国资办医失败样本:负债17亿,首都医疗集团最终破产

——最初估值约25亿,到最后打骨折变为2个多亿,首都医疗是如何走到这一步的?[疑问][疑问]

若不是此次出让股权的新闻,很多人可能未曾听说过首都医疗集团(下简称“首都医疗”)的名字。

作为7年前最早一批投资社会办医的“国字军”,首都医疗集团曾被寄予突破体制的厚望,令对手们又爱又恨。

然而,尽管拥有国资身份和良好政府关系、步入妇婴、养老和骨科等吸金赛道,却无法让它走得更远。

因连续亏损多年,总负债17亿,首都医疗不得不以2.6亿的底价卖身。7月中旬,首都医疗73.13%的股权受让方已确定,具体情况暂未对外公布。

“主业不聚焦、投资亏损严重”是官方为首都医疗做出的“诊断”。

但也许从最开始,这条带有实验色彩,既不同于公立医院,也不同于民营医院的“国资办医”道路,就面临着复杂政策系统的重重掣肘。

[星星]医疗“巨塔”仅剩残垣断壁

时间回到2012年。彼时,让民营医院充当“鲶鱼”,倒逼公立医院改制,是一度流行的医改药方。虽然国家相继出台了多部鼓励社会办医的文件,但阻力一直存在。

私人资本后继乏力,使实力更雄厚的国有资本也盯上了社会办医这块蛋糕。华润、中信、北大医疗等企业纷纷涌入,开始布局综合医院与公立医疗机构。

与第一梯队的竞争对手不同,首都医疗集团自诞生伊始,就选择了差异化的专科发展之路。

2014年,首医集团由北京市国有资产经营有限责任公司(下简称北京国资)成立,注册资本10亿元。

北京国资曾承接奥运场馆建设。2012年,其踏入高端医疗领域,分别筹建、收购了爱育华妇儿医院和英智康复医院。之后北京国资将此前积累的全部医疗资源“打包”装进首都医疗。

成立的第二年,首都医疗又引入深圳前海光大作为战略投资者,增资5.49亿元,注册资本扩为13.67亿元。

自此,首都医疗在股权结构上确立了市属国企控股、央企资本参股的混合所有制结构。

首都医疗闪闪发光的背景,曾让同行们“又爱又恨”。一位接近首都医疗的业内人士曾表示,“爱的是希望他们真的能推进政策进程,怕的是他们抢走所有人的饭碗。”

短短3年,首都医疗迅速扩张版图。

英智康复医院开始集团化、连锁化发展,在国内建设多家机构。

北京爱育华妇儿医院在亦庄开业,请来原北京儿童医院党委书记、副院长;首都儿科研究所附属医院所长范茂槐担任院长;原北京妇产医院、北京妇幼保健院党委书记陈宝英担任副院长。

国内唯一一家中医儿科的北京惠民中医儿童医院也纳入集团。此外,首都医疗还以特许经营方式与海淀妇幼医院签署合作新建新海淀妇幼医院。

首都医疗的迅速扩张与国资背景不无关系。

首都医疗第二任副总裁隋国平曾向《21世纪经济报道》坦言,在与地方政府打交道时,国企性质的社会资本确实存在优势。“特别是魏则西事件以后,民营医院被贴上某种标签,很多民营医疗资本比以前更愿意上国有资本的‘船’了。”

除大举扩张外,首都医疗还可以推动政策发布。2016年4月出台的《北京市公立医院特许经营管理指南》,首都医疗就在背后起了关键作用。

在已有布局基础上,隋国平为首都医疗规划了一张“塔型医疗网络”的蓝图。

(见图1:塔型医疗网络示意图,图源:首都医疗公众号)

塔型网络从底部到顶端,范围依次扩张,分别为:五环内社区医疗、环五环医疗圈、京津冀医疗圈、境外医疗和旗舰综合医院。

之所以划立五环为边界,是因为2015年北京开始疏解非首都功能,不少此前在五环内运营的医院都搬迁至五环外。

北京市医管局也规定,五环内不允许新建医院。竞争对手和公立医院们都在二环三环,而首都医疗只能把医院建到五环以外。

因此,在五环内,首都医疗主打基层康复,五环外则以特许经营、技术合作等方式与海淀妇幼保健院、积水潭国际骨科医院等多家医院合作。

首都医疗还尝试将势力拓展至全国甚至境外,投资了香港最大的门诊连锁服务网络——香港盈健医疗,并试图收购美国某质子治疗中心,进军肿瘤治疗。

(见图2:首都医疗股权架构,图源:每日经济新闻,下同)

令人眼花缭乱的业务线,映射出投资逻辑的混乱。首都医疗在多个赛道的涉足,并没有迎来预想的结果。

以负债占比最高的爱育华医院为例,据《每日经济新闻》报道,该院在开业第一年借款规模就达10亿元,固定资产投入也有10亿元,建筑面积为7.3万平方米,设计床位300张。

首都医疗采用借新还旧的方式,借款规模逐渐攀升,截止2020年,借款16亿元,年度利息折旧规模1.16亿元。

虽然爱育华医院后期营收不断扩大,由2016年的6905万元增长至2019年的1.56亿元,但资不抵债的困境依然严峻,投资人也没有耐心再等待下去。

此外,首都医疗投资的惠民医院、首医优合、骨科医院等项目也因疫情影响、地价提高、拖欠租金等原因烂尾。曾经设想的“医疗巨塔”,如今已只剩断壁残垣。

其中,骨科医院未批先建,收到环保处罚后一直停工,没有做过医院业务。2019年,骨科医院变身“包租公”,将租来的楼层对外转租。无奈疫情突袭,租户未按时缴纳房租,骨科医院也没有及时向物业产权方交租。

最终骨科医院因拖欠租金被起诉,目前转为待处置状态。

(见图3)

(见图4)

2020年11月,北京市委第十轮巡视的反馈意见指出,北京国资公司主责主业不聚焦,健康医疗等行业投资亏损严重,要求加快推进首都医疗集团退出工作。

惠宏医疗管理集团战略业务部总经理、广东省现代医院管理研究所战略管理高级研究员谭如雷告诉“医学界”,除了妇婴、养老和骨科三类业务重心不明显、主业不聚焦外,首都医疗还存在产业协同不强的问题。

“对于医疗集团来说,发挥规模优势和降低交易成本是非常重要的。规模大可以带来各类采购议价压低成本,同时产业间高度协同性也能带来成本降低。

例如,医疗集团内部医疗服务产业和药品、器械产业之间有效协同,或者医疗产业和围绕医疗配套业务之间有效协同。相较于外部合作,在集团内部协作交易成本更低,可以实现边际效益递增。

对于首都医疗集团来说,虽然妇婴、养老和骨科赛道都很吸金,但是很难找到几类业务间有效协同点,集团规模优势未有效发挥。”谭如雷说。

[星星]多次自救无果,国资办医困局何解?

除主业不聚焦等内部因素外,首都医疗还面临外部的多种压力。“一只脚迈进市场经济,另一只脚还留在计划经济”的扭曲制度,也许是其办医失败的根本原因。

首都医疗第一任副总裁张哲曾在2016年对《南方周末》坦承,很多同行觉得首都医疗“背靠大树”,实际上是甘苦自知。

“卫计委有自己的思路,发改委有自己的思路,国务院有它的思路,多部门监管、多部分投入医改,每个部门有它的思路。”张哲说。

从政府角度来看,首都医疗需要承担起缓解北京大城市病的责任,从企业的角度来看,其还要同时兼顾疏解非首都功能、医改与投资,压力自然不言而喻。

2017年,隋国平曾向《北京商报》表示,从疏解方面来看,不少公立医院搬至五环外之后,还能凭借常年积累的口碑带动患者前往就诊。但社会办医只有走依靠设备、专家、营销等专科化发展,才能赢得更多生存空间,但发展起来各有难点。

另外,即使首都医疗推动了公立医院特许经营政策的出台,但在与公立医院合作时,依然面临市场化与非市场化主体的诉求不同的问题。

“我们觉得非常复杂,甚至不知道交易对手是谁。”隋国平表示:“起初,我们以为交易对手是合作的公立医院,后来发现不是。也不是医管局、卫计委。它们是政府部门,不是法人,更不能提供担保增信。”

此外,土地、物业规划、环评等配套政策落地速度较为缓慢,也限制了首都医疗的发展。

早在2014年,北京相关部门针对国资办医面临的问题曾提出过两套方案:

一是参考上海,将医管局改制,对市级公立医疗机构的国有资产实施监督管理。

二是在国资体系下成立一个法人企业主体,通过PPP等模式进行融资。

两套方案,一个偏向政府监管,另一个趋于市场竞争。虽然首都医疗也曾尝试PPP、托管等模式,但本质上还是走了前者的路,这也为后来的衰落埋下伏笔。

据《每日经济新闻》报道,7年内首都医疗曾多次自救,对接包括华润医疗、凤凰医养、同仁堂集团、国药集团等在内的十几家机构,试图走出亏损泥潭,却屡试屡败。

医库软件董事长涂宏钢告诉“医学界”,首都医疗卖不出去是因为要价太高,这与国有资产监督管理局有关。因其要承担“国有资产保值增值”的责任,以增值或者净资产为作价依据,不考虑市场情况。“所以,首都医疗最初估值约25亿,到最后打骨折变为2个多亿,一直没有人敢拍板做决策,直到最后亏损到严重资不抵债,只能以这个价格卖出。”

涂宏钢还认为,首都医疗的结构从一开始就面临问题,它并不是独立的市场运营,其混合制带有一定行政探索的色彩,不符合现代企业制度的运营原则,会出现流程繁琐、尾大不掉等“大企业病”。在最初基建时敢于重投入,但包括体系、客户引流和品牌塑造等软资产领域却不肯投入。

同时。国有资产监督管理局的“保值增值”的责任,和医疗长线投资的逻辑可能存在矛盾。

“一般来讲,投资医院要忍耐五年的亏损,这是很正常的。首都医疗基建全部采用自建,而医教研用地的资产并不会增值,也没有其他用途,所以和一般商业地产项目没法比较。该集团出现了巨额的短债长投,无法应对固定资产投入和经营的现金流。借新还旧导致债券越滚越大,最后资不抵债。”涂宏钢说。

首都医疗面临的种种困境,也是国资办医的缩影。

对于之后的接盘者来说,如何界定清晰的权责利关系、保证资产稳定、做出灵活的市场决策、实现业务聚焦,或许是亟待解决的难题。

#小李社畜日志# Day 32
推文明天要发,昨天说让我改,准备今天做的,结果今天她说别人都有事情,我没事(tm是你昨天说改推文的,你说我没事[微笑]),就给我了一个新的任务:给公司要做的创作者联盟起名字。要想十个名字,还要找其他联盟的资料做参考。虽然资料真的好难找,取名字也想破脑袋,但是我觉得这个工作比写推文有趣多了。可是!推文没做完,明天要发啊!关于起名字的事,明天还要继续做!而且明天要我做完,就很离谱啊[微笑]我不管,反正推文第一位,时间不能过了,而且我拒绝加班!起名字的事明天做不完算了,只能说尽量[微笑]
中午点的茶港味道很不错[good]那个鸡翅好好吃,皮烤得好香又有韧劲,qq弹弹还能拉丝(bushi),还有一个菠萝包,烤得好好吃,上面的酥皮好厚实,吃起来好香!明天还想点[思考]

#曼辛之星•专注传统和田玉##珠宝##和田玉##传统文化#
买银买金,不如买金包银!

在众多的籽料当中,有一种籽料的名字很特殊,它包含了很多人喜欢的金和银两个字,它就是金包银。

当然如标题所写,并不是买金买银真的不如籽料里的金包银,只不过对玩玉的人来说,金包银要比金银的分量要大的多。

而且金包银确实有很多特点,以至于很多玩家对这种籽料特别喜欢。

金包银是什么

金包银是什么?可能有很多新手玩家对它没有十分直观的了解。它不像红皮、黑皮、洒金皮那么直接,金包银其实包含了很多比较模糊的概念在里面。

简单说明一下金包银就是,一种表面几乎是满皮,而且是黄皮,皮色颜色不太深,能隐约看到里面有玉肉的情况。

我们可以看到表面是一层金黄色,而且几乎是满皮,而我们也能从皮色大概看到里面玉肉的情况。

金包银的料子大概有几个前提,首先要几乎是满皮,皮色把玉肉基本都包裹住,如此才能有“包”这个特征。

其次表面是黄皮,这个黄皮不能完全是洒金皮,洒金皮的料子比较散,很难说是金包银的料子,金包银的皮色一般多是淡黄皮,不太洒,比较聚,但相对比较淡的黄皮。

如果有些皮色很洒,那么就少了一点金包银的感觉。

其次就是玉肉,一个金包银的料子,一般都是说白玉,如果里面的肉青,我们就难说是金包银了。所以金包银的料子可以白度没那么高,但一定要是白玉。

这就是金包银的一个大体情况。

不过我们也要知道,金包银的料子因为这几个特点的综合,所以有时候并没有那么的绝对,有时候似是非是,就看个人的感觉了。

金包银的优缺点

金包银的料子有它的特点,那么玩家们喜欢这种料的原因是什么?它有什么优点呢?

金包银有几个它的优点,首先就是金包银的玉质比较好。为什么这么说呢?

我们知道皮色其实也有很多种不太好的情况,比如皮下压脏:

这种皮色下压脏的情况其实比较常见,如此就会一定程度上影响它的价值。

而金包银的料子皮下几乎不会有脏,因为有脏的话,它看起来就不是金包银的感觉了。

其次很多皮色其实都有一点僵的感觉,尤其是厚的皮色,比如沁皮,沁皮的皮色也有一定的厚度,但因为它的玉性相对皮色来说有一定的差距,所以就有了赌性。

而金包银虽然也有一定的厚度,但它却不会有混僵的情况。金包银的皮色一定是玉性非常好的,如果混僵的话,我们就难看清里面的玉肉。那么它也就不叫金包银了。

所以金包银的皮色相对更干净是它的一个很大的优点,皮色下不压脏,没有僵性。

其次金包银的料子从视觉上看很美。

有些金包银的小籽看起来很美,这种美是其它皮色所不具备的。

表面是一层很漂亮的黄色,里面有淡淡的玉肉,看起来很诱人。

当然还有一点,那就是金包银的料子从成品的角度来说,也比较适合巧雕。

表面的皮色加上里面的玉肉,让它有一定的颜色反差,做出的成品很漂亮。

当然,金包银也有一定的缺点,那就是有些金包银不太开门。

金包银的皮色因为看起来没那么聚又不像洒金皮那样散,所以看起来总有一种相对比较缥缈的感觉,有些有点像假皮。

而且它的颜色比较统一,色根什么的比较难观察到。

这也是很多人对金包银的料子抱有一定怀疑的原因,有些料子看起来没有那么大开门。

其次,金包银的料子白肉一般不会特别好,金包银的重点还是它的皮色美,而白肉一般特别白细的比较少。相比洒金皮下白细的玉肉,金包银相比起来要差一些。

金包银还有一个小缺点,那就是大料不多,多是一些小料。这就让金包银的料子成品相对略少一些。

金包银的造假

说到金包银,也不得不提造假。

金包银的造假有吗?其实并没有专门针对金包银的造假,但很多造假料做出来的感觉却比较像金包银。

包括一些滚料的染色,如果是一些做满皮色的假皮,有时候看起来也有金包银的感觉。

它们有几个相似点,那就是皮色相对比较统一,没有聚皮的感觉,也没有洒金皮的点状。这种相似之处就让很多滚料染色看起来有一种金包银的感觉。

但其实区别还是有的,染色的料子看起来很浮,而金包银的皮色是有一种厚度感的,虽然颜色比较统一,但在局部也能看到皮色的不同,包括表面偶尔也会有一点点水草沁、脏等等。

所以,针对金包银的造假可能很少,但很多造假的料子很像金包银的感觉,玩家们要多留意。

关于金包银,其实它并不神秘,也并没有太多价格独特的地方,金包银只是一种皮色相对有特点的籽料,人们给它起了一个比较形象的名字。

有些金包银的小籽确实看起来很美,但我们也不必刻意追求它,市场上有些造假的料子虽然有金包银的感觉,但还是能看出一些端倪。

那么你喜欢这种有着很富贵名字的金包银吗~


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 相见争如不见,多情何似无情。笙歌散后酒初醒,深院月斜人静。 说一句定场诗哈哈哈,踏上征程!为了防止自己这一路过于浪荡,立一个flag!如果做不到就没有脸和朋友见
  • #命理与命运[超话]#提升人缘的小方法:多说“请、谢谢、麻烦你了、有劳、辛苦啦”。幼儿园时老师就教的,有的人活了一把年纪都做不到 别总是吐槽别人不待见自己,先
  • #中岛健人[超话]#[鲜花]#KenTeaTime# 20210301 *SexyZone_RightNext革命 大家一起走向世界! 一起走吧,Se
  • 应该算元旦这天的总结博 震惊我曾嗑的cp成了真 惊喜激动想哭我最喜欢的杰娜即将迎来又一个小可爱 吃了很久没吃的荤豆花 与朋友一起赖床赖到中午临出门 看着我这个陪
  • #跨境电商[超话]# #跨境电商资讯# 【2020年印度手机销量下降1.7%仅卖出1.5亿部!小米手机称霸印度智能手机市场】[吃瓜] AMZ123获悉,印度的
  • #百度贴吧发布软件#心中的伤痛总是不知不觉渐渐愈#百度贴吧发布软件#合,虽然我们也曾痛苦地发誓说永?百度贴吧发布软件??忘记。我愿我是白云,自由自在地,在天空中
  • 《生日快乐表情包&非洲猛男喊话》 [爱你]敖妍羽 小花 小宝贝 非洲老公们祝你生日快乐 比莫吉托还浓 比伏特加还烈 [给力][礼物]备注—— [好喜欢]1.
  • 李宇春好高啊,1米75,快到超模的水准了,在女孩子当中属于出类拔萃的,站在个子矮的人群当中,就好像一棵大树一样,格外引人注目。[可爱] 本来以为张靓颖、何洁不矮
  • 现在还送柔顺剂420ml*2 【预售】金纺 花漾香氛护理柔顺剂500ML*4+420ml*2柔顺剂【59.9】 平时三瓶就要49.9了,现在加10元就可以到
  • #大年初四迎灶神[抱一抱]# 人们喜迎灶神回人间,也是迎回对生活的热爱。愿我们以面对神明般的虔诚,认真对待细碎的柴米油盐,日子有滋有味,充满希望☀️。不负四季
  • 来欣赏一下DNA的多种“款式”。 图一:【经典款】双螺旋DNA,分别是A型、B型和Z型。虽然也还有C型、D型、E型啥的,几乎把字母表占完了,不过目前认为天然存
  • 3.2 排奇下牙第二天。 不得不说打开咬合是真的好痛苦, 这种痛苦不是普通牙齿酸痛带来的, 而是因为垫高牙齿导致下巴更突、咬合不上、讲话大舌头,更可怕的是整个嘴
  • TV Guide 于朝日系放送中的「Healin' Good♥Precure」(以下简称「治Q」) 是为了“治疗地球”“治愈的Precure”活跃的TV系列第
  • 【每日闻法】 《妙法莲华经卷第一方便品第二》经中云:“…尔时,世尊从三昧安详而起,告舍利弗:诸佛智慧甚深无量,其智慧门难解难入,一切声闻、辟支佛所不能知。所以者
  • 突然想给粉色的少爷配首老歌[害羞] 島谷ひとみ 春待チワビテ 君想ウ 誰ヨリ アイシテル ずっと... 「愛」求め彩る世界 二人なら 切なさも絆
  • 昨儿我妈突然和我说把好几十年前的镯子给你你自己拿去换个你喜欢的款式吧,我开玩笑和她说我没钱换我不配[嘻嘻]之后便作罢... 今儿中午吃完饭过了一会她就边进来边把
  • #胡先煦[超话]# 我追星好像总是后知后觉的 最初刷B站的时候,第一个看到关于小胡的视频是有一次采访,记者问剧组的“趣事”,小胡同学听成了“去世”,虽然不是啥正
  • 大般若波罗蜜多经卷第一百五,初分校量功德品第三十之三(续三)   “憍尸迦,菩萨摩诃萨成就方便善巧力故,能得三十二大士相,能得八十种随形好。   “憍尸迦,菩萨
  • #西南医科大学[超话]##医大TV# 近日,教育部下发《关于公布2020年度普通高等学校本科专业备案和审批结果的通知》(教高函〔2021〕1号),对2020年
  • 曼联战平切尔西!B费哑火德赫亚神扑!29次对轰索尔斯克亚满意1分 切尔西这个时候遇到曼联,双方都已经没有退路了。 没有退路的宿敌之战 图赫尔为的是全力争夺前