#沈阳肤康皮肤病医院#
沈阳肤康皮肤病医院突出"专业-专科-专病-专治”，致力于胎记的临床治疗，因为只看皮肤病，所以更专业。医院推行“—对一的诊疗模式、实行无节假日门诊、开通全天候咨询热线、在线预约就诊等绿色通道，全力为患者营造和谐。舒适的就医环境。医院医资力量强大，医生临床经验丰富，坚持亲诊亲治，为患者提供专业的诊疗服务。
沈阳肤康皮肤病医院疤痕科专业治疗#增生性疤痕#、#疤痕疙瘩#、#浅表性疤痕#、#萎缩性疤痕#、#挛缩性疤痕#、#凹陷性疤痕#等各种疤痕性皮肤病，利用先进诊疗技术剥落老化角质，加速角质细胞及上层表皮细胞的更新速度，促进真皮层内弹性纤维增生，使凹凸不平的疤痕迅速变平整、光滑。
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医美童颜针专访交流会议纪要
时间：2021年6月29日
核心观点：
1、童颜针与目前主流材料的差异：传统填充材料（玻尿酸、胶原蛋白、微晶石）仅提供物理支撑，与人体不发生反应，而童颜针属于组织再生剂，通过乳酸刺激人体产生胶原蛋白，构建新的组织结构，实现皮肤质感的改变。
2、童颜针市场空间：有潜力将目前的医美注射剂市场扩大几倍，从脸部注射拓展到身体注射（丰胸、丰臀、私密等，体表面积增加8-9倍），但市场的开拓有赖于医师的教育培训与消费者观念的普及。
3、童颜针的注射风险：主要副作用是硬结（有报告显示发生率20%+），但结节不是材料与生俱来的副作用，而与医生的操作手法和经验非常相关，产生结节后可以用激素类药物处理。
4、童颜针医生培育周期：主要难点是培训医生的缺乏（大几千人的注射经历+很好控制副作用+发挥出童颜针最高效果），培训目标1）基本训练，控制用量，避免副作用（3-6个月）；2）发挥童颜针最好的效果。另外还需要成立再生医学会，如果顺利，半年时间市场可以获得很好的开展。
童颜针介绍：
材料差异：传统填充材料包括玻尿酸、胶原蛋白、微晶石等，填充剂跟童颜针最大的区别在于填充剂是物理支撑，与人体不发生反应，后续被吸收分解，而童颜针属于组织再生剂，通过乳酸刺激人体产生胶原蛋白，甚至包括新的组织和血管，构建新的组织结构。
注射部位差异：传统的填充材料主要应用于面部，但童颜针理论上只要有皮肤的地方都可以注射，除去恢复体积之外，还可以使皮肤组织恢复到比较年轻的状态。美学分为改变质感的美和改变轮廓的美，轮廓的改变涉及到审美观的问题，但皮肤质感的美是大家共同追求的。
潜在市场空间：童颜针有潜力将目前的医美注射剂市场扩大几倍，从脸部注射拓展到身体注射（体表面积增加8-9倍）。童颜针的产品20年前已经在欧美获批，但并没有将市场做大，一部分原因在于医师教育培训与消费者观念的普及上，如果这些做不到位，童颜针可能也只会维持脸部注射的比较小的市场规模。
Q&A：
Q：市面上的童颜针产品在剂型、原理、操作手法上有没有本质的差异？
A：1）品质的差异：欧美第一个获批的产品是sculpture，20年前获批（申请批文的时候要审核制作方法，一旦确定后续变更比较麻烦），sclupture粉末在显微镜下看大小不一，而国内现在获批的产品是一个个小微球，这一点对于医生注射上的差异很大，粒径不均容易堵塞针头，且需要比较大的针头进行注射；2）监管角度的差异：1&2类证产品目前存在超适应症使用（，3类证产品从合规角度更加规范，但其实在医美上的超适应症使用是非常普遍的。
Q：童颜针的产品剂型是不一样的，有的是粉针，有的是水针，一般注射童颜针之后可能产生的风险有哪些？原因是什么？
A：主要的副作用是硬结，有的报告说这一比例高达20%多，但从客观角度来看，我们不应该只关注副作用发生率是多少，也要关注有没有医生可以做到几乎没有副作用。我个人操作过3w例，没有发生过因为结节的纠纷。大家会把童颜针产生硬结的原因归结于客户没有好好按摩（3-5原则），但有的客户做到了，依旧会产生结节。结节不是材料与生俱来的副作用，童颜针是再生材料，再生的是胶原蛋白，软组织是靠胶原蛋白为架构，但是胶原也不是越多越好（手术之后产生的瘢痕基本组成都是胶原蛋白），如果产生过多的胶原蛋白（注射过量），皮下表现就是硬结，所以这个跟医生的操作手法和经验非常相关。
Q：童颜针培训主要存在哪些难点，培训周期多长？
A：主要难点是培训医生的缺乏（条件：本身有大几千人的注射经历，几乎不产生副作用，且可以表现出童颜针最高效果），尤其是在中国内地。童颜针有3类证虽然已经20年了，但当初sculpture的注射方法也不能够很好的控制药量，这一方法在很多医生那里沿用了下来。童颜针的注射方式有很多种，与玻尿酸不同（关注注射量与注射部位），类似与单反与傻瓜相机拍照的差别。培训过程中我们的顺序是1）基本训练，控制用量，避免副作用（3-6个月）；2）发挥童颜针最好的效果。另外培训还需要配额的条件，成立再生医学会，认证医生，注射出现副作用时也可以利用学会中比较资深的医生进行处理，如果学会可以很好的运营，半年时间市场可以获得很好的开展。
Q：玻尿酸如果量注射不合适，我们会有溶解酶等一些措施，但童颜针产生的硬结，我们临床上是怎么处理呢？
A：童颜针的结节分很多种，注射完成后1-2周产生的并不是结节，是局部药量过高产生的白血球聚集，切开后看不到硬块，只是表现为皮肤表面的肿胀，这种情况一般可以自愈。注射后期出现的结节，我们可以用激素类药物处理，这个处理过程很需要技巧，要在结节小的时候用针头扎到核心，而不让药物漏出，基本可以恢复。玻尿酸多次注射或大量注射后，皮肤组织会被过度拉伸，这样的状态其实是很难处理的。
Q:少女针和童颜针但是胶原刺激类的产品，可以帮我们对比一下他们的适应症嘛？
A：少女针是1ml装的胶装粘稠溶液，不能均匀的铺在全脸，所以更多是点状注射，用来隆鼻或者垫下巴。童颜针一般使用量在6-12ml，可以全脸注射。少女针竞争的更多是玻尿酸市场，而不是童颜针。
Q：目前玻尿酸产品的适应症非常的细分，童颜针产品是否也可以做到非常细分的市场呢？
A：可以在细致的部位进行注射，例如泪沟、颈纹，隆胸，私密部位等：1）颈纹：颈纹用玻尿酸材料经常会出现项链状副作用，需要很长时间才能修复，而童颜针打颈纹这种副作用的发生率就很低；2）丰胸：在比如巴西用童颜针做轻度丰胸非常流行，巴西一年的使用量超过整个北美市场；3）私密：同时提升饱满度与敏感性（再生材料，同时提升软组织、血管与神经）。只要医师可以掌握技巧，全身都可以注射。
Q：如何看待刺激胶原蛋白再生材料和直接补充胶原蛋白产品的市场空间？
A：不能够通过外来注射补充胶原蛋白，目前注射的胶原蛋白结构跟体内胶原不同。我们软组织的构造很接近盖建筑物，钢筋是胶原蛋白，水泥是玻尿酸，纤维架构非常细小，4-5微米（头发的横切面100-200微米），注射的胶原蛋白、玻尿酸不能通过这么小的孔隙（不然就不能实现聚集的隆鼻和垫下巴的效果），这些填充材料设计的本意也不是补充体内的胶原蛋白和玻尿酸。如果是要隆鼻和塑形还是要用玻尿酸，而不是童颜针。
Q：玻尿酸和微球结合的产品，如果注射过量需要如何处理？
A：玻尿酸溶解酶溶解的不仅是外来的，包括自身玻尿酸，针对溶解酶的控制比玻尿酸本身更难。童颜针的副作用可以使用曲安奈德等产品。玻尿酸和微球结合的产品副作用还有待观察，他是PLLA的PEG化，然后跟玻尿酸进行复合，增加了很多变量。目前面临的现实问题是如何注射（按照玻尿酸的打法还是童颜针的打法），这些都有待临床大量的操作去摸索。
Q：童颜针除了脸部的具体应用？身体上的市场空间会更大？
A：脸部童颜针需要的量是1-2瓶，臀部需要6瓶，巴西甚至会到20多瓶。臀部产生硬结也不太容易被察觉，利润也会比脸部高。
时间：2021年6月29日
核心观点：
1、童颜针与目前主流材料的差异：传统填充材料（玻尿酸、胶原蛋白、微晶石）仅提供物理支撑，与人体不发生反应，而童颜针属于组织再生剂，通过乳酸刺激人体产生胶原蛋白，构建新的组织结构，实现皮肤质感的改变。
2、童颜针市场空间：有潜力将目前的医美注射剂市场扩大几倍，从脸部注射拓展到身体注射（丰胸、丰臀、私密等，体表面积增加8-9倍），但市场的开拓有赖于医师的教育培训与消费者观念的普及。
3、童颜针的注射风险：主要副作用是硬结（有报告显示发生率20%+），但结节不是材料与生俱来的副作用，而与医生的操作手法和经验非常相关，产生结节后可以用激素类药物处理。
4、童颜针医生培育周期：主要难点是培训医生的缺乏（大几千人的注射经历+很好控制副作用+发挥出童颜针最高效果），培训目标1）基本训练，控制用量，避免副作用（3-6个月）；2）发挥童颜针最好的效果。另外还需要成立再生医学会，如果顺利，半年时间市场可以获得很好的开展。
童颜针介绍：
材料差异：传统填充材料包括玻尿酸、胶原蛋白、微晶石等，填充剂跟童颜针最大的区别在于填充剂是物理支撑，与人体不发生反应，后续被吸收分解，而童颜针属于组织再生剂，通过乳酸刺激人体产生胶原蛋白，甚至包括新的组织和血管，构建新的组织结构。
注射部位差异：传统的填充材料主要应用于面部，但童颜针理论上只要有皮肤的地方都可以注射，除去恢复体积之外，还可以使皮肤组织恢复到比较年轻的状态。美学分为改变质感的美和改变轮廓的美，轮廓的改变涉及到审美观的问题，但皮肤质感的美是大家共同追求的。
潜在市场空间：童颜针有潜力将目前的医美注射剂市场扩大几倍，从脸部注射拓展到身体注射（体表面积增加8-9倍）。童颜针的产品20年前已经在欧美获批，但并没有将市场做大，一部分原因在于医师教育培训与消费者观念的普及上，如果这些做不到位，童颜针可能也只会维持脸部注射的比较小的市场规模。
Q&A：
Q：市面上的童颜针产品在剂型、原理、操作手法上有没有本质的差异？
A：1）品质的差异：欧美第一个获批的产品是sculpture，20年前获批（申请批文的时候要审核制作方法，一旦确定后续变更比较麻烦），sclupture粉末在显微镜下看大小不一，而国内现在获批的产品是一个个小微球，这一点对于医生注射上的差异很大，粒径不均容易堵塞针头，且需要比较大的针头进行注射；2）监管角度的差异：1&2类证产品目前存在超适应症使用（，3类证产品从合规角度更加规范，但其实在医美上的超适应症使用是非常普遍的。
Q：童颜针的产品剂型是不一样的，有的是粉针，有的是水针，一般注射童颜针之后可能产生的风险有哪些？原因是什么？
A：主要的副作用是硬结，有的报告说这一比例高达20%多，但从客观角度来看，我们不应该只关注副作用发生率是多少，也要关注有没有医生可以做到几乎没有副作用。我个人操作过3w例，没有发生过因为结节的纠纷。大家会把童颜针产生硬结的原因归结于客户没有好好按摩（3-5原则），但有的客户做到了，依旧会产生结节。结节不是材料与生俱来的副作用，童颜针是再生材料，再生的是胶原蛋白，软组织是靠胶原蛋白为架构，但是胶原也不是越多越好（手术之后产生的瘢痕基本组成都是胶原蛋白），如果产生过多的胶原蛋白（注射过量），皮下表现就是硬结，所以这个跟医生的操作手法和经验非常相关。
Q：童颜针培训主要存在哪些难点，培训周期多长？
A：主要难点是培训医生的缺乏（条件：本身有大几千人的注射经历，几乎不产生副作用，且可以表现出童颜针最高效果），尤其是在中国内地。童颜针有3类证虽然已经20年了，但当初sculpture的注射方法也不能够很好的控制药量，这一方法在很多医生那里沿用了下来。童颜针的注射方式有很多种，与玻尿酸不同（关注注射量与注射部位），类似与单反与傻瓜相机拍照的差别。培训过程中我们的顺序是1）基本训练，控制用量，避免副作用（3-6个月）；2）发挥童颜针最好的效果。另外培训还需要配额的条件，成立再生医学会，认证医生，注射出现副作用时也可以利用学会中比较资深的医生进行处理，如果学会可以很好的运营，半年时间市场可以获得很好的开展。
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A：童颜针的结节分很多种，注射完成后1-2周产生的并不是结节，是局部药量过高产生的白血球聚集，切开后看不到硬块，只是表现为皮肤表面的肿胀，这种情况一般可以自愈。注射后期出现的结节，我们可以用激素类药物处理，这个处理过程很需要技巧，要在结节小的时候用针头扎到核心，而不让药物漏出，基本可以恢复。玻尿酸多次注射或大量注射后，皮肤组织会被过度拉伸，这样的状态其实是很难处理的。
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A：少女针是1ml装的胶装粘稠溶液，不能均匀的铺在全脸，所以更多是点状注射，用来隆鼻或者垫下巴。童颜针一般使用量在6-12ml，可以全脸注射。少女针竞争的更多是玻尿酸市场，而不是童颜针。
Q：目前玻尿酸产品的适应症非常的细分，童颜针产品是否也可以做到非常细分的市场呢？
A：可以在细致的部位进行注射，例如泪沟、颈纹，隆胸，私密部位等：1）颈纹：颈纹用玻尿酸材料经常会出现项链状副作用，需要很长时间才能修复，而童颜针打颈纹这种副作用的发生率就很低；2）丰胸：在比如巴西用童颜针做轻度丰胸非常流行，巴西一年的使用量超过整个北美市场；3）私密：同时提升饱满度与敏感性（再生材料，同时提升软组织、血管与神经）。只要医师可以掌握技巧，全身都可以注射。
Q：如何看待刺激胶原蛋白再生材料和直接补充胶原蛋白产品的市场空间？
A：不能够通过外来注射补充胶原蛋白，目前注射的胶原蛋白结构跟体内胶原不同。我们软组织的构造很接近盖建筑物，钢筋是胶原蛋白，水泥是玻尿酸，纤维架构非常细小，4-5微米（头发的横切面100-200微米），注射的胶原蛋白、玻尿酸不能通过这么小的孔隙（不然就不能实现聚集的隆鼻和垫下巴的效果），这些填充材料设计的本意也不是补充体内的胶原蛋白和玻尿酸。如果是要隆鼻和塑形还是要用玻尿酸，而不是童颜针。
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