#简阳播报# 【细节入手打造“上班的路”和“回家的路” 无“微”不至换来“通”则不痛】市民刘先生：“以前我们这个片区道路窄，车辆多，走得慢，乱停的也多，经常就回家这一截都要走10多分钟，小区循环过后虽然要绕一下，再加上交警对乱停放的整治，秩序好了，回家比原来快多了。”
通勤时间不是小事，是影响居民幸福感的大事。
有数据统计显示，通勤时间的长短与上班族的幸福感有直接的联系，时间越长，幸福感越低，在达到一定的时间点后，每增加一分钟，幸福感都在明显下降，焦虑感在明显上升。
牛年第一个工作日，成都召开实施幸福美好生活十大工程动员大会，城市通勤效率提升工程便是“十大工程”之一。
如何让市民“上班的路”和“回家的路”更畅通，在通勤上花费的时间更少？我们先来看两位普通市民的通勤时间和感受的变化。
蒋先生家住城东，上班在市中心的春熙路附近，他参加了成都交警推出的“中心城区预约通勤挑战周”活动。“我平时都是8点过出门，9点过在公司开早会，遇交通拥堵时还会迟到。但是现在，我7点半出门，半小时左右就到公司了，提前错峰出行确实会通畅许多。”这是他的感受。
刘先生家住城西，奥林片区老旧小区众多，他受益于成都交警实施的片区“微循环”。“以前我们这个片区道路窄，车辆多，走得慢，乱停的也多，经常就回家这一截都要走10多分钟，小区循环过后虽然要绕一下，再加上交警对乱停放的整治，秩序好了，回家比原来快多了。”这是他的感受。
在这些感受的背后，正是交管部门大力提升城市通勤效率，高质量打造“上班的路”和“回家的路”。
一个片区的变化，打通“毛细血管”，消除“痛点”提升幸福感
时隔几个月之后，7月31日，记者再次来到了奥林片区。
刚走到五里墩支路路口，就被家住附近的一位居民认了出来，“你们又来采访啊？都不用问了，你看这个效果嘛！和以前比简直是两回事，和你们上次来相比，又提升了。”顺着这位居民手指的方向，记者看到，五里墩支路实行单向通行，道路一侧，机动车整齐地停成一排。单向通行、单侧停车的“双单”模式，让五里墩支路这条毛细血管被彻底打通了，车辆通行时，不再遭遇梗阻。
而奥林片区，曾深度遭遇“痛点”之苦。
奥林片区0.8平方公里的面积内共有老旧小区63个，受道路基础设施条件限制，停车困难、出行不畅的问题突出，片区百度拥堵指数平均值为2.25。
该片区共有中小街道8条，道路基本为两车道双向通行，道路最宽为14米（营康西路），其余道路路宽均在7米及以下，道路网条件差。现有院落内部停车泊位约3183个，占道停车位43个，共计3226个车位可供社会车辆停放。通过实地逐户走访调查，该片区停车实际需求泊位为3902个，停车缺口多达676个。
2020年，片区涉及交通的投诉多达320余件。交通问题引起了其他问题，救护车、消防车被堵过，车辆被盗、被砸等侵财类案件频发。
现在的奥林片区，交通拥堵指数由2.25降至1.05，片区交通事故周报警量同比下降75.2%，侵财类警情同比下降30%。通勤效率提升，通勤时间缩短。居民的安全感、幸福感、获得感不断提升。
一个“微”字的解读，精细实施“四微模式”，提升片区通勤效率
“不被堵在路上，这种感觉真好，这是每天都能感受到的小幸福！”家住奥林片区的张华说。
交管部门对奥林片区的治理，采用的正是片区微循环。
在片区实行“双单”模式，为了保证道路通行能力，避免错车困难造成交通拥堵和交通事故，根据路网功能和分布，顺时针单向循环，单循环为单侧停车腾出空间，五里墩支路、五里墩东二巷、五里墩东路等处，规划增设单侧占道停车泊位，这一招就增设了停车泊位372个。
这样的微循环，既解决了停车问题，又提升了道路的通行效率。目前，成都交警已实施了19个片区“微循环”，对49条道路实施单向交通组织。这些片区的机动车乱停放违法大幅降低，三环内平均交通拥堵指数，由4月的2.2降至6月的1.8，交通事故周报警量同比下降75.2%，有效解决了小区停车乱停车难问题，高质量打造“上班的路”和“回家的路”，让市民出行更加便捷高效、更加舒适安全。
除了片区微循环，交管部门对通勤效率的提升，还体现在另外三个“微”字上。
微手术除堵。设置直行待行区和左转待转区，缩短路口车辆排队长度；联动城管部门开展微手术消除43个拥堵节点，提高节点通勤效率。
微联动排堵。建立多部门联动微信工作群，打通97条断头路，消除道路“肠梗阻”；综合设置6条潮汐单向交通、潮汐可变车道，最大限度提高道路通行能力。
微科技控堵。在春熙路、环球中心等主干道和重要环线构建50余条信号绿波带，减少路上通行时间，市民群众“上班的路”“回家的路”更加舒心顺畅。
一种模式的推开，一子落全盘活，全市已有118个“双待”路口
8月1日，八宝街路口，车辆有序快速通行，网约车师傅杨国斌驾驶的车辆是其中之一。“这个路口，大家可以提前把车开到路口去等起，自然过的车子就多了，我可以多拉几个客，可以早点下班，咋不安逸呢？咋不幸福呢？”杨师傅说。
八宝街路口同时设有直行待行区和左转待转区，被称为“双待”路口，截至今年6月初，成都已有118个“双待”模式路口。
成都交警为何会将这种模式推开，在提升城市通勤效率方面又起着怎样的作用呢？
随着成都汽车保有量快速增长，交通出行压力日益增大，目前中心城区85%以上路口处于饱和状态。路口作为城市路网中的重要节点，既是交通管理的难点和交通的冲突点，也是缓堵保畅的突破点。
经过对“直行待行区”路口交通组织模式的现场流量统计和仿真模型论证，设置“直行待行区”后，相当于利用交通组织手段为每个路口拓宽了一条直行车道，既改善了现有道路资源的供给能力，又带动了路口、路段、路网通行能力的有效提升。
以八宝街路口为例，一个小时路口可多通行729辆直行车辆，路口通行能力平均提升幅度约8%-10%，同时路口排队长度缩短30米左右，路段的平均车速提升了14.3%左右，以西大街一线（人民中路至西门车站）为例，该路段的八宝街、北巷子、西门车站3个路口均设置了“直行待行区”后，高峰时段出城方向的平均车速从14公里/小时提升至16公里/小时，行车速度增幅约14.3%。
因此，当设置“直行待行区”后，路口通行能力均得到较大幅度提高，起到了“一子落全盘活”的效果，路网通行能力也得到了有效改善。下一步，交管部门还将继续在全市范围内推广这一模式。（成都日报）
通勤时间不是小事，是影响居民幸福感的大事。
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蒋先生家住城东，上班在市中心的春熙路附近，他参加了成都交警推出的“中心城区预约通勤挑战周”活动。“我平时都是8点过出门，9点过在公司开早会，遇交通拥堵时还会迟到。但是现在，我7点半出门，半小时左右就到公司了，提前错峰出行确实会通畅许多。”这是他的感受。
刘先生家住城西，奥林片区老旧小区众多，他受益于成都交警实施的片区“微循环”。“以前我们这个片区道路窄，车辆多，走得慢，乱停的也多，经常就回家这一截都要走10多分钟，小区循环过后虽然要绕一下，再加上交警对乱停放的整治，秩序好了，回家比原来快多了。”这是他的感受。
在这些感受的背后，正是交管部门大力提升城市通勤效率，高质量打造“上班的路”和“回家的路”。
一个片区的变化，打通“毛细血管”，消除“痛点”提升幸福感
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刚走到五里墩支路路口，就被家住附近的一位居民认了出来，“你们又来采访啊？都不用问了，你看这个效果嘛！和以前比简直是两回事，和你们上次来相比，又提升了。”顺着这位居民手指的方向，记者看到，五里墩支路实行单向通行，道路一侧，机动车整齐地停成一排。单向通行、单侧停车的“双单”模式，让五里墩支路这条毛细血管被彻底打通了，车辆通行时，不再遭遇梗阻。
而奥林片区，曾深度遭遇“痛点”之苦。
奥林片区0.8平方公里的面积内共有老旧小区63个，受道路基础设施条件限制，停车困难、出行不畅的问题突出，片区百度拥堵指数平均值为2.25。
该片区共有中小街道8条，道路基本为两车道双向通行，道路最宽为14米（营康西路），其余道路路宽均在7米及以下，道路网条件差。现有院落内部停车泊位约3183个，占道停车位43个，共计3226个车位可供社会车辆停放。通过实地逐户走访调查，该片区停车实际需求泊位为3902个，停车缺口多达676个。
2020年，片区涉及交通的投诉多达320余件。交通问题引起了其他问题，救护车、消防车被堵过，车辆被盗、被砸等侵财类案件频发。
现在的奥林片区，交通拥堵指数由2.25降至1.05，片区交通事故周报警量同比下降75.2%，侵财类警情同比下降30%。通勤效率提升，通勤时间缩短。居民的安全感、幸福感、获得感不断提升。
一个“微”字的解读，精细实施“四微模式”，提升片区通勤效率
“不被堵在路上，这种感觉真好，这是每天都能感受到的小幸福！”家住奥林片区的张华说。
交管部门对奥林片区的治理，采用的正是片区微循环。
在片区实行“双单”模式，为了保证道路通行能力，避免错车困难造成交通拥堵和交通事故，根据路网功能和分布，顺时针单向循环，单循环为单侧停车腾出空间，五里墩支路、五里墩东二巷、五里墩东路等处，规划增设单侧占道停车泊位，这一招就增设了停车泊位372个。
这样的微循环，既解决了停车问题，又提升了道路的通行效率。目前，成都交警已实施了19个片区“微循环”，对49条道路实施单向交通组织。这些片区的机动车乱停放违法大幅降低，三环内平均交通拥堵指数，由4月的2.2降至6月的1.8，交通事故周报警量同比下降75.2%，有效解决了小区停车乱停车难问题，高质量打造“上班的路”和“回家的路”，让市民出行更加便捷高效、更加舒适安全。
除了片区微循环，交管部门对通勤效率的提升，还体现在另外三个“微”字上。
微手术除堵。设置直行待行区和左转待转区，缩短路口车辆排队长度；联动城管部门开展微手术消除43个拥堵节点，提高节点通勤效率。
微联动排堵。建立多部门联动微信工作群，打通97条断头路，消除道路“肠梗阻”；综合设置6条潮汐单向交通、潮汐可变车道，最大限度提高道路通行能力。
微科技控堵。在春熙路、环球中心等主干道和重要环线构建50余条信号绿波带，减少路上通行时间，市民群众“上班的路”“回家的路”更加舒心顺畅。
一种模式的推开，一子落全盘活，全市已有118个“双待”路口
8月1日，八宝街路口，车辆有序快速通行，网约车师傅杨国斌驾驶的车辆是其中之一。“这个路口，大家可以提前把车开到路口去等起，自然过的车子就多了，我可以多拉几个客，可以早点下班，咋不安逸呢？咋不幸福呢？”杨师傅说。
八宝街路口同时设有直行待行区和左转待转区，被称为“双待”路口，截至今年6月初，成都已有118个“双待”模式路口。
成都交警为何会将这种模式推开，在提升城市通勤效率方面又起着怎样的作用呢？
随着成都汽车保有量快速增长，交通出行压力日益增大，目前中心城区85%以上路口处于饱和状态。路口作为城市路网中的重要节点，既是交通管理的难点和交通的冲突点，也是缓堵保畅的突破点。
经过对“直行待行区”路口交通组织模式的现场流量统计和仿真模型论证，设置“直行待行区”后，相当于利用交通组织手段为每个路口拓宽了一条直行车道，既改善了现有道路资源的供给能力，又带动了路口、路段、路网通行能力的有效提升。
以八宝街路口为例，一个小时路口可多通行729辆直行车辆，路口通行能力平均提升幅度约8%-10%，同时路口排队长度缩短30米左右，路段的平均车速提升了14.3%左右，以西大街一线（人民中路至西门车站）为例，该路段的八宝街、北巷子、西门车站3个路口均设置了“直行待行区”后，高峰时段出城方向的平均车速从14公里/小时提升至16公里/小时，行车速度增幅约14.3%。
因此，当设置“直行待行区”后，路口通行能力均得到较大幅度提高，起到了“一子落全盘活”的效果，路网通行能力也得到了有效改善。下一步，交管部门还将继续在全市范围内推广这一模式。（成都日报）
我一直相信，每过去的一天，只要努力就会与时光两不相欠。其实时间的利刃之下，无论人怎么尽力都会留有遗憾。世事无常便成为一种常态。几年的时间，脐带血干细胞从无人问津到现在每天都有人咨询，这当中推广的辛苦是外人难以理解的，想要普及真的道阻且长，我们呼吁大家珍视这次机会。如果您想为宝宝和家人留下一份保障，请选择自存脐带血；如果您想为社会奉献一份爱心，请选择捐献脐带血。总之，请千万不要丢弃！一个孩子一生只有一次保存脐带血的机会，未来充满无数变化的可能性！给孩子给家庭一份保障吧！
#辽宁好网民抗疫在行动#
安徽辽宁疫情暴露防控同类问题：
诊所哨点失灵 疫苗接种率低 来源：中国纪检监察报
时隔近一个月，国内多点零星病例再现。5月17日0时至19时，辽宁省新增4例本土新冠肺炎确诊病例，其中沈阳市2例，营口市2例(其中1例为无症状感染者转归)。5月13日至17日24时，安徽省共报告确诊病例7例，其中合肥市2例、六安市5例，共报告无症状感染者9例(均在六安市)，目前尚处于医学观察中。
从安徽与辽宁的通报可以看出，两地在疫情防控工作中存在着相似的问题：基层诊所哨点“失灵”，当地疫苗接种率较低。
基层诊所和社区卫生服务站接诊了有疑似症状的病人，却没有及时上报，首诊责任不落实
连日来，安徽、辽宁出现多例本土病例。因首诊责任不落实、监管履职不力，营口和六安多人被问责。
5月16日，安徽六安市卫健委官网发布《关于对裕安区医疗机构及执业医师严重违反疫情防控规定情况的通报》，多家医疗机构、医生及卫健委负责人被处理。裕安区西市街道响铃庵社区卫生服务站立即停业，吊销其医疗机构执业许可证，对涉事有关人员暂停执业活动1年；执业医师欧某某在其妻开设的“儿童玩具”门市内，私自接诊首例确诊发热病人，涉嫌非法行医，移交司法机关；六安世立医院被行政执法机关责令立即停业整顿，涉事有关人员暂停执业活动1年。对医院主要负责人、分管负责人、负有责任的主管人员，责令医院分别予以处分、撤职、解聘等处理。对医院法人代表依法调查处理。裕安区卫健委相关负责人停职接受调查，区委、区政府被要求作出深刻检查。
辽宁公布的确诊病例流调信息显示，5月13日在合肥确诊的患者吕某，在5月3日20点来到位于营口市鲅鱼圈区的李波诊所，自述嗓子疼，无发热，当天开始输液，此后几天一共输液4次。这期间诊所多次给吕某输液，但是并未采取任何上报动作。5月9日晚，吕某乘坐火车到北京中转停留了数小时后，又乘火车抵达合肥，直到5月13日作为首个发现确诊病例的密切接触者进行检测才被确诊新冠。
营口公布的流调信息显示，吕某看病输液的诊所大夫也被诊断为新冠肺炎无症状感染者。
5月16日，辽宁省新冠肺炎疫情防控总指挥部办公室发布关于营口市鲅鱼圈区新冠肺炎疫情问责情况的通报，对营口市政府副市长金莉等多人进行问责，其中，鲅鱼圈区政府副区长李红阳受政务记过处分并被免职。此外，李波诊所也被予以关停，吊销李波执业证书。
安徽、辽宁两地的通报，透露出一个相似的细节：基层诊所和社区卫生服务站接诊了有疑似症状的病人，却没有及时上报，未能尽早发现病例。
虽然本次疫情的源头尚在排查中，但目前看来，一些基层医院和诊所是造成疫情扩散的关键节点。两地的问责，也都不约而同提到首诊责任不落实、上级监管履职不力等问题。
基层医疗机构“失守”，没有发挥出哨点作用
“在本地没有疫情的情况下，只要有发烧或咳嗽等症状，医务人员一定要想到新冠可能，对病人给予特殊的关注，只有这样，才可能在第一时间发现疫情，防止疫情在更大范围扩散。”中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友表示。
事实上，这已经不是基层医疗机构第一次“失守”。年初河北暴发的疫情中，“自行服药”和“基层诊所”成为流调的高频词。通报显示，多位病例曾在村诊所输液多日而未得到上报，甚至一些村卫生室和诊所的医护人员也被感染。今年1月，北京还出现了确诊病例到“黑诊所”输液的问题。一名顺义区的确诊病例在出现咽干、咽疼、头疼症状后，连续三天到“黑诊所”输液治疗，为该病例输液的人员竟然未取得医师执业资格，在接诊咳嗽、发热等患者时，擅自诊断开药，且不按要求报告发热就诊患者情况。
“在新冠疫情发生前，基层医务人员关于传染病防控的培训相对较少，造成部分人员防控意识和责任感不强，没有发挥哨点作用。此外，就目前的实际情况看，大部分预检分诊、发热哨点均为疫情防控临时铺设，在设置规范、空间布局、流程指引、工作职责等方面尚存在不完善之处。”一名基层医生告诉记者。
除基层医生防控意识不强、基层医疗机构防控条件薄弱外，基层感冒咳嗽患者多、患者配合程度较低等因素也客观存在。尤其在疫情防控形势总体平稳时，公众防疫意识趋向懈怠，隐患就更加明显。这名基层医生表示，“本地已经几个月没有出现新冠病例，大家难免放松警惕，有时患者体温刚刚超过37.3℃，既没有呼吸系统疾病临床症状，也没有相关流行病学史，患者便觉得医生是小题大做，对分诊工作不太配合。”
基层医疗机构在疫情防控中发挥着网底作用，地位至关重要。疫情之初，国家卫健委就发文，要求提高基层医疗卫生机构对疫情防控工作重要性的认识，严格执行相关工作规范。去年6月，国家卫健委再发通知，要求乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)、诊所、门诊部等基层医疗卫生机构落实首诊负责制，对发热患者进行登记，在1小时内上报到所在地卫生健康部门，引导发热原因不明的患者到发热门诊进一步检查治疗。通知要求，发热门诊的所有医务人员均应当熟练掌握并落实新冠肺炎防控和诊疗方案，加强个人防护，规范开展新冠病毒核酸样本采集、运送、保存和检测。对新冠肺炎疑似或确诊患者，医务人员应当按照有关规定迅速报告和隔离，及时转入定点医院进一步诊断治疗，不得擅自允许患者自行转院或离院。
“结合这次疫情，我们还需要进一步加强基层医疗机构医务人员的培训和对发热病人的管理。”吴尊友说。
针对基层医疗机构出现的防控漏洞，多地已相继作出部署。河北提出，禁止村卫生室和基层的个体诊所接诊发热患者。黑龙江要求发挥乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所、药店等哨点作用，基层医疗机构要落实首诊负责制，做到登记、流调、隔离、转诊、交接和信息推送闭环管理，实行“村报告、乡采样、县检测”。
5月16日，鲅鱼圈区统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作指挥部办公室发布通告，临时关闭全区所有个体诊所。根据此前营口市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会信息，该市将进一步加大预检分诊和发热门诊的筛查力度，关口前移，采取最严格措施，强化发热患者的管控。同时，加强院感防控和基层医疗机构、小诊所以及零售药店的管理，确保不出纰漏。
“要对基层乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所等机构进行培训，规范诊疗行为。此外，还要告诉老百姓要及时就医。国家卫健委在去年就发文，要在乡镇和社区卫生服务中心普遍建设发热门诊和发热哨点，也要向老百姓进行标识，要发挥预警作用。”国家卫生健康委员会疾病预防控制咨询委员会专家、北京方庄社区卫生服务中心主任吴浩说。
安徽、辽宁疫苗接种率均低于全国平均水平，两地新增确诊病例没有接种新冠疫苗
统计数据显示，安徽、辽宁疫苗接种率均低于全国平均水平。
安徽省卫生健康委副主任、省中医药管理局局长董明培此前介绍，5月14日安徽省接种人群覆盖范围达到每百人14.51剂次，同期全国每百人接种剂次为26。辽宁省卫健委11日透露数字显示，辽宁省每百人16.7剂次的接种比例也低于23.6的全国同期整体水平。
新冠疫苗的接种进度各省快慢不一。截至5月16日12时，位居全国首位的北京每百人接种剂次已达127.6，共接种2793.58万剂，完成全程接种1255.52万人。其中，18岁以上人群第一剂接种率达79.07%，老年人第一剂疫苗接种率为52.77%。
一个值得注意的细节是，安徽、辽宁两地疾控部门均表示，截至5月16日12时，新增的确诊病例都没有接种新冠疫苗。
“这里面有专业技术力量的问题，还有政府相关部门组织、宣传、动员的问题。”流行病学专家、复旦大学公共卫生学院教授姜庆五认为。
“直到所有国家安全之前，没有一个国家是安全的。”5月13日，中国工程院院士钟南山在第20届亚洲科学理事会大会上晒出了自己接种新冠疫苗的照片。他表示，接种疫苗是实现真正群体免疫的方法，目前中国新冠疫苗接种率在23%左右，这远远不够，要争取尽快达到70%至80%的接种率。
正在改观的是，包括安徽、辽宁在内的多地群众疫苗接种意愿上升。全国接种量从3亿到4亿，只用了9天时间。沈阳市疾病预防控制中心副主任董桂华透露，本月12日以来，该市每天的接种量都在10万剂次以上。合肥5月14日接种超过36万剂次，多地疫苗接种点出现排长队情况。
5月14日全国接种新冠疫苗超1372万剂，创下3月14日中国启动新冠疫苗接种日报制度以来的单日纪录。截至5月16日，31个省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗40693.8万剂次。
用全民接种的确定性来应对病毒传播的不确定性
国家卫健委新闻发言人米锋近日表示，我国“外防输入、内防反弹”压力持续增大，必须时刻紧绷疫情防控这根弦，严格做好个人防护，强化“人物同防”、做好闭环管理，加快推进新冠疫苗接种。
早在今年3月，国家卫健委副主任李斌就曾提出，影响疫苗接种意愿的主要因素之一，是由于我国采取了有力得当的疫情防控措施，疫情总体平稳，部分群众误认为“感染风险比较低，暂时不需要接种疫苗来增加保护力”。
5月16日，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏医生表示，“全球的疫苗接种速度很慢，很不平衡。”病毒的变异发生速度虽然没有流感病毒快，也没有完全逃逸疫苗的作用，但是由于疫苗接种速度不够快，最终病毒变异逃逸株的可能性在增大。
“衡量一款疫苗的好坏，一是安全性，二是有效性。”姜庆五解释，只要超过1000万人接种无重大的异常反应，安全性就无需担心，因为临床试验一般也很难超过这个规模。至于有效性，世卫组织认为超过50%有效性的疫苗就具有应用价值，因此，国内的疫苗安全有效，大家应该尽可能接种。
他进一步解释，“在同等暴露条件下，打疫苗的人比不打疫苗的人感染概率至少减少一半，对个人、对家庭都是有益的。包括英美在内的发达国家，近期疫情进程有所放缓，这就是疫苗起了作用。”
“如果不打疫苗，每个人都是易感者，打了疫苗后，至少有一部分人是免疫者，就有利于我们对新冠肺炎的控制。”姜庆五强调，我们决不能形成免疫学上的疫苗“洼地”。
就过往经验看，五、六月份至十一、十二月，疫情传播“相对较为平淡”，姜庆五建议，要抓住这个时间窗口，积极推广疫苗接种，“如果我们在年底完成10亿剂次接种，那么我们至少能有5亿到6亿的人完成全程接种，虽然还不足以形成免疫屏障，但人群中也具备相当的免疫比例。即使疫情防控万一出现疏漏，病毒的传播也不会轻易实现。”
姜庆五还建议，在保证安全的前提下，尽可能让接种人群向老年人、18岁以下人群等延展。一方面，中国人的预期寿命在延长，对于那些没有免疫系统疾病的老年人，应考虑到他们的接种问题，积极推进相关工作；另一方面，对于高中生甚至初中生，也可以在条件允许的情况下，逐步放开接种。
病毒仍未远去，各地还需加快疫苗接种步伐，用全民接种的确定性来应对病毒传播的不确定性。 https://t.cn/Ryhi68O
安徽辽宁疫情暴露防控同类问题：
诊所哨点失灵 疫苗接种率低 来源：中国纪检监察报
时隔近一个月，国内多点零星病例再现。5月17日0时至19时，辽宁省新增4例本土新冠肺炎确诊病例，其中沈阳市2例，营口市2例(其中1例为无症状感染者转归)。5月13日至17日24时，安徽省共报告确诊病例7例，其中合肥市2例、六安市5例，共报告无症状感染者9例(均在六安市)，目前尚处于医学观察中。
从安徽与辽宁的通报可以看出，两地在疫情防控工作中存在着相似的问题：基层诊所哨点“失灵”，当地疫苗接种率较低。
基层诊所和社区卫生服务站接诊了有疑似症状的病人，却没有及时上报，首诊责任不落实
连日来，安徽、辽宁出现多例本土病例。因首诊责任不落实、监管履职不力，营口和六安多人被问责。
5月16日，安徽六安市卫健委官网发布《关于对裕安区医疗机构及执业医师严重违反疫情防控规定情况的通报》，多家医疗机构、医生及卫健委负责人被处理。裕安区西市街道响铃庵社区卫生服务站立即停业，吊销其医疗机构执业许可证，对涉事有关人员暂停执业活动1年；执业医师欧某某在其妻开设的“儿童玩具”门市内，私自接诊首例确诊发热病人，涉嫌非法行医，移交司法机关；六安世立医院被行政执法机关责令立即停业整顿，涉事有关人员暂停执业活动1年。对医院主要负责人、分管负责人、负有责任的主管人员，责令医院分别予以处分、撤职、解聘等处理。对医院法人代表依法调查处理。裕安区卫健委相关负责人停职接受调查，区委、区政府被要求作出深刻检查。
辽宁公布的确诊病例流调信息显示，5月13日在合肥确诊的患者吕某，在5月3日20点来到位于营口市鲅鱼圈区的李波诊所，自述嗓子疼，无发热，当天开始输液，此后几天一共输液4次。这期间诊所多次给吕某输液，但是并未采取任何上报动作。5月9日晚，吕某乘坐火车到北京中转停留了数小时后，又乘火车抵达合肥，直到5月13日作为首个发现确诊病例的密切接触者进行检测才被确诊新冠。
营口公布的流调信息显示，吕某看病输液的诊所大夫也被诊断为新冠肺炎无症状感染者。
5月16日，辽宁省新冠肺炎疫情防控总指挥部办公室发布关于营口市鲅鱼圈区新冠肺炎疫情问责情况的通报，对营口市政府副市长金莉等多人进行问责，其中，鲅鱼圈区政府副区长李红阳受政务记过处分并被免职。此外，李波诊所也被予以关停，吊销李波执业证书。
安徽、辽宁两地的通报，透露出一个相似的细节：基层诊所和社区卫生服务站接诊了有疑似症状的病人，却没有及时上报，未能尽早发现病例。
虽然本次疫情的源头尚在排查中，但目前看来，一些基层医院和诊所是造成疫情扩散的关键节点。两地的问责，也都不约而同提到首诊责任不落实、上级监管履职不力等问题。
基层医疗机构“失守”，没有发挥出哨点作用
“在本地没有疫情的情况下，只要有发烧或咳嗽等症状，医务人员一定要想到新冠可能，对病人给予特殊的关注，只有这样，才可能在第一时间发现疫情，防止疫情在更大范围扩散。”中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友表示。
事实上，这已经不是基层医疗机构第一次“失守”。年初河北暴发的疫情中，“自行服药”和“基层诊所”成为流调的高频词。通报显示，多位病例曾在村诊所输液多日而未得到上报，甚至一些村卫生室和诊所的医护人员也被感染。今年1月，北京还出现了确诊病例到“黑诊所”输液的问题。一名顺义区的确诊病例在出现咽干、咽疼、头疼症状后，连续三天到“黑诊所”输液治疗，为该病例输液的人员竟然未取得医师执业资格，在接诊咳嗽、发热等患者时，擅自诊断开药，且不按要求报告发热就诊患者情况。
“在新冠疫情发生前，基层医务人员关于传染病防控的培训相对较少，造成部分人员防控意识和责任感不强，没有发挥哨点作用。此外，就目前的实际情况看，大部分预检分诊、发热哨点均为疫情防控临时铺设，在设置规范、空间布局、流程指引、工作职责等方面尚存在不完善之处。”一名基层医生告诉记者。
除基层医生防控意识不强、基层医疗机构防控条件薄弱外，基层感冒咳嗽患者多、患者配合程度较低等因素也客观存在。尤其在疫情防控形势总体平稳时，公众防疫意识趋向懈怠，隐患就更加明显。这名基层医生表示，“本地已经几个月没有出现新冠病例，大家难免放松警惕，有时患者体温刚刚超过37.3℃，既没有呼吸系统疾病临床症状，也没有相关流行病学史，患者便觉得医生是小题大做，对分诊工作不太配合。”
基层医疗机构在疫情防控中发挥着网底作用，地位至关重要。疫情之初，国家卫健委就发文，要求提高基层医疗卫生机构对疫情防控工作重要性的认识，严格执行相关工作规范。去年6月，国家卫健委再发通知，要求乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)、诊所、门诊部等基层医疗卫生机构落实首诊负责制，对发热患者进行登记，在1小时内上报到所在地卫生健康部门，引导发热原因不明的患者到发热门诊进一步检查治疗。通知要求，发热门诊的所有医务人员均应当熟练掌握并落实新冠肺炎防控和诊疗方案，加强个人防护，规范开展新冠病毒核酸样本采集、运送、保存和检测。对新冠肺炎疑似或确诊患者，医务人员应当按照有关规定迅速报告和隔离，及时转入定点医院进一步诊断治疗，不得擅自允许患者自行转院或离院。
“结合这次疫情，我们还需要进一步加强基层医疗机构医务人员的培训和对发热病人的管理。”吴尊友说。
针对基层医疗机构出现的防控漏洞，多地已相继作出部署。河北提出，禁止村卫生室和基层的个体诊所接诊发热患者。黑龙江要求发挥乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所、药店等哨点作用，基层医疗机构要落实首诊负责制，做到登记、流调、隔离、转诊、交接和信息推送闭环管理，实行“村报告、乡采样、县检测”。
5月16日，鲅鱼圈区统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作指挥部办公室发布通告，临时关闭全区所有个体诊所。根据此前营口市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会信息，该市将进一步加大预检分诊和发热门诊的筛查力度，关口前移，采取最严格措施，强化发热患者的管控。同时，加强院感防控和基层医疗机构、小诊所以及零售药店的管理，确保不出纰漏。
“要对基层乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所等机构进行培训，规范诊疗行为。此外，还要告诉老百姓要及时就医。国家卫健委在去年就发文，要在乡镇和社区卫生服务中心普遍建设发热门诊和发热哨点，也要向老百姓进行标识，要发挥预警作用。”国家卫生健康委员会疾病预防控制咨询委员会专家、北京方庄社区卫生服务中心主任吴浩说。
安徽、辽宁疫苗接种率均低于全国平均水平，两地新增确诊病例没有接种新冠疫苗
统计数据显示，安徽、辽宁疫苗接种率均低于全国平均水平。
安徽省卫生健康委副主任、省中医药管理局局长董明培此前介绍，5月14日安徽省接种人群覆盖范围达到每百人14.51剂次，同期全国每百人接种剂次为26。辽宁省卫健委11日透露数字显示，辽宁省每百人16.7剂次的接种比例也低于23.6的全国同期整体水平。
新冠疫苗的接种进度各省快慢不一。截至5月16日12时，位居全国首位的北京每百人接种剂次已达127.6，共接种2793.58万剂，完成全程接种1255.52万人。其中，18岁以上人群第一剂接种率达79.07%，老年人第一剂疫苗接种率为52.77%。
一个值得注意的细节是，安徽、辽宁两地疾控部门均表示，截至5月16日12时，新增的确诊病例都没有接种新冠疫苗。
“这里面有专业技术力量的问题，还有政府相关部门组织、宣传、动员的问题。”流行病学专家、复旦大学公共卫生学院教授姜庆五认为。
“直到所有国家安全之前，没有一个国家是安全的。”5月13日，中国工程院院士钟南山在第20届亚洲科学理事会大会上晒出了自己接种新冠疫苗的照片。他表示，接种疫苗是实现真正群体免疫的方法，目前中国新冠疫苗接种率在23%左右，这远远不够，要争取尽快达到70%至80%的接种率。
正在改观的是，包括安徽、辽宁在内的多地群众疫苗接种意愿上升。全国接种量从3亿到4亿，只用了9天时间。沈阳市疾病预防控制中心副主任董桂华透露，本月12日以来，该市每天的接种量都在10万剂次以上。合肥5月14日接种超过36万剂次，多地疫苗接种点出现排长队情况。
5月14日全国接种新冠疫苗超1372万剂，创下3月14日中国启动新冠疫苗接种日报制度以来的单日纪录。截至5月16日，31个省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗40693.8万剂次。
用全民接种的确定性来应对病毒传播的不确定性
国家卫健委新闻发言人米锋近日表示，我国“外防输入、内防反弹”压力持续增大，必须时刻紧绷疫情防控这根弦，严格做好个人防护，强化“人物同防”、做好闭环管理，加快推进新冠疫苗接种。
早在今年3月，国家卫健委副主任李斌就曾提出，影响疫苗接种意愿的主要因素之一，是由于我国采取了有力得当的疫情防控措施，疫情总体平稳，部分群众误认为“感染风险比较低，暂时不需要接种疫苗来增加保护力”。
5月16日，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏医生表示，“全球的疫苗接种速度很慢，很不平衡。”病毒的变异发生速度虽然没有流感病毒快，也没有完全逃逸疫苗的作用，但是由于疫苗接种速度不够快，最终病毒变异逃逸株的可能性在增大。
“衡量一款疫苗的好坏，一是安全性，二是有效性。”姜庆五解释，只要超过1000万人接种无重大的异常反应，安全性就无需担心，因为临床试验一般也很难超过这个规模。至于有效性，世卫组织认为超过50%有效性的疫苗就具有应用价值，因此，国内的疫苗安全有效，大家应该尽可能接种。
他进一步解释，“在同等暴露条件下，打疫苗的人比不打疫苗的人感染概率至少减少一半，对个人、对家庭都是有益的。包括英美在内的发达国家，近期疫情进程有所放缓，这就是疫苗起了作用。”
“如果不打疫苗，每个人都是易感者，打了疫苗后，至少有一部分人是免疫者，就有利于我们对新冠肺炎的控制。”姜庆五强调，我们决不能形成免疫学上的疫苗“洼地”。
就过往经验看，五、六月份至十一、十二月，疫情传播“相对较为平淡”，姜庆五建议，要抓住这个时间窗口，积极推广疫苗接种，“如果我们在年底完成10亿剂次接种，那么我们至少能有5亿到6亿的人完成全程接种，虽然还不足以形成免疫屏障，但人群中也具备相当的免疫比例。即使疫情防控万一出现疏漏，病毒的传播也不会轻易实现。”
姜庆五还建议，在保证安全的前提下，尽可能让接种人群向老年人、18岁以下人群等延展。一方面，中国人的预期寿命在延长，对于那些没有免疫系统疾病的老年人，应考虑到他们的接种问题，积极推进相关工作；另一方面，对于高中生甚至初中生，也可以在条件允许的情况下，逐步放开接种。
病毒仍未远去，各地还需加快疫苗接种步伐，用全民接种的确定性来应对病毒传播的不确定性。 https://t.cn/Ryhi68O
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