#天津整牙##天津正畸#分享自 @天津牙齿矫正朱薰琪医生(亲切温柔的朱薰琪医生除了是正畸医生外,还是DSD微笑美学认证医生,擅长将正畸与微笑美学相结合,而且拥有天津为数不多的隐适美iTero口扫,隐适美患者居多)
患者是一名英语老师,面诊时说自替牙期以来牙列不齐,还跟我说母亲的牙齿也是如此。我跟她解释了牙列不齐具有明显的遗传特征,从个别牙的拥挤错位或多数牙的拥挤,甚至某一个牙的扭转程度,都可以在亲代和子代上有相同的表现。这种遗传特征是客观存在的。经检查发现患者牙列不齐,拥挤前突。为患者拔出四颗智齿获得间隙,上颌排齐采用扩弓和邻面去釉的方式,下颌排齐采用推磨牙向远中和邻面去釉,配合3类牵引。在矫正结束之前我还对磨牙区进行精细调整。
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【突患肺栓塞病危,诚顺和名老中医吴隆贵论治肺栓塞经验】

什么是肺栓塞?

体循环的各种栓子脱落均可引起肺栓塞(PE)。最常见的肺栓子为血栓,由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞。患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等,并有脑缺氧症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。

哪些人是肺栓塞的高危人群?

“久坐者、孕妇、肥胖、糖尿病、高血脂、高凝状态的血液系统疾病、恶性肿瘤和遗传病患者等,都是肺栓塞的高危人群。特别是曾做过外伤或者大手术、脑中风需要长期卧床的患者,要高度警惕。”金教授提醒,卧床时间长,导致下肢活动减少,血液循环不通常,同样容易造成血栓。肺栓塞是一种致死致残率很高的疾病,但如果能早期识别、及时诊断和正确治疗,可以大大降低病死率。

肺栓塞的症状有哪些?

常见症状:急性呼吸困难、肺栓塞、发绀、胸痛、心肺栓塞、晕厥、咯血、右心衰竭、肢端湿冷、胸膜摩擦音、胸腔积液、惊恐发作等,具体症状包括:

1.肺栓塞的常见症状 无论是症状或体征对急性或慢性肺血栓栓塞的诊断都是非特异的和不敏感的。
(1)呼吸困难:是肺栓塞最常见的症状,约占84%~90%,尤以活动后明显,常于大便后,上楼梯时出现,静息时缓解,有时患者自诉活动“憋闷”,需与劳力性“心绞痛”相区别,这常是正确诊断或误诊的起点,应特别认真询问,呼吸困难可能与呼吸,循环功能失调有关,呼吸困难(气短)有时很快消失,数天或数月后可重复发生,系肺栓塞复发所致,应予重视,呼吸困难可轻可重,特别要重视轻度呼吸困难者。
(2)胸痛:约占70%,突然发生,多与呼吸有关,咳嗽时加重,呈胸膜性疼痛者约占66%,通常为位于周边的较小栓子,累及到胸膜,胸膜性胸痛的原因尚有争论,但迄今仍认为这种性质的胸痛发作,不管是否合并咯血均提示可能有肺梗死存在,较大的栓子可引起剧烈的挤压痛,位于胸骨后,难以耐受,向肩和胸部放射,酷似心绞痛发作,约占4%,可能与冠状动脉痉挛,心肌缺血有关,胸痛除需与冠心病心绞痛鉴别外,也需与夹层动脉瘤相鉴别。
(3)咯血:是提示肺梗死的症状,多在梗死后24h内发生,量不多,鲜红色,数天后可变成暗红色,发生率约占30%,慢性栓塞性肺动脉高压的咯血多来自支气管黏膜下支气管动脉系统代偿性扩张破裂的出血。
(4)惊恐:发生率约为55%,原因不清,可能与胸痛或低氧血症有关,忧虑和呼吸困难不要轻易诊断为癔症或高通气综合征。
(5)咳嗽:约占37%,多为干咳,或有少量白痰,也可伴有喘息,发生率约9%。
(6)晕厥:约占13%,较小的肺栓塞虽也可因一时性脑循环障碍引起头晕,但晕厥的最主要原因是由大块肺栓塞(堵塞血管在50%以上)所引起的脑供血不足,这也可能是慢性栓塞性肺动脉高压唯一或最早的症状,应引起重视,多数伴有低血压,右心衰竭和低氧血症。
(7)腹痛:肺栓塞有时有腹痛发作,可能与膈肌受刺激或肠缺血有关。
虽90%以上的肺栓塞患者可能有呼吸困难,但典型的肺梗死胸膜性疼痛,呼吸困难和咯血者仅占28%。

肺栓塞是怎么引起的?

体循环的各种栓子脱落均可引起肺栓赛。最常见的肺栓子为血栓。
1.栓子来源
(1)血栓 于手术后24~48小时内,腓静脉内血栓、盆腔静脉血栓是重要来源,多发生于妇科手术、盆腔疾患等。血栓性静脉炎可因血栓继续蔓延致深静脉形成肺栓塞,也可以是浅静脉血栓游离脱落到肺动脉形成肺栓塞。
(2)其他栓子 如脂肪栓、空气栓、羊水、骨髓、转移性癌、细菌栓、心脏赘生物等均可引起本病。

2.静脉血栓形成的条件
(1)血流淤滞。
(2)静脉血管壁损伤。
(3)高凝状态。

肺栓塞的饮食

在饮食调理上要以防燥护阴,滋阴润肺为基本原则,多食芝麻、核桃、鲜藕、梨、蜂蜜、银耳、绿豆等食物,以起到滋阴润肺养血的作用,饮食宜清淡、爽口。葱、姜、桂皮、八角、辣椒等辛辣香燥之品能助阳生炎,灼伤津液,不宜多食。肥肉、动物油、羊肉、狗肉、熏烤及油炸食品等热性食物应忌食。必要时可服补品,但应清补。

生活中能滋养肺部的食物很多,如萝卜能治疗肺热咳嗽、痰稠等症,荸荠对伤津、痰热、咳嗽等症有效,而梨有清痰止咳、清心润肺、解毒利尿等功效,银耳可以治疗阴虚肺燥、干咳、痰稠等症,百合能缓解咳嗽、失眠、神经衰弱等。

生活中各人可根据自己的具体情况进行选择。需先了解清楚食物的药效,如食用荸荠能清热生津,生吃、煮水均可;食用白萝卜,以痰多、咳嗽者较为适宜;食用百合,以熬粥、煮水饮效果较佳;而绿豆,适宜于内火旺盛的人。由于人的个体素质差异较大,所以服用时要根据自身的情况对症选食,而且要注意同时忌食过于辣、咸、腻等食物。

肺栓塞如何预防?

1.早期发现下肢深层静脉血栓形成
多数病人可以防止肺栓塞的发生。为防止静脉血栓形成可采取以下措施:
(1)手术应做到操作轻柔、细致,减少组织损伤。在分娩过程中应及时纠正脱水,防止血液凝固性增加。
(2)早期下床活动,促进血液回流,增强血液循环。
(3)必要时应用预防性抗凝血疗法。
2.药物抗凝,预防血栓形成
(1)小剂量肝素。
(2)口服抗凝剂。
(3)抗血小板制剂。

吴隆贵

副主任医师

672医院退休专家/中国中医学会会员/中华中西医结合学会会员
毕业于上海中医药大学,在上海、武汉两地从事中医临床工作40多年,曾多次赴国外参加大型医学研讨会,发表省级以上中医学术论文20多篇。擅长针药并用,利用中药膏方剂型扶正固正,治疗各种疑难病,疗效独特,获得国际好评。

擅长诊治:
1、静脉曲张、静脉炎、脉管炎、颈腰椎间盘突出、颈肩腰腿疼、风湿、类风湿、肩周炎、骨质增生;冠心病、高血压、中风偏瘫、糖尿病、痛风、耳鸣、耳聋、头痛、眩晕、失眠、四肢麻木、脑萎缩、老年痴呆;
2、肾虚、阳痿、早泄、前列腺炎、遗精、泌尿生殖感染、痛风、耳鸣、耳聋;胃炎、胃溃疡、萎缩性胃炎、肠炎、湿疹、皮炎、咳喘、肿瘤及癌前病变的防治等;
3、月经不调、乳腺增生、子宫肌瘤、更年期综合症等。
坐诊时间:周一上午、周三上午、周五上午

吴隆贵主任专家门诊预约电话:027-87878466 18717103159(微信同号)

鼻子大,脸也不能小,尤其两侧的颧骨要能丰隆,如此才能拱卫鼻子。古时的相学将面相比喻成五座山,所谓「五岳朝归」,指的就是以鼻子为中岳嵩山,前额为南岳衡山,下巴为北岳恒山,左颧为东岳泰山,右颧为西岳华山。鼻子是脸部的最高点,因此以它为五岳之主,其他的四岳(额、下巴、两边颧骨)负责拱卫鼻子,因此一个好的相阁来看,不但鼻子要丰隆,额头、两颧及下巴也都要生得好。

山根是什么?

鼻子的起点在两眼之间的位置,相学上叫做「山根」,山根为一个人的先天遗传,倘若丰隆有势,就代表先天充足,体质及智慧都好。这样的人,面对疾病时,不但抵抗力佳,也具有临危不乱,懂得应付灾变的能力。山根倘若太低陷,或是出现横的一道(或多道)纹路,甚至痣或疤,就是挫折和逆境的代表。相学上认为,山根低的人,应该远离家乡到外地去谋生求发展,比较有成功的指望。

鼻子为成功指标

以面相来说,鼻子的重要性,通常不输眉眼。倘若读者去留意政商名流的面相,不难发现成功人士都具备了良好的鼻相。鼻相之所以重要,因为它代表了一个人的本我,不但在健康上象徵了身体的抵抗力,而且从女性的鼻子可以看出「夫星」的好坏,男性也可以由鼻相一窥事业成就。鼻子在脸部的「三停」中,占了最重要的中间部位,一个人的壮年运势,由四十一岁至五十五岁的流年,都端看鼻子的好坏。

好鼻相

什么是好的鼻相呢?基本上好的鼻子应该具备挺直、丰隆和没有痣疤的优点。有的人以为鼻子要愈大愈好,事业才会愈做愈大。其实这种看法并不正确。「数大就是美」这种道理,并不适合用在面相学上。鼻子大而丰隆并非不好,但更重要的是,得看鼻子与整张脸的关系如何?倘若比例不对称;如脸小鼻大,那么这种人的本位意识就会很强,不管这样的人从事什么样的工作,妥协性及包容力一定不佳,就算不至于到凡事只喜欢发号施令、不听命于人,在与人共事时,也会出现一些摩擦

鼻相的重要性

鼻子掌握了一个人的成功指数,重要性自然不在话下。相貌虽是遗传,无法靠后天的努力改变外形,不过相学家认为一个人的气质风度,才是扮演决定运势的重要地位。倘若鼻相或脸相有瑕疵,应当提醒自己注意,多努力改善弱点,才是扭转运势之道。倘若重视修养,并且不断开发自己的潜能,相信不但能将逆境扭转,还能自己改变命运。倘若认为自己的相好而不多加努力,或是自认自己相貌不佳而自暴自弃,对于现实仍然无力为之,成功指数也就相对减低了。看相可以自我勉励,并为自己的生涯提早做规画,鼻相不好的人,年少时方得更加努力,才能在中年时期渡过难关,至于鼻相好的人,年少若努力,中年运则会更佳。

下面具体来分析一下鼻子代表的运势吧。

鼻翼丰厚的人,这类人财运较好,虽然在聚财方面的能力不高,但财运不断,一生不愁钱花。

鼻头丰隆的人,丰隆意味着财丰,这类鼻相天生财运好,有经济头脑和聚财能力,一生财运不断。

鼻子气色润泽的人,代表着在财运的运势较好,适合投机聚财,如股票、彩票等,常获意外之财。

鼻梁较高贯的人,高贯意味着财运崛起之象,同时暗示着事业地位比较高,顺利的事业带来较好的财运。

鼻子扁的人,这类人在聚财上喜欢顺其自然,不追求太多的财运,较满足于现状,只要钱够花的就行。

鼻梁低的人,在财运方面喜欢稳定发展,不喜欢冒险类的求财方式,财运虽然不宜出现暴发之事,但小的钱财会不断。

鼻子窄且小的人,求财比较辛苦,财运方面宜受困,开支的事较多,往往聚的财没有花销的多。

鼻子过高的人,这类人在财运的想法比较远大,不太务实,向往一夜暴富,但个人的聚财能力有限,往往难以如愿。

鼻子稍微短的人,在金钱方面,考虑眼前的利益较多,在聚财方面对长远计划思考的较少。

鼻子稍微长的人,在聚财方面十分认真,一步一步的获利,擅长聚财,对大的开支比较谨慎,一生财运不错。

鼻子山根高的人,求财心比较强,对财运的追求比较执着,认准的事业努力到底,最终有财可获。

鼻子山根低的人,对金钱的欲望不强,在财运上比较现实,有一份收入,够生活的就可以了。

鼻头如圆球的人,在财运方面比较有信心,对于确立的财运目标,会努力的去实现,这类人且易有大的财运。

鼻梁有凹凸不平的人,这类人在财运方面多动荡,也常获财,也多开支,在财运方面常遇不如意之事。

鼻孔外露的人,开支较大,虽于挣钱多,花钱也多的人,喜欢大的投资,一生财来财去。

鼻梁弯曲的人,为了财运,有时比较劳累,在辛苦中求财。

鼻梁比较直的人,这类人的鼻梁面如直线,他们在财运方面比较顺利,且比较平稳,有比较好的财运,女人遇此鼻相容易找一个有钱的对象,男人遇此鼻相会财运滚滚。


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