张锡纯应用升陷汤的临床经验

升陷汤为近代著名中医学家张锡纯先生所创,方由黄芪、知母、桔梗、升麻、柴胡等药组成,用于治疗大气下陷之证。笔者平素喜读锡纯所著《医学衷中参西录》,“每遇气分不舒之证,先存大气下陷设想。”不管何病,若确系大气下陷之证,投与升陷汤,莫不随手奏效。现列举验案于下:

一、临床病案


1、崩漏


王×,女,45岁,农民,于2001年4月25日就诊。患者自诉月经行经期延长,淋漓不断3月余。本次月经已23天未尽,并伴有头晕、气短、乏力、少腹坠胀感,查舌质淡,苔薄白,脉沉无力。

遂处方:生黄芪30g,当归炭15g,知母9g,桔梗9g,柴胡6g,升麻6g,党参15g,阿胶(烊化)10g。患者服2剂后诸症俱减,又续服6剂痊愈。


本患者经期延长,致失血过多,气血虚弱。大气生养不足,不能安居胸中斡旋周身,反下陷腹中致冲任不固。经血失其约束,随之淋漓不断。故采用升补大气,固摄冲任之法而获捷效。


2、子宫全切术后遗症


杨×,女,农民,2002年11月3日就诊。患者因重度子宫脱垂而于2002年10月行子宫全切术,术后1周愈合良好而出院。但患者术后卧床一如常人,起立后即觉少腹下坠,稍微走动则觉气短、胸部满闷。

查舌淡苔白,脉沉迟微弱。虑其大气下陷,

遂处方:黄芪30g,升麻6g,知母9g,桔梗6g,柴胡3g,党参15g,山萸肉15g。日服1剂,水煎服。

患者服药后自觉胸闷、腹部下坠等症均减轻,续服4剂,即能在院内随意走动而不气喘,又巩固服5剂病痊愈。


患者平素气血亏虚,加之手术伤及元气,致使大气生养不足,不能积储于胸中而反下陷,经用升补大气方药后,诸症悉除。


3、尿频


李×,女,42岁,农民,因“小便频数加重1月”于2000年7月15日就诊,患者有慢性肾盂肾炎病史5年,间断出现小便频数,白天数10次,夜间5~6次,色清量少;有时遗溺裤中,无尿痛感。

常觉气短口渴,但不能饮水,饮后即尿,伴大便干燥,常3~4日一解,每用开塞露或服番泻叶水助便。肾及膀胱B超未见异常。

诊断为慢性肾盂肾炎急性发作。应用氧氟沙星片及中药八正散治疗1周,小便频数不减,大便干燥加重。改用滋阴益肾法,用六味地黄汤加减治疗,诸症仍无好转。

细诊舌质淡,苔薄黄,脉沉细无力,乃忽悟证属大气下陷,下焦气化不能图摄所致,

遂用升陷汤加味,

处方:生黄芪30g,知母12g,柴胡10g,桔梗10g,升麻6g,党参25g,山萸肉15g,益智仁10g,肉苁蓉10g,麻子仁10g,药用5剂,小便次数减少,尿量增加,大便转软,原方略加减又服20剂,化验检查无异常,诸症消失,痊愈。


患者大气素虚,诚如张锡纯先生说:“大气虽在膈上,实能斡旋全身,统摄三焦。”“今因大气下陷而失位无权,是以全身失其斡旋。”“三焦失其统摄,小便遂泄泻不禁。”今用升陷汤升补大气,恢复本位,则三焦气化有权而痊愈。


4、眩晕


宋×,女,41岁,农民,1993年7月15日就诊,患者两年前渐出现轻微头晕、乏力,每在劳累后发作。

近半月来症状加重,头晕眼花、不敢睁目、心悸气短不足以息,终日卧床而症状不减,饮食、二便俱可,查舌质淡,苔薄白,脉沉弱,便给服归脾汤,2剂服后,症状未减,又求治。

视其呼吸气短如喘之状,忽思此大气下陷之眩晕乎!便投与张锡纯氏升陷汤,方药:生黄芪30g,升麻6g,柴胡9g,桔梗9g,知母12g,山萸肉30g。服2剂,头晕大减,已不觉气短。又2剂,诸症悉除,1年后随访无复发。


此患者素来气虚质薄,大气生养不足,复加劳累而使大气下陷,致失“行呼吸”及“贯心脉”之能,肺失司呼吸,清窍失却心脉之滋养,故眩晕、气短诸症便作矣。张氏匠心独运,于大气下陷证创设升陷汤,今用之患者,药证相拍,真有桴鼓之效。

二、升陷汤的用药分析

(图片见配图)

黄芪,在我们的理论上,它是补肝气,严格来说,它是从外侧向上升腾,从下向上、从外向内,它是一个补肝的药物,重点是走左路。


那么知母凉润之性,以去黄芪之热。


我们柴胡,少阳之主药,能够引大气从左侧上升,这没有问题。


升麻是入哪经?它是入脾胃经的,因此上升麻主要是升脾,在中间。我们五大臓象它升的臓器,主要是肝、脾,降的是胃和肺。


桔梗主要是入肺经,它升的才是右路。也有的同学又问了,说你的肺(不是)主要是降(吗)?每个臓同时都能升,同时都能降。肺是以降为主,也有宣的作用、也有升的作用。
(图片见配图) https://t.cn/z8UmpD5

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為什麼藏傳佛教
“ 三字咒 ”
具有驚世駭俗的功德?

進入二十一世紀後,藏傳佛教影響力也越來越大,

在此期間,“ 六字大明咒 ” 隨著不同寺院、不同的傳唱,逐漸為漢地大眾所熟悉。

一些人可能不知道何謂佛教,也不了解藏傳佛教有何秘密,卻懂得哼唱六字大明咒。

與六字大明咒相比,
“ 普賢王如來三字明咒 ”

在漢地影響力相對小一些,但同樣不可以忽視。

若要深入了解藏傳佛教,普賢王如來之地位非同一般,三字明咒也是如此。

普賢王如來本來無相,遍滿虛空。

【發音】

英文音譯:
Om  Ar  Hum

漢語拼音:
Weng  A  Hong

漢字音譯:
嗡啊吽

【說明】

“ 嗡阿吽 ” 三字明,又稱為金剛誦,

是佛教之藏密主教金剛總持即本初法身佛普賢王如來的根本咒,

代表佛的三密和三身,

充滿宇宙和生命的根本法音。

三字也是印度梵文聲母的總綱,

三世諸佛的真實身語意之心髓,

堪為一切佛咒之王、一切佛咒之本,是諸咒之母,

也是諸佛菩薩身語意的根本種子字,

而一切心咒猶如諸佛菩薩的命根,

此咒能成就所有咒語功德。

【淵源】

《瑜伽大教王經》說:

( 古譯為 “ 唵 ” )
字是大遍照如來

( 即毗盧遮那佛 ),


( 古譯為 “ 啞 ” )
字是無量壽如來

( 即阿彌陀佛 ),

吽字是阿閦如來

( 即不動佛 )。

《密集續》與《八大法行續》等續部中,唯一贊揚這一咒語。

《大圓滿續》中說,
此咒能焚淨六道輪回種子。

最為流行的觀音菩薩心咒六字大明咒

“ 嗡嘛呢叭咪吽 ”,

便概括了 “ 嗡 ” 字與 “ 吽 ” 字的咒身,

其中 “ 嘛呢叭咪 ” 四字之音,

都是 “ 啊 ” 部音的變化妙用。

如淨土宗常念的 “ 阿彌陀佛 ” 中的 “ 阿 ”,

便是屬於 “ 啊 ” 字部的開口音。

藏地流傳最廣的咒語,

是蓮花生大士心咒 “ 嗡啊吽、巴匝咕噜巴瑪悉地吽 ”,

其中的開首即是三字明咒。

【解釋】

“ 嗡 ”,是宇宙原始生命能量的根本音,

也是形而上天部的聲音,

它含有無窮無盡的功德。

若就人的身體而言,它是頭頂內部的聲音,

是人體之氣轉向腦部所發之聲,

和人自掩蓋耳朵時自己所聽到心髒與心脈流動聲音相近。

五方佛中佛部的聲密,
表示佛的身密,白色,化身。

象征五方佛報身圓滿,報身佛的心咒。

“ 啊 ”,是開辟宇宙萬有生命生發的根本音,

也是形而中人部的聲音。

是人體之血轉向心部化而為氣所發之聲,

也是氣轉而至喉所發之聲,

內聞為無聲之聲,開口即聲。

“ 啊 ” 字是開口音,是世間一切生命開始啟發的聲音。

五方佛中蓮花部的聲密,表佛的口密,紅色,報身。

象征法身不變圓滿,法身佛的心咒。

“ 吽 ”,是萬有生命潛藏生發的根本音,

也是物理世間的地部的聲音。

就人體而言,
“ 吽 ” 是生法宮的聲音,
氣下降到臍輪則是 “ 吽 ” 字音。

“ 吽 ” 音通一切音,表五方佛之心。

是五方佛中金剛部的聲密,
表佛的意密,藍色,法身。

象征化身蓮師尊前圓滿,

如釋迦摩尼佛、蓮花生大士等之所有化身佛的心咒。 

【效用】

“ 嗡 ” 的念誦,可以調和陰陽,使虛症得補、實症得瀉。

最低效果,也可以使頭腦清醒、精神振發。

如果傷風感冒,若連續不斷念此音,可以使頭部發汗,自然而愈。

“ 啊 ”,可以開啟身體內部五脈輪結,

清理五髒六腑間之各種宿疾,

可以體會內髒氣脈震動的效果。

“ 吽 ” 可以震開脈結,

促進新陳代謝,啟發新的生機與契機,

最少可以達到健康長壽的效果。

【功德】

“ 嗡啊吽 ” 能斷除煩惱之根三毒:

“ 嗡 ”,清淨貪之毒; 

“ 啊 ”,清淨瞋之毒;

“ 吽 ”,清淨癡之毒。

可獲得身、口、意的成就;

三傳承
( 密意、持明、口耳 )
命脈;

獲得三身持明果位;

消除三世一切的罪障;

勾召天、魔、人;

成辦六度波羅密;

去除外道的詛咒;

摧滅五毒魔軍;

到達普賢王如來本初淨土;

獲得法報化三身成就。

【意義】

1 、外在意義。

“ 嗡 ” 淨化一切身惡業

( 身有三惡:
殺生、偷盜、邪淫 );

“ 啊 ” 淨化一切語惡業

( 語有四惡:
妄語、惡口、绮語、兩舌 );

“ 吽 ” 淨化一切意惡業

( 心有三惡:
貪、瞋、癡 )。

2 、內在意義。

“ 嗡 ” 淨化脈,淨化一切認知,也是形色的精華;

“ 阿 ” 淨化氣,淨化一切聲音,是聲音的精華;

“ 吽 ” 淨化明點,淨化心及其思想、情緒,是心的精華。

3 、深層意義。

“ 嗡啊吽 ” 表蓮花部諸佛的三身:

“ 嗡 ” 是法身,表阿彌陀佛;

“ 啊 ” 是報身,表觀世音菩薩;

“ 吽 ” 是化身,蓮花生大士。

4 、秘密意義。

“ 嗡啊吽 ” 帶來心性三個層面的證悟:

“ 嗡 ” 帶來源源不斷的能量和慈悲的證悟;

“ 啊 ” 帶來光輝的自性證悟;

“ 吽 ” 帶來虛空般的明點的證悟。

【故事】

普賢王如來,
另音譯為 “ 阿達爾瑪佛 ”。

“ 普賢 ”,
另譯 “ 妙密 ”,

是 “ 普遍而賢善地充滿一切時空 ” 的意思。

又稱法身普賢,密宗無上瑜伽部信仰的本初佛、原始佛、最高佛,盛行於藏傳佛教寧瑪派即蓮花生大士傳承的紅教。

普賢王如來本來無相,遍滿虛空,

但為權宜方便故,法身之外現體象:

面相慈和,頭長肉髻;

但不穿袈裟,多為裸體,表空明澄澈;

雙手結禅定印,雙足跏趺於蓮花寶座中央,表法爾如是、無有造作。

顯宗皆為單身;密宗多為雙身,表智慧空性雙運、空樂不二。

普賢王如來的身色有多種,最普遍為藍色,表清淨無染智如虛空。

寧瑪派認為,普賢王如來是本初佛,為法身佛,

也是宇宙中第一個不歷修持而自在佛陀,

象征了一切眾生心中所本然具足的光明本性,

即如來藏、清淨佛性、本來面目。

金剛薩埵、普賢菩薩為報身佛,而大黑天為化身佛。

寧瑪派認為其最高法門的大圓滿法即是源起於他,經蓮華生大士傳入西藏。


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