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#口周皮炎# （perioral dermatitis）有个非常特征性的表现，就是唇红缘周围宽1-2mm的狭窄区域通常不受累，如图所示就非常典型了。

口周皮炎其实并不少见，在临床特点和发病机制上，它与玫瑰痤疮、脂溢性皮炎、面部特应性皮炎等有些重叠，就是一个四不像，又都像，所以比较凌乱，划给谁都觉得像异类（特殊亚型）。

所以几十年过去了，当初提出这么一个简单粗糙的诊断名称，一直也就这么沿用下来了。

目前研究认为，口周皮炎的发生与局部长期外用激素密切相关，也有临床证据提示他克莫司/吡美莫司乳膏同样有诱导口周皮炎的可能。而它们共同的特点，都是对局部形成免疫抑制，而长期局部滥用激素还会更直接的破坏皮肤屏障。所以有人认为它是『激素诱导性玫瑰痤疮』的疾病模型，应该归类到玫瑰痤疮。

但是之所以会在这个区域反复使用激素或者他克莫司/吡美莫司乳膏，最常见的局部原发病是脂溢性皮炎，所以也有人认为口周皮炎是局部脂溢性皮炎失控的特殊表现。

而有人研究对比了单纯的玫瑰痤疮患者和口周皮炎患者的特应性背景，以及班贴试验，发现口周皮炎患者大部分要么存在特应性体质背景，要么斑贴试验有明确阳性发现，所以他们更认为这就真的是一个特殊表现的『皮炎』。

被绕晕了吧[草泥马]QQ也晕，但是事实就是这样，看起来挺简单的外观，其实背景挺复杂，治疗难度也很大，效果常常不佳，患者常常因此而到处就医，治疗更复杂，有意无意最终都摆脱不了外用激素或者他克莫司/吡美莫司乳膏，所以只能在恶性循环的路上越走越远[感冒]。

#QQ医生#