【又被影视剧骗了!直系亲属不能输血,血型一样也不行,很危险】

“医院血库的血不够了,谁是A型血?”急救室的门打开,医生急促地走出来。

听闻此话,一个年长的家属立即来到医生面前,撩起袖子:“我是A型的,医生抽我的吧!”

“抽我的,妈,你年纪大了,身体会受不了。”另一个年轻家属拦住长者,想让医生抽他的血。

以上场景你是不是很熟悉?没错,这就是国剧中常见的“输血剧情”。不过,今天小编要告诉你一个残忍的事实:亲属间不建议输血。

01、哪些情况需要输血?

输血,是在大量失血情况下的救治措施。在以前,输血一直遵循“出多少血补多少血”的原则,但随着医疗技术进步,现在提倡输“成分血”,即缺什么成分就补什么成分。

一般来说,大多数手术需要配合输血,但具体情况仍需要医生评估失血量,来评判是否输血。

临床上,评估失血量的方法主要有以下几种:

1、休克指数计算法,计算方法为:相对基础血压(BP)÷心率(HR),正常值在0.5-0.7之间;

2、测定血红蛋白(Hb)或红细胞压积(Hct)法,计算方法为:估计失血量(ml)=(术前或估算Hct-实测Hct)/术前或估算Hct×体重(kg)×7%×1000;

3、称重法,计算方法为:估计失血量(ml)=[浸血纱布重量(g)-干纱布重量(g)]×1ml/g-所用生理盐水量(ml);

4、吸引液Hb测定法,计算方法为:吸引液失血量(ml)=吸引液总量(ml)×吸引液Hb含量(g/L)/术前Hb含量(g/L)。

目前,国际尚未有统一的失血量标准,有观点认为输血阈值为70g/L才需要输血,也有观点认为Hb低于80g/L才需要输血。

根据我国发布的《临床输血技术规范》,Hb>100 g/L时可以不输血,Hb<70 g/L时可以考虑输血。如果Hb在70~100 g/L之间,则要根据患者的身体情况而定,比如年龄、贫血程度、心肺代偿功能等因素。

02、还可以输自己的血?涨知识了

输血不光是输他人的血,还可以输自己的血。因此,输血可以分为“自身输血”和“异体输血”。

自体输血

分为贮存式、稀释式、回收式3种,采集患者自身的血液或血液成分,也可以回收手术野或创伤区无污染的血液,经过处理后回输给患者。

自体输血可以避免异体输血的感染风险,避免因输注异体血液导致的急性肺损伤、感染性休克、高血钾症等一系列输血反应,更不需要交叉配血,一定程度上缓解了血液供应紧张的问题。

此外,对于一些特殊人群来说,自体输血可以降低医疗费用,比如稀有血型患者。

异体输血

与自体输血相比,异体输血的风险比较大。

一方面是血源的安全性问题,可能带来潜在的感染风险。另一方面,是患者而言,别人的血液是异物,进入体内后可能会抑制自身的免疫机制,还可能引发并发症。为了降低风险,如果没有必要,一般不建议进行异体输血。

03、直系亲属输血,更易导致并发症

那么,为什么亲属间不建议输血呢?

亲属间输血也属于异体输血,从本质上来说,异体输血是一种移植,会引起机体免疫应答,损害患者的免疫系统,从而导致免疫性输血反应。

由于直系亲属间有一部分遗传基因是相似的,当异体输血时,供血者的淋巴细胞会在受血者的体内植活、分裂和增殖,然后攻击受血者的免疫系统,产生排斥反应,临床上称为“输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)”。

临床上,输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)的发病率并不高,在0.01%-0.1%左右。但如果是直系亲属输血,发病率会增加10-20倍。

04、献血无偿,用血为什么要收费?

在街上,我们能看到献血车上写着“无偿献血”,但奇怪的是,患者输血却是要收费的。明明血液来源是免费的,为什么输血却要钱呢?

实际上,患者支付的是血液检测、储存等费用,并非血液本身的费用。输血的成本一是来源于血液采集耗材,二是来源于各类检测试剂,三是来源于宣传费、纪念品、电费、停车费、血液储存费、运输费等。

根据规定,输血费用(全血)为全国统一价。以北京地区为例,400毫升去白细胞、红细胞的血液为420元,加上过滤白细胞的费用,最多在500-600元左右。

但与血液成本相比,血液检测20元、采血袋30元、相关耗材50元、血液检测费160元……各项费用加起来,患者支付的费用远不足以抵消成本。

此外,无偿献血者及其亲属需要用血时,可以得到优待,费用直接减免,这也算是一种补偿了。

血液是很宝贵的,它是许多患者“活下来”的保障。我们一定要爱惜身体,尽量减少输血情况,在身体条件允许时,也为献血出一份力。

【这个派出所社区民警为百余名空巢老人建起健康档案】
重庆之声9月6日讯 “小韩你今天又来了呀,怎么还有医生啊?”上周五,重庆市九龙坡区杨渡一村的独居老人周婆婆打开家门,民警韩海生的造访不令她意外,这位重庆市公安局九龙坡区九龙派出所的“韩户籍”和社区们的老年人已经是老朋友了,几乎每周都会来跟叔叔阿姨们聊聊天,意外的是跟韩海生一起到来的,还有九龙坡区中医院的医护人员,派出所邀请医生上门为空巢老人进行义诊——韩海生一边熟悉血压计等医疗器械的使用方法,一边记录辖区空巢老人的健康状况,他要完成一本健康档案,专门针对辖区上百名空巢老人的档案。

新接手的社区,空巢老人超百名

2021年1月1日,因九龙坡区行政区划调整,杨渡路社区成为九龙派出所辖区。警区负责人韩海生之前在水碾社区工作,那个社区和九龙派出所其他辖区一样,建成较早,已经不太“入时”,被称为是主城核心区里的一片“飞地”。可水碾的老旧小区再多,也基本上是2000年左右开发的小区,杨渡路社区显然更有历史感。下社区的第一天,从派出所出发,刚走进九建支路,在老旧社区工作多年的“韩户籍”就吃了一惊,九建家属区的5栋老楼竟然全是上世纪80年代初期的建筑!老厂区的格局、具有年代感的楼梯间花窗、除了石桌石凳没有其他配套设施……这样的小区恐怕大多数“00后”都没见过。“说出来你可能不信,这已经是整个杨渡路社区最新的一片建筑了。”

谁住在这些地方?数据说话,居住在杨渡路社区的3600名实有人口中,超过三分之二年龄都在60岁以上,而70岁以上的空巢老人超过百名!

民警就是老人的“菜篮子”

子女不在身边、有的甚至还是独居,老人们住在这样的老旧小区方便吗?

当然会有各种具体的生活不便,比如九建老员工马爷爷和刘奶奶。在走访到马爷爷家时,韩海生和老两口相谈甚欢,“平时都和老邻居们一起玩,年轻人来了是有生气许多。”临走时,韩海生照例问了问他们,生活中有没有什么困难。刘奶奶想了很久,“我没有什么困难,唯一有一点希望,就是解决下吃饭的困难。”原来,马爷爷因为高血压、糖尿病等基础性疾病影响,视力极差,几乎看不见,基本上无法外出,刘奶奶身体倒还不错,但毕竟也是80岁的老人,上下五楼去一公里外的农贸市场买菜,长此以往也吃不消,何况刘奶奶去买菜时,也不放心马爷爷一个人在家。

韩海生一开始的想法,是让老人们到九建食堂打饭吃,老两口都是该公司老员工,这事情好协调。可吃了几天下来,老两口有点受不了,原来,50年前,马爷爷和刘奶奶因为支援三线建设来渝,他们本是华东沿海一带的人,口味比较清淡,上了年纪后更是吃不了重油盐、多辣椒的食物,食堂菜难以兼顾到他们的口味。

坚持每周探望空巢老人的韩海生第二个星期就了解到了这件事,看样子,还是得刘奶奶亲自下厨才行,他要帮忙解决的,是老人买菜的困难。从此开始,每到周中,韩海生就会给刘奶奶打电话,询问老两口有没有买菜的需要,需要哪些菜,他来社区时就在菜市场顺手买过来,“老年人食量不大,因此我买一次菜能吃好几天,老人的女儿只是不在这边住,有空也会过来,所以我这个‘买菜员’倒也不怎么累,从天气热起来到现在,也就是帮他们买了三五回菜,都是分内的小事情。”韩海生说道,得益于警务机制改革,九龙坡的社区民警每天的工作场景就是在社区里,在社区里解决群众的困难,自己只是举手之劳,可对于行动不便、无人照料的老人来说,却是实实在在的便民之举。

他给空巢老人建起健康档案

对于年轻人来说,这片老旧社区的生活或许并不方便,可在这里住了3、40年,老居民也舍不得搬走。马爷爷的女儿不止一次劝父母搬到自己的小区一起住,可劝过多少次,刘奶奶就拒绝过多少次,“在一个地方住久了,有感情了,身边都是几十年的好朋友,老年人在一起,最不缺说话的伴儿。”马大姐说,去年初因为疫情,老两口在自己家里住了几个月,可疫情稍有稳定,父母马上就搬回了九建家属区,“还是这里舒服。”韩海生对此也有体会,他是湖南人,父母来重庆看他总是待不久,“你们城里的高楼像鸟笼子一样,哪有老家住起舒服啊?”

也许是这种慢生活方式,老人们生活规律、心情也好,韩海生接手社区后倒也没听说过有什么突发的健康问题,“叔叔嬢嬢们确实身体硬朗,可谁不怕个万一啊?年龄摆在那里,哪怕就是在家里一点小磕碰,就是不得了的事情。”

韩海生在社区里做过一个测试,询问每一位老人,如果遇到突发疾病或者受伤,第一时间给谁打电话?得到的答案让他有点担心,打给子女或是打给民警几乎各占一半,记得给120打电话的微乎其微。“我不知道是不是因为我是警察,老人们才这么跟我说,但是在工作事件中,这样的情况不在少数。”去年还在水碾社区工作时,韩海生就接过一次警,一名老人在晒太阳时突然晕倒,到达现场后,民警用自己的急救知识让老人恢复了意识,建议“救护车来后到医院进一步检查”,可这时一旁报警求助的老邻居才说,当时情况紧急,只想到报警,没有通知医生。

这件事对韩海生触动很大,当时恰好通过自己掌握的知识把老人救了过来,可要是有更复杂的情况怎么办?韩海生想,既然群众信任民警,第一时间想到的是民警,那么民警就不能辜负这样的信任——7月起,他开始着手做一件事情。

住在杨渡一村的罗婆婆发现,这个常来看她的年轻人这次带来一个大本子,翻到写有罗婆婆名字的一页,韩海生已经将老人的基本信息填充得十分详细,这次上门入户,是要把罗婆婆的健康情况做一个摸底。“从是否有基础性疾病,患病好多年,到近期身体有无异常感受,急救时需要吃一些什么药品,这些我都要登记下来。”韩海生说,登记完成后,自己要制作成电子档案,存在手机里,一旦出现意外情况,自己接到群众报警后,可以第一时间做好准备,到了现场如何应对、给老人吃什么药,“即使是通过我们民警拨打120,也可以将信息告知医生,提高急救的针对性和效率。”

目前,韩海生的健康档案已经完成了60余份,还在加紧走访、不断完善中。说起来,100多份的工作量不算大,但他知道,一定要尽快搞好。“目前这个健康档案还没有派上用场,我们也希望它永远没有‘用武之地’。”派出所所长魏敏如是说:“我们可以设想一下,一旦这些空巢老人突然发病,子女不在身边,身旁也是老年人没办法处置,我们社区警务站的民警就是离他们最近的‘亲人’,如果因为不了解‘亲人’的身体状况而延误了治疗,那我们会有多后悔?”

重庆之声记者康桥

前段时日开封市人民医院妇科接诊了一位老婆婆,人很幽默,话也直来直去,开门见山地诉说着自己的病情。也许是再也忍受不了这来去自由的“肉疙瘩”的折磨!她饱含痛苦地说:之前多休息一下,或者用手一按自己就回去啦!最近它太不听话,回不去啦!腰酸背疼下坠的厉害,大、小便也开始罢工变的异常困难啦!

这个来去自如的肉疙瘩究竟是什么呢?今天要说的,就是让广大妇女同胞恨之入骨的妇科病——子宫脱垂。什么是子宫脱垂呢!就是子宫进入甚至脱出阴道口。一般来讲,女性盆底有肌肉和韧带,像一只强有力的渔网,托起子宫,是不会下垂的。但是如果她们受伤了,子宫就失去了依靠,难免的就“掉”下来了,比如经历了难产的阴道分娩,产后过早过重的劳动,或者长期便秘、咳嗽,甚至就是因为肥胖,造成腹部压力大。除此以外,妇女同胞们到了更年期,绝经期,性激素水平下降,也可能会影响肌肉和韧带的弹性,很多人就会发生子宫脱垂。


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