#宝安人民医院##斑秃##脱发#
“鬼剃头”到底是个什么鬼?
突然发现头发掉了一片,
神不知鬼不觉的,就是民间所说的“鬼剃头”。
在医学上称之为“斑秃”,
发病率约占总人口的0.1-0.2%。
毛发分为生长期、退行期和休止期,到了休止期就会自然脱落,然后又慢慢长出来。通常只有不超过10%的头发处于休止期,毛发逐渐轮流有序进入休止期,就像上下班一样,是正常的新陈代谢。而斑秃就是局部一块头发受了什么刺激,突然集体进入了休止期了。
斑秃病因非常复杂,不完全明确,目前认为其发病机制与毛囊免疫功能异常和T细胞介导的炎症反应有关。其它的因素还包括遗传、感染、药物、疫苗、情绪应激等等。
斑秃治疗的基本原则
斑秃尚无标准治疗,各种治疗策略的选择取决于患者年龄、病情和对治疗的反应等。
01
患者年龄
局部治疗方法对于各个年龄段的患者都适用。
出现斑秃也不要慌,大约50%不是很严重的斑秃会在一年内自行恢复;但是复发率也非常高。
02
疾病活动
疾病活动性是判断斑秃预后的关键点,病情活跃的患者应接受积极治疗。
与病情活跃相关的指标有拔发试验阳性和部分毛发镜(皮肤镜)特征,如感叹号发、渐细发、成角发(angulated hairs)、黑点征和断发。
03
疾病严重程度
脱发严重度工具评分(The Severity Alopecia Tool,SALT)用于确定疾病严重度,评估要点是了解受累头皮面积的百分比。
04
治疗反应
发病年龄较小、广泛脱发(全秃和普秃)、病程较长、匐形性脱发和斑秃家族史都可能是治疗反应差的因素。
斑秃的治疗
斑秃的局部和皮损内治疗
总的来说,目前斑秃治疗挑战较大。
局部应用糖皮质激素一般是斑片状斑秃的一线治疗。无论外用还是皮损内注射糖皮质激素的单一治疗,均对轻度患者有效。
局部接触免疫治疗常用于受累面积超过50%的斑秃病例或其他顽固性病例。其他的还有钙调磷酸酶抑制剂、维生素D类似物、前列腺素类似物和磷酸二酯酶-4抑制剂
02
斑秃的系统治疗
年龄超过10岁的严重或顽固性斑秃患者,可考虑进行系统治疗。
可选择口服药物,在医师指导下规范用量。然而,约50%的患者在停止治疗后复发。
目前也不建议通过维持治疗来预防复发,在治疗6个月后,若头发再生少于预期,则认为治疗失败,需要考虑其他治疗方法。
毛发专病门诊开诊时间及地点:周五上午,门诊楼7楼715诊室
“鬼剃头”到底是个什么鬼?
突然发现头发掉了一片,
神不知鬼不觉的,就是民间所说的“鬼剃头”。
在医学上称之为“斑秃”,
发病率约占总人口的0.1-0.2%。
毛发分为生长期、退行期和休止期,到了休止期就会自然脱落,然后又慢慢长出来。通常只有不超过10%的头发处于休止期,毛发逐渐轮流有序进入休止期,就像上下班一样,是正常的新陈代谢。而斑秃就是局部一块头发受了什么刺激,突然集体进入了休止期了。
斑秃病因非常复杂,不完全明确,目前认为其发病机制与毛囊免疫功能异常和T细胞介导的炎症反应有关。其它的因素还包括遗传、感染、药物、疫苗、情绪应激等等。
斑秃治疗的基本原则
斑秃尚无标准治疗,各种治疗策略的选择取决于患者年龄、病情和对治疗的反应等。
01
患者年龄
局部治疗方法对于各个年龄段的患者都适用。
出现斑秃也不要慌,大约50%不是很严重的斑秃会在一年内自行恢复;但是复发率也非常高。
02
疾病活动
疾病活动性是判断斑秃预后的关键点,病情活跃的患者应接受积极治疗。
与病情活跃相关的指标有拔发试验阳性和部分毛发镜(皮肤镜)特征,如感叹号发、渐细发、成角发(angulated hairs)、黑点征和断发。
03
疾病严重程度
脱发严重度工具评分(The Severity Alopecia Tool,SALT)用于确定疾病严重度,评估要点是了解受累头皮面积的百分比。
04
治疗反应
发病年龄较小、广泛脱发(全秃和普秃)、病程较长、匐形性脱发和斑秃家族史都可能是治疗反应差的因素。
斑秃的治疗
斑秃的局部和皮损内治疗
总的来说,目前斑秃治疗挑战较大。
局部应用糖皮质激素一般是斑片状斑秃的一线治疗。无论外用还是皮损内注射糖皮质激素的单一治疗,均对轻度患者有效。
局部接触免疫治疗常用于受累面积超过50%的斑秃病例或其他顽固性病例。其他的还有钙调磷酸酶抑制剂、维生素D类似物、前列腺素类似物和磷酸二酯酶-4抑制剂
02
斑秃的系统治疗
年龄超过10岁的严重或顽固性斑秃患者,可考虑进行系统治疗。
可选择口服药物,在医师指导下规范用量。然而,约50%的患者在停止治疗后复发。
目前也不建议通过维持治疗来预防复发,在治疗6个月后,若头发再生少于预期,则认为治疗失败,需要考虑其他治疗方法。
毛发专病门诊开诊时间及地点:周五上午,门诊楼7楼715诊室
I sent someone an expression full of eyes last night,And then disgusted myself,Got goose bumps,Scalp tingling,Insomnia until two o'clock,Then it's very hard to suffer from nausea in bed today,Now every time I think of that expression,The hairs are standing up[tears][tears][tears]Am I going to sleep?
His shirt-cuff was pulled back by his position and displayed his slim, strong wrist and the lower part of his brown arm lightly covered with fine hairs.The sun shone goldenly upon them.
I have never seen on a human countenance such a hungry concupiscence as I saw then on hers.It was a mask of lust.I should never have believed that her beautiful features could assume an expression of such unbridled sensuality.
I have never seen on a human countenance such a hungry concupiscence as I saw then on hers.It was a mask of lust.I should never have believed that her beautiful features could assume an expression of such unbridled sensuality.
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