【疫情时期的雾霾：农村煤改气和关停钢厂原来是对的！】
一次史无前例的“春节+疫情”假期，意外给我们提供了一次实证分析雾霾成因的机会。
01
今年的春节，雾霾又来了。
1月24日（除夕）至28日（初四），京津冀、汾渭平原和东北，都出现区域性重污染过程。
2月10日（正月十七）至13日（正月二十），京津冀又出现一轮重污染，北京部分时段可达到“5级重度污染”水平。
1月28–29日京津冀及周边地区PM2.5浓度等级分布（数据来源：中国环境监测总站）
众所周知，今年春节假期正好赶上新冠病毒疫情，按照疫情防治的要求，大部分人都宅在家里，大街上汽车都很少了，为什么还会有重污染？
02
说起雾霾的成因，其实不外乎两大方面：人为排放+气象条件。
其中，人为排放又主要分为四大类：燃煤、工业、交通、工地。其他一些餐饮什么的，虽然也要排放油烟，但在污染物总量中占比不大。
首先可以肯定的是，今年春节，交通（汽车尾气）和工地（施工扬尘）的污染排放量是真的降下来了。
交通量观测数据显示，春节期间，京津冀区域，公路货车和客车流量较平时分别下降了77%和39%。粗略估算，区域内交通运输产生的污染排放量至少下降4成以上。
同时，春节期间，施工工地大部分也都停工了。今年除夕至正月十五，京津冀区域的PM10平均浓度（与施工扬尘关系密切）较去年春节同期下降了13.3%。
交通和工地的因素排除了，再看剩下的三大因素：燃煤、工业和气象。
第一，燃煤
主要指的是农村散煤燃烧，因为农村烧的煤价格一般都比较便宜，所以污染也比较大，一吨散煤燃烧排放的污染物大致相当于电厂燃煤排放污染物的15倍以上。
很不幸，这方面，疫情其实是加重了燃煤污染。
道理很简单，为了防治疫情，大家都宅在家里。宅在家里，就需要供暖。供暖，就需要烧煤。
烧煤是要释放一氧化碳的，一不小心还容易造成一氧化碳中毒。今年春节，与去年同时段相比，京津冀农村地区的一氧化碳浓度增加了10%以上，说明农村散煤用量有所增长。
还有一个证据，就是这几天，农村的PM2.5浓度经常高于城市。我在“蔚蓝地图”APP上看了一下石家庄的空气质量实时数据，市区是173，而郊区的深泽县则是335。
当然，还有一个可能，就是农村没有禁放烟花爆竹，所以空气污染比城市重。但考虑到今天已经是正月十九，放炮的人估计不多，烟花爆竹的影响应该微乎其微了。
第二，工业
大家可能有一个误解，春节加上肺炎疫情，工厂不是都放假了吗？
其实，春节期间放假的，主要集中在一些加工业、轻工业，这些企业污染也比较小。污染大的是那些重工业，所谓“高耗能、高污染”行业，比如火电、钢铁、焦化、玻璃、耐火材料等等。
而正是这些行业，往往还存在“不可中断”的生产工序，需要常年运转。像是钢铁企业的一些高炉，轻易不能停。一旦停下来，再启动，好几千万元就花出去了。
甚至不排除有个别企业，会趁着“春节+疫情”放假期间，偷偷地超标排放。我在“蔚蓝地图”上看到一家山东企业，去年12月到今年1月的烟尘排放都达标，偏偏从1月23日开始，烟尘排放量开始断断续续地出现超标。而1月23日，正好是春节放假的前一天。
事实上，这样的企业，我在“蔚蓝地图”上还看到了不止一家。
还有一个证据，2月11日19时50分左右，辽宁先达农业科学有限公司的烯草酮车间发生一起爆炸事故，初步确认事故造成2人死亡、3人失联、6人受伤。这说明，疫情状态下，化工企业非但没有停产，反而还因为管理不善而发生安全事故。
在企业，安全和环保是一对孪生兄弟。一般来讲，企业首先关注的都是安全问题，其次才是环保问题。发生爆炸事故，说明企业连基本的安全问题都没搞定，环保问题就更不用说了。
第三，气象
今年春节，气象条件那是相当差。
专业的说法叫做“静稳、高湿、强逆温”，翻译过来就是，刮风小，大雾多，而且空气垂直不流动，污染物就像“锅盖”一样盖在我们头上。
垂直不流动，不代表水平也不流动。京津冀区域地形独特，北边是燕山山脉，西边的太行山山脉，像是两堵墙一样，把污染物“包”在了里面。重污染发生时，污染物往往还会沿着山脉向某一个地方聚积，加重这一地区的污染，专业上把这种现象叫做“气象辐合”。
今年春节，北京、天津就又“辐合”了。所以，在北京、天津重污染的同时，河南、山东等地的空气质量却持续优良。那里的老百姓都说，春节一放假，还真就没有污染了。
2月7–8日全国雾24小时预报（来源：中央气象台）
说了这么多，今年春节雾霾的元凶也终于找到了，那就是：农村散煤+工业+气象。
今年春节，虽然正赶上新冠病毒疫情，很多行业都放假了，社会活动处于较低水平。但农村散煤燃烧的强度还很大，很多重污染工业企业也没有停工，污染物排放强度仍然很大，再加上不利的气象条件，最终造成了雾霾。
03
三大元凶中，气象条件是不以人的意志为转移的，我们能改变的只有污染物排放强度，也就是农村散煤和工业。
问题在于，即使我们降低了污染物排放强度，如果气象条件还是不好，雾霾会解决吗？
答案是肯定的，去年十一前的“新中国成立70周年庆祝活动空气质量保障”就是例子。
2019年9月23日，生态环境部通报，从9月25日至29日，京津冀区域将出现大范围静稳天气，导致一次长时间大范围“中至重度”污染过程，污染形势还有可能延续到10月初。
而此时，距离新中国成立70周年庆祝活动只有一周时间了。生态环境部立刻向北京、天津、河北等地的人民政府发函，要求及时启动相应级别预警，缓解重污染天气影响。
随后，天津启动重污染天气Ⅱ级应急响应，河北省启动重污染天气Ⅱ级应急响应，工业企业减排，施工工地停工，小汽车单双号行驶……通过这些措施，最终，10月1日北京空气质量达到了“优良”，新中国成立70周年庆祝活动空气质量保障任务圆满完成。
所以，雾霾成因已经找到了，解决方案也很明晰，剩下的问题是，做还是不做？
农村散煤，就是煤改气、煤改电；工业企业，就是关停、转移。但问题是，每次一到动真格的时候，总是有人会蹦出来喊冤、叫屈，或者把矛头转移到其他方面。
如果我们真的想解决雾霾，真的想呼吸新鲜的空气，那恐怕就是要付出一定的代价，忍受一定的牺牲。你好我好大家都好，雾霾是不会凭空消失的。
实干兴邦！
作者：伏波望族
一次史无前例的“春节+疫情”假期，意外给我们提供了一次实证分析雾霾成因的机会。
01
今年的春节，雾霾又来了。
1月24日（除夕）至28日（初四），京津冀、汾渭平原和东北，都出现区域性重污染过程。
2月10日（正月十七）至13日（正月二十），京津冀又出现一轮重污染，北京部分时段可达到“5级重度污染”水平。
1月28–29日京津冀及周边地区PM2.5浓度等级分布（数据来源：中国环境监测总站）
众所周知，今年春节假期正好赶上新冠病毒疫情，按照疫情防治的要求，大部分人都宅在家里，大街上汽车都很少了，为什么还会有重污染？
02
说起雾霾的成因，其实不外乎两大方面：人为排放+气象条件。
其中，人为排放又主要分为四大类：燃煤、工业、交通、工地。其他一些餐饮什么的，虽然也要排放油烟，但在污染物总量中占比不大。
首先可以肯定的是，今年春节，交通（汽车尾气）和工地（施工扬尘）的污染排放量是真的降下来了。
交通量观测数据显示，春节期间，京津冀区域，公路货车和客车流量较平时分别下降了77%和39%。粗略估算，区域内交通运输产生的污染排放量至少下降4成以上。
同时，春节期间，施工工地大部分也都停工了。今年除夕至正月十五，京津冀区域的PM10平均浓度（与施工扬尘关系密切）较去年春节同期下降了13.3%。
交通和工地的因素排除了，再看剩下的三大因素：燃煤、工业和气象。
第一，燃煤
主要指的是农村散煤燃烧，因为农村烧的煤价格一般都比较便宜，所以污染也比较大，一吨散煤燃烧排放的污染物大致相当于电厂燃煤排放污染物的15倍以上。
很不幸，这方面，疫情其实是加重了燃煤污染。
道理很简单，为了防治疫情，大家都宅在家里。宅在家里，就需要供暖。供暖，就需要烧煤。
烧煤是要释放一氧化碳的，一不小心还容易造成一氧化碳中毒。今年春节，与去年同时段相比，京津冀农村地区的一氧化碳浓度增加了10%以上，说明农村散煤用量有所增长。
还有一个证据，就是这几天，农村的PM2.5浓度经常高于城市。我在“蔚蓝地图”APP上看了一下石家庄的空气质量实时数据，市区是173，而郊区的深泽县则是335。
当然，还有一个可能，就是农村没有禁放烟花爆竹，所以空气污染比城市重。但考虑到今天已经是正月十九，放炮的人估计不多，烟花爆竹的影响应该微乎其微了。
第二，工业
大家可能有一个误解，春节加上肺炎疫情，工厂不是都放假了吗？
其实，春节期间放假的，主要集中在一些加工业、轻工业，这些企业污染也比较小。污染大的是那些重工业，所谓“高耗能、高污染”行业，比如火电、钢铁、焦化、玻璃、耐火材料等等。
而正是这些行业，往往还存在“不可中断”的生产工序，需要常年运转。像是钢铁企业的一些高炉，轻易不能停。一旦停下来，再启动，好几千万元就花出去了。
甚至不排除有个别企业，会趁着“春节+疫情”放假期间，偷偷地超标排放。我在“蔚蓝地图”上看到一家山东企业，去年12月到今年1月的烟尘排放都达标，偏偏从1月23日开始，烟尘排放量开始断断续续地出现超标。而1月23日，正好是春节放假的前一天。
事实上，这样的企业，我在“蔚蓝地图”上还看到了不止一家。
还有一个证据，2月11日19时50分左右，辽宁先达农业科学有限公司的烯草酮车间发生一起爆炸事故，初步确认事故造成2人死亡、3人失联、6人受伤。这说明，疫情状态下，化工企业非但没有停产，反而还因为管理不善而发生安全事故。
在企业，安全和环保是一对孪生兄弟。一般来讲，企业首先关注的都是安全问题，其次才是环保问题。发生爆炸事故，说明企业连基本的安全问题都没搞定，环保问题就更不用说了。
第三，气象
今年春节，气象条件那是相当差。
专业的说法叫做“静稳、高湿、强逆温”，翻译过来就是，刮风小，大雾多，而且空气垂直不流动，污染物就像“锅盖”一样盖在我们头上。
垂直不流动，不代表水平也不流动。京津冀区域地形独特，北边是燕山山脉，西边的太行山山脉，像是两堵墙一样，把污染物“包”在了里面。重污染发生时，污染物往往还会沿着山脉向某一个地方聚积，加重这一地区的污染，专业上把这种现象叫做“气象辐合”。
今年春节，北京、天津就又“辐合”了。所以，在北京、天津重污染的同时，河南、山东等地的空气质量却持续优良。那里的老百姓都说，春节一放假，还真就没有污染了。
2月7–8日全国雾24小时预报（来源：中央气象台）
说了这么多，今年春节雾霾的元凶也终于找到了，那就是：农村散煤+工业+气象。
今年春节，虽然正赶上新冠病毒疫情，很多行业都放假了，社会活动处于较低水平。但农村散煤燃烧的强度还很大，很多重污染工业企业也没有停工，污染物排放强度仍然很大，再加上不利的气象条件，最终造成了雾霾。
03
三大元凶中，气象条件是不以人的意志为转移的，我们能改变的只有污染物排放强度，也就是农村散煤和工业。
问题在于，即使我们降低了污染物排放强度，如果气象条件还是不好，雾霾会解决吗？
答案是肯定的，去年十一前的“新中国成立70周年庆祝活动空气质量保障”就是例子。
2019年9月23日，生态环境部通报，从9月25日至29日，京津冀区域将出现大范围静稳天气，导致一次长时间大范围“中至重度”污染过程，污染形势还有可能延续到10月初。
而此时，距离新中国成立70周年庆祝活动只有一周时间了。生态环境部立刻向北京、天津、河北等地的人民政府发函，要求及时启动相应级别预警，缓解重污染天气影响。
随后，天津启动重污染天气Ⅱ级应急响应，河北省启动重污染天气Ⅱ级应急响应，工业企业减排，施工工地停工，小汽车单双号行驶……通过这些措施，最终，10月1日北京空气质量达到了“优良”，新中国成立70周年庆祝活动空气质量保障任务圆满完成。
所以，雾霾成因已经找到了，解决方案也很明晰，剩下的问题是，做还是不做？
农村散煤，就是煤改气、煤改电；工业企业，就是关停、转移。但问题是，每次一到动真格的时候，总是有人会蹦出来喊冤、叫屈，或者把矛头转移到其他方面。
如果我们真的想解决雾霾，真的想呼吸新鲜的空气，那恐怕就是要付出一定的代价，忍受一定的牺牲。你好我好大家都好，雾霾是不会凭空消失的。
实干兴邦！
作者：伏波望族
【疫情时期的雾霾：农村煤改气和关停钢厂原来是对的！】
一次史无前例的“春节+疫情”假期，意外给我们提供了一次实证分析雾霾成因的机会。
今年的春节，雾霾又来了。 1月24日（除夕）至28日（初四），京津冀、汾渭平原和东北，都出现区域性重污染过程。2月10日（正月十七）至13日（正月二十），京津冀又出现一轮重污染，北京部分时段可达到“5级重度污染”水平。1月28–29日京津冀及周边地区PM2.5浓度等级分布（数据来源：中国环境监测总站）
众所周知，今年春节假期正好赶上新冠病毒疫情，按照疫情防治的要求，大部分人都宅在家里，大街上汽车都很少了，为什么还会有重污染？
说起雾霾的成因，其实不外乎两大方面：人为排放+气象条件。其中，人为排放又主要分为四大类：燃煤、工业、交通、工地。其他一些餐饮什么的，虽然也要排放油烟，但在污染物总量中占比不大。
首先可以肯定的是，今年春节，交通（汽车尾气）和工地（施工扬尘）的污染排放量是真的降下来了。交通量观测数据显示，春节期间，京津冀区域，公路货车和客车流量较平时分别下降了77%和39%。粗略估算，区域内交通运输产生的污染排放量至少下降4成以上。同时，春节期间，施工工地大部分也都停工了。今年除夕至正月十五，京津冀区域的PM10平均浓度（与施工扬尘关系密切）较去年春节同期下降了13.3%。
交通和工地的因素排除了，再看剩下的三大因素：燃煤、工业和气象。
第一，燃煤。 主要指的是农村散煤燃烧，因为农村烧的煤价格一般都比较便宜，所以污染也比较大，一吨散煤燃烧排放的污染物大致相当于电厂燃煤排放污染物的15倍以上。很不幸，这方面，疫情其实是加重了燃煤污染。 道理很简单，为了防治疫情，大家都宅在家里。宅在家里，就需要供暖。供暖，就需要烧煤。
烧煤是要释放一氧化碳的，一不小心还容易造成一氧化碳中毒。今年春节，与去年同时段相比，京津冀农村地区的一氧化碳浓度增加了10%以上，说明农村散煤用量有所增长。
还有一个证据，就是这几天，农村的PM2.5浓度经常高于城市。我在“蔚蓝地图”APP上看了一下石家庄的空气质量实时数据，市区是173，而郊区的深泽县则是335。
当然，还有一个可能，就是农村没有禁放烟花爆竹，所以空气污染比城市重。但考虑到今天已经是正月十九，放炮的人估计不多，烟花爆竹的影响应该微乎其微了。
第二，工业。大家可能有一个误解，春节加上肺炎疫情，工厂不是都放假了吗？
其实，春节期间放假的，主要集中在一些加工业、轻工业，这些企业污染也比较小。污染大的是那些重工业，所谓“高耗能、高污染”行业，比如火电、钢铁、焦化、玻璃、耐火材料等等。
而正是这些行业，往往还存在“不可中断”的生产工序，需要常年运转。像是钢铁企业的一些高炉，轻易不能停。一旦停下来，再启动，好几千万元就花出去了。
甚至不排除有个别企业，会趁着“春节+疫情”放假期间，偷偷地超标排放。我在“蔚蓝地图”上看到一家山东企业，去年12月到今年1月的烟尘排放都达标，偏偏从1月23日开始，烟尘排放量开始断断续续地出现超标。而1月23日，正好是春节放假的前一天。事实上，这样的企业，我在“蔚蓝地图”上还看到了不止一家。
还有一个证据，2月11日19时50分左右，辽宁先达农业科学有限公司的烯草酮车间发生一起爆炸事故，初步确认事故造成2人死亡、3人失联、6人受伤。这说明，疫情状态下，化工企业非但没有停产，反而还因为管理不善而发生安全事故。
在企业，安全和环保是一对孪生兄弟。一般来讲，企业首先关注的都是安全问题，其次才是环保问题。发生爆炸事故，说明企业连基本的安全问题都没搞定，环保问题就更不用说了。
第三，气象。今年春节，气象条件那是相当差。专业的说法叫做“静稳、高湿、强逆温”，翻译过来就是，刮风小，大雾多，而且空气垂直不流动，污染物就像“锅盖”一样盖在我们头上。垂直不流动，不代表水平也不流动。京津冀区域地形独特，北边是燕山山脉，西边的太行山山脉，像是两堵墙一样，把污染物“包”在了里面。重污染发生时，污染物往往还会沿着山脉向某一个地方聚积，加重这一地区的污染，专业上把这种现象叫做“气象辐合”。
今年春节，北京、天津就又“辐合”了。所以，在北京、天津重污染的同时，河南、山东等地的空气质量却持续优良。那里的老百姓都说，春节一放假，还真就没有污染了。2月7–8日全国雾24小时预报（来源：中央气象台）说了这么多，今年春节雾霾的元凶也终于找到了，那就是：农村散煤+工业+气象。今年春节，虽然正赶上新冠病毒疫情，很多行业都放假了，社会活动处于较低水平。但农村散煤燃烧的强度还很大，很多重污染工业企业也没有停工，污染物排放强度仍然很大，再加上不利的气象条件，最终造成了雾霾。
三大元凶中，气象条件是不以人的意志为转移的，我们能改变的只有污染物排放强度，也就是农村散煤和工业。问题在于，即使我们降低了污染物排放强度，如果气象条件还是不好，雾霾会解决吗？答案是肯定的，去年十一前的“新中国成立70周年庆祝活动空气质量保障”就是例子。
2019年9月23日，生态环境部通报，从9月25日至29日，京津冀区域将出现大范围静稳天气，导致一次长时间大范围“中至重度”污染过程，污染形势还有可能延续到10月初。而此时，距离新中国成立70周年庆祝活动只有一周时间了。生态环境部立刻向北京、天津、河北等地的人民政府发函，要求及时启动相应级别预警，缓解重污染天气影响。 随后，天津启动重污染天气Ⅱ级应急响应，河北省启动重污染天气Ⅱ级应急响应，工业企业减排，施工工地停工，小汽车单双号行驶……通过这些措施，最终，10月1日北京空气质量达到了“优良”，新中国成立70周年庆祝活动空气质量保障任务圆满完成。
所以，雾霾成因已经找到了，解决方案也很明晰，剩下的问题是，做还是不做？农村散煤，就是煤改气、煤改电；工业企业，就是关停、转移。但问题是，每次一到动真格的时候，总是有人会蹦出来喊冤、叫屈，或者把矛头转移到其他方面。
如果我们真的想解决雾霾，真的想呼吸新鲜的空气，那恐怕就是要付出一定的代价，忍受一定的牺牲。你好我好大家都好，雾霾是不会凭空消失的。
实干兴邦！
（作者：伏波望族）
一次史无前例的“春节+疫情”假期，意外给我们提供了一次实证分析雾霾成因的机会。
今年的春节，雾霾又来了。 1月24日（除夕）至28日（初四），京津冀、汾渭平原和东北，都出现区域性重污染过程。2月10日（正月十七）至13日（正月二十），京津冀又出现一轮重污染，北京部分时段可达到“5级重度污染”水平。1月28–29日京津冀及周边地区PM2.5浓度等级分布（数据来源：中国环境监测总站）
众所周知，今年春节假期正好赶上新冠病毒疫情，按照疫情防治的要求，大部分人都宅在家里，大街上汽车都很少了，为什么还会有重污染？
说起雾霾的成因，其实不外乎两大方面：人为排放+气象条件。其中，人为排放又主要分为四大类：燃煤、工业、交通、工地。其他一些餐饮什么的，虽然也要排放油烟，但在污染物总量中占比不大。
首先可以肯定的是，今年春节，交通（汽车尾气）和工地（施工扬尘）的污染排放量是真的降下来了。交通量观测数据显示，春节期间，京津冀区域，公路货车和客车流量较平时分别下降了77%和39%。粗略估算，区域内交通运输产生的污染排放量至少下降4成以上。同时，春节期间，施工工地大部分也都停工了。今年除夕至正月十五，京津冀区域的PM10平均浓度（与施工扬尘关系密切）较去年春节同期下降了13.3%。
交通和工地的因素排除了，再看剩下的三大因素：燃煤、工业和气象。
第一，燃煤。 主要指的是农村散煤燃烧，因为农村烧的煤价格一般都比较便宜，所以污染也比较大，一吨散煤燃烧排放的污染物大致相当于电厂燃煤排放污染物的15倍以上。很不幸，这方面，疫情其实是加重了燃煤污染。 道理很简单，为了防治疫情，大家都宅在家里。宅在家里，就需要供暖。供暖，就需要烧煤。
烧煤是要释放一氧化碳的，一不小心还容易造成一氧化碳中毒。今年春节，与去年同时段相比，京津冀农村地区的一氧化碳浓度增加了10%以上，说明农村散煤用量有所增长。
还有一个证据，就是这几天，农村的PM2.5浓度经常高于城市。我在“蔚蓝地图”APP上看了一下石家庄的空气质量实时数据，市区是173，而郊区的深泽县则是335。
当然，还有一个可能，就是农村没有禁放烟花爆竹，所以空气污染比城市重。但考虑到今天已经是正月十九，放炮的人估计不多，烟花爆竹的影响应该微乎其微了。
第二，工业。大家可能有一个误解，春节加上肺炎疫情，工厂不是都放假了吗？
其实，春节期间放假的，主要集中在一些加工业、轻工业，这些企业污染也比较小。污染大的是那些重工业，所谓“高耗能、高污染”行业，比如火电、钢铁、焦化、玻璃、耐火材料等等。
而正是这些行业，往往还存在“不可中断”的生产工序，需要常年运转。像是钢铁企业的一些高炉，轻易不能停。一旦停下来，再启动，好几千万元就花出去了。
甚至不排除有个别企业，会趁着“春节+疫情”放假期间，偷偷地超标排放。我在“蔚蓝地图”上看到一家山东企业，去年12月到今年1月的烟尘排放都达标，偏偏从1月23日开始，烟尘排放量开始断断续续地出现超标。而1月23日，正好是春节放假的前一天。事实上，这样的企业，我在“蔚蓝地图”上还看到了不止一家。
还有一个证据，2月11日19时50分左右，辽宁先达农业科学有限公司的烯草酮车间发生一起爆炸事故，初步确认事故造成2人死亡、3人失联、6人受伤。这说明，疫情状态下，化工企业非但没有停产，反而还因为管理不善而发生安全事故。
在企业，安全和环保是一对孪生兄弟。一般来讲，企业首先关注的都是安全问题，其次才是环保问题。发生爆炸事故，说明企业连基本的安全问题都没搞定，环保问题就更不用说了。
第三，气象。今年春节，气象条件那是相当差。专业的说法叫做“静稳、高湿、强逆温”，翻译过来就是，刮风小，大雾多，而且空气垂直不流动，污染物就像“锅盖”一样盖在我们头上。垂直不流动，不代表水平也不流动。京津冀区域地形独特，北边是燕山山脉，西边的太行山山脉，像是两堵墙一样，把污染物“包”在了里面。重污染发生时，污染物往往还会沿着山脉向某一个地方聚积，加重这一地区的污染，专业上把这种现象叫做“气象辐合”。
今年春节，北京、天津就又“辐合”了。所以，在北京、天津重污染的同时，河南、山东等地的空气质量却持续优良。那里的老百姓都说，春节一放假，还真就没有污染了。2月7–8日全国雾24小时预报（来源：中央气象台）说了这么多，今年春节雾霾的元凶也终于找到了，那就是：农村散煤+工业+气象。今年春节，虽然正赶上新冠病毒疫情，很多行业都放假了，社会活动处于较低水平。但农村散煤燃烧的强度还很大，很多重污染工业企业也没有停工，污染物排放强度仍然很大，再加上不利的气象条件，最终造成了雾霾。
三大元凶中，气象条件是不以人的意志为转移的，我们能改变的只有污染物排放强度，也就是农村散煤和工业。问题在于，即使我们降低了污染物排放强度，如果气象条件还是不好，雾霾会解决吗？答案是肯定的，去年十一前的“新中国成立70周年庆祝活动空气质量保障”就是例子。
2019年9月23日，生态环境部通报，从9月25日至29日，京津冀区域将出现大范围静稳天气，导致一次长时间大范围“中至重度”污染过程，污染形势还有可能延续到10月初。而此时，距离新中国成立70周年庆祝活动只有一周时间了。生态环境部立刻向北京、天津、河北等地的人民政府发函，要求及时启动相应级别预警，缓解重污染天气影响。 随后，天津启动重污染天气Ⅱ级应急响应，河北省启动重污染天气Ⅱ级应急响应，工业企业减排，施工工地停工，小汽车单双号行驶……通过这些措施，最终，10月1日北京空气质量达到了“优良”，新中国成立70周年庆祝活动空气质量保障任务圆满完成。
所以，雾霾成因已经找到了，解决方案也很明晰，剩下的问题是，做还是不做？农村散煤，就是煤改气、煤改电；工业企业，就是关停、转移。但问题是，每次一到动真格的时候，总是有人会蹦出来喊冤、叫屈，或者把矛头转移到其他方面。
如果我们真的想解决雾霾，真的想呼吸新鲜的空气，那恐怕就是要付出一定的代价，忍受一定的牺牲。你好我好大家都好，雾霾是不会凭空消失的。
实干兴邦！
（作者：伏波望族）
非小细胞肺癌临床常用新型抗肿瘤药物汇总
前言：在人类与肿瘤的这场博弈中，咱们人类似乎从未真正的胜利过。也许，我们的“敌人”远比我们想象的更强大，更聪明。
就在2019年1月国家癌症中心发布一组数据，平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7.5人被确诊为癌症。肺癌、肝癌、上消化系统肿瘤等依然是我国主要的恶性肿瘤。
今天，笔者就给大家盘点下，目前临床常用的非小细胞肺癌的新型治疗药物及作用机理，以及常见注意事项。
一、认识非小细胞肺癌
简单来说，肺癌如果按病变发生的部位，肺癌可以分为中心型肺癌和周围型肺癌。
如果长在气管，支气管里面，那么这种肺癌就是中心型肺癌。
如果长在肺段支气管远端，就是周围性肺癌。
如果按照病理来分类，肺癌可以分成小细胞肺癌和非小细胞肺癌。非小细胞肺癌（non-small cell lungcancer,NSCLC）是肺癌中最常见的组织学类型，在肺癌病例中占比超过80%。它包括了肺腺癌、肺鳞癌，还有大细胞肺癌等。
好了，说完非小细胞肺癌（NSCLC），我们再来回顾下肿瘤是咋回事？众所周知，肿瘤的发生是由于基因突变。而非小细胞肺癌的发生跟这个叫EGFR的基因有着莫大的关系。
EGFR的英文全称是：epithelial growth factor receptor，翻译成中文即表皮生长因子受体。
据证实，表皮生长因子受体（EGFR）基因突变是东亚人群中非小细胞肺癌最常见的驱动基因。发生率为30%-40%。也就是说，EGFR基因突变了，所以就非小细胞肺癌了。（有占比哦）！
二、各类型药物盘点
1.小分子靶向药物—EGFR-TKI抑制剂
所谓靶向药物，说通俗点就是“精准打击”，不伤及无辜。因为EGFR基因突变这个靶点的发现，针对这一靶点，第一代靶向药很快问世了，2003年上市的易瑞沙（吉非替尼片），2004年上市的特罗凯（盐酸厄洛替尼片），还有2011年上市的凯美纳（盐酸埃克替尼片）。值得一提的是，凯美纳是中国第一个自主研发的小分子靶向药，当时被卫生部长陈竺誉为民生领域的“两弹一星”，是中国医药界一个不小的突破。笔者也真心希望随着我们国力的强盛，希望更多的科学家，研发机构致力于新药研发，真正将国人的健康端在咱们自己人手里。（就在今年11月15日，中国第一个经美国FDA批准中国企业自主研发的抗癌药：泽布替尼，在美国上市。希望今后咱们有更多的自主研发药，走出国门，造福全人类。）
来，我们罗列下第一代小分子靶向药物的相关信息：
表1 第一代小分子靶向药物（见下图）
尽管是很了不起的事情，可患者在服用第一代肺癌药后，几乎全都出现了耐药性。短则几个月，长则几十个月，EGFR基因就出现了新的变异，密码一改，靶向药自然就没用了。
于是，2013年第二代肺癌药阿法替尼上市，这显然不是终点，2015年第三代肺癌药奥希替尼上市，但依然无法阻止EGFR基因的突变，现在第四代肺癌药也已经上路了，未来肯定还有第五代……
同样，我们再来看下列表：
表2 第二代小分子靶向药物（见下图）
表3第三代小分子靶向药物（见下图）
需要注意是，第三代不见得比第一代先进，只是因为癌细胞不停更换密码，就需要用相应抗癌药去破解，至于到底该吃第几代，千万千万听医生的，不可自作主张。还有就是一定要进行基因检测。
2.小分子靶向药物—ALK抑制剂
随着分子医学进展和靶向药物的不断涌现，晚期非小细胞肺癌的治疗已进入到个人化治疗的时代。目前，临床应用的个体靶向治疗除了EGFR基因突变型还有就是间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合基因突变。针对这一靶点的药物代表药物就是——克唑替尼（还有阿来替尼，塞瑞替尼），同样克唑替尼用药前也是要进行基因检测。另外就是用药期间必须注意常见的肝功能异常和视觉异常，在治疗开始的最初两个月应每周检测一次，之后每月检测一次患者的肝功能。严重肝损伤患者禁用。
3.抗血管生成药物
肿瘤的可怕在于肿瘤的细胞的不断分裂，其速度惊人。要知道，癌细胞这样的高速分裂需要消耗大量的营养为代价，而营养的输送靠血管。所以肿瘤细胞为了保证营养，会疯狂促进周边血管的生长。而抗血管生成药物的抗肿瘤路径就在此，阻断肿瘤细胞的营养输送，达到杀灭肿瘤细胞。于是，就有了第一个抗肿瘤血管生成药物（安维汀，贝伐珠单抗）。
近些年，越来越多的证据显示，抗血管生成药物与其他NSCLC系统治疗药物（包括化疗，小分子靶向治疗，免疫治疗）联合使用可发挥更好的抗肿瘤作用，延缓耐药，且不良反应可管理。
目前已有3个抗血管生成药物在我国获批用于治疗晚期NSCLC患者，包括贝伐珠单抗、重组人血管内皮抑制剂和小分子多靶点酪氨酸酶抑制剂安罗替尼。这三种药品均已进入国家医保目录。老百姓的药物可及性大大提高。
4.PD-1抑制剂（肿瘤免疫治疗）（免疫检查点抑制剂）
众所周知，我们人体有一个强大免疫系统，像我们的T细胞，B细胞，保护我们不受外界的致病因子等等的侵害，那么为什么肿瘤细胞却能逃过我们人体免疫系统监察而侵入我们人体呢？科学家们研究发现那是因为狡猾的肿瘤细胞能够表达一些因子，与我们的免疫细胞结合来逃避机体的免疫监控，这就是肿瘤细胞的免疫逃逸。而PD-1抑制剂，就是拮抗肿瘤细胞免疫逃逸这条通路的药物。目前我国上市的PD-1抑制剂有5种。进口2种（欧狄沃，可瑞达），国产3种（拓益，达伯舒，艾瑞卡）。但获批非小细胞肺癌适应症的只有欧狄沃（纳武利尤单抗），可瑞达（帕博利珠单抗）。值得注意的是无论是欧狄沃还是可瑞达，患者必须为EGFR阴性和ALK阴性。
PD-1抑制剂的上市毋庸置疑将开启我国免疫治疗在非小细胞肺癌治疗的新领域，相信会有更多的患者获益。
好了，笔者简单给大家总结了目前非小细胞肺癌临床常用药物。最后笔者想用加拿大的一位医生特鲁多的墓志铭作为结尾：
To cure sometimes 有时，去治愈
To relieve often常常，去帮助
To comfort always 总是，去安慰
纵然有万千药物治疗，但也许人文关怀可能才是直击心灵深处的良药！
参考资料：
1 《晚期非小细胞肺癌抗血管生成药物治疗-中国专家共识（2019版）》
2 《中国非小细胞肺癌患者EGFR T790M基因突变检测专家共识》
3 《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则 -2018年版》
作者简介
刘成翠 执业药师、执业中药师，毕业于中国药科大学药学专业，学士学位。
前言：在人类与肿瘤的这场博弈中，咱们人类似乎从未真正的胜利过。也许，我们的“敌人”远比我们想象的更强大，更聪明。
就在2019年1月国家癌症中心发布一组数据，平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7.5人被确诊为癌症。肺癌、肝癌、上消化系统肿瘤等依然是我国主要的恶性肿瘤。
今天，笔者就给大家盘点下，目前临床常用的非小细胞肺癌的新型治疗药物及作用机理，以及常见注意事项。
一、认识非小细胞肺癌
简单来说，肺癌如果按病变发生的部位，肺癌可以分为中心型肺癌和周围型肺癌。
如果长在气管，支气管里面，那么这种肺癌就是中心型肺癌。
如果长在肺段支气管远端，就是周围性肺癌。
如果按照病理来分类，肺癌可以分成小细胞肺癌和非小细胞肺癌。非小细胞肺癌（non-small cell lungcancer,NSCLC）是肺癌中最常见的组织学类型，在肺癌病例中占比超过80%。它包括了肺腺癌、肺鳞癌，还有大细胞肺癌等。
好了，说完非小细胞肺癌（NSCLC），我们再来回顾下肿瘤是咋回事？众所周知，肿瘤的发生是由于基因突变。而非小细胞肺癌的发生跟这个叫EGFR的基因有着莫大的关系。
EGFR的英文全称是：epithelial growth factor receptor，翻译成中文即表皮生长因子受体。
据证实，表皮生长因子受体（EGFR）基因突变是东亚人群中非小细胞肺癌最常见的驱动基因。发生率为30%-40%。也就是说，EGFR基因突变了，所以就非小细胞肺癌了。（有占比哦）！
二、各类型药物盘点
1.小分子靶向药物—EGFR-TKI抑制剂
所谓靶向药物，说通俗点就是“精准打击”，不伤及无辜。因为EGFR基因突变这个靶点的发现，针对这一靶点，第一代靶向药很快问世了，2003年上市的易瑞沙（吉非替尼片），2004年上市的特罗凯（盐酸厄洛替尼片），还有2011年上市的凯美纳（盐酸埃克替尼片）。值得一提的是，凯美纳是中国第一个自主研发的小分子靶向药，当时被卫生部长陈竺誉为民生领域的“两弹一星”，是中国医药界一个不小的突破。笔者也真心希望随着我们国力的强盛，希望更多的科学家，研发机构致力于新药研发，真正将国人的健康端在咱们自己人手里。（就在今年11月15日，中国第一个经美国FDA批准中国企业自主研发的抗癌药：泽布替尼，在美国上市。希望今后咱们有更多的自主研发药，走出国门，造福全人类。）
来，我们罗列下第一代小分子靶向药物的相关信息：
表1 第一代小分子靶向药物（见下图）
尽管是很了不起的事情，可患者在服用第一代肺癌药后，几乎全都出现了耐药性。短则几个月，长则几十个月，EGFR基因就出现了新的变异，密码一改，靶向药自然就没用了。
于是，2013年第二代肺癌药阿法替尼上市，这显然不是终点，2015年第三代肺癌药奥希替尼上市，但依然无法阻止EGFR基因的突变，现在第四代肺癌药也已经上路了，未来肯定还有第五代……
同样，我们再来看下列表：
表2 第二代小分子靶向药物（见下图）
表3第三代小分子靶向药物（见下图）
需要注意是，第三代不见得比第一代先进，只是因为癌细胞不停更换密码，就需要用相应抗癌药去破解，至于到底该吃第几代，千万千万听医生的，不可自作主张。还有就是一定要进行基因检测。
2.小分子靶向药物—ALK抑制剂
随着分子医学进展和靶向药物的不断涌现，晚期非小细胞肺癌的治疗已进入到个人化治疗的时代。目前，临床应用的个体靶向治疗除了EGFR基因突变型还有就是间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合基因突变。针对这一靶点的药物代表药物就是——克唑替尼（还有阿来替尼，塞瑞替尼），同样克唑替尼用药前也是要进行基因检测。另外就是用药期间必须注意常见的肝功能异常和视觉异常，在治疗开始的最初两个月应每周检测一次，之后每月检测一次患者的肝功能。严重肝损伤患者禁用。
3.抗血管生成药物
肿瘤的可怕在于肿瘤的细胞的不断分裂，其速度惊人。要知道，癌细胞这样的高速分裂需要消耗大量的营养为代价，而营养的输送靠血管。所以肿瘤细胞为了保证营养，会疯狂促进周边血管的生长。而抗血管生成药物的抗肿瘤路径就在此，阻断肿瘤细胞的营养输送，达到杀灭肿瘤细胞。于是，就有了第一个抗肿瘤血管生成药物（安维汀，贝伐珠单抗）。
近些年，越来越多的证据显示，抗血管生成药物与其他NSCLC系统治疗药物（包括化疗，小分子靶向治疗，免疫治疗）联合使用可发挥更好的抗肿瘤作用，延缓耐药，且不良反应可管理。
目前已有3个抗血管生成药物在我国获批用于治疗晚期NSCLC患者，包括贝伐珠单抗、重组人血管内皮抑制剂和小分子多靶点酪氨酸酶抑制剂安罗替尼。这三种药品均已进入国家医保目录。老百姓的药物可及性大大提高。
4.PD-1抑制剂（肿瘤免疫治疗）（免疫检查点抑制剂）
众所周知，我们人体有一个强大免疫系统，像我们的T细胞，B细胞，保护我们不受外界的致病因子等等的侵害，那么为什么肿瘤细胞却能逃过我们人体免疫系统监察而侵入我们人体呢？科学家们研究发现那是因为狡猾的肿瘤细胞能够表达一些因子，与我们的免疫细胞结合来逃避机体的免疫监控，这就是肿瘤细胞的免疫逃逸。而PD-1抑制剂，就是拮抗肿瘤细胞免疫逃逸这条通路的药物。目前我国上市的PD-1抑制剂有5种。进口2种（欧狄沃，可瑞达），国产3种（拓益，达伯舒，艾瑞卡）。但获批非小细胞肺癌适应症的只有欧狄沃（纳武利尤单抗），可瑞达（帕博利珠单抗）。值得注意的是无论是欧狄沃还是可瑞达，患者必须为EGFR阴性和ALK阴性。
PD-1抑制剂的上市毋庸置疑将开启我国免疫治疗在非小细胞肺癌治疗的新领域，相信会有更多的患者获益。
好了，笔者简单给大家总结了目前非小细胞肺癌临床常用药物。最后笔者想用加拿大的一位医生特鲁多的墓志铭作为结尾：
To cure sometimes 有时，去治愈
To relieve often常常，去帮助
To comfort always 总是，去安慰
纵然有万千药物治疗，但也许人文关怀可能才是直击心灵深处的良药！
参考资料：
1 《晚期非小细胞肺癌抗血管生成药物治疗-中国专家共识（2019版）》
2 《中国非小细胞肺癌患者EGFR T790M基因突变检测专家共识》
3 《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则 -2018年版》
作者简介
刘成翠 执业药师、执业中药师，毕业于中国药科大学药学专业，学士学位。
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