臀大肌和臀中肌引发的膝关节与足踝痛

【常见膝损伤】
生活中存在多影响膝的症状
和损伤。
常见的是髌骨疼痛综合征(PFPS)它会导致膝前侧疼痛。
有些患者可能有膝内部结构的问题,有助于稳定膝的半月板存在
问题。
足运动员和滑雪者常常受到内侧
副韧带损伤的困扰。
还有一种跑步爱好者中常见的被
称作“跑步膝”的膝外侧疼痛。

【臀中肌和臀大肌引起
的髂胫束摩擦综合征】
阔筋膜张肌附着在髂骨前端,
并与髂胫束连接,髂胫束是一个
跨过髋关节位置的比较厚的结缔
组织(筋膜)。
髂胫束向远端并向下延伸至大腿
外侧,附着在胫骨外侧髁。
它也有部分附着在髌外侧支持带
与股二头肌肌腱上,髂胫束对髌
股关节的运动轨迹机制有直接的
影响。

【什么是髂胫束摩擦综合征】
髂胫束摩擦综合征(ITBFS)是
运动者中普遍存在的膝损伤类型,
尤其是那些喜欢跑步或骑自行车
的运动者。
最常见的症状是由髂胫束的远端横穿过股骨外上髁所引起炎症时的膝外侧疼痛。

【髂胫束摩擦综合征】
支撑阶段发力肌肉包含了髋外展肌、同侧腿上的髋内收肌以及对侧腿的腰方肌。髋内收肌是紧张的,因此处在一个短缩的位置,结果,拮抗肌群(髋外展肌——特别是
臀大肌)通过交互抑制而被延展,
随后力弱。
在这种情况下,其他的部分就需要在支撑期来辅助较弱的髋外展肌,这就是阔筋膜张肌介入的地方。
尽管它不想扮演这个角色,
但是阔筋膜张肌却没有选择——身体非常擅长代偿。
一旦阔筋膜张肌适应了它的新角色,髂胫束将会出现张力增加,
可能会引起膝外侧即股骨外上髁
部位发生摩擦。
当臀中肌较弱时,阔筋膜张肌必须更强烈地收缩,并且持续时间较长,从而给髂胫束造成额外的压力。
臀大肌和阔筋膜张肌都与髂胫束
连接,并在步态周期的支撑期负
责稳定下肢。
当臀大肌被抑制时,阔筋膜张肌
将不受限制,这将在股骨上髁上
又产生一个对髂胫束向前的拉力,这也会导致摩擦综合征。

【臀中肌引起的髌骨疼痛综合征】
〖什么是髌骨疼痛综合征〗
髌骨疼痛综合征(PFPS)有许多
名称,如髌骨软化症、膝前痛、髌骨轨迹不良综合征和髌后疼痛等。

【髌骨疼痛综合征】
当膝屈曲和伸展时,髌骨在股骨滑车沟内移动。
这种凹槽内髌骨不正确的移动轨迹,会引起髋骨与凹槽两侧的摩擦,最终导致疼痛和炎症。
在大多数这种类型的膝疼痛的情
况下,髌骨通常会向膝外侧方向
运动。
在关于膝外侧疼痛的讨论中,我提到了髂胫束附着在髌韧带的外侧。因此,髂胫束的任何张力的增加
都会影响到髌外侧支持,这将引
起髌骨位置的侧向滑移,并导致
一种髌骨轨迹不良的综合征。
有一块肌肉有点特殊——股内侧肌,它特殊的原因是,当关节疼
痛和肿胀时,这种肌肉会很快的
被抑制。
臀中肌引起的内侧副韧带疼痛和
半月板疼痛。
在步态周期中,臀中肌后部纤维
辅助臀大肌控制臀部相对于膝和
足在步态周期中的对齐位置。
如果由于某些原因,臀中肌的后
部纤维变弱,在步行或跑步时,
膝会向内侧移动。

【什么肌肉对臀中肌有拮抗作用】
答案是髋内收肌,如果有一个潜在的因素导致髋内收肌变得紧张和缩短,它也有可能反过来称为臀中肌后部纤维力弱的一个原因。
如果髋内收肌缩短,它们会通过会处于高张力状态。
在这种情况下,当我们在步态周期中足跟触地时,侧向吊索中的主要稳定肌应该是臀中肌,因为这也保持了骨盆的对齐位置。
如果髋内收肌从闭孔神经得到更多的神经刺激信号(髋内收肌成为主要的稳定肌而不是臀中肌)。
这个代偿模式将会自然地使髋关节增加内侧旋转、内收和屈曲。
结果,由于髋内收肌的高张力和
臀中肌力弱引起的股骨内旋增加,膝向内侧偏移(胫股关节外翻位)
随着这种代偿模式的继续,生物力学的改变会引导内侧副韧带和内侧半月板的连接部分出现载荷增加。此外,由于膝外翻的增加所引起的压缩力,外侧半月板也会受到影响。

【膝关节半月板和内侧副韧带】
〖臀中肌和臀大肌与踝关节

扭伤的关系〗
踝关节扭伤是最常见的运动损伤,最容易的损伤部位是距腓前韧带、其次为跟腓韧带。
研究表明,早期踝关节损伤与躯
干后侧以及髋伸展激活模式和时
间顺序的联系,发现存在踝关节
扭伤史的患者在臀大肌的活动
(延迟激活)中与对照组相比,
存在明显差异。

臀中肌力弱也可能会使有缺陷
的动态姿势控制进一步的恶化,
导致整个下肢的生物力学改变,
这反过来可能导致错误的动作,
使该个体更容易出现足踝方面
的损伤。

办公室必备技能

在Excel中的实际操作和应用中,有很多便捷的技巧性知识,如果你都能一一的掌握,对工作将会有很大的提高……

一、快速填充不连续的单元格。
方法:
1、选定目标单元格(包括已填充单元格)。
2、快捷键Ctrl+G打开【定位】对话框-【定位条件】-【空值】-【确定】。
3、输入公式:=A2(A2定位方法,左上角空单元格的上一行单元格地址)。
4、Ctrl+Enter填充。

二、合并单元格求和。
方法:
1、选定目标单元格。
2、输入公式:=SUM(C3:C12)-SUM(D4:D12)。
3、Ctrl+Enter填充。

三、快速小计求和。
方法:
1、选定目标单元格。
2、Ctrl+G打开【定位】对话框,【定位条件】-【空值】-【确定】。
3、快捷键:Alt+=快速求和。

四、多行多列快速求和。
方法:
1、选定目标单元格。
2、Alt+=快速求和。

五、快速输入带圆圈的数字。
方法:
1、选定目标单元格。
2、输入公式:=UNICHAR(9311+ROW()-2)(减去2是为了修正开始序号,可以根据实际需要进行变动,当然也可以省略)。
3、Ctrl+Enter填充。

六、快速输入带方框的对号或错号。
方法:
1、将目标单元格的字体设置为:Wingdings 2。
2、输入大写的R或S(R为对号,S为错号)。

七、快速生成下拉菜单。
方法:
在目标单元格中按Alt+↓(向下箭头)。
解读:
此方法只使用于简单下拉菜单的快速填充,前提条件是前面的行要有内容,显示的仅为前行中已经输入的内容。

八、快速对比,阅卷技巧。
方法:
1、选定目标单元格。
2、快捷键:Ctrl+\(反斜杠)。
3、填充或标注颜色。

九、快速为选手打分。
方法:
1、选定目标单元格。
2、输入公式:=TRIMMEAN(B3:K3,2/10)。
3、Ctrl+Enter填充。
解读:
公式:=TRIMMEAN(B3:K3,2/10)中的2位去掉一个最高分和一个最低分,10为评委的人数。根据实际需要变化。

前几天出差去外地,好不容易订了一张卧铺票,谁知道就因为这张卧铺,弄得自己烦恼不已。

因为我关节的老毛病又犯了,坐久了就感觉很不舒服,加上出差的时间又不急,我就想订一张卧铺票,好让自己在路上舒服一些。

可用手机抢了两天也没订到下铺的票,不是上铺就是中铺,眼看时间不能再等了,不得已,我只好花了几十元的手续费才订上了一张下铺票。

发车的时间是下午五点半,我上车来到自己的卧铺前,看到一位大叔躺在了我的卧铺上。说是大叔,其实年龄也不算大,看模样也就五十多岁的年纪,白头发也没多少,穿了一件带花的T桖衫,白色的休闲裤,一双黑色的皮鞋擦得铮亮。我看他正四仰八叉的躺在床上,举着手机正不知道和谁视频呢,我又看了看床号,确定是我的没错。可看这人聊得正欢,我也没好意思打搅他,想着等他打完电话再说吧,于是我就坐到了床边等待。

他看我坐在了一边,斜着眼看了我一下,也没理我,继续和别人视频,听他说话好像一点也不靠谱,在视频中好一顿吹嘘,听他那口气坐火车大大降低了他身份似的,我心想这人也是个大吹大拉的主。

好不容易等他打完电话,还没等我说话,他倒是侧头看了看我说:喂,哥们,有事啊?我听了不禁想笑,心想这人说话倒是随意,这么大岁数了逮谁都称兄道弟,我回答道:哦,你看看是不是认错位置了,这张卧铺是我订的。

他听了倒是回答的干脆,说:知道知道,刚才我不是看着没人吗,就躺下了,我不是感觉在这里打电话方便吗,你这样,我再打几个电话,打完就让给你,不耽误事吧?

还没等我回答,他拿起手机又拨通了电话,根本就不再理我。我看他又在那里大吹大啦起来,心想没个一时半会他可能打不完这个电话,我先抽空吃点东西去吧。想到这,我把行李放好,起身就向餐厅走去。

等我吃完饭回来的时候,看他还躺在床上玩手机,根本没有起来的意思。我走过去拍了拍床边提醒他说:不好意思,麻烦您让一下,我想休息了。他翻了翻眼皮看了看我,指了指对面的上铺说道:看见那个床了吧,你去那里休息吧,我还得打电话呢。

我一听有点不高兴了,打电话纯粹是找借口,而想给我换铺位是真,我拉下脸来回答说:不好意思,我腿有点不舒服,不方便爬上铺。

他看了看我的腿,不屑的笑了笑说:你腿有毛病吗,我看是你脑子有毛病吧,这么年轻花花心眼到不少,告诉你,三哥我朋友满天下,走到哪里谁都会给我三分薄面,你信不信我随便找个铺位都能随便躺。

我听了心想这人满嘴跑火车,太不靠谱了,于是忍住怒气回答说:我不知道您有多大能耐,不过我现在就想休息,麻烦您找别人换位置吧。

他听了也很不爽,呼的一下从床上站了起来,说:年轻人不要太嚣张,就你这样在社会上混,早晚会吃亏,一点不懂的做人之道,三哥我也不强人所难,哪个朋友还不给点面子,切。

说着,他转身朝外走去,估计去找人换铺位了,我也没当回事,既然给我让了出来,我就整理了一下躺下休息了。

可没过多大会,他骂骂咧咧的又进来了,一边往自己的上铺爬,一边念叨着:现在的年轻人,真是没教养,我们年轻那会,多尊老爱幼,你看看现在,一个个的见了别说主动给让个位置了,找到他们头上不是说腿疼就是脑袋疼,要么就不理人,真是没素质一个个的,也不知道现在的学校怎么教育的。

我听了不禁想笑,这肯定是找人换铺位碰了一鼻子灰回来了,一肚子邪火没地方发了才跑回来骂街,我也没理他,闭上眼睛装没听见。

很快到了晚上十一点多了,我也没感觉困,就躺在床上刷手机。那位三哥忽然从上铺爬了下来,走到了我的床边,使劲拍了拍我的床头,大声说道:我说你又不睡觉,在哪里不能玩手机,三哥我困的不行,躺在上边这么憋屈又睡不着,你去上铺玩去,我在这里睡会。

我一听这是什么逻辑,你在上面睡觉憋屈,我去上面玩手机就不憋屈吗?我反怼道:您没事吧,您在上面不舒服关我什么事,干嘛让我上去?

他听了气也是不打一处来,指着我的鼻子骂道:小兔崽子给你脸了吧,信不信我让你出不去这个火车,叫你让个座不是这事就是那事,你还真以为三哥是吃醋的。

我一听他要耍横的,就想站起来给他理论理论。这时,对面下铺的乘客也坐了起来,长得五大三粗,胳膊上还有明显的刺青,他看了看三哥说:来来来,你过来告诉我你是吃什么的,深更半夜的咋咋呼呼,你不睡觉别人还得睡呢,人家给你换是情分,不给你换是本份,怎么地,你还强买强卖啊。告诉你,再他妈嘚瑟,小心我削你听到没有。

这位三哥看了看对面的大汉,看模样立马怂了,嘴里嘟囔着:我也不是怕谁,这是给你面子,要是放以前,我可没这么好说话。嘴里说着,他屁颠屁颠的爬到了自己的上铺,再也没见动静。

对面的大哥也躺下继续睡觉,我感激的看了看这位东北大汉,心想有时候对待那种人,蛮横一点倒是比讲理强的多。那位三哥一夜倒是没见动静,可我心里却五味杂陈,几乎没怎么睡觉。


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