2018年，一位财富过亿的“废品大王”来到非诚勿扰相亲节目
2018年，一位财富过亿的“废品大王”来到非诚勿扰相亲节目！[悲伤]男嘉宾为了避免遇到拜金女，一上台就开门见山，我就是个收废品的，每个月的收入也不稳固，有时八九千，有时三四万，我也有自己的梦想和未来的职业生涯规划，目前正在勤奋创业，打算开一个废品回收站，来到这个节目，是因为自己老大不小了，其次能找个踏实善良孝顺的女生，跟我一起奋斗，共同成长，感谢大家。没想到男嘉宾话音刚落，场上女嘉宾的灯就灭的十有八九，24位女嘉宾对这位男嘉宾的印象也是一反常态，一位女嘉宾一脸不屑地说，一个收废品的，怎么也来相亲节目找对象，每天工作环境又脏又累。搞不好还有传染病源，你不应该找个跟自己一样收破烂的女孩吗，说完轻蔑一笑，这句话带有明显鄙夷的话引发了现场观众不悦。也顺利挑起了男嘉宾心中的怒火，男嘉宾说：我捡废品的怎么了，我是干着最脏最累的工作没错，但是我挣的每一分钱都是一尘不染的，你凭什么看不起我，你有什么资格不尊重我，还不我尊重我的职业，懂得尊重层次高，豁达谦卑智慧多。低己位置视同仁，折射修为深灵魂。女嘉宾也是毫不示弱，我怎么就不尊重你了，我只是觉得你一个收废品的早出晚归忙活还挣不到什么钱,这辈子也就这样过了,对吧,你是打算找个女朋友和你一起收废品吗···还有一个大小伙子干啥不好···非得收废品···，一看也是碌碌无为，没什么事业心的人，男嘉宾，一脸无语，我收废品怎么就不是职业了，现在都是什么年代了，还有职业漠视，你对我们行业可以不知所以，但不要妄言置评，我们挣的是不多，但还是要比一般打工人多啊，况且我是收废品的，我又没说找个女朋友跟我一起收废品，他可以帮我照顾家庭，也可以有自己的工作和生活，只要两个人一起奋斗，共同努力，怎么就过不上好日子了呢，说到这，全场掌声一片，主持人也为男嘉宾帮补，确实啊，现在不论干哪一行，只要热爱本职工作，都能做出优异的成绩。现代社会发展与日俱进，人们对各种职业的需求也是各不相同，剩余垃圾的价值也是举足轻重的，另一位女嘉宾继续发问，请问男嘉宾社会上工作的机会很多。为什么会选择收废品这个行业，男嘉宾回答，一开始我也并不是做这个行业的，我从小因为成绩不好，没能考上理想大学，所以呢，出来游荡社会，也因为自己学历太低，在社会上也是一次又一次的被拒绝，，很多大公司都不要高中毕业生，奈何只能到广州的一个工厂打工，无意间了解到二手回收是一个很不错的市场悲伤]阍芰说谝煌敖鸶鞯赜巫撸鞯厥辗掀罚菸叶嗄甑奶窖昂投允谐〉姆治觯飧鲂幸滴蠢吹那熬安豢晒懒浚晕掖蛩惆颜飧龅弊髯约旱哪勘臧阉背梢环菔乱担锏匠晒ΑＤ屑伪龈账低辏伪霰愠雒娉胺恚桓鲎罡呱械娜艘部梢砸蛭肮叨涞糜廾廖拗痛忠拔蘩瘢踔链忠暗讲椅奕说赖某潭龋姑皇裁次幕拿沸∽影！[悲伤]阋晕党晒湍艹晒Γ阋晕臼撬悼涂模嗌偃嗽诖匆涤钟卸嗌偃嘶岢晒Γ坑钟屑父銮蚋晃淌鞘辗掀贩⒓业模蛑笔浅杖怂得危炔凰的愕氖乱担退的阆衷诠ぷ饔卸嗌俅婵畎桑蛩闶裁词焙蚵蚍磕屑伪鲆彩歉裢獾奶钩希医诓⒚挥新蚍看蛩悖磺卸家任沂乱涤兴栈竦氖焙虿拍苋范ǎ低辏∨伪龆偈毕喽晕抻铮伪鲆怖幌旅孀樱惭岳魃乃档模宜档哪训烙写砺穑垦Юぷ骰肪巢煌纠淳兔挥惺裁纯闪牡模沂?11本科毕业，目前在立威广告公司工作，一个项目下来，提成分红都能比得上你三个月的工资，就你我的工作而言，本就是一个天上一个地下，特别是我的日常开销，怕是你省吃俭用都买不到我手上的一条项链。男嘉宾听到这更是连连摇头，你要是这么说埃悲伤]愀夷侨肥挡皇且桓鍪澜绲娜耍暇刮乙膊豢赡苣米约杭父鲈碌墓ぷ嗜ヂ蚰敲匆惶跸盍矗赡苤挥懈欢蛘哂星瞬拍芘涞蒙夏愕南压郏辛耍腋阋裁皇裁春昧牡模沂抢凑腋乙黄鸱芏返墓媚铮皇羌ξ牙锓沙鼋鸱锘耍浇谀孔詈蟀！[悲伤]殖×糇诺木椭挥幸晃慌伪觥Ｕ馐保屑伪鲇锲郝浅８行荒隳芪伊舻疲叶淌奔淠谝踩肥得挥新蚍康拇蛩悖仪谇诳铱遥阍敢飧乙黄鹜男β穑颗伪鲆彩亲呦蚯岸阅屑伪鏊担屑伪觯液苄郎湍愕奶钩希乙彩谴优┐逍量嘧叱隼矗滥愕牟灰缀图栊粒苍敢飧阋桓龇芏泛痛匆档氖奔洌退阕詈蟛怀晒Π。颐且部梢怨约旱男∩睿低辏悲伤]两人粲然一笑！[悲伤]男嘉宾也主动牵起女嘉宾的手，谢谢你这么看好我，也先跟你说声对不起，顿时，全场观众和女嘉宾们都一脸的困惑，这是什么旨趣？这时男嘉宾接着说道，我骗了你，我的确是个收破烂的，但我做的是二手豪车的买卖，目前有自己的二手市场，网站和现在的车行，每个月光流水都几千万，身价也差不多过亿了，在北京也有自己的独栋别墅，隐瞒身份，只想找一个单纯不物质的女生，幸运的是我遇见了你，说完两人洒脱转身离开，只剩下全场懊悔莫及的女嘉宾们。
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#互联网医疗社区#【前言】你知道蜜蜂为什么要分巢呢？如果知道了，可能你就会知道医院规模并非越大越好。也许不少人不懂得蜜蜂的生物特性，而养蜂者非常之明白。如果你见到的蜂箱，一定不会很大，略比标准航空行李箱大点。蜜蜂是群居物种，但本身蜂群不会很大，一旦“坐大”，必定分巢。如果养蜂者任其繁殖分巢，其结果原蜂巢越来越“人少”，产能越来越弱；不分巢，不够酿蜜的脾，蜂多就会发生内乱，“打群架”。由于蜜蜂分巢是“1/2法”，第一次分巢就带走1/2人马，各自就过得当然很滋润；第二次分巢，也是分走了原蜂巢的1/2，；如此类推。因此，合理分巢是蜂农考虑的首要问题。所以，蜂农必须对蜂巢实行“计划生育”，一是摘除过多的“王台”，二是人工合理地“分割”，让它们熟悉好各自的队伍，最后分巢。从而达到不争地盘，不内讧，各自产蜜最大化！医院的规模是否越大效益越好呢？
控制公立医院扩张，由来已久，未见成效。反而政令不通，医院越扩越大。据说，不超过3000床的没有人看得起。有统计，超4000床的有31家，其中北上广中，广州仅有一家，4800张。超3000床的85家，广东占了10家。从人口、GDP和政府财政，广东都是第一名。然而，医院是否越大越好呢？
我们先从央媒《新华日报》2021年7月18日头版刊登一篇文章《徐医附院创公立医院改革新范式——砍掉2000张加床，找回一颗初心》， “初心”回归成为了公立医院改革的“新范式”和主题词。公立医院规模控制已经奠定了今后医院发展的“型”。
公立医院无序的扩张总有一个止点，这个止点，与股票的“涨停”有不一样。“涨停”还有涨的时候。而公立医院3000以上的“涨”该休已！我个人认为正当时。像徐州医学院附属第一医院，这样巨型的“航母”，主动削减了2000张床位，这是一个明智的举措。而且今后3000床以上的医院都面临很多来自市场和政策压力。我个人认为至少有八点值得大家去思考：
第一，医院规模效应的问题。我很早就说过，医院不是加工厂，也不是修理厂，不可能形成“不变”的流水线。医院面对的个体，既是基因一致的，也有因环境的发生个体的变异。因而，医院医生的技术更具有经验性和个体差异性。其规模效益的最大化就必然有个“止蚀点”。自我控制床位，不仅仅符合医疗卫生的规律，也是所有从事医院管理的人明智的选择。它与其他制造业不同，更何况其他服务业也没有这么大规模体量。除非是游乐场。
规模不一定有效益。譬如一个医院的病房多少才是合适，本来就有理论根据，实践的经验。根据医院规划设计，要求每病区50左右最为合适。又譬如，大型设备的配置，也有一定的最佳配置数。也就是说，当达到最大的饱和量，就意味着第二 “病区”、第二套设备，第二套人员，或第二家医院的配置重复出现，而不是利润递增。医院的这些要求都是根据临床安全和服务最优化的角度着想的。大型医院的投入成本大，不管是硬件设施、还是人力资源成本，都必比小型医院大得多。大医院“大医生”不可能收治“低值”（简单慢性病）病人。
第二，大型医院从管理上带来的难度的问题。医院越大，管理难度越高。不要说其他，就是一个难免的医疗纠纷引起的轰动会很大；一个“新冠”似的院内交叉感染，带来各方的问题都很多。最近郑州洪灾，郑医大附一停水停电，一万多患者被困，医院的次生灾害风险令人担忧。医院或科室与蜜蜂的生态特性是相似的。也许不少人不懂得蜜蜂的生物特性，而养蜂者非常之明白。蜜蜂本身蜂群不会很大，一旦“坐大”，必定分巢。分巢的开始时筑“王台”。“王台”多少也不是随意由蜂王决定的，也许是根据“居住环境”决定，蜂多脾少，就没有地方酿蜜、储蜜。蜂多就会拉帮结派“打群架”。据说，这是真的！
第三，医院扩张必定会造成地区性的人才高度虹吸。虹吸的结果不利于医疗下沉，也不利于人才的利用和流动。各类人才、或专业人才过度集中在一个医院里面，看似有利于学术的发展，其实问题还是很多的。尤其专业团队之间的矛盾容易激发，这与医生的职业特点有关。这就是我主张的“医生工作室”，各流派都有存在的意义和作用。医生培养在“大医院”，但只要有合适的平台，他发挥的作用更大。再用蜜蜂分巢做例子。一个蜂巢，不可以有两个“蜂王”；蜂多，蜂王就会考虑分巢发展。因此每年春季左右，就要筑王台，分巢，每次分巢，新王都是带走自己熟悉的人马。这是动物有益于发展的生物特性。这如同医生工作团队。
第四，规模过大病人看病更难了。试想一下在一个“医疗城”里面看病，带来的困难有多大？水平交通和垂直交通就是一个问题。关键是，一个大医院里并不一定找到合适的医生。大医院的医生也没有服务好合适的病人。
第五，规模过大，不利于国家提出的分级诊疗各项政策落实。国家大力发展县级医院和力推基层服务能力的提升。也投入大量资金打造适合医疗发展的平台。一方面强基层，一方面“扩张”高地，基层不是给掏空了？相反，其他平台建好了，服务能力提升了，很多防病治病的问题都基本可以解决了。大医院“充数”的病人就少了。
第六，支付制度的强力推进，迫使医院绩效考核进入有新思维。如：DRGs和单病种收费，哪怕是按服务收费，大医院都不可能再“大小通吃”。还有更加严厉的监管措施，是患者或医院不可能小病大治，挂床住院等，违规甚至违法行为大大减少。分类管理，也使医院难以办成养老院或健康管理中心。所以新的支付制度成功的标志，就是不该住院的，都在门诊或基层解决了。
顺便讲一下，有些医院开始有“创新思维”，把医院更名为“健康管理医院”，这不符合分层、分级管理。如果是这样，《医疗机构管理办法》就要彻底修改了。
第七，基层服务能力和服务质量的提升，将给规模大的医院带来极大的冲击。强基层也国家的医改战略，基层服务能力提升了，上送的病人就少了。再说，上送的病人多，政府的医改工作就没做好，是要问责的！县级医院的服务能力也不是床位不足的问题，而是服务能力和服务水平的问题。更有支付政策的支持的力度问题。
第八，互联网和智慧医疗的强力推进，医生的就业平台多样化。一个去中心化的预防、医疗、康复、养老的生态形成。就算是大医院、医疗集团、医联体、医共体等形式的业务都面临向下看的趋势。“向下看”，不是机构的大小问题，而是服务平台的能力问题。如果支付政策支持医生多种平台服务的，这种去中心化推进的速度就会更大。#家庭健康月#
控制公立医院扩张，由来已久，未见成效。反而政令不通，医院越扩越大。据说，不超过3000床的没有人看得起。有统计，超4000床的有31家，其中北上广中，广州仅有一家，4800张。超3000床的85家，广东占了10家。从人口、GDP和政府财政，广东都是第一名。然而，医院是否越大越好呢？
我们先从央媒《新华日报》2021年7月18日头版刊登一篇文章《徐医附院创公立医院改革新范式——砍掉2000张加床，找回一颗初心》， “初心”回归成为了公立医院改革的“新范式”和主题词。公立医院规模控制已经奠定了今后医院发展的“型”。
公立医院无序的扩张总有一个止点，这个止点，与股票的“涨停”有不一样。“涨停”还有涨的时候。而公立医院3000以上的“涨”该休已！我个人认为正当时。像徐州医学院附属第一医院，这样巨型的“航母”，主动削减了2000张床位，这是一个明智的举措。而且今后3000床以上的医院都面临很多来自市场和政策压力。我个人认为至少有八点值得大家去思考：
第一，医院规模效应的问题。我很早就说过，医院不是加工厂，也不是修理厂，不可能形成“不变”的流水线。医院面对的个体，既是基因一致的，也有因环境的发生个体的变异。因而，医院医生的技术更具有经验性和个体差异性。其规模效益的最大化就必然有个“止蚀点”。自我控制床位，不仅仅符合医疗卫生的规律，也是所有从事医院管理的人明智的选择。它与其他制造业不同，更何况其他服务业也没有这么大规模体量。除非是游乐场。
规模不一定有效益。譬如一个医院的病房多少才是合适，本来就有理论根据，实践的经验。根据医院规划设计，要求每病区50左右最为合适。又譬如，大型设备的配置，也有一定的最佳配置数。也就是说，当达到最大的饱和量，就意味着第二 “病区”、第二套设备，第二套人员，或第二家医院的配置重复出现，而不是利润递增。医院的这些要求都是根据临床安全和服务最优化的角度着想的。大型医院的投入成本大，不管是硬件设施、还是人力资源成本，都必比小型医院大得多。大医院“大医生”不可能收治“低值”（简单慢性病）病人。
第二，大型医院从管理上带来的难度的问题。医院越大，管理难度越高。不要说其他，就是一个难免的医疗纠纷引起的轰动会很大；一个“新冠”似的院内交叉感染，带来各方的问题都很多。最近郑州洪灾，郑医大附一停水停电，一万多患者被困，医院的次生灾害风险令人担忧。医院或科室与蜜蜂的生态特性是相似的。也许不少人不懂得蜜蜂的生物特性，而养蜂者非常之明白。蜜蜂本身蜂群不会很大，一旦“坐大”，必定分巢。分巢的开始时筑“王台”。“王台”多少也不是随意由蜂王决定的，也许是根据“居住环境”决定，蜂多脾少，就没有地方酿蜜、储蜜。蜂多就会拉帮结派“打群架”。据说，这是真的！
第三，医院扩张必定会造成地区性的人才高度虹吸。虹吸的结果不利于医疗下沉，也不利于人才的利用和流动。各类人才、或专业人才过度集中在一个医院里面，看似有利于学术的发展，其实问题还是很多的。尤其专业团队之间的矛盾容易激发，这与医生的职业特点有关。这就是我主张的“医生工作室”，各流派都有存在的意义和作用。医生培养在“大医院”，但只要有合适的平台，他发挥的作用更大。再用蜜蜂分巢做例子。一个蜂巢，不可以有两个“蜂王”；蜂多，蜂王就会考虑分巢发展。因此每年春季左右，就要筑王台，分巢，每次分巢，新王都是带走自己熟悉的人马。这是动物有益于发展的生物特性。这如同医生工作团队。
第四，规模过大病人看病更难了。试想一下在一个“医疗城”里面看病，带来的困难有多大？水平交通和垂直交通就是一个问题。关键是，一个大医院里并不一定找到合适的医生。大医院的医生也没有服务好合适的病人。
第五，规模过大，不利于国家提出的分级诊疗各项政策落实。国家大力发展县级医院和力推基层服务能力的提升。也投入大量资金打造适合医疗发展的平台。一方面强基层，一方面“扩张”高地，基层不是给掏空了？相反，其他平台建好了，服务能力提升了，很多防病治病的问题都基本可以解决了。大医院“充数”的病人就少了。
第六，支付制度的强力推进，迫使医院绩效考核进入有新思维。如：DRGs和单病种收费，哪怕是按服务收费，大医院都不可能再“大小通吃”。还有更加严厉的监管措施，是患者或医院不可能小病大治，挂床住院等，违规甚至违法行为大大减少。分类管理，也使医院难以办成养老院或健康管理中心。所以新的支付制度成功的标志，就是不该住院的，都在门诊或基层解决了。
顺便讲一下，有些医院开始有“创新思维”，把医院更名为“健康管理医院”，这不符合分层、分级管理。如果是这样，《医疗机构管理办法》就要彻底修改了。
第七，基层服务能力和服务质量的提升，将给规模大的医院带来极大的冲击。强基层也国家的医改战略，基层服务能力提升了，上送的病人就少了。再说，上送的病人多，政府的医改工作就没做好，是要问责的！县级医院的服务能力也不是床位不足的问题，而是服务能力和服务水平的问题。更有支付政策的支持的力度问题。
第八，互联网和智慧医疗的强力推进，医生的就业平台多样化。一个去中心化的预防、医疗、康复、养老的生态形成。就算是大医院、医疗集团、医联体、医共体等形式的业务都面临向下看的趋势。“向下看”，不是机构的大小问题，而是服务平台的能力问题。如果支付政策支持医生多种平台服务的，这种去中心化推进的速度就会更大。#家庭健康月#
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