2021年6月2日，印度在新英格兰医学杂志（NEJM）的一篇通讯文章，一所医疗机构中医务人员的感染情况，也让我们看到了在印度突破感染的状况。该医疗机构共有1万2248名医务人员，其中3520人接种了1剂阿斯利康新冠疫苗，3650人接种了2剂阿斯利康新冠疫苗，5078人未接种疫苗。该机构共有506名医务人员感染新冠病毒，其中184人为接种过疫苗的人，突破感染中位时间为接种后29.5天。感染的者中112人在接种1剂疫苗人群，72人在接种2剂疫苗人群，322人在未接种人群，由此计算，在此医疗机构医护人员中，单剂阿斯利康疫苗保护率45%，2剂阿斯利康疫苗保护率55.8%。

今天上线的NEJM连发了两篇COVID-19疫苗文章。

1. 来自Weill Cornell的文章指出印度接种阿斯利康疫苗AZD1222的12248名医务工作者中的突破感染率为1.6%。研究中7170 (58.5%) 人接种了一剂疫苗，3650 (29.8%) 人接种了二剂疫苗。184人（2.6%）在接受至少一剂疫苗后检测呈阳性，72 名（2.0%）在第二次接种后检测呈阳性；在接种第二剂至少14天后突破感染率为1.6%（16/3000），突破感染中位时间为接种后29.5天。

2. Fred Hutch研究所在NEJM报道了强生疫苗Ad26.COV2.S在南非接种发生的血栓事件。研究中288368名医务人员接种了Ad26.COV2.S，2%接种者报道了不良事件。5例血栓事件被报道（每10万1.7例），5例均为女性，均具有基础疾病。

NEJM发布：第一个“失效”的新冠疫苗？

牛津/阿斯利康疫苗看来前景不妙，此前被报道怀疑有严重不良反应，最近又被报道其保护力效果也大有问题。

近日，NEJM（新英格兰医学）公布了两款疫苗对南非变异株B.1.351的效果，一款是ChAdOx1 nCoV-19（牛津/阿斯利康疫苗），另一款是NVX-CoV2373（诺瓦瓦重组蛋白疫苗）。

对牛津/阿斯利康疫苗，该研究针对南非变异株开展了多中心随机对照双盲试验。共有2026名患者分为两组开展对照，一组给予这款腺病毒疫苗，另一组给予安慰剂。

结果显示，牛津/阿斯利康疫苗对南非变异株轻度到中度症状感染都没有防护效力。

这可以说是第一个被研究认定为“失效”的新冠疫苗。但是，这种研究还需要更多的证据予以确认。

昨天，钟南山院士对疫苗的意义也有最新解读。他认为不管哪一种疫苗，对重症的预防都有突出作用。他说，只要打了疫苗，哪怕只打了一针，我们也能看到他们在感染后，能够快速产生抗体。

目前，业界专家普遍认可钟院士的说法，因为近来出现的病例凡是打过疫苗的，基本上都表现为轻症，这便是疫苗最关键的意义所在。
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