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【上睑下垂】
什么是上睑下垂,通俗来说,就是眼部有一块肌肉叫上睑提肌,上睑下垂正是由于上睑提肌的动力缺乏,导致上睑抬升受到阻碍的一种眼部畸形。蒙古人种由于人种差异,上睑提肌的肌肉纤维很少会与皮肤相连,所以相当多的人群存在不同程度的上睑下垂,只是我们大多数人平常对于轻微的上睑下垂没有加以注意。但是,只要黑眼珠露出部分不足,也就是黑眼珠不够大,那么眼睛的神采、美观都大打折扣,就好像一个人总是没睡醒一样。而且,更重要的是,上睑下垂会影响患者视力形成弱视、视线受限需要仰起头来看东西。

看看上图的眼睛中,患有上睑下垂的眼睛好不好看,我觉得应该不用我多说吧?如果有人觉得患有上睑下垂的眼睛好看,那我可能要怀疑一下那个人的审美水平是不是还没有启蒙。

当人正常睁眼,向前平视,上眼皮边缘盖住角膜应当在1mm-1.5mm左右,超过了这个程度,睁眼时黑眼珠就不足,眼睛的美观就受到不同程度的影响。在临床上,如果求美患者睁眼直视时,上睑皮肤不能充分提起来(充分睁开眼睛),上睑皮肤的下缘覆盖着角膜(黑眼珠)的上缘甚至瞳孔,那么可以诊断为上睑下垂——上睑缘覆盖角膜上缘超过2mm。
黑眼珠在一定范围内暴露充分的眼睛
「为什么会上睑下垂?」
上睑下垂可分为先天性和后天性两类。
先天性上睑下垂具有遗传性,多是因为上睑提肌先天薄弱、乏力造成的单纯上睑下垂,但也可因动眼神经发育欠佳所致,后者常同时伴有上直肌发育不良的情况。

后天性上睑下垂多为单侧下垂,引起的原因有很多,眼睑本身有问题可能会引起,神经系统出问题可能会引起,全身性疾病也可能会引起。最常见的有因神经性疾病、外力损伤、骨折压迫、瘢痕挛缩、水肿、血肿或肿瘤所引起的,例如:
神经源性上睑下垂:主要是由动眼神经、交感神经及大脑皮质等病变引起,可发生于单眼或双眼,还可能伴有瞳孔的变化;
肌源性上睑下垂:常由重症肌无力及进行性眼外肌麻痹引起;
机械性上睑下垂:常由眼睑本身病变引起,如上睑肿瘤、重症沙眼、外伤等;
假性上睑下垂:眶内容量减少、皮肤及软组织松弛脱垂,上睑缺乏支撑等;

全身疾病性上睑下垂:全身疾病引起的代谢性上睑下垂,常见于糖尿病、甲状腺功能低下、贫血等。
如果你是先天性上睑下垂,那么直接采用手术矫正就可以了,虽然上睑下垂矫正手术相比双眼皮手术稍微复杂,但对精专于眼部整形、经验丰富的整形外科医生来说,也算不上挑战,一般术后效果较好;

如果你是后天性上睑下垂,那么建议你以治疗原发病为主,不要因为上睑下垂影响了颜值而急于做手术进行矫正,要查明病因、了解根源,才可以对症下药、确定治疗方案。
大家注意了,我在上面说后天性上睑下垂时提到了一个概念——假性上睑下垂!上睑下垂就上睑下垂了啊,还分真假啊??
当然分真假,假性上睑下垂之所以被成为假性是因为它的起因并非是上睑提肌的缺陷或损伤造成的,导致假性上睑下垂的原因有以下几点:
皮肤松弛:这大多出现在老年人和常年日夜不分贴着双眼皮贴的年轻人身上;
上睑松弛且凹陷
软组织内容物:有可能会因为上睑脂肪过多且眶隔止点低引起、也有可能是由于患者泪腺脱垂引起的;
眶周韧带:眼眶周围韧带发育畸形,同时可能伴有上睑凹陷,限制了上睑提肌的用力,导致难以完全睁眼。

我怎么知道我是不是上睑下垂?
想知道自己是不是上睑下垂,我们可以先自测一下:
平时睁眼,明明眼睛已经睁开了却视野很窄,可以看见的范围很小;
一般正常睁开眼睛时感觉没事,但睁大眼睛时眉毛也需要用力一起往上拉;
睁大眼时,额头上会有明显的抬头纹;
眼睛特别容易感觉疲劳;
照镜子或者看正面照片时,眼皮遮盖黑眼珠的三分之一以上;
用手故意拉起上睑皮肤的时候,眼睛的大小变化很大。

如果以上几条特征你都具备,那么,你有可能存在上睑下垂的情况。为什么是有可能呢?我们都是普通人,特别容易有代入感、或被主观情绪误导理性思考,但医美行为是医学、是科学,专业的事情就该交给专业的人来做;如果患者根据短短几句话来自测就能确定自己的病情,那还要医生干嘛呢?对不对?培养一名整形医生,需要花10-13年的时间,我们所掌握的知识真不是几句话能概括或者几天培训能速成的,所以,自测完了以后,还是要以医生的面诊测量结果为准。

一般来说,在正常睁眼的状态下,上睑皮肤的下缘遮盖黑眼珠2-3mm属于轻度上睑下垂,上睑下缘遮盖黑眼珠3-4mm属于中度上睑下垂,如果上睑皮肤遮盖黑眼珠超过4mm,那就属于重度下垂了。轻度和中度上睑下垂,表示上睑提肌尚有一定功能;重度上睑下垂就意味着上睑提肌完全失去了功能,患者几乎无法睁眼。

注意陷阱
很多患者认为上睑下垂矫正手术风险过高、容易失败,只要做重睑术(双眼皮手术)就可以解决上睑下垂了,但真相是,上睑下垂患者只做单纯的双眼皮手术、不进行提肌矫正,手术结果是南辕北辙的,甚至有可能加重上睑的下垂状况。上睑下垂最根本的原因是上睑提肌力量不足,上睑抬升的动力,主要在于上睑提肌的力量是否良好,单纯的双眼皮手术不涉及到提肌矫正,提肌动力不足的问题没有得到解决,下垂着的上睑又怎么会得到矫正呢?在眼部整形手术里,上睑下垂确实属于比较复杂的手术,但对于精专于眼部整形、经验丰富的专业整形外科医生来说,真的算不上高难度。#上睑下垂#

近日,乘联会发布消息称,12月狭义乘用车零售销量预计为231.5万辆,同比增长7.9%;2020年全年零售预计1931.7万辆,同比下降6.6%。11月份国内狭义乘用车市场销量达208.1万辆,同比增长8.0%,环比增长4.5%;1-11月累计销量1700.2万辆,累计增速-8.3%。

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从数据上来看,2020年上汽大众销量有较大幅度下滑。影响有几方面的原因。

从企业自身来讲,2020年是上汽大众的产品小年,主力大众品牌仅有威然、途观X两款新车。此外,全年销量下滑和企业本身的战略发展、产品布局周期有很大关系。

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对2020下半年的上汽大众来说,保供可能也是关键词之一:由于二、三季度产能紧张,到第四季度公司部分车型遭遇了芯片供货不足而停产;预计芯片供应链上的这种影响将延续到明年一季度。

芯片断供的原因,从全球芯片产业来看,疫情一方面使得生产芯片所需的晶圆和半导体产能紧缩,造成芯片产能不足;另一方面今年上半年电子消费品市场的需求趋势一直看涨,大量芯片产能向电子消费品客户转移。芯片供应不足造成大陆和博士两家零部件供应商的ESP和ECU控制单元无法及时供应。从国内市场来看,中国在2020年中率先复工复产,汽车市场需求快速上升,到下半年全球汽车市场也开始复苏。导致全球芯片对汽车业的供应能力不足,对全球汽车厂商均造成影响。

同时,疫情带来的防控防疫措施,也对整体生产节奏带来直接影响。疫情首先放大了上汽大众的库存体量。这个库存量应该是去年年底留下的,虽然体量大但总体库存还在合理水平。可年初突发的疫情导致一季度的停摆,直接放大了几倍的库存量,对整个终端、经销商,以及供应链运行节奏都有很大的影响。

面对国内、国际供需环境的困境,上汽大众在寻求主动调整。从市场表现来看,2020年大众的重点工作一方面放在清库存,为经销商调整减压上,为未来的轻装上阵做准备;另一方面上汽大众也致力于品牌及产品结构向上改变,提升高附加值产品的比重,从注重“量”向注重“质”转变,提升高附加值产品的比重。相比于19年同期中高级车销量占比为60%,20年上汽大众中高级车型销量占比已经达到了72.9%

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在疫情和缺芯双重作用下,上汽大众2020年的聚焦点已经不在单纯的销量数字上,而注重在企业健康发展,发展体系实力,打造新的增长点。

在去库存、调结构取得成效,在高附加值产品的销售比重不断提升的基础上,上汽大众2021年计划将推出包括ID.4 X在内的三款MEB车型,以及途昂、途观L、帕萨特、新明锐等拳头产品的焕新。未来1-2年还将有10款以上全新产品或者改款产品上市,产品结构定位上升,中高端产品做密集更新,强化主流品牌实力。

除了研发上的投入,上汽大众未来新业务增长点还包括:品牌焕新、创新模式与提升用户体验。ID. Store X是上汽大众正全力打造的全新网络渠道生态,集品牌体验、产品展示、集客销售等功能于一体。12月3日,上汽大众全国首家数字化城市展厅ID. Store X在杭州西溪银泰城开业,以时尚面貌入驻CBD,打造新零售业态。大众品牌为全新ID.系列纯电动新能源车型专属定制的代理制营销模式正式开启。作为新零售业态,ID. Store X填补了大众品牌在城市中心区域的营销触点。未来一年半,上汽大众还将有更多的城市展厅在一二线城市的繁华商圈落位,预计将有 40多家展厅在29个重点城市相继开业,为品牌带来全新的营销触点。

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此外,上汽奥迪项目也取得重大进展,首款车型计划于2020年初实现交付。12月23日,上汽集团、奥迪、中国一汽共同宣布就未来销售与服务合作达成共识:上汽奥迪将构建创新商业模式,其产品将由现有奥迪投资人网络布局销售,售后服务依托奥迪现有网络展。


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