明玥一问一答 | 【春期继发性闭经诊治】
提问：患者16岁，闭经2年。患者14初潮，来过2次月经后，至今闭经，期间曾使用黄体酮注射液肌注3天，有撤退性出血。体质指数：32.8kg/m2。超声提示：子宫内膜厚0.6cm，余未见异常。性激素检查：FSH4.06mIU/mL，LH9.06 mIU/mL，E2 62pg/mL，P0.23ng/mL，T1.03ng/mL（正常范围在0.1～0.75ng/mL），PRL22ng/mL。此患者该如何治疗？
明玥太原市妇幼保健院李艳老师解答：
一、排卵障碍分类世界卫生组织WHO把排卵障碍分为三型，这一分类法，自上世纪80年代后即得以应用，我将这一分类法延伸，但前提需要排除下生殖道性闭经、先天性无子宫、性发育异常、妊娠等疾病，排除这些问题后再来以孕激素试验、雌孕激素试验划分型别，根据不同型别使用不同方案来治疗，这样诊断与治疗则非常清晰明了。
Ⅰ型：内源性促性腺激素降低，雌激素水平极低，其中也包括FSH、LH正常，但雌激素很低，是中枢性闭经的特殊类型，此型孕激素试验阴性即无撤退性出血。
Ⅱ型：促性腺激素水平正常，有一定内源性雌激素，此型多见于多囊卵巢综合征、卵巢储备功能降低、体重异常、部分甲状腺、肾上腺功能异常等疾病导致的排卵障碍，此型孕激素试验阳性即撤退后有出血。
Ⅲ型：高促性腺激素性性腺功能低下，此型孕激素试验阴性即无撤退性出血。
孕激素试验阳性：为Ⅱ型排卵障碍，使用孕激素就可以出血，说明患者能分泌生理剂量的雌激素，雌激素使子宫内膜增长到一定厚度，达到出血的阈值，在使用孕激素后，能发生撤退性出血，所以Ⅱ型排卵障碍不缺雌激素，只缺孕激素，“缺什么，补什么”，只需要补充孕激素，是不需要补充雌激素的。如果孕激素试验阴性（排除妊娠），则需要做雌孕激素试验。如果孕激素试验阴性、雌孕激素试验阴性：为下生殖道、子宫性闭经。如果孕激素试验阴性、雌孕激素试验阳性：为Ⅰ型排卵障碍或Ⅲ型排卵障碍，患者之所以使用孕激素无撤退性出血，是由于雌激素太低，子宫内膜太薄，单用孕激素不能有撤退性出血；而只有补充雌激素，使子宫内膜增厚，然后再补充孕激素，才能发生撤退性出血，故也可以称之为低雌激素性闭经。雌激素低，必定孕激素也低，所以Ⅰ型排卵障碍和Ⅲ型排卵障碍是既缺雌激素又缺乏孕激素。“缺什么，补什么”，此时既要补充雌激素，又要补充孕激素。Ⅱ型排卵障碍的治疗：为了方便大家理解，以下是我总结的可以用来治疗Ⅱ型排卵障碍的药物，以下药物可以看做孕激素，有三大类：
第一类：口服的孕激素如微粒化黄体酮、地屈孕酮、甲羟孕酮等。补充孕激素，不仅剂量要给足，使用时间也必须用足，才能既调整月经周期，又能充分保护子宫内膜，防止子宫内膜病变的发生。使用孕激素剂量：每天转化子宫内膜剂量：微粒化黄体酮200～300mg，甲羟孕酮5～10mg，地屈孕酮10～20mg；使用孕激素的时间：如果每月使用孕激素7天内膜癌发生几率3%～5%，10天发生几率2%，大于12天发生几率为0，所以临床上使用孕激素的时间一般为12～14天。
第二类：短效复方口服避孕药，它是雌孕激素复方制剂，但是是以孕激素活性为最强，所以换一个角度来看，也可以把它看成是高效的孕激素，因此也可以用来调整月经周期，可以降低高雄激素血症，同时还有避孕的作用，但在使用时，因其含有雌激素，要注意血栓及其禁忌证。
第三类：曼月乐环，它所含的为左炔诺孕酮，也是一种高效的孕激素，直接放入宫腔，起到保护子宫内膜的作用。另外对于育龄期妇女如有生育要求，也可以促排卵治疗。在临床中我们需要根据患者年龄、有无生育要求、有无血栓的高危因素，来合理选择以上可以看做孕激素的药物，从而用于治疗Ⅱ型排卵障碍的疾病。
二、多囊卵巢综合征诊断标准PCOS诊断标准以前沿用鹿特丹标准，三项里面选两项，①月经不规律，月经稀发，无排卵。②高雄激素表现或高雄激素血症。③超声示卵巢多囊样改变。2018年《中国多囊卵巢综合征诊疗指南》：把月经不规律，稀发排卵，无排卵作为诊断的必需条件，其余两项选一项，同时需要排除其他排卵障碍的疾病（如高催乳素血症、低促性腺激素性闭经、卵巢储备功能低下导致的月经紊乱、甲状腺功能异常等）及高雄激素性疾病（如Cushing综合征、卵泡膜细胞增生症、先天性肾上腺皮质增生、分泌雄激素的肿瘤等）才能诊断为多囊卵巢综合征。这些诊断标准并没有把LH升高作为诊断的条件，是因为多囊卵巢综合征的患者有三分之一的人LH并不高。这是因为如果患者肥胖，产生瘦素抵抗或严重的胰岛素抵抗时，可以影响LH的释放幅度，使其降低，从而这部分患者LH并不高。但是在日本多囊卵巢综合征诊断标准中却把LH升高作为诊断标准，所以在卵泡早期查性激素如果发现LH高，需要仔细查体并做相关检查，排除PCOS。
三、分析病例：1、患者14岁初潮，来过2次月经后，闭经至今已有2年，期间曾使用黄体酮注射液肌注3天，有撤退性出血。性激素检查：FSH 4.06mIU/mL，LH 9.06 mIU/mL，E2 62pg/mL，P 0.23ng/mL，T 1.03ng/mL（正常范围在0.1～0.75ng/mL），PRL 22ng/mL。患者孕激素试验有撤退性出血，其闭经应该划分在II型排卵障碍中。2、目前分析此患者发生II型排卵障碍性的原因为：（1）生殖内分泌腺轴还未成熟：孩子刚刚来月经，说明性腺轴刚刚建立，但还未成熟，没有成熟的标志就是月经中期，雌激素不能对LH产生正反馈作用，从而产生了排卵障碍。（2）多囊卵巢综合征：此患者月经稀发，有高雄激素血症，要重点考虑为多囊卵巢综合征。但是青春期多囊卵巢综合征很难诊断：①生殖内分泌轴还未成熟：孩子刚刚来月经，说明性腺轴刚刚建立，但还未成熟，没有成熟的标志就是月经中期，雌激素不能对LH产生正反馈作用，从而产生了排卵障碍。②青春期多囊卵巢综合征：青春期PCOS很难诊断，这是因为初潮时往往性腺轴未成熟，容易发生排卵障碍；青春期超声下卵巢的形态多为多卵泡卵巢，易与PCOS中的卵巢多囊样改变混淆。在2018年以循证为基础的多囊卵巢综合征评估与管理国际指南中指出：不推荐青春期患者进行超声检查，考虑她们存在PCOS风险，应被认为风险增加，并建议在完全的生育成熟时，即初潮后8年进行再次评估。也就是说，月经初潮后＜8年的青春期女性，指南不推荐进行超声检查,来评估卵巢是否存在多囊样改变；青春发育早期，由于生长激素分泌增多的影响，可以出现生理性胰岛素抵抗，从而有高雄激素临床表现。故目前暂不急于对她做出多囊卵巢综合征诊断，因为诊断与否，治疗方案都是一样的，但是不诊断，并不等于不治疗。（3）患者体质指数32.8kg/m2，属于肥胖，肥胖本身就可以引起排卵障碍。（4）可能存在其它引起排卵障碍的疾病：高催乳素血症（此疾病已排除）；甲状腺、肾上腺疾病导致的排卵障碍，需做相关检查来确诊。
四、目前治疗：1、 首先改善生活方式、 减肥、加强锻炼，这是最主要的。2、 患者肥胖，而且不能排除多囊卵巢综合征，因其易患代谢性疾病，故需要做相关检查如甲功、肝功、肾功、血脂、OGTT、胰岛素释放试验等，如果有问题需要积极治疗。3、 调整月经周期，保护子宫内膜：不管什么原因，患者为II型排卵障碍，没有排卵就没有孕激素的产生，子宫内膜长期在单一雌激素的作用下，会导致不规则岀血，闭经或子宫内膜病变。缺什么，补什么，缺孕激素补充孕激素即可。可以补充口服孕激素或者复方短效口服避孕药。但是因为患者肥胖，服用避孕药有血栓的风险，故目前每月后半周期使用孕激素，推荐使用天然孕激素或地屈孕酮治疗。4、使用3～6个月可试停药观察，因为有些排卵障碍的疾病是除不了根的，如多囊卵巢综合征是慢性疾病，是除不了病根的，所以如果月经仍然紊乱，则需要再次使用口服孕激素治疗。5、当患者体重降下来后，也可以使用低剂量复方口服避孕药调整月经周期，同时还能降低高雄激素血症。
原文链接：https://t.cn/A6MPTeFj
提问：患者16岁，闭经2年。患者14初潮，来过2次月经后，至今闭经，期间曾使用黄体酮注射液肌注3天，有撤退性出血。体质指数：32.8kg/m2。超声提示：子宫内膜厚0.6cm，余未见异常。性激素检查：FSH4.06mIU/mL，LH9.06 mIU/mL，E2 62pg/mL，P0.23ng/mL，T1.03ng/mL（正常范围在0.1～0.75ng/mL），PRL22ng/mL。此患者该如何治疗？
明玥太原市妇幼保健院李艳老师解答：
一、排卵障碍分类世界卫生组织WHO把排卵障碍分为三型，这一分类法，自上世纪80年代后即得以应用，我将这一分类法延伸，但前提需要排除下生殖道性闭经、先天性无子宫、性发育异常、妊娠等疾病，排除这些问题后再来以孕激素试验、雌孕激素试验划分型别，根据不同型别使用不同方案来治疗，这样诊断与治疗则非常清晰明了。
Ⅰ型：内源性促性腺激素降低，雌激素水平极低，其中也包括FSH、LH正常，但雌激素很低，是中枢性闭经的特殊类型，此型孕激素试验阴性即无撤退性出血。
Ⅱ型：促性腺激素水平正常，有一定内源性雌激素，此型多见于多囊卵巢综合征、卵巢储备功能降低、体重异常、部分甲状腺、肾上腺功能异常等疾病导致的排卵障碍，此型孕激素试验阳性即撤退后有出血。
Ⅲ型：高促性腺激素性性腺功能低下，此型孕激素试验阴性即无撤退性出血。
孕激素试验阳性：为Ⅱ型排卵障碍，使用孕激素就可以出血，说明患者能分泌生理剂量的雌激素，雌激素使子宫内膜增长到一定厚度，达到出血的阈值，在使用孕激素后，能发生撤退性出血，所以Ⅱ型排卵障碍不缺雌激素，只缺孕激素，“缺什么，补什么”，只需要补充孕激素，是不需要补充雌激素的。如果孕激素试验阴性（排除妊娠），则需要做雌孕激素试验。如果孕激素试验阴性、雌孕激素试验阴性：为下生殖道、子宫性闭经。如果孕激素试验阴性、雌孕激素试验阳性：为Ⅰ型排卵障碍或Ⅲ型排卵障碍，患者之所以使用孕激素无撤退性出血，是由于雌激素太低，子宫内膜太薄，单用孕激素不能有撤退性出血；而只有补充雌激素，使子宫内膜增厚，然后再补充孕激素，才能发生撤退性出血，故也可以称之为低雌激素性闭经。雌激素低，必定孕激素也低，所以Ⅰ型排卵障碍和Ⅲ型排卵障碍是既缺雌激素又缺乏孕激素。“缺什么，补什么”，此时既要补充雌激素，又要补充孕激素。Ⅱ型排卵障碍的治疗：为了方便大家理解，以下是我总结的可以用来治疗Ⅱ型排卵障碍的药物，以下药物可以看做孕激素，有三大类：
第一类：口服的孕激素如微粒化黄体酮、地屈孕酮、甲羟孕酮等。补充孕激素，不仅剂量要给足，使用时间也必须用足，才能既调整月经周期，又能充分保护子宫内膜，防止子宫内膜病变的发生。使用孕激素剂量：每天转化子宫内膜剂量：微粒化黄体酮200～300mg，甲羟孕酮5～10mg，地屈孕酮10～20mg；使用孕激素的时间：如果每月使用孕激素7天内膜癌发生几率3%～5%，10天发生几率2%，大于12天发生几率为0，所以临床上使用孕激素的时间一般为12～14天。
第二类：短效复方口服避孕药，它是雌孕激素复方制剂，但是是以孕激素活性为最强，所以换一个角度来看，也可以把它看成是高效的孕激素，因此也可以用来调整月经周期，可以降低高雄激素血症，同时还有避孕的作用，但在使用时，因其含有雌激素，要注意血栓及其禁忌证。
第三类：曼月乐环，它所含的为左炔诺孕酮，也是一种高效的孕激素，直接放入宫腔，起到保护子宫内膜的作用。另外对于育龄期妇女如有生育要求，也可以促排卵治疗。在临床中我们需要根据患者年龄、有无生育要求、有无血栓的高危因素，来合理选择以上可以看做孕激素的药物，从而用于治疗Ⅱ型排卵障碍的疾病。
二、多囊卵巢综合征诊断标准PCOS诊断标准以前沿用鹿特丹标准，三项里面选两项，①月经不规律，月经稀发，无排卵。②高雄激素表现或高雄激素血症。③超声示卵巢多囊样改变。2018年《中国多囊卵巢综合征诊疗指南》：把月经不规律，稀发排卵，无排卵作为诊断的必需条件，其余两项选一项，同时需要排除其他排卵障碍的疾病（如高催乳素血症、低促性腺激素性闭经、卵巢储备功能低下导致的月经紊乱、甲状腺功能异常等）及高雄激素性疾病（如Cushing综合征、卵泡膜细胞增生症、先天性肾上腺皮质增生、分泌雄激素的肿瘤等）才能诊断为多囊卵巢综合征。这些诊断标准并没有把LH升高作为诊断的条件，是因为多囊卵巢综合征的患者有三分之一的人LH并不高。这是因为如果患者肥胖，产生瘦素抵抗或严重的胰岛素抵抗时，可以影响LH的释放幅度，使其降低，从而这部分患者LH并不高。但是在日本多囊卵巢综合征诊断标准中却把LH升高作为诊断标准，所以在卵泡早期查性激素如果发现LH高，需要仔细查体并做相关检查，排除PCOS。
三、分析病例：1、患者14岁初潮，来过2次月经后，闭经至今已有2年，期间曾使用黄体酮注射液肌注3天，有撤退性出血。性激素检查：FSH 4.06mIU/mL，LH 9.06 mIU/mL，E2 62pg/mL，P 0.23ng/mL，T 1.03ng/mL（正常范围在0.1～0.75ng/mL），PRL 22ng/mL。患者孕激素试验有撤退性出血，其闭经应该划分在II型排卵障碍中。2、目前分析此患者发生II型排卵障碍性的原因为：（1）生殖内分泌腺轴还未成熟：孩子刚刚来月经，说明性腺轴刚刚建立，但还未成熟，没有成熟的标志就是月经中期，雌激素不能对LH产生正反馈作用，从而产生了排卵障碍。（2）多囊卵巢综合征：此患者月经稀发，有高雄激素血症，要重点考虑为多囊卵巢综合征。但是青春期多囊卵巢综合征很难诊断：①生殖内分泌轴还未成熟：孩子刚刚来月经，说明性腺轴刚刚建立，但还未成熟，没有成熟的标志就是月经中期，雌激素不能对LH产生正反馈作用，从而产生了排卵障碍。②青春期多囊卵巢综合征：青春期PCOS很难诊断，这是因为初潮时往往性腺轴未成熟，容易发生排卵障碍；青春期超声下卵巢的形态多为多卵泡卵巢，易与PCOS中的卵巢多囊样改变混淆。在2018年以循证为基础的多囊卵巢综合征评估与管理国际指南中指出：不推荐青春期患者进行超声检查，考虑她们存在PCOS风险，应被认为风险增加，并建议在完全的生育成熟时，即初潮后8年进行再次评估。也就是说，月经初潮后＜8年的青春期女性，指南不推荐进行超声检查,来评估卵巢是否存在多囊样改变；青春发育早期，由于生长激素分泌增多的影响，可以出现生理性胰岛素抵抗，从而有高雄激素临床表现。故目前暂不急于对她做出多囊卵巢综合征诊断，因为诊断与否，治疗方案都是一样的，但是不诊断，并不等于不治疗。（3）患者体质指数32.8kg/m2，属于肥胖，肥胖本身就可以引起排卵障碍。（4）可能存在其它引起排卵障碍的疾病：高催乳素血症（此疾病已排除）；甲状腺、肾上腺疾病导致的排卵障碍，需做相关检查来确诊。
四、目前治疗：1、 首先改善生活方式、 减肥、加强锻炼，这是最主要的。2、 患者肥胖，而且不能排除多囊卵巢综合征，因其易患代谢性疾病，故需要做相关检查如甲功、肝功、肾功、血脂、OGTT、胰岛素释放试验等，如果有问题需要积极治疗。3、 调整月经周期，保护子宫内膜：不管什么原因，患者为II型排卵障碍，没有排卵就没有孕激素的产生，子宫内膜长期在单一雌激素的作用下，会导致不规则岀血，闭经或子宫内膜病变。缺什么，补什么，缺孕激素补充孕激素即可。可以补充口服孕激素或者复方短效口服避孕药。但是因为患者肥胖，服用避孕药有血栓的风险，故目前每月后半周期使用孕激素，推荐使用天然孕激素或地屈孕酮治疗。4、使用3～6个月可试停药观察，因为有些排卵障碍的疾病是除不了根的，如多囊卵巢综合征是慢性疾病，是除不了病根的，所以如果月经仍然紊乱，则需要再次使用口服孕激素治疗。5、当患者体重降下来后，也可以使用低剂量复方口服避孕药调整月经周期，同时还能降低高雄激素血症。
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【金水路提升改造，下一步怎么改？你想知道的在这里！】
金水路是郑州市民出行和连接东西最重要的主干道之一，受特大暴雨和疫情影响，金水路综合提升改造一度暂缓，那么，金水路的提升改造怎么改？何时改？改后怎么样？市民有哪些好的建议？
就这些问题，今日，郑州市城乡建设局有关负责人回答了记者的提问。
问：请介绍一下金水路铣刨复浇和施划标线情况，什么时候可以开工？
答：金水路车流量人流量大，由于道路断面、路幅结构发生变化，加之道路标线与现行路面不匹配，部分路面出现破损，综合改造后续工程迫切需要提上日程。
因此，对金水路（东明路—中州大道）长约2公里地段，进行铣刨复浇和施划标线。此次施工仅在夜间作业，基本不影响白天通行，以尽最大可能减少对交通的影响。
施工拟定于中秋假期夜间，日期为9月18日~21日前后，时间是夜间22：00到次日06：00。
具体施工方案为：
金水路（东明路—中州大道）南半幅第1天晚上铣刨，第2天晚上复浇，夜晚施工期间南半幅断行。
金水路（东明路—中州大道）北半幅第3天晚上铣刨，第4天晚上复浇，夜晚施工期间北半幅断行。
施工期间每晚有1个作业面不能通行，白天最多有1个作业面暴露影响通行观感，对交通影响较小，中秋假期后可完成施工，如果遇到雨天等不可抗因素影响，将适当调整施工组织或顺延。敬请广大市民朋友支持、理解、配合。
问：施工期间，如何保证车辆通行？
答：为保证施工期间的道路交通安全与通畅，郑州交警按照方案要求对施工期间相关道路进行保通，施工时间集中在夜间车流量较小时段，为每天晚22点至次日早6点，行经施工路段时请减速慢行，注意观察、依次有序通过，确保通行安全。
提醒广大交通参与者合理选择出行线路，金水路（东明路至中州大道）南侧机动车道施工时，北半幅允许从东向西通行，金水路西向东行驶的机动车辆可提前由城东路右转向南绕行，行驶至经二路口的车辆可左转向北绕行，行驶至东明路口的车辆可左转或右转进入东明路进行绕行；行人与非机动车可正常通行。
金水路（东明路至中州大道）北侧机动车道施工时，南半幅允许从西向东通行，由中州大道北向南行驶的机动车辆可在纬四路口、民航路口、福元路口、郑汴路口右转向西进行绕行；经金水东路由东向西行驶的车辆，可由中州大道金水立交向南、北方向绕行；行人与非机动车可正常通行。
问：在金水路提升改造过程中，如何解决东明路口、玉凤路口的两个“堵点”？
答：为了解决东明路口、玉凤路口的两个“堵点”，设置了东明路、玉凤路行人和非机动车地下通道，计划于2022年8月底完工。下穿金水路部分采取预制顶推工法，施工期间金水路交通基本不受影响。
两路口处行人和非机动车地下通道施工完成后，路口红绿灯将取消，也就是说，金水路从大石桥至中州大道段全线连续通行，通行效率将大幅提升。
问：金水路提升改造带来什么变化？
答：在保留原有双向八车道不变的前提下，原车道宽度略有变化，单向有一个3.5米行车道，有3个3.25米的行车道；增加了东明路、玉凤路行人和非机动车地下通道；取消东明路、玉凤路口的红绿灯；在保障交通功能的前提下，增加中分带绿色安全岛和侧分带防穿越设施。这些变化，让道路更加畅通、安全、有序，更加人性化，增强道路通行效率。
问：绿化提升将在何时进行？
答：绿化工程征求市民意见后将于9月25日至10月15日期间实施。大约20天，包含国庆假期7天，主要利用夜间施工，基本不影响道路交通；如果遇到雨天等不可抗因素影响，将适当调整施工组织或顺延。
问：绿化提升的方案是什么？
答：中分带打造自然式植物组团景观，上层以石楠树为骨架树种，中层搭配树状月季及灌木球，下层搭配时令草花。中分带在燕庄一街路口区段设置100m长黄杨、女贞连续防穿越绿篱；侧分带在现状法桐下方连续种植黄杨绿篱，并设置防穿越护栏。架空线缆入地，净化城市空间。
这样的方案，绿化分隔带合理处理了交通和绿化的关系，既阻挡眩光和行人穿越，增加道路安全性，防尘降噪，又分隔了上下行机动车道、机动车道与非机动车道，避免行人横穿马路的安全隐患，提高通勤效率，优化交通功能。
▲金水路：未来路~中州大道段
中分带打造自然式植物组团景观，上层以石楠树为骨架树种，中层搭配树状月季及灌木球，下层搭配时令草花。
▲金水路：未来路~中州大道段
中分带跟随花带造型布置暖黄色花带射灯，局部植物组团设置暖黄色射树灯，打造夜景彩带效果。侧分带法桐树下设置暖黄色射树灯，加强特色法桐带的夜间效果。
▲金水路：未来路~中州大道段
中分带在燕庄一街路口区段设置100m长黄杨、女贞连续防穿越绿篱。
▲金水路：未来路~中州大道段
（燕庄一街路口中分带设置连续绿篱平面图）
中分带在燕庄一街路口区段设置100m长黄杨、女贞连续防穿越绿篱。
▲金水路：未来路~中州大道段侧分带护栏方案
侧分带在现状法桐下方连续种植黄杨绿篱，并设置防穿越护栏。
最后，郑州市城乡建设局相关负责人表示，市民的建议很重要，欢迎大家提出宝贵建议，我们将根据大家的建议，对道路改造方案优化后再实施。以下渠道可供提供建议：
●方法1：
电话:0371-67171632
13783652481
●方法2：
邮箱:jtzhongxin2010@163.com
●方法3：
您也可以通过郑州发布微信后台和郑州发布微博提供意见和建议。
截止日期：2021年9月22日
记者手记：
我们要想构筑更良好的城市交通，就必须了解过去，立足现实，链接未来，从实际情况我们可以看到，这次金水路的道路改造提升，是为城市的未来和市民的美好生活预留空间。
如果这个城市风更清，水更绿，路更通畅，那一定是因为有你的支持。
金水路是郑州市民出行和连接东西最重要的主干道之一，受特大暴雨和疫情影响，金水路综合提升改造一度暂缓，那么，金水路的提升改造怎么改？何时改？改后怎么样？市民有哪些好的建议？
就这些问题，今日，郑州市城乡建设局有关负责人回答了记者的提问。
问：请介绍一下金水路铣刨复浇和施划标线情况，什么时候可以开工？
答：金水路车流量人流量大，由于道路断面、路幅结构发生变化，加之道路标线与现行路面不匹配，部分路面出现破损，综合改造后续工程迫切需要提上日程。
因此，对金水路（东明路—中州大道）长约2公里地段，进行铣刨复浇和施划标线。此次施工仅在夜间作业，基本不影响白天通行，以尽最大可能减少对交通的影响。
施工拟定于中秋假期夜间，日期为9月18日~21日前后，时间是夜间22：00到次日06：00。
具体施工方案为：
金水路（东明路—中州大道）南半幅第1天晚上铣刨，第2天晚上复浇，夜晚施工期间南半幅断行。
金水路（东明路—中州大道）北半幅第3天晚上铣刨，第4天晚上复浇，夜晚施工期间北半幅断行。
施工期间每晚有1个作业面不能通行，白天最多有1个作业面暴露影响通行观感，对交通影响较小，中秋假期后可完成施工，如果遇到雨天等不可抗因素影响，将适当调整施工组织或顺延。敬请广大市民朋友支持、理解、配合。
问：施工期间，如何保证车辆通行？
答：为保证施工期间的道路交通安全与通畅，郑州交警按照方案要求对施工期间相关道路进行保通，施工时间集中在夜间车流量较小时段，为每天晚22点至次日早6点，行经施工路段时请减速慢行，注意观察、依次有序通过，确保通行安全。
提醒广大交通参与者合理选择出行线路，金水路（东明路至中州大道）南侧机动车道施工时，北半幅允许从东向西通行，金水路西向东行驶的机动车辆可提前由城东路右转向南绕行，行驶至经二路口的车辆可左转向北绕行，行驶至东明路口的车辆可左转或右转进入东明路进行绕行；行人与非机动车可正常通行。
金水路（东明路至中州大道）北侧机动车道施工时，南半幅允许从西向东通行，由中州大道北向南行驶的机动车辆可在纬四路口、民航路口、福元路口、郑汴路口右转向西进行绕行；经金水东路由东向西行驶的车辆，可由中州大道金水立交向南、北方向绕行；行人与非机动车可正常通行。
问：在金水路提升改造过程中，如何解决东明路口、玉凤路口的两个“堵点”？
答：为了解决东明路口、玉凤路口的两个“堵点”，设置了东明路、玉凤路行人和非机动车地下通道，计划于2022年8月底完工。下穿金水路部分采取预制顶推工法，施工期间金水路交通基本不受影响。
两路口处行人和非机动车地下通道施工完成后，路口红绿灯将取消，也就是说，金水路从大石桥至中州大道段全线连续通行，通行效率将大幅提升。
问：金水路提升改造带来什么变化？
答：在保留原有双向八车道不变的前提下，原车道宽度略有变化，单向有一个3.5米行车道，有3个3.25米的行车道；增加了东明路、玉凤路行人和非机动车地下通道；取消东明路、玉凤路口的红绿灯；在保障交通功能的前提下，增加中分带绿色安全岛和侧分带防穿越设施。这些变化，让道路更加畅通、安全、有序，更加人性化，增强道路通行效率。
问：绿化提升将在何时进行？
答：绿化工程征求市民意见后将于9月25日至10月15日期间实施。大约20天，包含国庆假期7天，主要利用夜间施工，基本不影响道路交通；如果遇到雨天等不可抗因素影响，将适当调整施工组织或顺延。
问：绿化提升的方案是什么？
答：中分带打造自然式植物组团景观，上层以石楠树为骨架树种，中层搭配树状月季及灌木球，下层搭配时令草花。中分带在燕庄一街路口区段设置100m长黄杨、女贞连续防穿越绿篱；侧分带在现状法桐下方连续种植黄杨绿篱，并设置防穿越护栏。架空线缆入地，净化城市空间。
这样的方案，绿化分隔带合理处理了交通和绿化的关系，既阻挡眩光和行人穿越，增加道路安全性，防尘降噪，又分隔了上下行机动车道、机动车道与非机动车道，避免行人横穿马路的安全隐患，提高通勤效率，优化交通功能。
▲金水路：未来路~中州大道段
中分带打造自然式植物组团景观，上层以石楠树为骨架树种，中层搭配树状月季及灌木球，下层搭配时令草花。
▲金水路：未来路~中州大道段
中分带跟随花带造型布置暖黄色花带射灯，局部植物组团设置暖黄色射树灯，打造夜景彩带效果。侧分带法桐树下设置暖黄色射树灯，加强特色法桐带的夜间效果。
▲金水路：未来路~中州大道段
中分带在燕庄一街路口区段设置100m长黄杨、女贞连续防穿越绿篱。
▲金水路：未来路~中州大道段
（燕庄一街路口中分带设置连续绿篱平面图）
中分带在燕庄一街路口区段设置100m长黄杨、女贞连续防穿越绿篱。
▲金水路：未来路~中州大道段侧分带护栏方案
侧分带在现状法桐下方连续种植黄杨绿篱，并设置防穿越护栏。
最后，郑州市城乡建设局相关负责人表示，市民的建议很重要，欢迎大家提出宝贵建议，我们将根据大家的建议，对道路改造方案优化后再实施。以下渠道可供提供建议：
●方法1：
电话:0371-67171632
13783652481
●方法2：
邮箱:jtzhongxin2010@163.com
●方法3：
您也可以通过郑州发布微信后台和郑州发布微博提供意见和建议。
截止日期：2021年9月22日
记者手记：
我们要想构筑更良好的城市交通，就必须了解过去，立足现实，链接未来，从实际情况我们可以看到，这次金水路的道路改造提升，是为城市的未来和市民的美好生活预留空间。
如果这个城市风更清，水更绿，路更通畅，那一定是因为有你的支持。
【金水路提升改造，下一步怎么改？你想知道的在这里！】
金水路是郑州市民出行和连接东西最重要的主干道之一，受特大暴雨和疫情影响，金水路综合提升改造一度暂缓，那么，金水路的提升改造怎么改？何时改？改后怎么样？市民有哪些好的建议？
就这些问题，今日，郑州市城乡建设局有关负责人回答了记者的提问。
问：请介绍一下金水路铣刨复浇和施划标线情况，什么时候可以开工？
答：金水路车流量人流量大，由于道路断面、路幅结构发生变化，加之道路标线与现行路面不匹配，部分路面出现破损，综合改造后续工程迫切需要提上日程。
因此，对金水路（东明路—中州大道）长约2公里地段，进行铣刨复浇和施划标线。此次施工仅在夜间作业，基本不影响白天通行，以尽最大可能减少对交通的影响。
施工拟定于中秋假期夜间，日期为9月18日~21日前后，时间是夜间22：00到次日06：00。
具体施工方案为：
金水路（东明路—中州大道）南半幅第1天晚上铣刨，第2天晚上复浇，夜晚施工期间南半幅断行。
金水路（东明路—中州大道）北半幅第3天晚上铣刨，第4天晚上复浇，夜晚施工期间北半幅断行。
施工期间每晚有1个作业面不能通行，白天最多有1个作业面暴露影响通行观感，对交通影响较小，中秋假期后可完成施工，如果遇到雨天等不可抗因素影响，将适当调整施工组织或顺延。敬请广大市民朋友支持、理解、配合。
问：施工期间，如何保证车辆通行？
答：为保证施工期间的道路交通安全与通畅，郑州交警按照方案要求对施工期间相关道路进行保通，施工时间集中在夜间车流量较小时段，为每天晚22点至次日早6点，行经施工路段时请减速慢行，注意观察、依次有序通过，确保通行安全。
提醒广大交通参与者合理选择出行线路，金水路（东明路至中州大道）南侧机动车道施工时，北半幅允许从东向西通行，金水路西向东行驶的机动车辆可提前由城东路右转向南绕行，行驶至经二路口的车辆可左转向北绕行，行驶至东明路口的车辆可左转或右转进入东明路进行绕行；行人与非机动车可正常通行。
金水路（东明路至中州大道）北侧机动车道施工时，南半幅允许从西向东通行，由中州大道北向南行驶的机动车辆可在纬四路口、民航路口、福元路口、郑汴路口右转向西进行绕行；经金水东路由东向西行驶的车辆，可由中州大道金水立交向南、北方向绕行；行人与非机动车可正常通行。
问：在金水路提升改造过程中，如何解决东明路口、玉凤路口的两个“堵点”？
答：为了解决东明路口、玉凤路口的两个“堵点”，设置了东明路、玉凤路行人和非机动车地下通道，计划于2022年8月底完工。下穿金水路部分采取预制顶推工法，施工期间金水路交通基本不受影响。
两路口处行人和非机动车地下通道施工完成后，路口红绿灯将取消，也就是说，金水路从大石桥至中州大道段全线连续通行，通行效率将大幅提升。
问：金水路提升改造带来什么变化？
答：在保留原有双向八车道不变的前提下，原车道宽度略有变化，单向有一个3.5米行车道，有3个3.25米的行车道；增加了东明路、玉凤路行人和非机动车地下通道；取消东明路、玉凤路口的红绿灯；在保障交通功能的前提下，增加中分带绿色安全岛和侧分带防穿越设施。这些变化，让道路更加畅通、安全、有序，更加人性化，增强道路通行效率。
问：绿化提升将在何时进行？
答：绿化工程征求市民意见后将于9月25日至10月15日期间实施。大约20天，包含国庆假期7天，主要利用夜间施工，基本不影响道路交通；如果遇到雨天等不可抗因素影响，将适当调整施工组织或顺延。
问：绿化提升的方案是什么？
答：中分带打造自然式植物组团景观，上层以石楠树为骨架树种，中层搭配树状月季及灌木球，下层搭配时令草花。中分带在燕庄一街路口区段设置100m长黄杨、女贞连续防穿越绿篱；侧分带在现状法桐下方连续种植黄杨绿篱，并设置防穿越护栏。架空线缆入地，净化城市空间。
这样的方案，绿化分隔带合理处理了交通和绿化的关系，既阻挡眩光和行人穿越，增加道路安全性，防尘降噪，又分隔了上下行机动车道、机动车道与非机动车道，避免行人横穿马路的安全隐患，提高通勤效率，优化交通功能。
▲金水路：未来路~中州大道段
中分带打造自然式植物组团景观，上层以石楠树为骨架树种，中层搭配树状月季及灌木球，下层搭配时令草花。
▲金水路：未来路~中州大道段
中分带跟随花带造型布置暖黄色花带射灯，局部植物组团设置暖黄色射树灯，打造夜景彩带效果。侧分带法桐树下设置暖黄色射树灯，加强特色法桐带的夜间效果。
▲金水路：未来路~中州大道段
中分带在燕庄一街路口区段设置100m长黄杨、女贞连续防穿越绿篱。
▲金水路：未来路~中州大道段
（燕庄一街路口中分带设置连续绿篱平面图）
中分带在燕庄一街路口区段设置100m长黄杨、女贞连续防穿越绿篱。
▲金水路：未来路~中州大道段侧分带护栏方案
侧分带在现状法桐下方连续种植黄杨绿篱，并设置防穿越护栏。
最后，郑州市城乡建设局相关负责人表示，市民的建议很重要，欢迎大家提出宝贵建议，我们将根据大家的建议，对道路改造方案优化后再实施。以下渠道可供提供建议：
●方法1：
电话:0371-67171632
13783652481
●方法2：
邮箱:jtzhongxin2010@163.com
●方法3：
您也可以通过郑州发布微信后台和郑州发布微博提供意见和建议。
截止日期：2021年9月22日
记者手记：
我们要想构筑更良好的城市交通，就必须了解过去，立足现实，链接未来，从实际情况我们可以看到，这次金水路的道路改造提升，是为城市的未来和市民的美好生活预留空间。
如果这个城市风更清，水更绿，路更通畅，那一定是因为有你的支持。
金水路是郑州市民出行和连接东西最重要的主干道之一，受特大暴雨和疫情影响，金水路综合提升改造一度暂缓，那么，金水路的提升改造怎么改？何时改？改后怎么样？市民有哪些好的建议？
就这些问题，今日，郑州市城乡建设局有关负责人回答了记者的提问。
问：请介绍一下金水路铣刨复浇和施划标线情况，什么时候可以开工？
答：金水路车流量人流量大，由于道路断面、路幅结构发生变化，加之道路标线与现行路面不匹配，部分路面出现破损，综合改造后续工程迫切需要提上日程。
因此，对金水路（东明路—中州大道）长约2公里地段，进行铣刨复浇和施划标线。此次施工仅在夜间作业，基本不影响白天通行，以尽最大可能减少对交通的影响。
施工拟定于中秋假期夜间，日期为9月18日~21日前后，时间是夜间22：00到次日06：00。
具体施工方案为：
金水路（东明路—中州大道）南半幅第1天晚上铣刨，第2天晚上复浇，夜晚施工期间南半幅断行。
金水路（东明路—中州大道）北半幅第3天晚上铣刨，第4天晚上复浇，夜晚施工期间北半幅断行。
施工期间每晚有1个作业面不能通行，白天最多有1个作业面暴露影响通行观感，对交通影响较小，中秋假期后可完成施工，如果遇到雨天等不可抗因素影响，将适当调整施工组织或顺延。敬请广大市民朋友支持、理解、配合。
问：施工期间，如何保证车辆通行？
答：为保证施工期间的道路交通安全与通畅，郑州交警按照方案要求对施工期间相关道路进行保通，施工时间集中在夜间车流量较小时段，为每天晚22点至次日早6点，行经施工路段时请减速慢行，注意观察、依次有序通过，确保通行安全。
提醒广大交通参与者合理选择出行线路，金水路（东明路至中州大道）南侧机动车道施工时，北半幅允许从东向西通行，金水路西向东行驶的机动车辆可提前由城东路右转向南绕行，行驶至经二路口的车辆可左转向北绕行，行驶至东明路口的车辆可左转或右转进入东明路进行绕行；行人与非机动车可正常通行。
金水路（东明路至中州大道）北侧机动车道施工时，南半幅允许从西向东通行，由中州大道北向南行驶的机动车辆可在纬四路口、民航路口、福元路口、郑汴路口右转向西进行绕行；经金水东路由东向西行驶的车辆，可由中州大道金水立交向南、北方向绕行；行人与非机动车可正常通行。
问：在金水路提升改造过程中，如何解决东明路口、玉凤路口的两个“堵点”？
答：为了解决东明路口、玉凤路口的两个“堵点”，设置了东明路、玉凤路行人和非机动车地下通道，计划于2022年8月底完工。下穿金水路部分采取预制顶推工法，施工期间金水路交通基本不受影响。
两路口处行人和非机动车地下通道施工完成后，路口红绿灯将取消，也就是说，金水路从大石桥至中州大道段全线连续通行，通行效率将大幅提升。
问：金水路提升改造带来什么变化？
答：在保留原有双向八车道不变的前提下，原车道宽度略有变化，单向有一个3.5米行车道，有3个3.25米的行车道；增加了东明路、玉凤路行人和非机动车地下通道；取消东明路、玉凤路口的红绿灯；在保障交通功能的前提下，增加中分带绿色安全岛和侧分带防穿越设施。这些变化，让道路更加畅通、安全、有序，更加人性化，增强道路通行效率。
问：绿化提升将在何时进行？
答：绿化工程征求市民意见后将于9月25日至10月15日期间实施。大约20天，包含国庆假期7天，主要利用夜间施工，基本不影响道路交通；如果遇到雨天等不可抗因素影响，将适当调整施工组织或顺延。
问：绿化提升的方案是什么？
答：中分带打造自然式植物组团景观，上层以石楠树为骨架树种，中层搭配树状月季及灌木球，下层搭配时令草花。中分带在燕庄一街路口区段设置100m长黄杨、女贞连续防穿越绿篱；侧分带在现状法桐下方连续种植黄杨绿篱，并设置防穿越护栏。架空线缆入地，净化城市空间。
这样的方案，绿化分隔带合理处理了交通和绿化的关系，既阻挡眩光和行人穿越，增加道路安全性，防尘降噪，又分隔了上下行机动车道、机动车道与非机动车道，避免行人横穿马路的安全隐患，提高通勤效率，优化交通功能。
▲金水路：未来路~中州大道段
中分带打造自然式植物组团景观，上层以石楠树为骨架树种，中层搭配树状月季及灌木球，下层搭配时令草花。
▲金水路：未来路~中州大道段
中分带跟随花带造型布置暖黄色花带射灯，局部植物组团设置暖黄色射树灯，打造夜景彩带效果。侧分带法桐树下设置暖黄色射树灯，加强特色法桐带的夜间效果。
▲金水路：未来路~中州大道段
中分带在燕庄一街路口区段设置100m长黄杨、女贞连续防穿越绿篱。
▲金水路：未来路~中州大道段
（燕庄一街路口中分带设置连续绿篱平面图）
中分带在燕庄一街路口区段设置100m长黄杨、女贞连续防穿越绿篱。
▲金水路：未来路~中州大道段侧分带护栏方案
侧分带在现状法桐下方连续种植黄杨绿篱，并设置防穿越护栏。
最后，郑州市城乡建设局相关负责人表示，市民的建议很重要，欢迎大家提出宝贵建议，我们将根据大家的建议，对道路改造方案优化后再实施。以下渠道可供提供建议：
●方法1：
电话:0371-67171632
13783652481
●方法2：
邮箱:jtzhongxin2010@163.com
●方法3：
您也可以通过郑州发布微信后台和郑州发布微博提供意见和建议。
截止日期：2021年9月22日
记者手记：
我们要想构筑更良好的城市交通，就必须了解过去，立足现实，链接未来，从实际情况我们可以看到，这次金水路的道路改造提升，是为城市的未来和市民的美好生活预留空间。
如果这个城市风更清，水更绿，路更通畅，那一定是因为有你的支持。
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