#以案说法# 【车辆进水 保险公司会赔吗？暴雨来袭 有法应对】
近日，河南省遭遇极端强降雨，郑州市内多处地铁、医院等被大水漫灌，变成一片泽国。截至https://t.cn/A6ImqmuI .4万人受灾。目前，随着各级救援力量奔赴现场，受灾群众已逐步得到妥善安置。
无独有偶，我省近期也频繁遭遇暴雨天气，不少市民纷纷打入本报法治热线进行咨询。“我的车辆被水淹了怎么办？”“下班路上因为暴雨受伤能算工伤吗？”针对这些常见法律纠纷，记者采访了相关律师。
●事件回顾
暴雨之后汽修店排起长龙
近日，河南持续遭遇大范围强降雨，灾情牵动着全国人民的心，本报记者也辗转联系到了家住郑州市金水河的薛先生。
“当天我是六点半从单位回家，那时候水位已经淹到小腿肚了，整个路面已经完全被雨水覆盖，部分区域水流比较急，人行道上的共享单车也横七竖八倒得不成样子，平常只需要20分钟的路程硬生生走了一个半钟头。”回忆20日晚上的场景，薛先生仍然心有余悸。
薛先生告诉记者，当前郑州各居民小区水电网等供应正在逐渐恢复中，除了部分隧道仍然因积水禁止通行，大部分路面上的积水都已经排干，环卫工人正在清理淤泥等障碍物。而在暴雨过后的上班路上，薛先生注意到，相较于市内其他商铺百废待兴的局面，各家汽修店却早早排起了长龙，有车一族的他也犯起嘀咕：如果私家车因暴雨浸泡致损的，保险公司是否应承担赔付责任？车主们第一时间又该采取哪些措施保障自己的权利？
●律师答疑
2020年9月19日后买的车损险发动机涉水可赔
四川坤弘律师事务所律师陈华中表示，车险的理赔范围具体要以车主和保险公司签订的保险合同约定为准。“一般而言，保险合同都是由保险公司提供的格式文本，且各大保险公司的主要保险条款内容也基本一致。在车损险部分，一般都会约定因自然灾害、意外事故造成被保险车辆直接损失，且不属于免除保险人责任范围的，由保险公司负责赔偿。”陈华中说。
2020年9月19日起，《关于实施车险综合改革的指导意见》开始施行。明确规定，在基本不增加消费者保费支出的原则下，支持行业拓展商业车险保障责任范围，发动机涉水险便包含其中。
“目前，各大保险公司也基本按照指导意见的要求执行，车损险的理赔范围则包含了发动机涉水、自燃、盗抢等的损失，无需再单独购买涉水险、自燃险和盗抢险等。所以，在2020年9月19日之后，只要购买了车损险的，车主一般都可以主张发动机进水损失的理赔。而若是在2020年9月19日之前购买的车险，根据保险公司普遍适用的保险合同文本，在车损险部分，一般都会约定发动机进水后导致的发动机损坏免赔，所以，未购买涉水险的，保险公司一般是不予理赔的。”陈华中告诉记者。
陈华中建议：“如遇暴雨，建议车主首先保证自己的人身安全，下车后应立即向保险公司报告事故情况，同时也可以报警求助，在有条件的情况下，可以先行对事故现场进行拍照等，以固定证据。”
●热点问题链接
连日来，我省多地也备受暴雨困扰，在打进本报的法治热线中，亦有不少市民对暴雨中受伤是否算工伤、有商家借暴雨营销、如何防范诈捐等问题进行了咨询。
问题1下班路上因雨受伤算工伤吗？
20日，郑州一女子避雨时被大水冲倒飘走，慌乱之际抱树自救，社区志愿者见状立即冒险营救，女子这才成功脱险……暴雨期间，不少人在下班路上都遇到了类似的惊险一幕，甚至有人因此受伤。这种情况下，打工人是否能被认定为工伤呢？
四川广都律师事务所律师何源表示：“根据《工伤保险条例》第十四条规定，因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，应认定为工伤。而在没有特殊情形出现的情况下，下班路上因暴雨受损则不能认定为工伤。”
此外，针对暴雨时在路上行走掉入没有窨井盖的下水道而受伤、被路旁树木砸伤等常见意外情况，何源表示，这些情况都属于侵权责任纠纷，作为窨井盖、树木的所有人或者管理人有管理和维护的义务，其不能证明自己没有过错的，应当承担赔偿责任。
“不过，如果将河南暴雨视为不可抗力，根据《民法典》第一百八十条规定，‘因不可抗力不能履行民事义务的,不承担民事责任。法律另有规定的，依照其规定。不可抗力是不能预见、不能避免且不能克服的客观情况。’据此，若因暴雨导致窨井盖缺失、树木倒塌造成了第三人损害的，其所有人或者管理人也可以主张免责。”何源解释说。
问题2灾难营销房地产公司违法吗？
此前，康桥集团发布了一张写有“入住高地，让风雨只是风景”的宣传海报，引发公愤。21日，康桥地产发布道歉声明称，已将广告画面删除，并对本事件相关责任人予以免职、降薪、降职等问责处理。
有批评者指出，此种借暴雨进行“灾难营销”的行为不应止步于内部处理、道德谴责，更需法律惩治。对此，四川恒和信律师事务所律师王生忠分析称：“显然，康桥集团的宣传海报系广告行为。《广告法》对广告活动进行了规范，其中第三条规定，‘广告应当真实、合法，以健康的表现形式表达广告内容，符合社会主义精神文明建设和弘扬中华民族优秀传统文化的要求。’第九条规定中也提及，广告中不得有妨碍社会公共秩序或者违背社会良好风尚的情形。而违反《广告法》第九条规定的，市场监督管理部门可以责令其停止发布广告，对广告主处20万元以上100万元以下的罚款，情节严重的，可以吊销营业执照。”
王生忠认为，该广告词虽然并无《广告法》明确禁止的词汇，但在灾情下，以此种广告词推广商品是不符合社会主义精神文明建设和弘扬中华民族优秀传统文化的。“作为企业，也应当讲仁爱、重民本、守诚信、崇正义，营利不应凌驾于道德之上更不能违反法律规定，企业发布广告应当符合中华传统美德，弘扬良好道德风尚。”王生忠说。
问题3想为灾区捐款有哪些注意事项？
暴雨无情人有情，近几日，有不少网友想通过线上募捐为河南尽一份爱心，又担心不法分子借此“骗捐”“诈捐”。对此，何源告诉记者，以非法占有为目的，假冒慈善机构名义，以赈灾募捐为由，骗取公私财物，依照《刑法》第二百六十六条规定，将可能以诈骗罪定罪处罚。“其中，数额较大的，处3年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处3年以上10年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处10年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。”
“依据我国法律相关规定，可以接收社会捐赠的主体共有公益性社团法人、公益性非营利事业单位和县级以上政府及其部门等三类。”爱心人士在进行募捐的时候，应该严格审查公益组织的法律主体地位，并选择财务情况、项目动态都公开透明的公益组织，避免上当受骗。
近日，河南省遭遇极端强降雨，郑州市内多处地铁、医院等被大水漫灌，变成一片泽国。截至https://t.cn/A6ImqmuI .4万人受灾。目前，随着各级救援力量奔赴现场，受灾群众已逐步得到妥善安置。
无独有偶，我省近期也频繁遭遇暴雨天气，不少市民纷纷打入本报法治热线进行咨询。“我的车辆被水淹了怎么办？”“下班路上因为暴雨受伤能算工伤吗？”针对这些常见法律纠纷，记者采访了相关律师。
●事件回顾
暴雨之后汽修店排起长龙
近日，河南持续遭遇大范围强降雨，灾情牵动着全国人民的心，本报记者也辗转联系到了家住郑州市金水河的薛先生。
“当天我是六点半从单位回家，那时候水位已经淹到小腿肚了，整个路面已经完全被雨水覆盖，部分区域水流比较急，人行道上的共享单车也横七竖八倒得不成样子，平常只需要20分钟的路程硬生生走了一个半钟头。”回忆20日晚上的场景，薛先生仍然心有余悸。
薛先生告诉记者，当前郑州各居民小区水电网等供应正在逐渐恢复中，除了部分隧道仍然因积水禁止通行，大部分路面上的积水都已经排干，环卫工人正在清理淤泥等障碍物。而在暴雨过后的上班路上，薛先生注意到，相较于市内其他商铺百废待兴的局面，各家汽修店却早早排起了长龙，有车一族的他也犯起嘀咕：如果私家车因暴雨浸泡致损的，保险公司是否应承担赔付责任？车主们第一时间又该采取哪些措施保障自己的权利？
●律师答疑
2020年9月19日后买的车损险发动机涉水可赔
四川坤弘律师事务所律师陈华中表示，车险的理赔范围具体要以车主和保险公司签订的保险合同约定为准。“一般而言，保险合同都是由保险公司提供的格式文本，且各大保险公司的主要保险条款内容也基本一致。在车损险部分，一般都会约定因自然灾害、意外事故造成被保险车辆直接损失，且不属于免除保险人责任范围的，由保险公司负责赔偿。”陈华中说。
2020年9月19日起，《关于实施车险综合改革的指导意见》开始施行。明确规定，在基本不增加消费者保费支出的原则下，支持行业拓展商业车险保障责任范围，发动机涉水险便包含其中。
“目前，各大保险公司也基本按照指导意见的要求执行，车损险的理赔范围则包含了发动机涉水、自燃、盗抢等的损失，无需再单独购买涉水险、自燃险和盗抢险等。所以，在2020年9月19日之后，只要购买了车损险的，车主一般都可以主张发动机进水损失的理赔。而若是在2020年9月19日之前购买的车险，根据保险公司普遍适用的保险合同文本，在车损险部分，一般都会约定发动机进水后导致的发动机损坏免赔，所以，未购买涉水险的，保险公司一般是不予理赔的。”陈华中告诉记者。
陈华中建议：“如遇暴雨，建议车主首先保证自己的人身安全，下车后应立即向保险公司报告事故情况，同时也可以报警求助，在有条件的情况下，可以先行对事故现场进行拍照等，以固定证据。”
●热点问题链接
连日来，我省多地也备受暴雨困扰，在打进本报的法治热线中，亦有不少市民对暴雨中受伤是否算工伤、有商家借暴雨营销、如何防范诈捐等问题进行了咨询。
问题1下班路上因雨受伤算工伤吗？
20日，郑州一女子避雨时被大水冲倒飘走，慌乱之际抱树自救，社区志愿者见状立即冒险营救，女子这才成功脱险……暴雨期间，不少人在下班路上都遇到了类似的惊险一幕，甚至有人因此受伤。这种情况下，打工人是否能被认定为工伤呢？
四川广都律师事务所律师何源表示：“根据《工伤保险条例》第十四条规定，因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，应认定为工伤。而在没有特殊情形出现的情况下，下班路上因暴雨受损则不能认定为工伤。”
此外，针对暴雨时在路上行走掉入没有窨井盖的下水道而受伤、被路旁树木砸伤等常见意外情况，何源表示，这些情况都属于侵权责任纠纷，作为窨井盖、树木的所有人或者管理人有管理和维护的义务，其不能证明自己没有过错的，应当承担赔偿责任。
“不过，如果将河南暴雨视为不可抗力，根据《民法典》第一百八十条规定，‘因不可抗力不能履行民事义务的,不承担民事责任。法律另有规定的，依照其规定。不可抗力是不能预见、不能避免且不能克服的客观情况。’据此，若因暴雨导致窨井盖缺失、树木倒塌造成了第三人损害的，其所有人或者管理人也可以主张免责。”何源解释说。
问题2灾难营销房地产公司违法吗？
此前，康桥集团发布了一张写有“入住高地，让风雨只是风景”的宣传海报，引发公愤。21日，康桥地产发布道歉声明称，已将广告画面删除，并对本事件相关责任人予以免职、降薪、降职等问责处理。
有批评者指出，此种借暴雨进行“灾难营销”的行为不应止步于内部处理、道德谴责，更需法律惩治。对此，四川恒和信律师事务所律师王生忠分析称：“显然，康桥集团的宣传海报系广告行为。《广告法》对广告活动进行了规范，其中第三条规定，‘广告应当真实、合法，以健康的表现形式表达广告内容，符合社会主义精神文明建设和弘扬中华民族优秀传统文化的要求。’第九条规定中也提及，广告中不得有妨碍社会公共秩序或者违背社会良好风尚的情形。而违反《广告法》第九条规定的，市场监督管理部门可以责令其停止发布广告，对广告主处20万元以上100万元以下的罚款，情节严重的，可以吊销营业执照。”
王生忠认为，该广告词虽然并无《广告法》明确禁止的词汇，但在灾情下，以此种广告词推广商品是不符合社会主义精神文明建设和弘扬中华民族优秀传统文化的。“作为企业，也应当讲仁爱、重民本、守诚信、崇正义，营利不应凌驾于道德之上更不能违反法律规定，企业发布广告应当符合中华传统美德，弘扬良好道德风尚。”王生忠说。
问题3想为灾区捐款有哪些注意事项？
暴雨无情人有情，近几日，有不少网友想通过线上募捐为河南尽一份爱心，又担心不法分子借此“骗捐”“诈捐”。对此，何源告诉记者，以非法占有为目的，假冒慈善机构名义，以赈灾募捐为由，骗取公私财物，依照《刑法》第二百六十六条规定，将可能以诈骗罪定罪处罚。“其中，数额较大的，处3年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处3年以上10年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处10年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。”
“依据我国法律相关规定，可以接收社会捐赠的主体共有公益性社团法人、公益性非营利事业单位和县级以上政府及其部门等三类。”爱心人士在进行募捐的时候，应该严格审查公益组织的法律主体地位，并选择财务情况、项目动态都公开透明的公益组织，避免上当受骗。
【八部委出手1.3万亿资产要慌 重点瞄准医疗服务价格 影响有多大？】
上观新闻 09.0107:24
原标题：突发！八部委出手，1.3万亿资产要慌？重点瞄准医疗服务价格，影响有多大？ 来源：上观新闻
医疗服务板块可能又要慌了！
8月31日晚，国家医保局、国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部人力资源社会保障部、市场监管总局、国家中医药局、国家药监局等八部委联合发布关于印发《深化医疗服务价格改革试点方案》的通知。
根据上述《试点方案》，医用耗材将从价格项目中逐步分离，发挥市场机制作用，实行集中采购、“零差率”销售。通过3至5年的试点，探索形成可复制可推广的医疗服务价格改革经验。到2025年，深化医疗服务价格改革试点经验向全国推广，分类管理、医院参与、科学确定、动态调整的医疗服务价格机制成熟定型，价格杠杆功能得到充分发挥。
周二，市值超过2200亿的“眼茅”爱尔眼科大幅杀跌，收盘跌幅达8.26%；“牙茅”通策医疗亦大跌5.15%；CRO龙头之一美迪西大跌近10.5%。那么，此次试点方案的影响究竟会有多大呢？


八部委剑指医疗服务价格
8月31日晚，医疗服务价格是人民群众最关心最直接最现实的利益问题。为贯彻落实中央深改委第十九次会议精神，经国务院同意，国家医保局等八部门联合印发《深化医疗服务价格改革试点方案》（以下简称《试点方案》）。
《试点方案》指出，当前，医疗服务价格形成机制仍存在一些不足，比如宏观管理较薄弱、杠杆功能不充分、协同配套有待强化等，亟需抓住国家推动公立医院高质量发展、规范医疗行为促进合理医疗检查，以及实施药品耗材集中带量采购等有利时机，通过改革加以解决。
《试点方案》主要内容可以概括为“5+3+4”：
“5”是指建立五项机制：
一是建立更可持续的总量调控机制，加强对医疗服务价格宏观管理，平衡好医疗事业发展需要和各方承受能力，在总量范围内突出重点、有升有降，避免大水漫灌。
二是建立规范有序的价格分类形成机制，对普遍开展的通用项目，政府要把价格基准管住管好；对技术难度大的复杂项目，政府要“定规则、当裁判”，尊重医院和医生的专业性意见建议，更好体现技术劳务价值。
三是建立灵敏有度的价格动态调整机制，明确调价的启动条件和约束条件，在做好事前评估的基础上实施调整，科学把握调价窗口，稳定调价预期。
四是建立目标导向的价格项目管理机制，构建内涵边界清晰、适应临床诊疗、便于评价监管的价格项目体系，逐步消除地区间差异，促进医疗技术创新发展和临床应用。
五是建立严密高效的价格监测考核机制，强化医疗服务价格改革运行情况评估，构建监测考核评估与医疗服务价格之间的激励约束关系和传导机制，确保价格机制稳定运行。
“3”是指强化3项支撑：
一是优化管理权限配置，使医疗服务价格管理体系能够更好地满足宏观管理需要，更好地匹配国家、省、地市等各个层级的管理能力，更好地反映医疗资源的属地化特征。
二是完善定调价程序，最大限度用规则代替自由裁量，更好地满足规范有序、灵敏有度的管理要求，更好地兼顾效率与公平。
三是加强管理能力建设，包括加强上下衔接、区域联动、信息共享，提升医疗服务价格管理信息化水平，加强医疗服务价格管理队伍建设等。
“4”是指统筹推进4项配套改革，包括深化公立医院综合改革、改进医疗行业综合监管、完善公立医疗机构政府投入机制、衔接医疗保障制度改革等。
与药品集采有何不同
近期市场谈集采色变。那么，此次医疗服务价格改革与药品集采有何不同呢？
据医保局介绍，深化医疗服务价格改革，是通过推动治理创新、系统集成和提质增效，进一步增强医疗服务价格在深化医药服务供给侧改革中的引领作用，在促进公平、增进福祉、鼓励创新、支持发展、防范风险等方面发挥作用，不是一轮两轮的涨价降价，更不是按葫芦起瓢、左手倒右手。
集中带量采购为医疗服务价格改革创造了有利时机，但在具体推进上还是要“桥归桥、路归路”。具体来说，集中带量采购针对药品耗材“带金销售”，目的是净化市场环境、挤干价格水分，减轻人民群众的不合理负担；医疗服务价格改革是针对自身存在的短板，目的在于构建更加科学合理的价格机制，更好地发挥杠杆功能。集采降价降费减轻了老百姓的负担，为医疗服务价格赢得了改革的窗口，但两项改革各有各的内在逻辑，不是靠降价涨价进行医药费用平移、转换和腾挪，不能成为简单的“跷跷板”关系。
此外，医疗服务价格承担的具体任务已经变化，不能生搬硬套过去的一些做法。2015-2019年，各地配合取消药品和医用耗材加成，同步调整了医疗服务价格。取消药品耗材加成减少了公立医院在旧机制下维持正常运转所需的合法收入，将相应的空间直接用于调整医疗服务价格，是配合完成公立医院补偿机制转轨。进入新的阶段后，公立医院已经全面实施药品耗材“零差率”销售，集采降价节省公立医院采购成本，由此腾出的医药费用空间，首先要向人民群众释放改革红利，增强人民群众的获得感、幸福感。
医保局表示，从调研的情况看，各地近两年重点提高技术劳务为主的诊察、手术、护理、中医类服务价格。近期发布的一些专业调查报告也显示，公立医院年均现金薪酬已经高于城镇单位就业人员平均工资。关于广大医务人员关心的如何更好地体现技术劳务价值，需要医疗服务价格改革和公立医院薪酬制度改革加强协同，合理确定公立医院薪酬水平和分配机制，要把改革红利传导到广大医务人员身上，也要避免将医务人员薪酬与项目价格、创收能力直接挂钩。
对板块影响会有多大？
目前，医疗服务板块总市值约1.3万亿。周二，这个板块整体表现较弱，医疗服务指数大跌2.23%。市值超过2200亿的“眼茅”爱尔眼科大幅杀跌，收盘跌幅达8.26%；“牙茅”通策医疗亦大跌5.15%；美迪大跌近10.5%。分析人士认为，大家可能对此次改革试点有预期，所以才会出现提前杀跌的情况。

那么，上述《试点方案》影响究竟会有多大呢？
天风证券杨松认为，价格改革方向，应该会有升有降，但预计以升为主。根据价格分类形成机制，对通用型医疗服务，政府要把价格基准管住管好，对于复杂型医疗服务，定调价将更灵活、更有针对性，更好体现技术劳务价值，把改革红利传导到广大医务人员身上。从地方实践看，根据云南省2021年公示的《云南省2021年省级公立医疗机构医疗服务价格调整方案》，云南省共调增项目 1113 项，平均增幅 36.4%；调减项目 187 项，平均降幅 20.1%。整体而言，目前医疗服务价格大多制定时间较为久远，预计未来调整将以升为主。
从主体演化路径来看，公立突出公益性，全面利好民营医疗。方案指出，坚持公立医院的公益属性，严格控制公立医疗机构实行市场调节价的收费项目和费用占比，不超过全部医疗服务的10%。避免冲击基本医疗服务的主体地位。非公立医疗机构提供的医疗服务，落实市场调节价政策，合理定价，纳入医保支付的按医保协议管理。民营医疗服务将带来两个受益：1）整体服务价格提升将在收入端带来增量，2）获得更好的相对性价比，优质民营医疗机构在新的价格体系下，相比于公立医疗机构将更具有性价比。
其实，这个板块最大的问题是预期差。此前，市场对这个板块寄予了过高的希望。8月初，曾有有一篇研报这样写到：医疗服务赛道基本不存在实行教培行业“双减”去市场化策略的可能性，反而可以在政策积极引导、需求持续旺盛、严格监管运行等利好因素下实现良性循环，近期市场回调出现机会。比如美迪西8月份的涨幅高达20%以上。这意味着，虽然5月份的深改会议已经通过《深化医疗服务价格改革试点方案》，但市场并未预期到这个方案会有多大的杀伤力。那么，后续市场会如何解读这个方案呢？让我们拭目以待吧。
上观新闻上海市委机关报，知上海，观天下。
股市中一旦遇到这几点，注意避免被套！

上观新闻 09.0107:24
原标题：突发！八部委出手，1.3万亿资产要慌？重点瞄准医疗服务价格，影响有多大？ 来源：上观新闻
医疗服务板块可能又要慌了！
8月31日晚，国家医保局、国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部人力资源社会保障部、市场监管总局、国家中医药局、国家药监局等八部委联合发布关于印发《深化医疗服务价格改革试点方案》的通知。
根据上述《试点方案》，医用耗材将从价格项目中逐步分离，发挥市场机制作用，实行集中采购、“零差率”销售。通过3至5年的试点，探索形成可复制可推广的医疗服务价格改革经验。到2025年，深化医疗服务价格改革试点经验向全国推广，分类管理、医院参与、科学确定、动态调整的医疗服务价格机制成熟定型，价格杠杆功能得到充分发挥。
周二，市值超过2200亿的“眼茅”爱尔眼科大幅杀跌，收盘跌幅达8.26%；“牙茅”通策医疗亦大跌5.15%；CRO龙头之一美迪西大跌近10.5%。那么，此次试点方案的影响究竟会有多大呢？


八部委剑指医疗服务价格
8月31日晚，医疗服务价格是人民群众最关心最直接最现实的利益问题。为贯彻落实中央深改委第十九次会议精神，经国务院同意，国家医保局等八部门联合印发《深化医疗服务价格改革试点方案》（以下简称《试点方案》）。
《试点方案》指出，当前，医疗服务价格形成机制仍存在一些不足，比如宏观管理较薄弱、杠杆功能不充分、协同配套有待强化等，亟需抓住国家推动公立医院高质量发展、规范医疗行为促进合理医疗检查，以及实施药品耗材集中带量采购等有利时机，通过改革加以解决。
《试点方案》主要内容可以概括为“5+3+4”：
“5”是指建立五项机制：
一是建立更可持续的总量调控机制，加强对医疗服务价格宏观管理，平衡好医疗事业发展需要和各方承受能力，在总量范围内突出重点、有升有降，避免大水漫灌。
二是建立规范有序的价格分类形成机制，对普遍开展的通用项目，政府要把价格基准管住管好；对技术难度大的复杂项目，政府要“定规则、当裁判”，尊重医院和医生的专业性意见建议，更好体现技术劳务价值。
三是建立灵敏有度的价格动态调整机制，明确调价的启动条件和约束条件，在做好事前评估的基础上实施调整，科学把握调价窗口，稳定调价预期。
四是建立目标导向的价格项目管理机制，构建内涵边界清晰、适应临床诊疗、便于评价监管的价格项目体系，逐步消除地区间差异，促进医疗技术创新发展和临床应用。
五是建立严密高效的价格监测考核机制，强化医疗服务价格改革运行情况评估，构建监测考核评估与医疗服务价格之间的激励约束关系和传导机制，确保价格机制稳定运行。
“3”是指强化3项支撑：
一是优化管理权限配置，使医疗服务价格管理体系能够更好地满足宏观管理需要，更好地匹配国家、省、地市等各个层级的管理能力，更好地反映医疗资源的属地化特征。
二是完善定调价程序，最大限度用规则代替自由裁量，更好地满足规范有序、灵敏有度的管理要求，更好地兼顾效率与公平。
三是加强管理能力建设，包括加强上下衔接、区域联动、信息共享，提升医疗服务价格管理信息化水平，加强医疗服务价格管理队伍建设等。
“4”是指统筹推进4项配套改革，包括深化公立医院综合改革、改进医疗行业综合监管、完善公立医疗机构政府投入机制、衔接医疗保障制度改革等。
与药品集采有何不同
近期市场谈集采色变。那么，此次医疗服务价格改革与药品集采有何不同呢？
据医保局介绍，深化医疗服务价格改革，是通过推动治理创新、系统集成和提质增效，进一步增强医疗服务价格在深化医药服务供给侧改革中的引领作用，在促进公平、增进福祉、鼓励创新、支持发展、防范风险等方面发挥作用，不是一轮两轮的涨价降价，更不是按葫芦起瓢、左手倒右手。
集中带量采购为医疗服务价格改革创造了有利时机，但在具体推进上还是要“桥归桥、路归路”。具体来说，集中带量采购针对药品耗材“带金销售”，目的是净化市场环境、挤干价格水分，减轻人民群众的不合理负担；医疗服务价格改革是针对自身存在的短板，目的在于构建更加科学合理的价格机制，更好地发挥杠杆功能。集采降价降费减轻了老百姓的负担，为医疗服务价格赢得了改革的窗口，但两项改革各有各的内在逻辑，不是靠降价涨价进行医药费用平移、转换和腾挪，不能成为简单的“跷跷板”关系。
此外，医疗服务价格承担的具体任务已经变化，不能生搬硬套过去的一些做法。2015-2019年，各地配合取消药品和医用耗材加成，同步调整了医疗服务价格。取消药品耗材加成减少了公立医院在旧机制下维持正常运转所需的合法收入，将相应的空间直接用于调整医疗服务价格，是配合完成公立医院补偿机制转轨。进入新的阶段后，公立医院已经全面实施药品耗材“零差率”销售，集采降价节省公立医院采购成本，由此腾出的医药费用空间，首先要向人民群众释放改革红利，增强人民群众的获得感、幸福感。
医保局表示，从调研的情况看，各地近两年重点提高技术劳务为主的诊察、手术、护理、中医类服务价格。近期发布的一些专业调查报告也显示，公立医院年均现金薪酬已经高于城镇单位就业人员平均工资。关于广大医务人员关心的如何更好地体现技术劳务价值，需要医疗服务价格改革和公立医院薪酬制度改革加强协同，合理确定公立医院薪酬水平和分配机制，要把改革红利传导到广大医务人员身上，也要避免将医务人员薪酬与项目价格、创收能力直接挂钩。
对板块影响会有多大？
目前，医疗服务板块总市值约1.3万亿。周二，这个板块整体表现较弱，医疗服务指数大跌2.23%。市值超过2200亿的“眼茅”爱尔眼科大幅杀跌，收盘跌幅达8.26%；“牙茅”通策医疗亦大跌5.15%；美迪大跌近10.5%。分析人士认为，大家可能对此次改革试点有预期，所以才会出现提前杀跌的情况。

那么，上述《试点方案》影响究竟会有多大呢？
天风证券杨松认为，价格改革方向，应该会有升有降，但预计以升为主。根据价格分类形成机制，对通用型医疗服务，政府要把价格基准管住管好，对于复杂型医疗服务，定调价将更灵活、更有针对性，更好体现技术劳务价值，把改革红利传导到广大医务人员身上。从地方实践看，根据云南省2021年公示的《云南省2021年省级公立医疗机构医疗服务价格调整方案》，云南省共调增项目 1113 项，平均增幅 36.4%；调减项目 187 项，平均降幅 20.1%。整体而言，目前医疗服务价格大多制定时间较为久远，预计未来调整将以升为主。
从主体演化路径来看，公立突出公益性，全面利好民营医疗。方案指出，坚持公立医院的公益属性，严格控制公立医疗机构实行市场调节价的收费项目和费用占比，不超过全部医疗服务的10%。避免冲击基本医疗服务的主体地位。非公立医疗机构提供的医疗服务，落实市场调节价政策，合理定价，纳入医保支付的按医保协议管理。民营医疗服务将带来两个受益：1）整体服务价格提升将在收入端带来增量，2）获得更好的相对性价比，优质民营医疗机构在新的价格体系下，相比于公立医疗机构将更具有性价比。
其实，这个板块最大的问题是预期差。此前，市场对这个板块寄予了过高的希望。8月初，曾有有一篇研报这样写到：医疗服务赛道基本不存在实行教培行业“双减”去市场化策略的可能性，反而可以在政策积极引导、需求持续旺盛、严格监管运行等利好因素下实现良性循环，近期市场回调出现机会。比如美迪西8月份的涨幅高达20%以上。这意味着，虽然5月份的深改会议已经通过《深化医疗服务价格改革试点方案》，但市场并未预期到这个方案会有多大的杀伤力。那么，后续市场会如何解读这个方案呢？让我们拭目以待吧。
上观新闻上海市委机关报，知上海，观天下。
股市中一旦遇到这几点，注意避免被套！

楼市将迎来“低谷期”！#楼市#
2021年，全国各地城市房地产调控政策频繁出台，调控数量多、范围之广，前所未有。博主认为，房地产行业快速发展已有20余年，房地产商和投资炒房者赚得盆满钵满也是不争的事实。房地产行业是资金密集型行业，也是政策主导型行业，政策调控和金融收紧，对于房地产行业发展将产生深远的影响。目前，仍有消费贷和经营贷资金违规流入房地产市场，在一定程度上促进了部分城市房价上涨。房地产调控政策的主要目标是，稳房价、稳地价、稳预期，避免房价出现大涨大跌。#房价#
据财政部公布财政收支数据显示，2021年1-7月份，地方一般公共预算本级收入73058亿元，国有土地使用权出让收入41407亿元，同比增长18%。土地出让金收入占地方财政收入56.7%。博主认为，房价上涨的核心问题既是土地价格问题，也是土地财政问题，本质上是利益分配问题。房地产调控和金融信贷政策收紧，并未改变房地产行业的核心利益。高房价与高地价之间的利益矛盾无法解决，这是房价只涨不跌的根本原因。
据金融界网公布数据显示，2015-2020年，全国居民杠杆率由39%上升至61.7%，上升幅度22.7个百分点。刘全认为，在房地产市场利益驱使下，民众有钱就买房子仍比较普遍。长期以来，房地产市场经历多次大幅上涨，房地产泡沫不断扩大，这与房地产税缺失和投资炒房等密切相关。由于持有房产成本低，造成大量资金参与房地产市场投机活动，导致房价越炒越高。楼市将迎来“低谷期”，房价回归平稳已成为大势所趋。
博主认为，引起房价上涨或下跌的原因很多也比较复杂。从房地产调控的角度看，银行提高房贷利率是短期抑制房价上涨的手段。全国房价持续高企，提高房贷利率并不能抑制市场投机行为，反而会影响刚需人群，加重购房者的债务负担。当前，房贷利率升高导致居民债务过重，对消费产生了不利影响。为降低居民债务负担，应适当下调房贷利率，减缓居民杠杆率上升，有助于促进经济发展内循环建设。金融监管部门要加强监管，切实督促银行政策落实，堵住楼市投机的资金来源才是关键。#房地产#
2021年，全国各地城市房地产调控政策频繁出台，调控数量多、范围之广，前所未有。博主认为，房地产行业快速发展已有20余年，房地产商和投资炒房者赚得盆满钵满也是不争的事实。房地产行业是资金密集型行业，也是政策主导型行业，政策调控和金融收紧，对于房地产行业发展将产生深远的影响。目前，仍有消费贷和经营贷资金违规流入房地产市场，在一定程度上促进了部分城市房价上涨。房地产调控政策的主要目标是，稳房价、稳地价、稳预期，避免房价出现大涨大跌。#房价#
据财政部公布财政收支数据显示，2021年1-7月份，地方一般公共预算本级收入73058亿元，国有土地使用权出让收入41407亿元，同比增长18%。土地出让金收入占地方财政收入56.7%。博主认为，房价上涨的核心问题既是土地价格问题，也是土地财政问题，本质上是利益分配问题。房地产调控和金融信贷政策收紧，并未改变房地产行业的核心利益。高房价与高地价之间的利益矛盾无法解决，这是房价只涨不跌的根本原因。
据金融界网公布数据显示，2015-2020年，全国居民杠杆率由39%上升至61.7%，上升幅度22.7个百分点。刘全认为，在房地产市场利益驱使下，民众有钱就买房子仍比较普遍。长期以来，房地产市场经历多次大幅上涨，房地产泡沫不断扩大，这与房地产税缺失和投资炒房等密切相关。由于持有房产成本低，造成大量资金参与房地产市场投机活动，导致房价越炒越高。楼市将迎来“低谷期”，房价回归平稳已成为大势所趋。
博主认为，引起房价上涨或下跌的原因很多也比较复杂。从房地产调控的角度看，银行提高房贷利率是短期抑制房价上涨的手段。全国房价持续高企，提高房贷利率并不能抑制市场投机行为，反而会影响刚需人群，加重购房者的债务负担。当前，房贷利率升高导致居民债务过重，对消费产生了不利影响。为降低居民债务负担，应适当下调房贷利率，减缓居民杠杆率上升，有助于促进经济发展内循环建设。金融监管部门要加强监管，切实督促银行政策落实，堵住楼市投机的资金来源才是关键。#房地产#
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