#如何诊断乳腺炎?#
主要根据临床表现诊断乳腺炎;不需要常规做实验室检查(比如查血常规)。
乳汁培养有助于指导抗生素的选择,重度感染、医院获得性感染或初始经验性抗生素治疗无效的感染需要进行乳汁培养。
血培养对于血流动力学不稳定、进展性红斑等重度感染,需要进行血培养,其他情况下无需常规血培养。(医生会根据实际情况判断)
影像学检查如果支持治疗和抗生素治疗48-72小时后哺乳期乳腺炎病情未见好转,则有必要做影像学检查。B超是鉴别乳腺炎与乳房脓肿的最有效方法。
需要鉴别的其它疾病
重度肿胀(严重涨奶)–-肿胀可由产后初期的间质性水肿(生理性涨奶)引起,也可在其他时候由乳汁积聚过多引起。肿胀为双侧广泛受累,据此可鉴别乳腺炎与重度肿胀。肿胀通常不伴发热、肌痛等全身症状。
乳房脓肿–-若不及时治疗,乳腺炎可进展为局部脓肿形成。局部压痛和波动感提示脓肿形成。超声是鉴别乳腺炎与乳房脓肿的最有效方法,还有助于指导乳房穿刺引流。
乳管堵塞–-乳管堵塞是指乳管内乳汁瘀滞于局部区域,导致乳房组织肿胀。症状包括可触及的包块伴压痛。通常不伴发热、肌痛等全身症状。
积乳囊肿–-又称乳汁潴留囊肿,通常由乳管堵塞引起乳汁积聚。积乳囊肿表现为较软的囊性包块;无压痛,也无全身表现。超声检查可能发现单纯的积乳囊肿。根据临床病史和针吸穿刺抽出乳状物即可诊断。
#秋日健康说#
![](https://wx2.sinaimg.cn/large/003FljVSly1gum8o6u5dij60pn0h1gn202.jpg)
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