【穿越3000公里,远赴新疆喀什,这群浦东大学生为了啥?】#浦东[超话]#“新疆,我回来了!”这个暑假,上海健康医学院2020级临床医学专业学生凯赛尔·艾山,回到了久违的家乡——喀什。和他一起同行的,还有13位来自不同专业的同校学生,以及6位带队老师。这个2021年上海市大中专学生暑期社会实践全国重点团队,在7月23日至30日走进新疆喀什,以医学生的独特视角,访谈记录援疆医务人员的心路历程;以一技之长服务喀什居民,普及急救医学知识;用维吾尔语和普通话双语讲好沪新党史故事,传承红色基因,促进民族团结。

最新通报!郑州第三轮全员核酸检测尚未检出异常结果
8月11日上午,郑州市新冠肺炎疫情应急处置联合指挥部召开新闻发布会(第九场)。

8月10日,郑州新增确诊病例1例

8月11日,正观新闻记者从郑州市新冠肺炎应急处置联合指挥部新闻发布会上获悉,8月9日18:00—24:00,全市无新增确诊病例,新增无症状感染者1例。8月10日0:00—24:00,全市新增确诊病例1例,原无症状感染者转确诊5例;新增无症状感染者1例。

自7月31日本轮疫情发生以来,累计报告确诊病例122例,无症状感染者9例。以上病例均按要求实施集中治疗或隔离医学观察。

郑州第三轮全员核酸检测尚未检出异常结果

截至8月10日24时,全市第三轮全员核酸检测基本结束,累计采样1206.07万人,累计检测1195.17万人,尚未检出异常结果。另外,根据市疫情防控领导小组办公室22号通告,自8月10日14时启动重点人群核酸检测,累计采样62.76万人,检测40.17万人,检出阳性2例(均为集中隔离人员)。

郑州实施居家隔离31613人

本轮疫情发生以来,为快速有效阻断疫情扩散,切实保障人民群众生命安全和身体健康,依据相关法律法规和我市疫情防控的有关规定,结合确诊病例所在小区分布,郑州市及时发布6号、10号、13号、17号、20号通告,动态调整部分区域疫情风险等级,合理确定封闭、封控、防控区域边界,分类实行“足不出户”“足不出院”“非必要不出市”等管控措施,有效遏制了疫情的蔓延扩散。目前,全市共有高风险区域1个、中风险区域28个,实施居家隔离31613人。

郑州米面油肉蛋奶等生活必需品货源充足

8月11日,正观新闻记者从郑州市新冠肺炎应急处置联合指挥部新闻发布会上获悉,目前,郑州市封闭区、封控区水电供应和管网设施运行正常,备品、备件充足,抢修人员和车辆24小时待命。全市米面油肉蛋奶等生活必需品货源充足、运行正常、价格平稳。疫情发生以来,全市9家大型商超累计投入运输车辆1430辆,运送民生物资3500吨,其中封控区315吨,保证了正常生活供应。

第三轮全员核酸检测,郑州管城区检验结果均为阴性

郑州市管城回族区政府副区长屈连武就防控疫情相关问题回答记者提问。

在发布会上,屈连武称,此次疫情爆发以来,管城区坚决落实市委市政府“与时间赛跑、与病毒赛跑、与疫情赛跑”的指示要求,党员干部冲锋在前,第一时间强化协调联动,以最严格标准、最坚决举措,切实圈住封死扑灭疫情蔓延态势。第三轮全员核酸检测,管城区设置采样点218个,组织医护人员1702名,采集并送检样本83.4645万人,检测结果均为阴性。

涉及“六院”重点人员排查管控方面,紧扣“第一时间、从严从快、精细精准、协调联动”要求,重点从两个方面织密织细“全覆盖、无遗漏”的排查管控网,切实守护了城区安全、人民安康。一方面,信息核查一抓到底,确保不漏一人。严格落实“三公一大”协查机制,依托郑州市疫情立体化防控系统平台,充分发挥大数据及警务科技支撑作用,强化线上线下联动,34人核查专班与12个基层派出所协同作战,确保线索核查全覆盖、无遗漏、底子清、任务明。全区涉六院高风险人群,第一时间100%排查到位,落实集中隔离1457人,居家隔离647人。

针对外地协查人员,坚决做到电话通知本人、短信息推送本人、当地防疫主管部门告知“三个到位”,有效杜绝了失管漏管。另一方面,人员转运日夜不辍,力争不误一秒。坚持“逢阳必报、即报即隔、应隔尽隔”,区委区政府统筹调度,区四个班子领导成员和机关党员干部全员下沉,转运专班昼夜值守,随时待命。严格执行“三个必须”,严格落实限时动员、车辆消杀、人员转运双向交接单、登记台账等制度,强化区、街道、社区三级联动,全区2378名高风险人员第一时间完成转运和集中隔离,有效阻断了疫情传播链条。

在隔离酒店运转方面,采取了以下措施:

总体上,严格落实国务院疫情防控方案第八版要求,着力在精心精细上下功夫,确保硬件软件双达标,力争隔离病毒不隔离关爱,全力为群众营造安全、愉悦、和谐的隔离环境。

目前,全区启用隔离酒店20家,20个隔离专班抽调精干保障力量336人。具体工作中,坚持人员配置、操作流程、培训引导、服务供给、消杀防疫、人文关怀“六个到位”;确保房屋分区、用电用水、消防设施、饮食供应、心理疏导、垃圾处置“六个安全”;落实一支体温计、一包口罩、一个表格、一支笔、一套宣传册“五个一”工具包制度;保障防疫中药、常备药、急救药、消杀药、生活用品等“四药一品”及时足量供应。同时,积极开展精细化定制服务,通过特色食谱、医养套餐、线上娱乐、心理疏导等方式,凸显人文关怀,持续完善隔离服务,提升隔离品质,真正将人民至上、生命至上落到实处。

郑州隔离点有16092人全部使用中药

郑州市卫健委党组成员张士东就防控疫情相关问题回答记者提问。

在发布会上,张士东表示,郑州市第一人民医院港区医院是新冠肺炎定点收治医院,建立了由省中医药大学、河南省中医院15名中医师中医药组成的中医药治疗团队,这个团队里有三级中医专家组成,一是国家级专家2名,分别来自中国中医科学院广安门医院的齐文升教授、河南中医药大学李素云教授。二是省级专家余学庆教授。三是每个病区配备了2名的骨干中医师,这些骨干中医师都是参加过武汉抗疫一线救治工作,都有较深的这个中医临床功底。

中医医疗团队针对每个患者进行分类施治,对于轻型和无症状的患者,从中医的角度对四诊信息进行了解,然后按照国家和省有关中医诊疗方案的意见,结合患者实际病情,开具方药辨证治疗。针对一些特殊的病人,比如儿童、孕妇,还有一些合并其他疾病,并其他疾病的临床症状比较突出的病人,开具个性化中药处方进行治疗。

针对重型患者,给予了特别的关注,按照三级联动的机制,国家、省级专家与骨干医师联合查房,各级专家都会亲自进入隔离病区,到病人床旁进行把脉问诊,并根据病人特点,开展中医会诊、中西医多学科会诊,一人一方,力求为患者提供最优的治疗方案。

针对一些不愿服中药汤剂的病人会适当选择给服一些具有抗病毒作用的中成药。同时还会运用中医外治的方法比如耳穴压豆、穴位贴服、灸法等等进行辅助治疗。下一步还会针对患者的康复及心理方面进行中医干预。除此之外针对医护人员,医院监督每个人都服用了预防用中药汤剂或颗粒,来保护我们医护人员的健康,务必做到医护人员零感染。

对其他4家郑州六院患者分流医院均配备了中医团队,共计中医医师73人,提供中医治疗技术支撑,根据每个病人的病情、体质制定治疗方案,强化中西医结合特点,一人一方。同时从全市抽调中医医师,组建新冠肺炎市级中医专家技术组,对全市所有集中隔离点等开展中医巡诊、指导、督导工作,提供中医治疗意见,提供技术指导,提升中医救治能力。

目前,按照国家诊疗指南应用中药注射剂,100%的病人均使用中医药治疗,隔离点有16092人全部使用中药,累计有16186人使用中药,其中16004人使用的汤剂(含配方颗粒),各医疗机构、社区等相关单位配发中药292934份,其中汤剂221113份,颗粒剂20548份。

【本轮疫情国内首次出现危重型病例!其主因是?】#984快报# 近期国内多地相继发生聚集性疫情。疫情形势严峻复杂,防控压力持续增大。其中扬州出现的2例危重型病例,是本轮国内本土疫情以来首次出现的危重型病例。

扬州出现2例危重型病例!
导致危重症的主要原因是什么?

截至3日24时,南京市累计报告本土确诊病例223例,其中轻型78例、普通型143例、重型2例;扬州市累计报告本土确诊病例126例,其中轻型43例、普通型79例、重型2例、危重型2例。

记者注意到,扬州的2例危重型病例是本轮国内本土疫情以来,首次出现危重型病例。根据目前信息,国内出现重型和危重型病例的为南京(2例重型)、扬州(2例重型,2例危重型)两地。其余南京疫情相关联地区病例如湖南、湖北、四川等,以及散发病例如河南、福建、上海等,均以轻型和普通型病例为主。
轻型、普通型、重型、危重型
临床上如何区分?
目前,根据是否有临床症状、是否有肺炎、肺炎的严重程度、是否出现呼吸衰竭、休克、有无其他器官功能衰竭等,我国将新冠肺炎确诊病例分为轻型、普通型、重型、危重型四种类型。具体如何分型,参考今年4月,国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室联合印发的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版修订版)》可知:
轻型:临床症状轻微,影像学未见肺炎表现;
普通型:具有发热、呼吸道症状等,影像学可见肺炎表现;
重型:
成人符合下列任何一条:
1. 出现气促,RR(呼吸频率) ≥ 30 次/分;
2. 静息状态下,吸空气时指氧饱和度≤ 93%;
3. 动脉血氧分压 (PaO2)/吸氧浓度 (FiO2)≤ 300 mmHg(1 mmHg = 0.133kPa);
高海拔 (海拔超过 1000 米) 地区应根据以下公式对 PaO2/FiO2 进行校正:PaO2/FiO2×[760/大气压 (mmHg)]。
4. 临床症状进行性加重,肺部影像学显示 24~48 小时内病灶明显进展 >50% 者。

儿童符合下列任何一条:
1. 持续高热超过 3 天;
2. 出现气促 (<2 月龄,RR≥ 60 次/分;2~12 月龄,RR ≥ 50 次/分;1~5 岁,RR ≥ 40 次/分;>5 岁,RR ≥ 30 次/分),除外发热和哭闹的影响;
3. 静息状态下,吸空气时指氧饱和度≤93%;
4. 辅助呼吸 (鼻翼扇动、三凹征);
5. 出现嗜睡、惊厥;
6. 拒食或喂养困难,有脱水征。

危重型:
符合以下情况之一者:
1. 出现呼吸衰竭,且需要机械通气;
2. 出现休克;
3. 合并其他器官功能衰竭需 ICU 监护治疗。

中国对于重型病例的定义较严格
旨在对于严重病例的更早发现和治疗

可以发现,我国对于重型和危重型的定义还是比较严格的,多项参考诊断标准中只要符合任意一条就被认定为重型或者危重型。

7月27日,国务院联防联控机制综合组江苏工作组医疗救治组专家、东南大学附属中大医院党委副书记(重症医学专家)邱海波在接受总台记者采访时表示,目前中国对重型病例的定义比较严格,病人呼吸稍微快一点,或者病人只要需要吸氧,就把他定义为重型,实际上病人情况可能还是比较稳定的。“为什么这么定义?是因为我们希望能够对这些可能走向危重型的或者走向真正特别严重的病人能够早发现、早治疗。”

德尔塔毒株特性+病患自身条件
是导致重症出现的主要原因
自7月25日南京出现2例重型病例以来,引发社会很大关注。截至7月31日早晨8点,重型病例一度到达9例。

国务院联防联控机制7月31日在北京举行新闻发布会,会上,国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红表示,分析南京重症患者的情况后发现了几个特点:
第一,所有这些患者感染的都是德尔塔变异毒株;

第二,这些患者在起病初期,症状不是特别典型,有的就是发热、乏力、咳嗽等这样一些症状;

第三,病情的进展非常快,转到重症的阶段平均五天的时间;

第四,这些重症患者大部分都有基础性疾病,患有像哮喘、支气管扩张等呼吸系统疾病,或者是糖尿病、高血压,有的患者还合并有两种的基础病。

这都是重症的风险因素。

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版修订版)》中提到,重型/危重型高危人群主要有6类:1、大于 65 岁老年人;2、有心脑血管疾病 (含高血压)、慢性肺部疾病 (慢性阻塞性肺疾病、中度至重度哮喘)、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者;3、免疫功能缺陷 (如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态);4、肥胖 (体质指数≥ 30);5、晚期妊娠和围产期女性;6、重度吸烟者。

虽然目前官方仍未公布确诊重型及危重型患者的疫苗接种情况,但若是没有接种疫苗,无疑又在原先高危人群的基础上增添了危险性。因此,疫情当前,只要符合接种条件,还是应当尽早做到“应接尽接”,既是对自身的保障,也是对他人的负责。

保证患者的救治工作
采取一系列措施

扬州出现2例危重型病例后,4日上午,扬州市疫情防控新闻发布会上,扬州市卫健委副主任王劲松介绍,疫情发生后,扬州全力提高医疗救治能力。扬州市第三人民医院完成了整体腾空,并配备了呼吸机、监护仪等设备。当天对该院6号楼的2层和4层进行“三区两通道”调整改造,对重症监护病房进行了优化。8月3日晚,苏北人民医院组成1支73人组成的重症医疗队,高邮、江都、市三院联合组成1支61人的整建制医疗队已进驻扬州三院,分别接管1个重症病区和1个普通病区,另外还有2支医疗队待命。

国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红也曾介绍,为了保证患者的救治工作,采取了一系列措施,包括第一时间从国家层面抽调了有丰富经验的国家级的专家前往南京,集中了优质的医疗资源予以全力的支持和救治工作;按照第八版的诊疗方案,规范和同质化地开展诊疗工作,坚持早诊早治和关口前移;在重症患者救治方面,加强了重症的监测预警、评估和早期的预警制度,特别是密切关注有高危因素的患者等。

目前,所有重症患者的治疗都是非常积极的、有效的,而且患者的病情也比较平稳。这些天,重型患者数呈下降趋势,根据通报,在8月3日,南京就有4例重型患者转为普通型。

郑州本轮疫情已累计101人感染

据郑州市新冠肺炎疫情防控新闻发布会通报,郑州此轮疫情自7月30日发现首例无症状感染者以来,截至昨天(8月4日)18时,郑州累计101人感染新冠病毒,其中确诊病例16例(管城区1人、二七区15人,轻型13人、普通型3人),无症状感染者85例。

郑州市第一轮全员核酸检测已于8月3日全部完成,截至8月4日16时,郑州第一轮全员核酸检测采样人数1118万人,全部完成检测任务。

目前,除初期单采单检排查出2名感染者外,第一轮全员核酸检测已筛查出确诊病例及无症状感染者99人。郑州市二七区第二轮全员核酸检测自8月3日15时开始,截至8月4日18时,共采样88.5万人,已检测68.7万人,结果均为阴性。【来源:都市快报】


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