#首届“三模式”创新肾病专科建设高峰论坛暨第五届中西医结合多学科融合守正创新论坛在京举行#2021年8月7日至8日,由北京市中医管理局、中国中医药信息学会、北京中西医结合学会主办,中国中医药信息学会中医医院管理分会、北京中西医结合肾脏疑难病会诊中心承办的“首届三模式创新肾病专科建设高峰论坛”暨“第五届中西医结合多学科融合守正创新论坛”在北京中西医结合肾脏疑难病会诊中心直播上线。
论坛以“积极推进肾病学科建设,努力提升中西医结合诊治水平”为主题,围绕着“三模式”创新肾病专科建设、肿瘤相关性肾损害的中西医结合诊治等进行了学术报告和学术交流。论坛采取线上线下相结合的形式,十万余人收看了此次论坛。
论坛以“积极推进肾病学科建设,努力提升中西医结合诊治水平”为主题,围绕着“三模式”创新肾病专科建设、肿瘤相关性肾损害的中西医结合诊治等进行了学术报告和学术交流。论坛采取线上线下相结合的形式,十万余人收看了此次论坛。
【名医说肾病】肝肾同源巧用中药方逆转慢性肾功能衰竭(9)
一位66岁的男性患者老黄,2014年1月23日来院就诊。患者于3个月前体检,发现血肌酐升高(具体不详),后就诊于某三甲医院,复测血肌酐157.6微摩尔/升(参考值30-110微摩尔/升),尿蛋白2+,医生建议做肾穿刺以明确病理类型,患者拒绝,未予治疗。故来诊。
看诊时可见患者情绪低落,自诉乏力,耳鸣,腰背部酸痛,双下肢沉重,疲软无力,食欲不佳,多梦易醒,小便频数,夜尿多,大便正常。可见舌红苔黄腻,脉弦数。既往身体健康,否认糖尿病,高脂血症,冠心病等病史,否认相关家族史。
查体患者血压正常,心肺听诊无异常,腹软,无压痛及反跳痛,双下肢轻度凹陷性水肿。辅助检查:血肌酐151.5微摩尔/升,尿蛋白2+。中医诊断:慢性肾功能衰竭,肾虚肝郁。西医诊断:慢性肾功能衰竭CKD3期。
治疗以益肾疏肝为原则,处方组成:牛膝10克,狗脊10克,生黄芪30克,炒芡实30克,柴胡15克,白芍15克,当归15克,佛手15克,香橼15克,合欢皮15克,郁金10克,黄柏10克,炒苍术10克,柏子仁10克,炒枣仁15克。患者服药后自觉不适症状逐渐缓解,后规律门诊随诊,遵守上方的基础上结合其症状适当进行加减。经过一年的治疗,患者血肌酐恢复正常,尿蛋白减少。
本例患者因血肌酐升高就诊,故其治疗重点应是保护肾脏,减少尿蛋白,降低血肌酐水平。治疗当以益肾为主,辅以疏肝之法。方中牛膝、狗脊补肝肾强筋骨,芡实益肾固精,黄芪补气固表,调节免疫,患者腰膝酸软,夜尿频数均与肾精亏虚有关,且蛋白尿的产生主要是由于肾气不足,封藏失司,精微物质下泄所致,故用此四味药有治病求本之意。柴胡芳香疏泄,归肝胆经,其性轻清而升散,可调达肝气而解郁疏肝,白芍苦酸,归肝脾经,可平肝止痛,养血调经,当归养血活血,肝为藏血之脏,主疏泄,喜调达而恶抑郁,即所谓的“肝体阴而用阳”。当归,白芍相合,养肝体以助肝用,又可兼制柴胡疏泄太过;合欢皮归心肝经,可解郁安神,与佛手,香橼同用,增强疏肝作用;结合患者舌脉,酌情加用黄柏,苍术等清热利湿之品,茯苓淡渗湿邪以泄肾浊,即可利湿又兼顾安神,一药两用;患者纳眠欠安,方中柏子仁,炒枣仁入心经,可养心安神。
慢性肾功能衰竭的中医治疗,并无确定的一方一法,基于肝肾在生理、病理上的密切关系,从肝肾论治不失为一种好的方法。对于肾虚肝郁的患者,坚持肝肾同源之说,结合患者自身情况辨证施治,适当予以益肾固精,疏肝理气,清热祛湿,宁心安神之药,充分体现了中医整体观念,辨证论治及治病求本的思想。治疗此类患者时,采用益肾疏肝法,灵活加减化裁,举一反三,能更好地服务于临床。
文章摘自《健康世界》
孙鲁英
教授,博士研究生导师,北京中医药大学房山医院党委副书记、院长。师从国医大师吕仁和教授。中华中医药学会肾病分会首届全国肾病优秀人才。获得“陕西杰出名中医”称号。荣获“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”。
擅长中西医结合治疗急性或慢性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、痛风性肾病、糖尿病肾病、复杂尿路感染、急性或慢性肾功能不全、糖尿病、痛风、类风湿性关节炎、甲状腺机能亢进症等内科疾病。
出诊时间:每周二上午
出诊地点:专家诊区杏林苑一诊室
一位66岁的男性患者老黄,2014年1月23日来院就诊。患者于3个月前体检,发现血肌酐升高(具体不详),后就诊于某三甲医院,复测血肌酐157.6微摩尔/升(参考值30-110微摩尔/升),尿蛋白2+,医生建议做肾穿刺以明确病理类型,患者拒绝,未予治疗。故来诊。
看诊时可见患者情绪低落,自诉乏力,耳鸣,腰背部酸痛,双下肢沉重,疲软无力,食欲不佳,多梦易醒,小便频数,夜尿多,大便正常。可见舌红苔黄腻,脉弦数。既往身体健康,否认糖尿病,高脂血症,冠心病等病史,否认相关家族史。
查体患者血压正常,心肺听诊无异常,腹软,无压痛及反跳痛,双下肢轻度凹陷性水肿。辅助检查:血肌酐151.5微摩尔/升,尿蛋白2+。中医诊断:慢性肾功能衰竭,肾虚肝郁。西医诊断:慢性肾功能衰竭CKD3期。
治疗以益肾疏肝为原则,处方组成:牛膝10克,狗脊10克,生黄芪30克,炒芡实30克,柴胡15克,白芍15克,当归15克,佛手15克,香橼15克,合欢皮15克,郁金10克,黄柏10克,炒苍术10克,柏子仁10克,炒枣仁15克。患者服药后自觉不适症状逐渐缓解,后规律门诊随诊,遵守上方的基础上结合其症状适当进行加减。经过一年的治疗,患者血肌酐恢复正常,尿蛋白减少。
本例患者因血肌酐升高就诊,故其治疗重点应是保护肾脏,减少尿蛋白,降低血肌酐水平。治疗当以益肾为主,辅以疏肝之法。方中牛膝、狗脊补肝肾强筋骨,芡实益肾固精,黄芪补气固表,调节免疫,患者腰膝酸软,夜尿频数均与肾精亏虚有关,且蛋白尿的产生主要是由于肾气不足,封藏失司,精微物质下泄所致,故用此四味药有治病求本之意。柴胡芳香疏泄,归肝胆经,其性轻清而升散,可调达肝气而解郁疏肝,白芍苦酸,归肝脾经,可平肝止痛,养血调经,当归养血活血,肝为藏血之脏,主疏泄,喜调达而恶抑郁,即所谓的“肝体阴而用阳”。当归,白芍相合,养肝体以助肝用,又可兼制柴胡疏泄太过;合欢皮归心肝经,可解郁安神,与佛手,香橼同用,增强疏肝作用;结合患者舌脉,酌情加用黄柏,苍术等清热利湿之品,茯苓淡渗湿邪以泄肾浊,即可利湿又兼顾安神,一药两用;患者纳眠欠安,方中柏子仁,炒枣仁入心经,可养心安神。
慢性肾功能衰竭的中医治疗,并无确定的一方一法,基于肝肾在生理、病理上的密切关系,从肝肾论治不失为一种好的方法。对于肾虚肝郁的患者,坚持肝肾同源之说,结合患者自身情况辨证施治,适当予以益肾固精,疏肝理气,清热祛湿,宁心安神之药,充分体现了中医整体观念,辨证论治及治病求本的思想。治疗此类患者时,采用益肾疏肝法,灵活加减化裁,举一反三,能更好地服务于临床。
文章摘自《健康世界》
孙鲁英
教授,博士研究生导师,北京中医药大学房山医院党委副书记、院长。师从国医大师吕仁和教授。中华中医药学会肾病分会首届全国肾病优秀人才。获得“陕西杰出名中医”称号。荣获“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”。
擅长中西医结合治疗急性或慢性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、痛风性肾病、糖尿病肾病、复杂尿路感染、急性或慢性肾功能不全、糖尿病、痛风、类风湿性关节炎、甲状腺机能亢进症等内科疾病。
出诊时间:每周二上午
出诊地点:专家诊区杏林苑一诊室
中西并重治疑难 效如桴鼓显奇功
北京中医药大学房山医院院长孙鲁英的专家门诊自2021年3月开诊以来,慕名就诊的患者有疑难复杂的肾病,也有甲状腺疾病、糖尿病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等各科疑难杂症。孙鲁英院长临床诊治疾病强调中西医并重,重视明确诊断,抓主病主证,处方思路清晰,用药精当,疗效确切。
2021年7月27日,孙鲁英院长诊室出现了一幅感人的画面,一位患者送来了刺绣锦旗,握着孙鲁英院长的手,迟迟不肯放开,一个劲地在说:“谢谢,谢谢……”。
这是一位63岁女性患者,因泌尿系感染反复发作3年就诊,间断口服头孢类抗生素治疗,病情反复发作。1个月前劳累后再次出现尿频、尿急,每5分钟就要去一次厕所,排尿时尿道酸胀明显,每次出门必须穿尿不湿,口干口渴,频频饮水,夜尿10余次/夜,吃不香睡不着,痛苦不堪,日日焦虑,服用一个月的抗生素仍无效。既往白细胞减少、慢性胃炎、高血压病史。平素长期服用温肾助阳保健品。孙鲁英院长查看患者后,结合病史为患者明确诊断,中医辨证,运用五脏平衡法、从肝论治的思想处方用药,中西医结合进行治疗,并进行了生活指导。
平淡中见神奇,这位患者3年没有治好的病,在孙鲁英院长的精心诊治下,吃了1周的药,尿频好转,居然去掉了烦人的尿不湿;服药3周症状明显缓解,1个月尿路感染症状消失,理化检查恢复正常。本来焦虑抑郁的情绪一扫而空,重获新生一般,生活质量有了很大的提升,这次复诊患者送来一针一线制作的绣字锦旗,心情非常激动,才发生了这感人的一幕。
中西医并重是社会发展和百姓需求自然选择的结果。孙鲁英院长始终坚持以患者为中心,中西医互补,优选方案,解决临床实际问题,让患者的获益最大化,确切的临床疗效得到了患者的一致认可,也提高了我们中医人的自信。北京中医药大学房山医院肾病科在孙鲁英院长的带领下,秉承医院“弘扬中医国粹,造福人类健康”的宗旨,坚持“中西医并重”,努力建设“中医西医双一流”的科室,打造慢性肾脏病管理中心,造福一方百姓。
医者简介
孙鲁英北京中医药大学房山医院 院长
医学博士,主任医师
教授,博士研究生导师
师从国医大师吕仁和教授。荣获“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”,中华中医药学会肾病分会首届全国肾病优秀人才。现任北京中医药大学房山医院院长,北京中医药大学结石病防治研究中心主任,北京中医药大学肾病研究所副所长,北京中医药大学中西医结合内科学临床学系副主任。
擅长中西医结合治疗急性或慢性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、痛风性肾病、糖尿病肾病、复杂尿路感染、急性或慢性肾功能不全、糖尿病、痛风、类风湿性关节炎、甲状腺机能亢进症等内科疾病。
兼任中华中医药学会肾病分会常委,中国中医药研究促进会肾病分会常务理事,中国康复医学会肾脏病康复专业委员会常务委员,中国老年学和老年医学学会保健康复分会副主任委员,世界中医药学会联合会内科专业委员会理事等。获得中华中医药学会科技进步二等奖一项,承担和参与20项国家级、省部级等课题。在国内外发表学术论文60余篇,主参编著作6部。
北京中医药大学房山医院院长孙鲁英的专家门诊自2021年3月开诊以来,慕名就诊的患者有疑难复杂的肾病,也有甲状腺疾病、糖尿病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等各科疑难杂症。孙鲁英院长临床诊治疾病强调中西医并重,重视明确诊断,抓主病主证,处方思路清晰,用药精当,疗效确切。
2021年7月27日,孙鲁英院长诊室出现了一幅感人的画面,一位患者送来了刺绣锦旗,握着孙鲁英院长的手,迟迟不肯放开,一个劲地在说:“谢谢,谢谢……”。
这是一位63岁女性患者,因泌尿系感染反复发作3年就诊,间断口服头孢类抗生素治疗,病情反复发作。1个月前劳累后再次出现尿频、尿急,每5分钟就要去一次厕所,排尿时尿道酸胀明显,每次出门必须穿尿不湿,口干口渴,频频饮水,夜尿10余次/夜,吃不香睡不着,痛苦不堪,日日焦虑,服用一个月的抗生素仍无效。既往白细胞减少、慢性胃炎、高血压病史。平素长期服用温肾助阳保健品。孙鲁英院长查看患者后,结合病史为患者明确诊断,中医辨证,运用五脏平衡法、从肝论治的思想处方用药,中西医结合进行治疗,并进行了生活指导。
平淡中见神奇,这位患者3年没有治好的病,在孙鲁英院长的精心诊治下,吃了1周的药,尿频好转,居然去掉了烦人的尿不湿;服药3周症状明显缓解,1个月尿路感染症状消失,理化检查恢复正常。本来焦虑抑郁的情绪一扫而空,重获新生一般,生活质量有了很大的提升,这次复诊患者送来一针一线制作的绣字锦旗,心情非常激动,才发生了这感人的一幕。
中西医并重是社会发展和百姓需求自然选择的结果。孙鲁英院长始终坚持以患者为中心,中西医互补,优选方案,解决临床实际问题,让患者的获益最大化,确切的临床疗效得到了患者的一致认可,也提高了我们中医人的自信。北京中医药大学房山医院肾病科在孙鲁英院长的带领下,秉承医院“弘扬中医国粹,造福人类健康”的宗旨,坚持“中西医并重”,努力建设“中医西医双一流”的科室,打造慢性肾脏病管理中心,造福一方百姓。
医者简介
孙鲁英北京中医药大学房山医院 院长
医学博士,主任医师
教授,博士研究生导师
师从国医大师吕仁和教授。荣获“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”,中华中医药学会肾病分会首届全国肾病优秀人才。现任北京中医药大学房山医院院长,北京中医药大学结石病防治研究中心主任,北京中医药大学肾病研究所副所长,北京中医药大学中西医结合内科学临床学系副主任。
擅长中西医结合治疗急性或慢性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、痛风性肾病、糖尿病肾病、复杂尿路感染、急性或慢性肾功能不全、糖尿病、痛风、类风湿性关节炎、甲状腺机能亢进症等内科疾病。
兼任中华中医药学会肾病分会常委,中国中医药研究促进会肾病分会常务理事,中国康复医学会肾脏病康复专业委员会常务委员,中国老年学和老年医学学会保健康复分会副主任委员,世界中医药学会联合会内科专业委员会理事等。获得中华中医药学会科技进步二等奖一项,承担和参与20项国家级、省部级等课题。在国内外发表学术论文60余篇,主参编著作6部。
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