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腹部～干呕

干呕是指恶心欲吐,有声无物而呕,或仅呕出少量涎沫的症状。本症多由外邪侵袭,化热入里,客于阳明,与谷气相搏,逆而上冲所致,或饮食不节,脾胃受损,胃失和降,胃气上逆所致;或肝火犯胃,内热伤阴等所致的胃失和降,气逆上冲。

本症常见于现代医学的慢性咽炎,急、慢性胃炎,消化道溃疡,幽门梗阻,胃轻瘫等消化系统疾病。

常见病因及症状
1、胃中受寒:干呕,声音低弱,呕出少量涎沫,脘腹冷痛,或心下痞,不欲饮,气短懒,便溏,口淡不渴,舌质淡,苔薄白,脉沉弦或细弱。

2、胃热炽盛:干呕,其声洪亮,发作频繁,心下痞满,心烦口苦,渴而欲饮,或兼有腹满作
痛,大便秘结,舌质红赤,苔黄澡或少苔,脉实大或细数。

3、肝郁气滞:干呕,声音不扬,时作时止,胸胁烦闷,纳呆,舌质淡红,苔薄白,脉弦细。

4、食滞胃脘:干呕,嗳腐吞酸,欲吐不能,胸痞厌食,脘腹胀满,大便秽臭,舌苔厚腻,脉弦滑

病因分析与鉴别

1、胃中受寒干呕:乃外感寒邪,直中胃腑,或过食生冷,以致寒凝气滞,胃失和降。或脾胃素虚,或过用寒药克伐胃气,以致脾胃虚寒,升降失常,胃气上逆临床表现为脘腹冷痛,或心下痞,不欲饮,气短懒言,便溏,口淡不渴,舌质淡,苔薄白,脉沉弦或细弱

2、胃热炽盛干呕:为外邪侵袭,由表入里,客于阳明,邪从热化,与谷气相搏,或病后余热未尽,或误用燥药,伤于胃阴,胃失和降,逆而上冲,故干呕频作。其临床表现为心下痞满,心烦口苦,渴而欲饮,或兼有腹满作痛,大便秘结,舌质红赤,苔黄燥或少苔,脉实大或细数。

3、肝郁气滞于呕:多因忧思郁怒,肝气郁结,横逆犯胃,以致胃失和降,而作干呕。故见胸胁烦闷,肝气犯胃,故不欲食,舌苔薄白,脉弦细。其特点为:发病与情志因素有关,并伴有胸胁烦闷,纳呆,情志不舒等症。

4、食滞胃脘干呕:多因饮食不节,过食醉酒厚味,食滞胃脘,胃气不得和降,气逆上冲,遂致干呕,有明显的伤食病因,表现为:干呕,嗳腐吞酸,欲吐不能,脘腹胀满,大便秽臭,常呕出食物为快。

艾灸取穴

中脘，足三里，神阙，期门，太冲，下脘，天枢，气海，胃俞，不容，肝俞，章门，脾俞，三阴交，乳根，大陵，膈俞，膻中，巨阙，肾俞，照海。

注意事项
本症临床当分清寒热虚实,辨证论治,但总以和胃降逆为要,饮食卫生应注意,不食生冷及不洁食物,不暴饮暴食;保持心情舒畅,调节情志;避免外邪侵袭,注意休息,避免过度劳累。

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