【正确理解体检化验单上的肿瘤标志物】
化验单解读——肿瘤标志物
肿瘤标志物又称肿瘤标记物，是指特征性存在于恶性肿瘤细胞或由恶性肿瘤细胞异常产生，亦或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的，能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。
一、癌胚抗原（CEA）
【参考值】血清＜5ng/ml；
癌胚抗原可谓是最广谱的指标，升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系肿瘤等；CEA轻度升高也可见于溃疡性结肠炎、肝硬化、阻塞性黄疸以及吸烟者和老年人；故CEA测定无特异性，也缺乏早期诊断价值，主要在诊断中起辅助作用。
二、甲胎蛋白（AFP）
【参考值】血清＜25ng/ml；
甲胎蛋白是目前诊断肝细胞癌最特异的标志物，血清中AFP＞300 ng/ml 可作为原发性肝癌的诊断阈值，60%～70%原发性肝癌患者AFP含量增高；病毒性肝炎、肝硬化等良性肝病患者血清AFP水平有不同程度升高，但不会超过400ng/ml；先天性胆道闭锁、生殖腺胚胎性肿瘤、妊娠等，AFP也可升高。
三、糖类抗原125（CA125）
【参考值】男性及50岁以上女性＜2.5万U/L；20～40岁女性＜4.0万U/L；
糖类抗原125对诊断卵巢癌有较大的临床价值，卵巢癌患者血清中CA125水平明显升高，其阳性率可达97%，同时其对观察治疗效果和判断复发都较为灵敏，即治疗有效时CA125下降，复发则CA125升高先于症状；同时，CA125于其他癌症，宫颈癌、乳腺癌、胰腺癌、胆道癌、肝癌、胃癌、结肠直肠癌、肺癌等也有一定的阳性反应，但多数不超过10万U/L。
四、糖类抗原19-9（CA19-9）
【参考值】＜37U/ml
糖类抗原19-9测定有助于胃肠道恶性肿瘤的诊断，尤其对胰腺癌有较高的敏感度及特异性；轻度升高可见于消化道炎症；明显升高可见于消化道肿瘤，胰腺癌、大肠及直肠癌等。
五、糖类抗原15-3（CA15-3）
【参考值】血清＜25 000U/L；
糖类抗原15-3是一种乳腺相关抗原，对乳腺癌的诊断及术后随访监测有一定的价值；乳腺癌初期的阳性率较低，为20%～30%左右；乳腺癌时30%～50%的患者可见CA15-3明显升高；乳腺癌治疗后复发及乳腺癌转移后阳性率可达80%。
六、前列腺特异抗原（PSA）
【参考值】血清≤4.0μg/L；
PSA是目前广泛应用于前列腺癌的肿瘤标志物，90%～97%的前列腺癌患者血清PSA明显升高，手术后降至正常，若再次升高，应考虑肿瘤的复发与转移；同时，前列腺增生、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统的疾病也可见血清PSA升高。
哪些人需要做肿瘤标志物的检测呢？
哪些人需要做肿瘤标志物的检测呢？
1、40岁以上人群；
2、身体出现了“癌症信号”者，如不明原因消瘦、乏力等；有癌症高发因素者，如慢性萎缩性胃炎、乙肝患者等；
3、有癌症家族史或长期生活在癌症高发区的人群；
4、长期吸烟或接触二手烟、酗酒、食用烟熏食物，或是因工作原因接触过放射线或化学毒物。
如何看待肿瘤标志物检测结果?
1、肿瘤标志物检测结果阳性并不一定是肿瘤或癌症，仅仅是一种提示和信号！同样，阴性也不一定就能排除肿瘤，因为有些肿瘤会引起检测结果假阴性。肿瘤标志物的检测结果仅用于参考，疾病的诊断还需要结合相关影像学或病理学检查。
2、如果肿瘤标志物仅仅是轻度升高，身体也没有任何不适，且不属于高危人群，那么体内有肿瘤的可能性相对较低；可以选择改善生活方式，如戒烟、戒酒、注意饮食、规律作息，三个月之后再复查肿瘤标记物。
化验单解读——肿瘤标志物
肿瘤标志物又称肿瘤标记物，是指特征性存在于恶性肿瘤细胞或由恶性肿瘤细胞异常产生，亦或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的，能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。
一、癌胚抗原（CEA）
【参考值】血清＜5ng/ml；
癌胚抗原可谓是最广谱的指标，升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系肿瘤等；CEA轻度升高也可见于溃疡性结肠炎、肝硬化、阻塞性黄疸以及吸烟者和老年人；故CEA测定无特异性，也缺乏早期诊断价值，主要在诊断中起辅助作用。
二、甲胎蛋白（AFP）
【参考值】血清＜25ng/ml；
甲胎蛋白是目前诊断肝细胞癌最特异的标志物，血清中AFP＞300 ng/ml 可作为原发性肝癌的诊断阈值，60%～70%原发性肝癌患者AFP含量增高；病毒性肝炎、肝硬化等良性肝病患者血清AFP水平有不同程度升高，但不会超过400ng/ml；先天性胆道闭锁、生殖腺胚胎性肿瘤、妊娠等，AFP也可升高。
三、糖类抗原125（CA125）
【参考值】男性及50岁以上女性＜2.5万U/L；20～40岁女性＜4.0万U/L；
糖类抗原125对诊断卵巢癌有较大的临床价值，卵巢癌患者血清中CA125水平明显升高，其阳性率可达97%，同时其对观察治疗效果和判断复发都较为灵敏，即治疗有效时CA125下降，复发则CA125升高先于症状；同时，CA125于其他癌症，宫颈癌、乳腺癌、胰腺癌、胆道癌、肝癌、胃癌、结肠直肠癌、肺癌等也有一定的阳性反应，但多数不超过10万U/L。
四、糖类抗原19-9（CA19-9）
【参考值】＜37U/ml
糖类抗原19-9测定有助于胃肠道恶性肿瘤的诊断，尤其对胰腺癌有较高的敏感度及特异性；轻度升高可见于消化道炎症；明显升高可见于消化道肿瘤，胰腺癌、大肠及直肠癌等。
五、糖类抗原15-3（CA15-3）
【参考值】血清＜25 000U/L；
糖类抗原15-3是一种乳腺相关抗原，对乳腺癌的诊断及术后随访监测有一定的价值；乳腺癌初期的阳性率较低，为20%～30%左右；乳腺癌时30%～50%的患者可见CA15-3明显升高；乳腺癌治疗后复发及乳腺癌转移后阳性率可达80%。
六、前列腺特异抗原（PSA）
【参考值】血清≤4.0μg/L；
PSA是目前广泛应用于前列腺癌的肿瘤标志物，90%～97%的前列腺癌患者血清PSA明显升高，手术后降至正常，若再次升高，应考虑肿瘤的复发与转移；同时，前列腺增生、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统的疾病也可见血清PSA升高。
哪些人需要做肿瘤标志物的检测呢？
哪些人需要做肿瘤标志物的检测呢？
1、40岁以上人群；
2、身体出现了“癌症信号”者，如不明原因消瘦、乏力等；有癌症高发因素者，如慢性萎缩性胃炎、乙肝患者等；
3、有癌症家族史或长期生活在癌症高发区的人群；
4、长期吸烟或接触二手烟、酗酒、食用烟熏食物，或是因工作原因接触过放射线或化学毒物。
如何看待肿瘤标志物检测结果?
1、肿瘤标志物检测结果阳性并不一定是肿瘤或癌症，仅仅是一种提示和信号！同样，阴性也不一定就能排除肿瘤，因为有些肿瘤会引起检测结果假阴性。肿瘤标志物的检测结果仅用于参考，疾病的诊断还需要结合相关影像学或病理学检查。
2、如果肿瘤标志物仅仅是轻度升高，身体也没有任何不适，且不属于高危人群，那么体内有肿瘤的可能性相对较低；可以选择改善生活方式，如戒烟、戒酒、注意饮食、规律作息，三个月之后再复查肿瘤标记物。
【俄罗斯科学家找到一种显著改善癌症靶向治疗的新方法】托木斯克理工大学（TPU）的研究人员作为一个科学团队的成员，提出了一种新的癌症肿瘤转移灶靶标成像方法，其效率比类似方法提高了一百倍。他们认为，这将大大节省药物成本，为每位难治性癌症（胰腺癌、卵巢癌、前列腺癌）患者制定最佳治疗策略。文章发表在Cancers杂志上。https://t.cn/A6IaH0RV
肿瘤知识科普：副肿瘤综合征——一类罕见的并发症
副肿瘤综合征，也称副癌综合征(paraneoplastic syndromes，PS)，是肿瘤分泌的一些生物活性物质，所引起的一系列神经、内分泌、胃肠道、皮肤、肾脏、血液、骨骼等系统或器官的症状，也就是说，肿瘤可能在不转移的情况下，通过分泌物影响远端的器官出现病变。副肿瘤综合征不是原发肿瘤或转移病灶直接浸润造成的，也不是常说的由感染、放化疗、营养障碍等肿瘤非转移病，而是一种更为少见、复杂的临床表现。在肿瘤患者中，副肿瘤综合征的发病率<1%，多见于肺癌（特别是小细胞肺癌）、乳腺癌、卵巢癌患者人群。
尽管发病率低，但副肿瘤综合征在临床上并没有被忽视，因为它有可能造成严重而持久的神经功能缺失。同时，副肿瘤综合征不一定与肿瘤同步进展，当肿瘤在隐匿阶段时也有可能出现副肿瘤综合征，对于早期诊断、根治肿瘤具有重要意义。肿瘤患者则要避免将副肿瘤综合征和药物副作用、病情进展的症状相互混淆。
副肿瘤综合征，也称副癌综合征(paraneoplastic syndromes，PS)，是肿瘤分泌的一些生物活性物质，所引起的一系列神经、内分泌、胃肠道、皮肤、肾脏、血液、骨骼等系统或器官的症状，也就是说，肿瘤可能在不转移的情况下，通过分泌物影响远端的器官出现病变。副肿瘤综合征不是原发肿瘤或转移病灶直接浸润造成的，也不是常说的由感染、放化疗、营养障碍等肿瘤非转移病，而是一种更为少见、复杂的临床表现。在肿瘤患者中，副肿瘤综合征的发病率<1%，多见于肺癌（特别是小细胞肺癌）、乳腺癌、卵巢癌患者人群。
尽管发病率低，但副肿瘤综合征在临床上并没有被忽视，因为它有可能造成严重而持久的神经功能缺失。同时，副肿瘤综合征不一定与肿瘤同步进展，当肿瘤在隐匿阶段时也有可能出现副肿瘤综合征，对于早期诊断、根治肿瘤具有重要意义。肿瘤患者则要避免将副肿瘤综合征和药物副作用、病情进展的症状相互混淆。
✋热门推荐