖5.9mmol/l，餐后血糖6.4mmol/l，血压160/90mmＨg，血脂未查。诊脉匀滑，已无明显临床症状，面有光泽。
易方用六味地黄丸加荷叶、桑椹、桑白皮、桑叶、桑寄生、黄精、枸杞子、丹参巩固疗效。
5月26日3诊：最近查空腹血糖5.3mmol/l，血脂正常，口不渴，不乏力，面有光泽，夜尿仅每夜一次，因工作劳累而腰酸。
予四桑汤加续断、杜仲、黄芪、枸杞子、葛根、生熟地、菟丝子、山药、山萸肉、泽泻、丹参，治疗至今仍坚持每日生吃苦瓜1-2根，血糖稳定。
本文原载自中国中医药报“绍奇谈医”专栏。
提示：文中处方，请在专业中医指导下辩证使用。
虽说“四桑苦瓜汤”治疗糖尿病，但从绍奇两案看来，苦瓜一直用，而四桑则不尽然。揣其原理，应是标本缓急之故。所谓辨证而后论治，治应是有步骤、有节奏的。读完的感觉就是，糖尿病也是可以治治的嘛！是好文章，大家参考一下。
糖尿病的病理是气阴两虚，病及五脏，以脾肾为重点。
气虚责之于脾。脾虚的形成与饮食直接有关，还和缺少运动与体力劳动、精神紧张压抑有一定关系。脾虚者形盛气弱，痰湿内盛，血行迟缓，常见表现有疲倦乏力、肥胖等。
阴虚责之于肾。中老年的阴虚，多为肾阴亏耗(年幼的糖尿病患者，则为先天不足)，可由五脏六腑虚损引起。这就是张介宾说的“久病不已，穷必及肾，害必归阴”。阴虚则阳亢无制，水火失衡，五内燔灼。肾阴虚表现为渴而多饮多尿，夜尿多，头晕目眩，腰酸脚软，体重骤减等。
基于糖尿病缘于气阴两虚及兼挟瘀血、痰浊的认识，我治糖尿病，常用自拟“四桑汤”为基本方(桑叶、桑椹、桑白皮、桑寄生)加减治疗。
方中桑叶甘寒微苦，古方如桑杏汤、清燥救肺汤都用它来治疗燥热伤肺。现代药理研究认为其所含脱皮固酮能促进葡萄糖转化为糖元，可降血糖。
桑椹甘寒，滋肝肾，补阴血，润肠道。《本草经疏》云:“甘寒益血而除热，为凉血补阴之药，”唐以前即用它治疗消渴。
桑白皮性寒凉，有清泻肺火之功，《别录》说它能疗“热渴”，宋人方书中常用以之治疗消渴。
桑寄生苦而甘平，除了可祛风湿、补肝肾、降血压、抗病毒外，还有活血化瘀的作用。
经十多年使用，初步验证了此方对降低血糖、改善症状有一定作用。后来，我又在方中加用了苦瓜，是谓“四桑苦瓜煎”。
苦瓜不仅可降糖，也能降压、降脂，苦而不燥，凉而不凝，可用鲜者榨汁，1次1-2根，1日2次服用，怕苦者以之入煎剂中。
气虚者加黄芪、黄精、山药、白术、苍术(二术用来健脾助运化)；
阴虚者加生地、熟地、麦冬、天冬、枸杞子、玄参、女贞子、五味子、仙人杖；
燥热者加石膏、黄连、天花粉、知母、地骨皮、功劳叶；
血瘀者加丹参、鬼箭羽、葛根、赤芍、川芎、当归、益母草或茺蔚子；
血脂高者加泽泻、干荷叶、虎杖、草决明、首乌、山楂。
2型糖尿病患者若能坚持服药2-3个月，可停用西药降糖药，血糖恢复正常，症状也相应得到改善。治疗过程中，应适当地控制主食、戒酒，适当体育运动也很重要。
曾治李某，男，52岁，2000年7月23日初诊。既往有高血压、哮喘、冠心病病史，近两个月来体重骤减，乏力，口干，常有饥饿感，大便干，尿多。查空腹血糖15mmol/l，餐后血糖24mmol/l，面色黯黑，舌红，脉滑数。
拟养阴益气、清热活血方：生地15g，黄连6g，天花粉15g，知母10g，丹参15g，益母草20g，僵蚕10g，山药30g，黄芪30g，党参12g，桑白皮30g，川芎10g，赤芍10g，鬼箭羽15g，石膏30g，五倍子10g，12剂水煎服。另用苦瓜汁，1日2杯。
2诊：药后空腹血糖下降到8.2mmol/l，餐后2小时血糖为17.9mmol/l，舌净红，口渴减轻，上方加麦冬、枸杞子、五味子，12剂水煎服。苦瓜汁1日2杯。
3诊:空腹血糖及餐后血糖分别为5.7mmol/l和13mmol/l，舌净，口不渴，无他苦。
原方加葛根30g，玄参12g，12剂水煎服，苦瓜汁照服。
4诊：疲乏，舌红，眼眶周围黯黑，空腹血糖及餐后血糖分别为5.7mmol/l和13.9mmol/l，口已不干，腹部受凉后腹泻，此时重点改为治气虚:黄芪50g，枸杞子15g，黄精15g，丹参15g，鬼箭羽30g，葛根30g，益母草25g，苍白术10g，熟地12g，石斛30g，煅牡蛎30g，党参20g，五倍子10g，山药30g，赤芍10g，桑白皮30g，12剂水煎服，苦瓜汁照服。
5诊:精神、体力见好，大便次数减为1日1-2次，脉转缓柔，舌红，眼眶黑渐退，空腹血糖4.3mmol/l，餐后血糖7.7mmol/l。
上方加桑椹20g，桑寄生15g，鸡血藤20g，继续服药80剂，血糖已恢复至正常水平。
停汤药及苦瓜(因时已冬季，苦瓜较贵)，服六味加黄丸，早晚各服9g。随访至本文成文之时，血糖稳定，精神、体力好，体重亦稳定。
又治闫某，男，60岁，2002年2月12日初诊。病人患糖尿病多年，口渴，面色灰滞，舌质红，舌体胖大，大便干，夜尿多。查空腹血糖10mmol/l，甘油三脂3.7mmlo/l，胆固醇6.9mmlo/l，自述血压高(不详)。
自发现糖尿病后，体重减轻十余斤，但形体仍较胖。辨证属气阴两虚，挟热及痰浊瘀滞，治宜从本，兼顾其标，药用：黄芪30g，山药15g，生地30g，玄参15g，丹参30g，桑白皮30g，益母草30g，葛根30g，黄连6g，苍白术各12g，泽泻30g，干荷叶30g，苦瓜一根。
4月14日复诊：上方已坚持服至55付，未用降糖、降脂、降压西药。空腹血糖5.9mmol/l，餐后血糖6.4mmol/l，血压160/90mmＨg，血脂未查。诊脉匀滑，已无明显临床症状，面有光泽。
易方用六味地黄丸加荷叶、桑椹、桑白皮、桑叶、桑寄生、黄精、枸杞子、丹参巩固疗效。
5月26日3诊：最近查空腹血糖5.3mmol/l，血脂正常，口不渴，不乏力，面有光泽，夜尿仅每夜一次，因工作劳累而腰酸。
予四桑汤加续断、杜仲、黄芪、枸杞子、葛根、生熟地、菟丝子、山药、山萸肉、泽泻、丹参，治疗至今仍坚持每日生吃苦瓜1-2根，血糖稳定。
本文原载自中国中医药报“绍奇谈医”专栏。
提示：文中处方，请在专业中医指导下辩证使用。
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