5月24日凌晨，演员翟天临在个人社交平台发文，坦言自己看开了不在意网友骂他，并在线为毕业生加油。本来是全国人民都在送别袁隆平爷爷的日子，被翟天临搅和的一片唏嘘。
因为此阶段正当大学生的毕业季，这波操作直接受到全网毕业网友的关注，对翟天临的加油祝福言论，网友们似乎并不领情，有网友直接留言回复，“又想复出了？滚！”
为什么网友们对翟天临的恶意这么大？是因为他做过什么杀人放火、伤天害理的事情吗？从现有的数据来看，翟天临除了涉及“学术造假”之外，似乎并没有其他的违法污点。但网友为什么那么恨他呢？
翟天临自“不知知网”事件翻车以来，网上就流传起了一个梗，“你或许不知道翟天临，但翟天临一定不知道知网”。明明一个连“知网”都不知为何物的人，居然拿到北影的博士学位证书，这真的是一件很离谱的事情。
难道北影的本科和毕业生的毕业作业，都剔除了毕业论文核红的环节吗？这显然是不可能的，唯一的解释，就是翟天临的毕业论文有些“问题”。
再加上翟天临会在各种场合，大肆宣扬自己的“博士身份”，嚣张的态度和无知的模样，让所有人对他投来嘲笑。
可让人没想到的事，翟天临知网事件引起教育界的关注，各大高校纷纷提高了毕业论文的要求，把论文的查重率一降再降。有些严格的学校，甚至要求毕业论文的查重率不能超过10%。
很多没有做过毕业论文的人不能理解，文章不能和别人重复10%有什么难的？可有些专业有专业学术名词，这些学术名词也算在查重列表，并且在整篇论文中无法避免。这可苦了这批毕业生，不能超过查重率，可又不能不用学术词，难道要自己创造一个新的词汇吗？
于是，年年都有毕业生在翟天临的账号下留言，全部都在痛骂翟博士，“翟天临你睡了吗？我就因为你改论文睡不着”、“你知道我在知网查重花了多少钱吗？你不知道，因为你连知网是什么都不知道！”……
只要年年都有毕业生，翟天临就无法避免挨骂，有网友笑称，“翟天临的黑粉，是全网学历最高的一批”。或许是自知理亏，翟天临在面对这些责骂时，选择默不作声，可年复一年的骂声，让翟天临也有些承受不住了。
5月24日翟天临发文回复论文问题，他在文章中说，“我知道写论文的过程挺难的，如果骂我能帮助大家缓解论文季的压力，那我觉得被骂也是一件有意义的事。希望大家文明宣泄，宣泄完了加把劲儿，加油！”
从翟天临的文章来看，他应该是看开了，还认为被骂是件有意义的事，可以说是“诚意十足”。可谁想到，网友们并不买账，面对翟天临的加油祝福，网友们反而卯足了劲儿对他开火。
有网友质问他，“本人？翟天临你欠我的用什么还？”，没想到翟天临居然真的回复了这位网友，他似乎半开玩笑地回答：“我的诚意”。
这条回复直接让网友们炸开了锅，仅半天时间，此条留言的相关回复就超过800条。有网友直接不屑地反问，“你的诚意值几个钱？”
更有网友质疑他，“你连知网都不知道，怎么会知道写论文的过程很艰难，道歉不能真诚点吗？”整个评论区的网友火力全开，偶尔有支持翟天临的声音出现，也会被人认为是“控评”行为。
有一名网友祝福翟天临要生活更好，随后便被其他网友围攻，甚至连身份和年龄都被人扒了出来。虽然可以理解众网友的愤怒心情，可深扒普通群众，这种做法有些越界，还是希望众网友理智一点。
原本以为翟博士是真的看开了，愿意承担责任接受骂声，结果在某八卦博主发文，“没有人会一直恨翟天临，但一直会有人恨翟天临”这样内涵他的话之后，翟天临就开始些坐不住，现身该博主评论区，和博主互怼起来。
对于此事，网友们的态度却出奇的一致，留言“这是我第一次站在营销号这一边”、“翟天临真是双商都低到极点了”……
其实，洪伙在梳理完整个事件之后，有几点感想：
首先，翟天临的问题是不容包庇的，他应该时刻反省自己存在的问题，改正只是第一步，还要坦然接受他所带来的的负面影响。
其次，我们真的不应该把论文查重加大的罪名完全定论到翟天临身上，做学术研究，本来不应该严肃吗？翟天临只是让行业变得更严肃，不能一边骂着翟天临，一边又想做“翟天临”，是真的怪怨翟天临，还是自身论文不愿意克服问题？
所以，想试问一下，如果翟天临没有被发现问题，又有多少“翟天临”窃喜？就像前面那位无虑少女所言，以前她是无忧无虑的少女，白天上网，晚上喝酒看陈晓，很自豪吗？很光荣吗？父母知道你这样，应该也会为你感到自豪吗？你这样恐怕没有翟天临，你也憋不出论文吧？
总体看来，网友们对于翟天临的恨意，真的是异常的深，翟天临要想取得众人的原谅，是一件非常困难的事情，因为每年都会有新的毕业生出现，或许真的“一直会有人恨翟天临”吧。但是恨归恨，正视自己的问题，吸取翟天临的教训，才是最好的结果。
因为此阶段正当大学生的毕业季，这波操作直接受到全网毕业网友的关注，对翟天临的加油祝福言论，网友们似乎并不领情，有网友直接留言回复，“又想复出了？滚！”
为什么网友们对翟天临的恶意这么大？是因为他做过什么杀人放火、伤天害理的事情吗？从现有的数据来看，翟天临除了涉及“学术造假”之外，似乎并没有其他的违法污点。但网友为什么那么恨他呢？
翟天临自“不知知网”事件翻车以来，网上就流传起了一个梗，“你或许不知道翟天临，但翟天临一定不知道知网”。明明一个连“知网”都不知为何物的人，居然拿到北影的博士学位证书，这真的是一件很离谱的事情。
难道北影的本科和毕业生的毕业作业，都剔除了毕业论文核红的环节吗？这显然是不可能的，唯一的解释，就是翟天临的毕业论文有些“问题”。
再加上翟天临会在各种场合，大肆宣扬自己的“博士身份”，嚣张的态度和无知的模样，让所有人对他投来嘲笑。
可让人没想到的事，翟天临知网事件引起教育界的关注，各大高校纷纷提高了毕业论文的要求，把论文的查重率一降再降。有些严格的学校，甚至要求毕业论文的查重率不能超过10%。
很多没有做过毕业论文的人不能理解，文章不能和别人重复10%有什么难的？可有些专业有专业学术名词，这些学术名词也算在查重列表，并且在整篇论文中无法避免。这可苦了这批毕业生，不能超过查重率，可又不能不用学术词，难道要自己创造一个新的词汇吗？
于是，年年都有毕业生在翟天临的账号下留言，全部都在痛骂翟博士，“翟天临你睡了吗？我就因为你改论文睡不着”、“你知道我在知网查重花了多少钱吗？你不知道，因为你连知网是什么都不知道！”……
只要年年都有毕业生，翟天临就无法避免挨骂，有网友笑称，“翟天临的黑粉，是全网学历最高的一批”。或许是自知理亏，翟天临在面对这些责骂时，选择默不作声，可年复一年的骂声，让翟天临也有些承受不住了。
5月24日翟天临发文回复论文问题，他在文章中说，“我知道写论文的过程挺难的，如果骂我能帮助大家缓解论文季的压力，那我觉得被骂也是一件有意义的事。希望大家文明宣泄，宣泄完了加把劲儿，加油！”
从翟天临的文章来看，他应该是看开了，还认为被骂是件有意义的事，可以说是“诚意十足”。可谁想到，网友们并不买账，面对翟天临的加油祝福，网友们反而卯足了劲儿对他开火。
有网友质问他，“本人？翟天临你欠我的用什么还？”，没想到翟天临居然真的回复了这位网友，他似乎半开玩笑地回答：“我的诚意”。
这条回复直接让网友们炸开了锅，仅半天时间，此条留言的相关回复就超过800条。有网友直接不屑地反问，“你的诚意值几个钱？”
更有网友质疑他，“你连知网都不知道，怎么会知道写论文的过程很艰难，道歉不能真诚点吗？”整个评论区的网友火力全开，偶尔有支持翟天临的声音出现，也会被人认为是“控评”行为。
有一名网友祝福翟天临要生活更好，随后便被其他网友围攻，甚至连身份和年龄都被人扒了出来。虽然可以理解众网友的愤怒心情，可深扒普通群众，这种做法有些越界，还是希望众网友理智一点。
原本以为翟博士是真的看开了，愿意承担责任接受骂声，结果在某八卦博主发文，“没有人会一直恨翟天临，但一直会有人恨翟天临”这样内涵他的话之后，翟天临就开始些坐不住，现身该博主评论区，和博主互怼起来。
对于此事，网友们的态度却出奇的一致，留言“这是我第一次站在营销号这一边”、“翟天临真是双商都低到极点了”……
其实，洪伙在梳理完整个事件之后，有几点感想：
首先，翟天临的问题是不容包庇的，他应该时刻反省自己存在的问题，改正只是第一步，还要坦然接受他所带来的的负面影响。
其次，我们真的不应该把论文查重加大的罪名完全定论到翟天临身上，做学术研究，本来不应该严肃吗？翟天临只是让行业变得更严肃，不能一边骂着翟天临，一边又想做“翟天临”，是真的怪怨翟天临，还是自身论文不愿意克服问题？
所以，想试问一下，如果翟天临没有被发现问题，又有多少“翟天临”窃喜？就像前面那位无虑少女所言，以前她是无忧无虑的少女，白天上网，晚上喝酒看陈晓，很自豪吗？很光荣吗？父母知道你这样，应该也会为你感到自豪吗？你这样恐怕没有翟天临，你也憋不出论文吧？
总体看来，网友们对于翟天临的恨意，真的是异常的深，翟天临要想取得众人的原谅，是一件非常困难的事情，因为每年都会有新的毕业生出现，或许真的“一直会有人恨翟天临”吧。但是恨归恨，正视自己的问题，吸取翟天临的教训，才是最好的结果。
#科研[超话]#投稿信（Cover letter）
在初次提交论文稿件的时候，需要随论文一并发送给期刊编辑的一封信，这封信就是投稿信。投稿信（Cover letter）是众所周知的敲门砖信件。没有任何介绍就直接投稿，就像一个打电话的人不打招呼或不表明身份在开始谈话一样。
那么什么是好的投稿信呢？首先遣词造句要有礼貌，其次信息要言简意赅。Cover letter应该包括作者们的名字、工作单位和联系地址，表明那位作者是通讯作者。Cover letter应该说明论文的标题、主要的内容概括（创新点）和推荐审稿人等。Cover letter应该简单、直接以及有承诺。所谓的有承诺就是Cover letter中要有表明论文作者们对该期刊仰慕已久，一致强烈要求投稿该期刊，一致同意署名无异议，绝对没有一稿多投及剽窃行为等等的文字。
#易秀科研圈# @顾亭_亭BOSS @易秀博谷
在初次提交论文稿件的时候，需要随论文一并发送给期刊编辑的一封信，这封信就是投稿信。投稿信（Cover letter）是众所周知的敲门砖信件。没有任何介绍就直接投稿，就像一个打电话的人不打招呼或不表明身份在开始谈话一样。
那么什么是好的投稿信呢？首先遣词造句要有礼貌，其次信息要言简意赅。Cover letter应该包括作者们的名字、工作单位和联系地址，表明那位作者是通讯作者。Cover letter应该说明论文的标题、主要的内容概括（创新点）和推荐审稿人等。Cover letter应该简单、直接以及有承诺。所谓的有承诺就是Cover letter中要有表明论文作者们对该期刊仰慕已久，一致强烈要求投稿该期刊，一致同意署名无异议，绝对没有一稿多投及剽窃行为等等的文字。
#易秀科研圈# @顾亭_亭BOSS @易秀博谷
#化疗# #癌症治疗# #癌症# #涨知识# #科普小知识#
老王化疗后出院，主治医生反复交代：“出院后要记得定期抽查血常规，每周2次”。老王的老伴觉得很不理解，心里犯嘀咕：
“化疗后身体虚弱，每周2次往返医院，太折腾了！”
“本来就有点贫血，每次还抽1~2管血，看着心疼，能减少频率吗？”
“过几天，身体状况好点，就不用抽血检查了吧？”
像老王老伴这种想法的患者很多，那么化疗后定期抽血是不是“多此一举”呢？能不能不抽血？
看过去似乎是个小问题，其实肿瘤医生要告诉你：性命攸关！
科普来了！验血到底验的是什么？化疗后，你为什么必须查血常规？怎样才算血常规异常？没有不适，可以免去抽血检查吗？一文解惑！
验血到底验的是什么？
血常规检验的是血液中最重要的三种细胞，即白细胞、红细胞和血小板。
其中白细胞是人体的军队，负责消灭细菌、病毒；红细胞则是人体的运输大队，负责输送氧气和营养到全身的组织，并把体内的代谢废物运走；血小板是血管的抢险队，负责修补破损的血管。
血常规是最常见、最基本的血液检验，但却可以直接反映患者血液的变化，帮助医生了解患者身体处于什么状态。血常规的检验项目不少，我们挑最常用的几项介绍：
血常规检查单
白细胞计数（WBC）
白细胞计数最常规意义是其数值升高提示可能存在感染，此外还有白血病等其他疾病也会升高， 其降低可能是再生障碍性贫血、脾功能亢进、严重败血症。抗肿瘤药物常会导致白细胞计数降低，使患者容易感染。
血红蛋白（HGB）、红细胞计数（RBC）
血红蛋白（HGB）、红细胞计数（RBC），这两项结合起来看是否存在贫血，以HGB为主要判断依据，抗肿瘤药物也常会导致贫血。
中性粒细胞计数、中性粒细胞比值
中性粒细胞计数和中性粒细胞比值这两项结合起来看，如果都升高一般来说提示感染为细菌性可能大 ，但除此以外粒细胞性白血病等其他疾病也可以引起它升高。
淋巴细胞计数、淋巴细胞比值
淋巴细胞计数和淋巴细胞比值这两项结合起来看，如果都升高，病毒性感染可能性大，也可能是淋巴细胞白血病等，其减少可能存在免疫低下等可能。
血小板计数（PLT）
血小板计数（PLT）大于正常值属于高凝状态，也就是说比正常血液更容易形成血栓，小于正常值，提示低凝状态，也就是有出血倾向，结合凝血功能的检查，如果有提示严重出血倾向的，不可以做手术，包括各种穿刺、介入都不可以。
血常规检验的每个项目都不是孤立的，有时需要多个项目结合起来才会有意义。
化疗后，为什么必须查血常规？
化疗后查血常规，主要是看是否发生骨髓抑制。如果没有验血，不知道发生了骨髓抑制，没有及时干预，没有及时调整化疗方案，可能造成死亡。
化疗与骨髓抑制
化疗在杀死癌细胞同时也会对身体正常组织器官造成重创，其中就包括骨髓，相关的不良反应就叫骨髓抑制，表现为外周血血红蛋白、白细胞、中性粒细胞和血小板降至正常水平以下。
白细胞/中性粒细胞减少是化疗药物最常见的血液学毒性反应，严重的中性粒细胞下降一方面会增加侵袭性感染的发生风险，另一方面又因为出现发热和感染常常导致化疗药物减量或治疗被迫推迟，最终影响抗肿瘤疗效。有文献报道，白细胞特别是粒细胞减少程度和持续时间与患者感染风险甚至死亡风险密切相关。特别是当发生中性粒细胞减少伴发热（FN）时，感染的风险大大升高。在 ＦＮ 患者中 ， 感染或隐性感染的发生率 ＞６０％， 菌血症的发生率 ＞２０％，ＦＮ 的致死率较高 ， 实体瘤 、 淋巴瘤和白血病患者中 ＦＮ 的致死率分别为 ８．０％、８．９％ 和 １４．３％。
发生白细胞/中性粒细胞减少时有的病人会有乏力的感觉，但很多病人可能毫无不适，如果不通过定期验血及时发现、处理，本来1-2度的白细胞/中性粒细胞减少就可能会发展成3-4度，加之病人本身免疫力低下，就会发生严重感染，治疗不及时就会危及生命。
血小板减少也是化疗常见的血液学毒性之一，且恢复时间较长，常需1-2周，不及时处理会影响后续治疗，且重度血小板减少可出现自发性颅内或内脏出血等致命事件。
红细胞的半衰期较长，受化疗的影响较小，通常短时间下降不明显，但一旦出现贫血，恢复也需较长时间。因此需定期验血观察，在发生肿瘤化疗相关贫血时根据化验结果明确贫血程度、贫血类型以及时纠正，以免影响后续治疗。
为什么验血频率要这么高？
因为你的血常规信息，并非一成不变，而是时刻处于变动之中。为了及时检测，医生会反复交代患者化疗后需定时复查血常规（通常为化疗后第3天、第7天）。
中性粒细胞的减少
中性粒细胞的减少通常开始于化疗结束后一周，至停药10-14日达到最低点，在低水平维持2-3天后缓慢回升，至第21-28天恢复正常，呈U型。
血小板降低
血小板降低比粒细胞降低出现稍晚，大约在两周左右下降到最低值，其下降迅速，迅速回升，呈V型。
红细胞下降
而红细胞下降出现的时间更晚。白细胞和中性粒细胞减少主要风险在于其感染高风险，红细胞减少主要表现为贫血，而血小板减少主要表现为出血风险。
哪种血常规异常，需要干预？
目前化疗后骨髓抑制的分度采用的是世界卫生组织抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准（下表）。
在这个分级中，需要重视的两个关键点一是中性粒细胞绝对值低于1×109/L，二是血小板计数低于50×109/L 。它们分别是3度粒细胞减少和3度血小板减少的临界点，是容易出现并发症的信号，也是需要给予干预的指征。
血常规异常，肿瘤医生会如何干预？
白细胞减少干预
白细胞减少会引起相应的感染风险，患者可能表现为发热的症状，一般处理包括物理降温、使用退热药物、维持水电解质平衡等。如果患者在化疗间歇第14天前就出现骨髓II度抑制，需要使用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）。对于骨髓IV度抑制患者出现发热，可以预防性使用抗生素预防感染至骨髓抑制改善后，如果使用抗菌谱较广的抗生素可能会容易引起真菌的二重感染和肠道菌群紊乱，所以一般选用较窄抗菌谱抗生素。可根据血细菌培养和药敏实验结果选用有效的抗生素。
血红蛋白减少干预
血红蛋白减少，在补充铁剂纠正贫血同时，使用促红细胞生成素（EPO）促进红细胞的增值，当血红蛋白低于70g/L时，输血治疗中输注悬浮红细胞能够快速提高血色素水平。
血小板减少干预
血小板减少引起出血风险增加，皮肤黏膜出血，严重的可引起内脏出血，所以血小板减少患者应该减少活动，预防磕碰，保持大便通畅，避免用力咳嗽等行为。输血小板治疗能够有效提升血小板，但是外源性血小板寿命仅有3天左右。所以临床上也使用促血小板生成素(TPO)和白介素-11（IL-11）来提升血小板，它们能够刺激骨髓造血干细胞和巨核祖细胞生成，从而增加血小板生成。
没有特殊不适，就不需要抽血么？
很多患者在第一次化疗结束后复查血常规结果正常，就认为自己可以耐受化疗副作用，在后续疗程化疗结束后便不再定期复查，这也是不正确的。由于化疗药物的蓄积作用，随着化疗周期的增加，不良反应的发生率及严重程度可能也会逐步上升。
预防或治疗中性粒细胞减少症是保证足剂量化疗或剂量密集化疗的根本。
所以定期复查血常规能够及时发现血细胞的异常，即使治疗，尽量避免危险的发生，也确保静脉化疗能力足剂量足疗程的正常进行。
写在最后
很多人以为化疗后查血常规，既浪费钱，又浪费血。看着报告里的升降箭头 ↑↓，一头雾水。其实，血常规检查，对于化疗患者，极其重要，可称得上“性命攸关”。
赶快转变观念，转发给有需要的人！
参考文献
[1]Kuderer N M, Dale D C, Crawford J, et al. Mortality, morbidity, and cost associated with febrile neutropenia in adult cancer patients.[J]. Cancer, 2006, 106(10):2258.
[2]中国临床肿瘤学会指南工作委员会. 肿瘤放化疗相关中性粒细胞减少症规范化管理指南[J]. 中华肿瘤杂志, 2017(11).
老王化疗后出院，主治医生反复交代：“出院后要记得定期抽查血常规，每周2次”。老王的老伴觉得很不理解，心里犯嘀咕：
“化疗后身体虚弱，每周2次往返医院，太折腾了！”
“本来就有点贫血，每次还抽1~2管血，看着心疼，能减少频率吗？”
“过几天，身体状况好点，就不用抽血检查了吧？”
像老王老伴这种想法的患者很多，那么化疗后定期抽血是不是“多此一举”呢？能不能不抽血？
看过去似乎是个小问题，其实肿瘤医生要告诉你：性命攸关！
科普来了！验血到底验的是什么？化疗后，你为什么必须查血常规？怎样才算血常规异常？没有不适，可以免去抽血检查吗？一文解惑！
验血到底验的是什么？
血常规检验的是血液中最重要的三种细胞，即白细胞、红细胞和血小板。
其中白细胞是人体的军队，负责消灭细菌、病毒；红细胞则是人体的运输大队，负责输送氧气和营养到全身的组织，并把体内的代谢废物运走；血小板是血管的抢险队，负责修补破损的血管。
血常规是最常见、最基本的血液检验，但却可以直接反映患者血液的变化，帮助医生了解患者身体处于什么状态。血常规的检验项目不少，我们挑最常用的几项介绍：
血常规检查单
白细胞计数（WBC）
白细胞计数最常规意义是其数值升高提示可能存在感染，此外还有白血病等其他疾病也会升高， 其降低可能是再生障碍性贫血、脾功能亢进、严重败血症。抗肿瘤药物常会导致白细胞计数降低，使患者容易感染。
血红蛋白（HGB）、红细胞计数（RBC）
血红蛋白（HGB）、红细胞计数（RBC），这两项结合起来看是否存在贫血，以HGB为主要判断依据，抗肿瘤药物也常会导致贫血。
中性粒细胞计数、中性粒细胞比值
中性粒细胞计数和中性粒细胞比值这两项结合起来看，如果都升高一般来说提示感染为细菌性可能大 ，但除此以外粒细胞性白血病等其他疾病也可以引起它升高。
淋巴细胞计数、淋巴细胞比值
淋巴细胞计数和淋巴细胞比值这两项结合起来看，如果都升高，病毒性感染可能性大，也可能是淋巴细胞白血病等，其减少可能存在免疫低下等可能。
血小板计数（PLT）
血小板计数（PLT）大于正常值属于高凝状态，也就是说比正常血液更容易形成血栓，小于正常值，提示低凝状态，也就是有出血倾向，结合凝血功能的检查，如果有提示严重出血倾向的，不可以做手术，包括各种穿刺、介入都不可以。
血常规检验的每个项目都不是孤立的，有时需要多个项目结合起来才会有意义。
化疗后，为什么必须查血常规？
化疗后查血常规，主要是看是否发生骨髓抑制。如果没有验血，不知道发生了骨髓抑制，没有及时干预，没有及时调整化疗方案，可能造成死亡。
化疗与骨髓抑制
化疗在杀死癌细胞同时也会对身体正常组织器官造成重创，其中就包括骨髓，相关的不良反应就叫骨髓抑制，表现为外周血血红蛋白、白细胞、中性粒细胞和血小板降至正常水平以下。
白细胞/中性粒细胞减少是化疗药物最常见的血液学毒性反应，严重的中性粒细胞下降一方面会增加侵袭性感染的发生风险，另一方面又因为出现发热和感染常常导致化疗药物减量或治疗被迫推迟，最终影响抗肿瘤疗效。有文献报道，白细胞特别是粒细胞减少程度和持续时间与患者感染风险甚至死亡风险密切相关。特别是当发生中性粒细胞减少伴发热（FN）时，感染的风险大大升高。在 ＦＮ 患者中 ， 感染或隐性感染的发生率 ＞６０％， 菌血症的发生率 ＞２０％，ＦＮ 的致死率较高 ， 实体瘤 、 淋巴瘤和白血病患者中 ＦＮ 的致死率分别为 ８．０％、８．９％ 和 １４．３％。
发生白细胞/中性粒细胞减少时有的病人会有乏力的感觉，但很多病人可能毫无不适，如果不通过定期验血及时发现、处理，本来1-2度的白细胞/中性粒细胞减少就可能会发展成3-4度，加之病人本身免疫力低下，就会发生严重感染，治疗不及时就会危及生命。
血小板减少也是化疗常见的血液学毒性之一，且恢复时间较长，常需1-2周，不及时处理会影响后续治疗，且重度血小板减少可出现自发性颅内或内脏出血等致命事件。
红细胞的半衰期较长，受化疗的影响较小，通常短时间下降不明显，但一旦出现贫血，恢复也需较长时间。因此需定期验血观察，在发生肿瘤化疗相关贫血时根据化验结果明确贫血程度、贫血类型以及时纠正，以免影响后续治疗。
为什么验血频率要这么高？
因为你的血常规信息，并非一成不变，而是时刻处于变动之中。为了及时检测，医生会反复交代患者化疗后需定时复查血常规（通常为化疗后第3天、第7天）。
中性粒细胞的减少
中性粒细胞的减少通常开始于化疗结束后一周，至停药10-14日达到最低点，在低水平维持2-3天后缓慢回升，至第21-28天恢复正常，呈U型。
血小板降低
血小板降低比粒细胞降低出现稍晚，大约在两周左右下降到最低值，其下降迅速，迅速回升，呈V型。
红细胞下降
而红细胞下降出现的时间更晚。白细胞和中性粒细胞减少主要风险在于其感染高风险，红细胞减少主要表现为贫血，而血小板减少主要表现为出血风险。
哪种血常规异常，需要干预？
目前化疗后骨髓抑制的分度采用的是世界卫生组织抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准（下表）。
在这个分级中，需要重视的两个关键点一是中性粒细胞绝对值低于1×109/L，二是血小板计数低于50×109/L 。它们分别是3度粒细胞减少和3度血小板减少的临界点，是容易出现并发症的信号，也是需要给予干预的指征。
血常规异常，肿瘤医生会如何干预？
白细胞减少干预
白细胞减少会引起相应的感染风险，患者可能表现为发热的症状，一般处理包括物理降温、使用退热药物、维持水电解质平衡等。如果患者在化疗间歇第14天前就出现骨髓II度抑制，需要使用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）。对于骨髓IV度抑制患者出现发热，可以预防性使用抗生素预防感染至骨髓抑制改善后，如果使用抗菌谱较广的抗生素可能会容易引起真菌的二重感染和肠道菌群紊乱，所以一般选用较窄抗菌谱抗生素。可根据血细菌培养和药敏实验结果选用有效的抗生素。
血红蛋白减少干预
血红蛋白减少，在补充铁剂纠正贫血同时，使用促红细胞生成素（EPO）促进红细胞的增值，当血红蛋白低于70g/L时，输血治疗中输注悬浮红细胞能够快速提高血色素水平。
血小板减少干预
血小板减少引起出血风险增加，皮肤黏膜出血，严重的可引起内脏出血，所以血小板减少患者应该减少活动，预防磕碰，保持大便通畅，避免用力咳嗽等行为。输血小板治疗能够有效提升血小板，但是外源性血小板寿命仅有3天左右。所以临床上也使用促血小板生成素(TPO)和白介素-11（IL-11）来提升血小板，它们能够刺激骨髓造血干细胞和巨核祖细胞生成，从而增加血小板生成。
没有特殊不适，就不需要抽血么？
很多患者在第一次化疗结束后复查血常规结果正常，就认为自己可以耐受化疗副作用，在后续疗程化疗结束后便不再定期复查，这也是不正确的。由于化疗药物的蓄积作用，随着化疗周期的增加，不良反应的发生率及严重程度可能也会逐步上升。
预防或治疗中性粒细胞减少症是保证足剂量化疗或剂量密集化疗的根本。
所以定期复查血常规能够及时发现血细胞的异常，即使治疗，尽量避免危险的发生，也确保静脉化疗能力足剂量足疗程的正常进行。
写在最后
很多人以为化疗后查血常规，既浪费钱，又浪费血。看着报告里的升降箭头 ↑↓，一头雾水。其实，血常规检查，对于化疗患者，极其重要，可称得上“性命攸关”。
赶快转变观念，转发给有需要的人！
参考文献
[1]Kuderer N M, Dale D C, Crawford J, et al. Mortality, morbidity, and cost associated with febrile neutropenia in adult cancer patients.[J]. Cancer, 2006, 106(10):2258.
[2]中国临床肿瘤学会指南工作委员会. 肿瘤放化疗相关中性粒细胞减少症规范化管理指南[J]. 中华肿瘤杂志, 2017(11).
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