今天陪朋友找杨维琪面诊眼角
地址：深圳福田区联合广场A座
价格：8000
术式：v-y转瓣缝合，主张不提下眼睑
公立医院的医生，20年前八大处毕业，48岁。面诊态度挺好的。好像有点老花眼。包眼角的方法是怎么开怎么包回去，用的v-y缝合。下眼睑不提，说提了不好看。术中可以自己照镜子决定包多少。挺有自信的。看了一些案例都是群里发过的。 https://t.cn/RTv4Kyo

鼻功课：鼻翼缘退缩（露鼻孔）怎么矫正？
先简单回顾一下鼻翼美学：
理想的鼻翼缘侧面观应是一个流畅的椭圆形轮廓，形成向上平滑的鼻孔缘，鼻小柱卷曲形成下缘。从鼻孔长轴（B）到鼻小柱或鼻翼缘的最大距离应为1~2mm，鼻翼缘的最高点应位于鼻尖表现点和小柱-小叶角横向水平之间的中部。
鼻翼缘退缩分为先天性和后天性，先天性就是遗传因素造成的，后天的鼻翼缘退缩又分为外伤性和医源性。
外伤性主要是因为鼻部受过伤，组织缺失或者疤痕造成的鼻翼缘退缩，可以是双侧，也可以是单侧。
医源性的鼻翼缘退缩大都发生在鼻综合手术中，由于医生的错误操作，如过度切除鼻翼软骨外侧脚、切断穹隆以及错误的缝合等，都造成鼻翼缘退缩畸形。
改善鼻翼缘退缩的方式有以下常见的三种，要根据严重程度的不同进行合理的选择：
1️⃣在鼻翼缘放置移植物
矫正轻度鼻翼缘退缩，方法是在鼻翼缘前端做一个切口，然后分离出一个腔隙，再将移植物填入腔隙并缝合。
2️⃣在外侧角放置支撑杆
矫正中度鼻翼缘退缩，一般伴随着鼻翼明显塌陷和鼻翼软骨发育不足，方法是雕刻一块大小合适的软骨，在粘膜和外侧角之间分离出一个腔隙，用可吸收线将一直物缝合在外侧脚上，起到支撑的作用。
视情况轻重，以上两种方法经常搭配在一起使用，针对轻度和中度的鼻翼缘退缩，可以达到良好的效果。
3️⃣耳软骨皮肤复合组织移植物
重度的鼻翼缘退缩，组织缺损明显。在前庭衬里的地方做一个切口，将鼻翼向下端分离，然后将耳软骨皮肤复合物移植到切口处，然后进行固定。
需要注意的是，对于组织缺损过多的重度鼻翼缘退缩，效果并不能保证调整到完全正常的状态，需要求美者有心理预期。
4️⃣鼻翼内切
比如鼻翼缘退缩非常轻微，同时伴有鼻底宽大，⭕️可以通过鼻翼内切法，一是可以缩窄鼻底，二是鼻翼缘会向下端移动，有助于改善轻微的鼻翼缘退缩。✅
5️⃣V-Y皮瓣法
也可以有效矫正鼻翼缘退缩。方法是在鼻腔内设计一个V形的切口，将皮瓣掀起来，放置鼻翼缘移植物后向尾端V-Y推进皮瓣，最后内外放置简易支架，并缝合固定。

做鼻部多项忽略鼻小柱，很有可能失败！

比较多的姑娘在选择鼻部多项手术的都会对自己的山根、鼻梁、鼻头、鼻翼的改善比较关心，然后在鼻部多项术后却对鼻子的 形态并不满意，一部分原因就是因为忽略了——鼻小柱的细节！

如果说鼻基底是一栋房子的基础，那鼻小柱就是支撑整栋房子的柱子，影响着房子的高低与外观。

因为鼻小柱关联着多个鼻部部位，还连接着上唇，一旦出现问题，连带着鼻尖和鼻孔形态、鼻唇角等都会受到影响，正所 谓“牵一发而动全身”。所以在进行鼻部多项术前设计的时候不要忘记了鼻小柱的存在。

常见的鼻小柱缺陷可以分以下几种情况：
1️⃣长短的问题（鼻小柱过短会拉低鼻尖，导致鼻子不够立挺，因此面部五官就会缺少立体感，过长则会显得不协调）
2️⃣内陷或悬垂问题（鼻小柱内陷造成鼻头下悬，及鼻孔外露，一般是先天原因或鼻中隔手术损伤引起的。）（鼻小柱下垂从正面看会拉长中庭比例，从侧面看则鼻孔明显，不很雅观。）
3️⃣瘢痕牵拉或小柱缺失问题。
鼻小柱过短：鼻小柱偏宽偏短，导致鼻尖高度不够，鼻子不够挺翘。这种情况下我们需要 额外的力量来把鼻小柱延长。有帮助的就是置入鼻小柱支撑移植物，扶持又短又弱的内侧脚站起来，鼻小柱就延长了。这 种鼻小柱支撑移植物，通常是用软骨来制备的。术中具体操作可以用v-y成形法进行鼻小柱延长。