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2.24阿巴日记：
我一直以为我姐是个看破红尘的美丽优雅单身狗老找我打电话抱团取暖（让我给她妹妹辅导数学 不是[doge]
结果今天晚上我在现场观摩了她连跪四次王者后
她在精神极度崩溃的情况下还要辅导小二子英语
她妹妹被教很多次后还是分不清socks和shoes被她老姐训的都哭出来了
事后和我说自己不应该读师范 遇到小孩她就是个土喷子
我说
如果高情商一点的说 你情绪这么饱满激昂方言脚韵押的一流还结合当下好家伙下届中国新说唱没你我不看[doge][doge][doge]
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治老年呆症的“益脑汤”)转载
一唐老军医
治老年呆症的“益脑汤”
广东省名中医卢永兵主任医师
多年来用益脑汤（熟地15克，山茱萸12克，枸杞12克，黄芪15克，太子参20克，僵蚕10克，丹参12克，田七12克，法半夏8克，茯苓12克，远志10克，石菖蒲12克，葛根12克，益智仁10克。）加减治疗老年呆症获得较好疗效。
验案一王某，男，72岁，2015年8月3日诊。患者2年前患脑梗塞，此后记忆力逐步减退，生活自理能力极度减弱，需要有人照顾。近一个月曾有3次夜间遗尿，刻诊见大便5~6天一次，面色白光白，唇舌淡，舌尖边有许多瘀点瘀斑，苔白厚，脉细，血压正常。
处方：熟地15克，山茱萸12克，枸杞12克，黄芪15克，太子参20克，法夏8克，白术12克，丹参12克，田七12克，当归8克，益智仁8克，远志10克，石菖蒲12克，茯神12克，桂枝8克，炙甘草10克。17剂。日煎1剂，连煎2次，煎得药液混合分2次温服。
二诊：能慢慢回忆说出自己姓名、年龄。述全身乏力，头晕，不想动。上方黄芪增至30克，太子参增至30克，加天麻15克，川芎8克。服20剂。
三诊：症状好转，上方再服20剂。服完后又来看病，嘱上方去法半夏，每2天煎服1剂。二个月后家人电告病者身体正常。病为气虚血瘀，脑髓不足。以前患脑梗塞，瘀血残留不去，气血运行无力，髓海空虚，以黄芪加大剂量、太子参益心气，丹参、田七、当归活血养血，熟地、山茱萸、枸杞补肾益髓，法夏、白术健脾去湿化痰。经治疗，瘀去血活，心气充足，脑海得充，神明自如。
验案二李某，男，75岁。2014年5月6日诊，患者10年前患高血压病，一年前因出血性脑中风，半年前又患脑梗塞。此后常诉头晕、头痛，烦躁不眠，记忆力逐步下降。近二个月来记忆力明显减退，沉默少言。饮水多，胃纳差，小便常失控，大便1周1次。面部及唇舌较红，舌尖边有许多瘀点，无苔，脉弦。
处方：生地12克，玄参12克，麦冬12克，田七12克，丹参12克，水蛭10克，地龙10克，太子参15克，百合20克，瓜蒌仁20克，杭白菊12克，水牛角末30克，牡蛎末20克，珍珠母末20克。21剂。日煎服1剂，连煎2次，煎得药液混合，分2次，温服。
二诊：上方去玄参、牡蛎、珍珠母、瓜蒌仁，加黄芪20克，茯神12克，远志10克，五味子5克。服7剂。
三诊：家人反映患者思维、记忆力明显提高，生活基本能自理，能自觉到室外散步，胃纳、二便基本正常。舌上瘀点色泽明显变淡。处方：熟地15克，山茱萸12克，枸杞12克，田七12克，丹参12克，白芍12克，黄芪20克，太子参20克，五味子5克。服27剂。27天后告知，病者身体正常，嘱按上方2天煎服1剂。服10剂巩固疗效。患者二度脑中风，未能消除血瘀症，经常头痛头晕，舌上许多瘀点可知。面部唇舌红赤，口干大便干结，舌光无苔，是乃心肾阴亏之相。治当先育阴退虚热、活血化瘀为主，后期以补肾养心活血收功。
验案三黄某，女，68岁，2015年8月16日诊。三年前常头晕，诊为脑动脉硬化症、脑萎缩。八个月前患脑梗塞。刻诊见脸色白光白，舌淡，舌边有齿印，舌尖边均有瘀斑。脉沉迟。
处方：熟地12克，山茱萸12克，黄芪20克，太子参20克，当归10克，丹参12克，田七12克，桂枝10克，附子5克（先煎），干姜10克，白术10克，法半夏8克，仙灵脾5克，鹿角胶10克（另烊）。21剂。日煎服1剂，连煎2次，煎得药液混合，分2次，温服。
二诊：记忆力有所改善，舌边齿印消退，瘀点色泽变淡，上方去法夏、白术，加益智仁10克，藁本10克，枸杞12克，黄芪增至30克，太子参增至30克。服22剂。22日后来诊，上方2天煎服1剂，服15剂巩固疗效。二个月后家属来电，说病人身体正常。患者心、脾、肾阳虚，气血不足，瘀血阻络，以致气血不能上承，脑海空虚。治当大补脾肾，温通督脉，益气生血，活血养血，使脑髓充，神志定。
按：中医早有呆症病名，也有古籍称“白痴”“愚痴”“神呆”。呆症也是当今老年人常见的进行性、慢性疾病，也是难治之病。古医籍对呆症的主症早有论述，如《景岳全书·呆病门》说：“人有终日不言语，不饮食，忽哭忽歌，忽愁忽哭，与之美食则不受，与之粪秽则不辞……”指出呆症病人意识、情志明显异常。呆症与心肾功能失调关系最为密切。心为五脏六腑之大主，主血脉，为精神之所舍。肾主骨生髓，脑为髓海。头为精明之府，元神之府，心脑共主人体精神、意识、神志。卢永兵强调，治老年呆症，应心脑同治。因此养心通调血脉，益肾充盈髓海是主要治法。同时卢永兵也强调，老年多瘀，久病多瘀，大多数呆症病人都有明显血瘀证，治疗之法应结合活血和血养血。益脑汤中熟地、山茱萸、枸杞益肾充盈脑髓。参芪益气养心，通调血脉。丹参、田七、当归活血养血。法夏、白术祛痰健脾祛湿。远志、石菖蒲、益智仁益智安志。气血通畅，脑髓充满，神明得营养，自然神安志定。
一唐老军医
治老年呆症的“益脑汤”
广东省名中医卢永兵主任医师
多年来用益脑汤（熟地15克，山茱萸12克，枸杞12克，黄芪15克，太子参20克，僵蚕10克，丹参12克，田七12克，法半夏8克，茯苓12克，远志10克，石菖蒲12克，葛根12克，益智仁10克。）加减治疗老年呆症获得较好疗效。
验案一王某，男，72岁，2015年8月3日诊。患者2年前患脑梗塞，此后记忆力逐步减退，生活自理能力极度减弱，需要有人照顾。近一个月曾有3次夜间遗尿，刻诊见大便5~6天一次，面色白光白，唇舌淡，舌尖边有许多瘀点瘀斑，苔白厚，脉细，血压正常。
处方：熟地15克，山茱萸12克，枸杞12克，黄芪15克，太子参20克，法夏8克，白术12克，丹参12克，田七12克，当归8克，益智仁8克，远志10克，石菖蒲12克，茯神12克，桂枝8克，炙甘草10克。17剂。日煎1剂，连煎2次，煎得药液混合分2次温服。
二诊：能慢慢回忆说出自己姓名、年龄。述全身乏力，头晕，不想动。上方黄芪增至30克，太子参增至30克，加天麻15克，川芎8克。服20剂。
三诊：症状好转，上方再服20剂。服完后又来看病，嘱上方去法半夏，每2天煎服1剂。二个月后家人电告病者身体正常。病为气虚血瘀，脑髓不足。以前患脑梗塞，瘀血残留不去，气血运行无力，髓海空虚，以黄芪加大剂量、太子参益心气，丹参、田七、当归活血养血，熟地、山茱萸、枸杞补肾益髓，法夏、白术健脾去湿化痰。经治疗，瘀去血活，心气充足，脑海得充，神明自如。
验案二李某，男，75岁。2014年5月6日诊，患者10年前患高血压病，一年前因出血性脑中风，半年前又患脑梗塞。此后常诉头晕、头痛，烦躁不眠，记忆力逐步下降。近二个月来记忆力明显减退，沉默少言。饮水多，胃纳差，小便常失控，大便1周1次。面部及唇舌较红，舌尖边有许多瘀点，无苔，脉弦。
处方：生地12克，玄参12克，麦冬12克，田七12克，丹参12克，水蛭10克，地龙10克，太子参15克，百合20克，瓜蒌仁20克，杭白菊12克，水牛角末30克，牡蛎末20克，珍珠母末20克。21剂。日煎服1剂，连煎2次，煎得药液混合，分2次，温服。
二诊：上方去玄参、牡蛎、珍珠母、瓜蒌仁，加黄芪20克，茯神12克，远志10克，五味子5克。服7剂。
三诊：家人反映患者思维、记忆力明显提高，生活基本能自理，能自觉到室外散步，胃纳、二便基本正常。舌上瘀点色泽明显变淡。处方：熟地15克，山茱萸12克，枸杞12克，田七12克，丹参12克，白芍12克，黄芪20克，太子参20克，五味子5克。服27剂。27天后告知，病者身体正常，嘱按上方2天煎服1剂。服10剂巩固疗效。患者二度脑中风，未能消除血瘀症，经常头痛头晕，舌上许多瘀点可知。面部唇舌红赤，口干大便干结，舌光无苔，是乃心肾阴亏之相。治当先育阴退虚热、活血化瘀为主，后期以补肾养心活血收功。
验案三黄某，女，68岁，2015年8月16日诊。三年前常头晕，诊为脑动脉硬化症、脑萎缩。八个月前患脑梗塞。刻诊见脸色白光白，舌淡，舌边有齿印，舌尖边均有瘀斑。脉沉迟。
处方：熟地12克，山茱萸12克，黄芪20克，太子参20克，当归10克，丹参12克，田七12克，桂枝10克，附子5克（先煎），干姜10克，白术10克，法半夏8克，仙灵脾5克，鹿角胶10克（另烊）。21剂。日煎服1剂，连煎2次，煎得药液混合，分2次，温服。
二诊：记忆力有所改善，舌边齿印消退，瘀点色泽变淡，上方去法夏、白术，加益智仁10克，藁本10克，枸杞12克，黄芪增至30克，太子参增至30克。服22剂。22日后来诊，上方2天煎服1剂，服15剂巩固疗效。二个月后家属来电，说病人身体正常。患者心、脾、肾阳虚，气血不足，瘀血阻络，以致气血不能上承，脑海空虚。治当大补脾肾，温通督脉，益气生血，活血养血，使脑髓充，神志定。
按：中医早有呆症病名，也有古籍称“白痴”“愚痴”“神呆”。呆症也是当今老年人常见的进行性、慢性疾病，也是难治之病。古医籍对呆症的主症早有论述，如《景岳全书·呆病门》说：“人有终日不言语，不饮食，忽哭忽歌，忽愁忽哭，与之美食则不受，与之粪秽则不辞……”指出呆症病人意识、情志明显异常。呆症与心肾功能失调关系最为密切。心为五脏六腑之大主，主血脉，为精神之所舍。肾主骨生髓，脑为髓海。头为精明之府，元神之府，心脑共主人体精神、意识、神志。卢永兵强调，治老年呆症，应心脑同治。因此养心通调血脉，益肾充盈髓海是主要治法。同时卢永兵也强调，老年多瘀，久病多瘀，大多数呆症病人都有明显血瘀证，治疗之法应结合活血和血养血。益脑汤中熟地、山茱萸、枸杞益肾充盈脑髓。参芪益气养心，通调血脉。丹参、田七、当归活血养血。法夏、白术祛痰健脾祛湿。远志、石菖蒲、益智仁益智安志。气血通畅，脑髓充满，神明得营养，自然神安志定。
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