医学影像信息用于影像科室和医疗机构的管理工作是利用医学影像信息的医疗与病案、研究与循证、教学与培训、医付费凭证、法律依据和医纷处置等功能。医学影像信息中包含受者、像检查中请单、费用、设备、器械、药物、耗材、病症、预约登记、知情同意书、候诊、影像查、影像数据、影像检查报告等数据记录。通过对上述医学影像信息数据记录的挖掘与分析处理,可以全面了解影像科室和医疗机构的医疗水平、科研水平、教培训水平、服务水平、管理水平,并能够促进医疗质量、医疗安全和管理水平的量化提升。
随着各级医机构科学化、精细化、信息化管理的发展,医学影像信息的统计数据已成为医岁机构管理者的重要管理与决策依据。例如,各类影像检查量的增减、影像诊断疾病谐的变化像检查预约天数的变化、机房等候影像检查时间的变化、影像检查报告签发时间的变化、影像诊断结果阳性率的变化、影像诊断结果与病理诊断结果符合率的变化、影像检查付费的地减、设完好率的变化、设备使用效率与效益的变化等医疗服务质量与安全管理指标,可以反映出影像科室和医疗机构的医疗服务质量和安全管理水平。及时挖掘、分析上述指标数据变化的原因,对影像科室和医疗机构制定管理目标、追踪管理指标、评价管理质量与安全具有重要意义。
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三甲医院伪造篡改病历证据(三)
接着上次继续:
图一、图二、图三为病历内连续三页(右下角有医学会标准的手写页码),一份病历内出现两份入院沟通记录单,但是在电子病历内只有图一与图二,图三这份记录单在电子病历里根本没有。
根据图五病历0557257的电子病历操作日志显示,医生在2019年9月24日将其中一份告知书删除(这里必须说明医生删除这份告知书的时候,纸质病历为在医院封存状态)。
根据图四这份病历的电子病历操作日志显示,医生在2017年8月23日与2017年9月14日两次创建入院告知(也就是入院沟通记录单),并且医生在2019年9月24日将2017年9月23日创建的入院告知删除。
图二显示签字时间为17年8月15日,先根据电子病历操作日志显示,两次创建时间都与沟通记录单内的签字时间不符,并且经司法鉴定这个签字时间为伪造。
根据电子病历复印件缺少部分显示,图三应为第一份沟通记录单,医生是故意将这份沟通记录单位置放在后面,来掩盖他篡改初步诊断的事实。医生还在纸质病历封存的时候将图三这份真实诊断的沟通记录单删除,并且根据以前所陈述的图三所显示的才是真实的初步诊断。 https://t.cn/R2WxCtB
接着上次继续:
图一、图二、图三为病历内连续三页(右下角有医学会标准的手写页码),一份病历内出现两份入院沟通记录单,但是在电子病历内只有图一与图二,图三这份记录单在电子病历里根本没有。
根据图五病历0557257的电子病历操作日志显示,医生在2019年9月24日将其中一份告知书删除(这里必须说明医生删除这份告知书的时候,纸质病历为在医院封存状态)。
根据图四这份病历的电子病历操作日志显示,医生在2017年8月23日与2017年9月14日两次创建入院告知(也就是入院沟通记录单),并且医生在2019年9月24日将2017年9月23日创建的入院告知删除。
图二显示签字时间为17年8月15日,先根据电子病历操作日志显示,两次创建时间都与沟通记录单内的签字时间不符,并且经司法鉴定这个签字时间为伪造。
根据电子病历复印件缺少部分显示,图三应为第一份沟通记录单,医生是故意将这份沟通记录单位置放在后面,来掩盖他篡改初步诊断的事实。医生还在纸质病历封存的时候将图三这份真实诊断的沟通记录单删除,并且根据以前所陈述的图三所显示的才是真实的初步诊断。 https://t.cn/R2WxCtB
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