治肝腹水用效方转载

一唐老军医

中医有四大难证---风劳臌膈,临床即使辨证正确但也取效不易,在此,我说说一张来自唐朝的古方---徒都子补气丸系一张治疗重度肝硬化非常有效的方剂。现在通过临床实践我在治疗该病时,多用此方!在此介绍给学友们。
这篇报道在报上刊出后,就有学西医的同行认为是胡编的,作为患者的家属,其要求重新发表其案时,真实的写出他家的地址和电话,呵呵,病人的感激之心由此可见一斑。下面我们来看看这个病人的治疗经过。

71岁廖新勤娭毑, 2011年1月12日因反复黑便伴气促10余天住入某西医大学附三医院内科,通过一系例的检查,诊断为1肝硬化、门脉高压,脾稍大合并中量腹水.2慢性胆囊炎合并胆囊多发结石.经治疗效欠佳,2011-2-28日转湘雅三院,诊断:1腹水查因:(1)肝硬化失代偿期自发性腹膜炎 (2)肿瘤性腹水? 2高血压病。经治未见明显好转,大量腹水,两次下病危通知。由于效果欠佳,只好转求于中西医结合治疗。

精神萎靡,由于大量腹水,病人不能自行,以车推入病房,诊见腹大如鼓,按之囊裹水,诉口干,数月来一直以口罩捂嘴,希望能少点丢水份,纳少,进食则腹胀,小便量少,大便数日未解。腰围34寸。体重64公斤。舌质干红,少苔,脉沉细无力。予徒都子补气丸方如下:
药方;

牵牛子10 茯苓15 海蛤粉15 川芎10 木通10 防己10 葶苈子10

黄芪30 鳖甲15 莪术10 三棱10 郁李仁10 赤芍10
方法;

4剂,水煎2服。
同时;

以低分子右旋糖矸150ML加速尿20mg静脉滴注。口服螺内酯(这些用药,西医院早一直在用)。

服药至3月14日,小便量增加至3400ml/天,遂停用速尿,其后小便量一至在3000ml/天以上。
效果;

上方4剂后,腹水大减,便可自行在病房行走。
3月16日,守上方再开药6剂。
其后小便量一直在3000ml/天,最多3860ml/天。
住院17天,复查超声显示,腹水全消,出院。腰围22寸。体重54公斤。也就是说体重下降10公斤,腰围减了1.2尺!

有一点要说明的是,尽管患者有大量的排尿,但通过反复检测电解质一直正常。这一点是西医无法做到的。也是值得研究的。

一直在此门诊,西药仅予螺内酯20mg,2次/天。一直以上方加减治疗至今。病情一直稳定。后于6月改上方为丸,停用螺内脂,患者一直很健康,每天早上都要参加老太太们的群舞。

有关徒都子补气丸的组方,及功效,有兴趣的学友可参看我的著作《被淡忘的经络辨证》。徒都子补气丸在多部唐宋医籍提及,主治三焦病久,腹满为水,腹胀不消,小便不利。方中海蛤壳为主药,清热利胆、化痰软坚散结。由于中晚期肝硬化患者均有不同程度的气滞血瘀及痰瘀癥瘕,治疗当以软坚化瘀,活血理气为主,故佐以赤芍、川芎、三棱、莪术、鳖甲行气活血,破瘀散结,配伍黄芪等有健脾养胃之功,鳖甲兼有养阴清热之功,已成为治疗肝脾肿大常用之药。本方消肿利水从上、中、下焦把关,使三焦气机通畅,水液代谢复常,桑白皮、葶苈子均入肺经,泻肺气、利水消肿,功在上焦;大腹皮、郁李仁、茯苓主入脾胃经,共奏下气宽中、泻下去积、健脾化湿、利水消肿之功;汉防己主入肾经,利尿消肿。诸药配伍,理气破瘀活血为治本,通调三焦利水消肿为治标。从三焦病辨治入手,治疗肝硬化腹水,收到良效,证明古法辨证仍有一定实用价值。

一个病例不算事,再说一个,家居湖南邵阳市的郑先生,年近70岁,患重度肝硬化腹水在当地西医院治疗两月无明显效果,后由其院的一位住院医师介绍大我这儿看病。2011春来时,形体消瘦,腹大如臌,腹壁青筋暴露如蜘蛛网,腹胀,不能进食,大便数日一解,少气懒言,靠在椅上亦感疲乏至极,每日在用大量西药利尿剂的情况下,尿亦很少,舌质红,少苔,脉细数弦。诊毕,告其疗效可能不太好,类似这样的重病号,不能给以太大希望,免得病人期望值高而失望,其子说“明白,死马当活马医医吧!”处方如下:

牵牛子15 茯苓15 海蛤粉30 川芎10 木通10 防己10 葶苈子10 黄芪30 鳖甲15 莪术10 三棱10 郁李仁10 赤芍10 白参10 大腹皮10 生姜皮10 ×15付,水煎服,日一剂,分两服.

西医药只开有口服螺内酯、速尿,注:一直在用,利尿效果不好。

病人开了15付药,就失去了联系,心想这病人要么就是没疗效,也没就是西去了。未想在2011年底病人在其子的陪同下走进了我的办公室,患者是西装革履,神采奕奕,竟然判若两人!其云,服上方15剂后尿大增,病遂之逐渐缓解,因其有效,加之路途遥远,不好复诊,因此,每次到药肆按上方抓药60付,前后共付方270付,复查腹水消除,肝功能亦恢复正常,视其腹,腹壁曲张的静脉大为减少!患者说每日早晨要步行3、4 里路进行早锻炼!

若此患者为笔者为医30年第1次见到!

再说2011年夏,一例病人系益阳市人,年30岁的男性乙肝、肝硬化大量腹水患者,在当地市人民医院治疗2月余病情不能缓解,有学生他推荐来我院就诊,入院后亦以上方加西药螺内酯、速尿治疗,不及20天,腹水大消病情好转而归。

可见徒都子补气丸是一张治疗肝硬化腹水极为有效的古方,学友可在临床试用。

你的冤亲债主,到底是怎么来的?

冤,《说文解字》中释曰:“冤,屈也,从几兔。兔在门下不得走,益屈折也(原注:枉曲之意也)。”

冤即冤屈,指被冤枉而不能伸之意。由于蒙冤而不能释怀,就会产生内心的冤恨,形成心结,进而人与人、人与幽魂之间就出现各种仇对。

所谓冤结,在道教典籍当中,主要是指人由于宿世所犯之罪而导致的各种人际冤对,进而引起阴间冢讼、幽魂遭难、阳世受报、人鬼之间结缚缠绵。道经中对冤结形成的原因,则有下面几点论述:

一、天人承负
《太平经》作为早期道教经典,其主旨是探讨如何“致太平”。人世之所以不太平,出现各种灾害、冤结,首先是因由元气构成的宇宙出现了不和不通的情况。

所以《太平经》非常强调气之相和相通:气者,乃言天气悦喜下生,地气顺喜上养;气之法行于天下地上,阴阳相得,交而为和,与中和气三合,共养凡物,三气相爱相通,无复有害者。

气的不和不通,究其根本还是由于人祸。

《太平经》认为,作为人世中的最高位者——人君——具有重要的决定作用:人君,天也,其恩施不下,至物无由生,人不得延年。人君之心不畅达,天心不得通于下,妻子不得君父之敕,为逆家也。臣气不得达,地气不得成,……民气不上达,和气何从得兴?中和乃当和帝王治,调万物者,各当得治。今三气不善相通,太平安得成哉?

从《太平经》的解释可以看到,其理论强调的是天、地、人之间的三和相通。天人之间能够和谐相通的前提是“天人相副”,由天人同构出发,进而强调“身国同构”。因此,统治者的修身不妄为对天人之间的相通非常重要,君王有治,实行王道,就可以减少承负之祸,世间的冤结灾异就可避免。

二、宿罪
《太极真人敷灵宝斋戒威仪诸经要诀》云:“臣等生长魔俗,沉沦季叶,玩乐荣华,宿命因缘,忽见启拔,得奉大道。不以下愚好乐至真升仙之道,而宿罪深积,结缚不解。”

接着,该经对人世结冤、神人结冤的原因进行了详细说明:

或弑君父,或不孝二亲,或背师欺友,或废真就伪,或为劫贼、攻伐家国,或伐他国,或杀害众生……杀贤人道士,或为君无道,或为臣不忠,罔上威下,酷虐百姓,己取荣名。或六亲相残,或败靖舍灵坛,或窃经书……或不崇有道……或呵风骂雨,及天地日月星辰、帝王国主、师父道士,轻慢四大。或骂鬼神,呼谓无知。或口是心非,自欺形影。诸如此等,莫大之罪,不可忆识,积世结固,缠绵不解,冤对不已。

这里强调,由于个人前世、今世的种种过失,导致各种冤对缠绵不解,人跟人之间、人跟天地之间、人与神之间就结下了各种冤结。

三、业报
《太上泰清拔罪升天宝忏》所述幽冥地狱中的冤苦:

尔时,光明照见北方酆都罗山诸大地狱,一切群生受诸罪苦。……于其众中,有一罪人,在世之日曾看道典,稍知宿命、因缘、果报,睹此光明,心中默念:我等受苦,皆因前世造诸恶业,招此苦报……

太上日:众生造罪,死入北酆,鬼考罪魂,冤对难抵。铁城猛焰,车裂镬汤,炮灸刀山,……冥冥长夜,似蚁循环,常居地狱,若不悟其苦因,预修忏涤,则罪垢日深,当罹此苦。

诸亡魂在地狱之中生死流转,冤对难脱,皆因在世之时自己所犯下的种种“恶业”,因而受此“果报”。

此外,《太上道君说解冤拔度妙经》也论道:

复见诸地狱之中,饿鬼穷魂,以日继夜,受种种苦恼.悉无人形,五体坏烂,饥食猛火,渴饮镕铜,足履刀山,身赞铁杖,遍体流血,悲号彻天。

造成地狱亡魂所受各种冤苦的原因是什么呢?

《太上道君说解冤拔度妙经》借太上道君解释道:

“受诸罪者,在世之时,不敬三光,欺负神理,十恶五逆,不忠不仁,不慈不孝,毁伤物命,杀害众生,福尽寿终,当受斯苦。”

在道经中,还专门谈到了世间出现产难等灾,就是因为人前世所造各种罪业,导致自身与宿世子女之冤对,如《元始天尊济度血湖真经》卷上云:“凡有下界众生,男子女人,在世之时,或遭王法横恶所加,兵刑刎戮,牢狱枷锁,……罪业愈重,复堕血湖,永无出期,以为果报,皆由众生妄想贪着,不识正真,执系是非,积诸罪业……冤家债主,互相偿报,是故生产有诸厄难。”

人之所以有诸多宿罪、过失,究其根本,是因为人的“无道”。由于人不识道、不守道,才会在地狱之中受种种轮回苦报。

失道则冤结生
综上而论,早期道教经典《太平经》主要偏重于从“不和不通”、“承负论”和“君责论”的角度来解释“冤结”产生的原因,之后的道经则倾向于“宿罪论”和“业报论”的角度来解释。显然,这一时期的道经在解释人世诸苦、地狱诸苦时,更强调个体的所作所为(“业”)所导致的后果(“报”)当为自身所承担。

唐代道士吴筠在《玄纲论》中说道:天地、人物、灵先、鬼神,非道无以生,非德无以成。

道教认为人生活的维度,不只是此生的世俗生活,还有道、天地、鬼神等层面。我们的生活世界,是由道德所生成,中间包含了天地、人物、灵先、鬼神等存在者,人的生活世界不只一维。昔葛玄仙公谓吴王孙权日:《道德经》者,乃天地之至妙,有天道焉,有人道焉,有神道焉。”

因此,道教认为,如果天道、人道、神道、鬼道出现了“无道”、“失道”的情况,各种冤结、灾厄就会出现。

你的冤亲债主,到底是怎么来的?

冤,《说文解字》中释曰:“冤,屈也,从几兔。兔在门下不得走,益屈折也(原注:枉曲之意也)。”

冤即冤屈,指被冤枉而不能伸之意。由于蒙冤而不能释怀,就会产生内心的冤恨,形成心结,进而人与人、人与幽魂之间就出现各种仇对。

所谓冤结,在道教典籍当中,主要是指人由于宿世所犯之罪而导致的各种人际冤对,进而引起阴间冢讼、幽魂遭难、阳世受报、人鬼之间结缚缠绵。道经中对冤结形成的原因,则有下面几点论述:

一、天人承负
《太平经》作为早期道教经典,其主旨是探讨如何“致太平”。人世之所以不太平,出现各种灾害、冤结,首先是因由元气构成的宇宙出现了不和不通的情况。

所以《太平经》非常强调气之相和相通:气者,乃言天气悦喜下生,地气顺喜上养;气之法行于天下地上,阴阳相得,交而为和,与中和气三合,共养凡物,三气相爱相通,无复有害者。

气的不和不通,究其根本还是由于人祸。

《太平经》认为,作为人世中的最高位者——人君——具有重要的决定作用:人君,天也,其恩施不下,至物无由生,人不得延年。人君之心不畅达,天心不得通于下,妻子不得君父之敕,为逆家也。臣气不得达,地气不得成,……民气不上达,和气何从得兴?中和乃当和帝王治,调万物者,各当得治。今三气不善相通,太平安得成哉?

从《太平经》的解释可以看到,其理论强调的是天、地、人之间的三和相通。天人之间能够和谐相通的前提是“天人相副”,由天人同构出发,进而强调“身国同构”。因此,统治者的修身不妄为对天人之间的相通非常重要,君王有治,实行王道,就可以减少承负之祸,世间的冤结灾异就可避免。

二、宿罪
《太极真人敷灵宝斋戒威仪诸经要诀》云:“臣等生长魔俗,沉沦季叶,玩乐荣华,宿命因缘,忽见启拔,得奉大道。不以下愚好乐至真升仙之道,而宿罪深积,结缚不解。”

接着,该经对人世结冤、神人结冤的原因进行了详细说明:

或弑君父,或不孝二亲,或背师欺友,或废真就伪,或为劫贼、攻伐家国,或伐他国,或杀害众生……杀贤人道士,或为君无道,或为臣不忠,罔上威下,酷虐百姓,己取荣名。或六亲相残,或败靖舍灵坛,或窃经书……或不崇有道……或呵风骂雨,及天地日月星辰、帝王国主、师父道士,轻慢四大。或骂鬼神,呼谓无知。或口是心非,自欺形影。诸如此等,莫大之罪,不可忆识,积世结固,缠绵不解,冤对不已。

这里强调,由于个人前世、今世的种种过失,导致各种冤对缠绵不解,人跟人之间、人跟天地之间、人与神之间就结下了各种冤结。

三、业报
《太上泰清拔罪升天宝忏》所述幽冥地狱中的冤苦:

尔时,光明照见北方酆都罗山诸大地狱,一切群生受诸罪苦。……于其众中,有一罪人,在世之日曾看道典,稍知宿命、因缘、果报,睹此光明,心中默念:我等受苦,皆因前世造诸恶业,招此苦报……

太上日:众生造罪,死入北酆,鬼考罪魂,冤对难抵。铁城猛焰,车裂镬汤,炮灸刀山,……冥冥长夜,似蚁循环,常居地狱,若不悟其苦因,预修忏涤,则罪垢日深,当罹此苦。

诸亡魂在地狱之中生死流转,冤对难脱,皆因在世之时自己所犯下的种种“恶业”,因而受此“果报”。

此外,《太上道君说解冤拔度妙经》也论道:

复见诸地狱之中,饿鬼穷魂,以日继夜,受种种苦恼.悉无人形,五体坏烂,饥食猛火,渴饮镕铜,足履刀山,身赞铁杖,遍体流血,悲号彻天。

造成地狱亡魂所受各种冤苦的原因是什么呢?

《太上道君说解冤拔度妙经》借太上道君解释道:

“受诸罪者,在世之时,不敬三光,欺负神理,十恶五逆,不忠不仁,不慈不孝,毁伤物命,杀害众生,福尽寿终,当受斯苦。”

在道经中,还专门谈到了世间出现产难等灾,就是因为人前世所造各种罪业,导致自身与宿世子女之冤对,如《元始天尊济度血湖真经》卷上云:“凡有下界众生,男子女人,在世之时,或遭王法横恶所加,兵刑刎戮,牢狱枷锁,……罪业愈重,复堕血湖,永无出期,以为果报,皆由众生妄想贪着,不识正真,执系是非,积诸罪业……冤家债主,互相偿报,是故生产有诸厄难。”

人之所以有诸多宿罪、过失,究其根本,是因为人的“无道”。由于人不识道、不守道,才会在地狱之中受种种轮回苦报。

失道则冤结生
综上而论,早期道教经典《太平经》主要偏重于从“不和不通”、“承负论”和“君责论”的角度来解释“冤结”产生的原因,之后的道经则倾向于“宿罪论”和“业报论”的角度来解释。显然,这一时期的道经在解释人世诸苦、地狱诸苦时,更强调个体的所作所为(“业”)所导致的后果(“报”)当为自身所承担。

唐代道士吴筠在《玄纲论》中说道:天地、人物、灵先、鬼神,非道无以生,非德无以成。

道教认为人生活的维度,不只是此生的世俗生活,还有道、天地、鬼神等层面。我们的生活世界,是由道德所生成,中间包含了天地、人物、灵先、鬼神等存在者,人的生活世界不只一维。昔葛玄仙公谓吴王孙权日:《道德经》者,乃天地之至妙,有天道焉,有人道焉,有神道焉。”

因此,道教认为,如果天道、人道、神道、鬼道出现了“无道”、“失道”的情况,各种冤结、灾厄就会出现。


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