Vögel, Wind, Wellen, alles in der Natur lobt den Schöpfer mit schönen, bewegenden Liedern? Ich werde auch ihre Kinder mit derselben Stimme loben, und von nun an werde ich mich an dieses Geheimnis erinnern. Er wird mein Leben verändern. Ich möchte heute mit der Liebe meines Herzens begegnen.肖战顺顺利利！肖战我超喜欢你
<莱姆病 Lyme disease>
临床症状
大部分的人感染后会出现包括类似感冒症状、游走性红斑、接着出现关节炎和可能有心脏性、神经性或慢性皮肤性的变化等临床症状；只有10% 的患者没有症状 (Steere, 2001)。然而暴露于本病原的狗则有高达95% 无临床症状出现 (Levy, 1992)。动物感染莱姆病的临床症状包括四肢和关节的疾病、肾脏、神经及心脏的异常。患犬最容易观察到的临床症状为间歇覆发性的跛行、发烧、厌食、昏睡、淋巴结肿大、有些伴有疼痛性的关节肿大。虽然猫也可能出现莱姆病血清学检查阳性，但仍不清楚猫感染后是否会发病。
有些病例报告指出Borrelia burgdorferi 抗体阳性的犬只会出现独特的肾组织病理病变，包括免疫媒介性肾小球肾炎、瀰漫性肾小管坏死和再生、及淋巴球性与浆细胞性间质性肾炎(Grauer et al,1988; Dambach et al, 1997)。因莱姆病引起蛋白流失性肾病的患犬会比因其他原因造成蛋白流失性肾病的患犬年轻(Dambach et al, 1997) 。大部分莱姆病引起肾病的病例发生于夏季或秋季，病犬会出现伴随着厌食、呕吐、脱水、不同程度多尿、频渴及持续性消瘦症状的急性或慢性肾衰竭(Grauer et al,1988; Dambach et al, 1997)。其他因肾病出现的不正常包括可能伴随水肿或渗出液的血管炎、可能伴随眼盲或心杂音的高血压、血栓栓塞、有时伴有神经症状。实验室检验可能出现非再生性贫血、紧迫的白血球相、血小板减少、低白蛋白血症、氮血症、胆固醇过高、血磷过高、且有时会有高血钾症及高胆红素血症。尿液分析可见蛋白尿、血红素尿、血尿、糖尿、胆红素尿、尿圆柱及细菌培养为阴性的活性尿沉渣。
诊断
莱姆病的临床诊断需有动物暴露到病源的证据、出现莱姆病的临床症状、已排除其他疾病的可能、及动物对治疗有反应。血清学的抗体检测可以用来评估犬只是否曾暴露到病原，但血清阳性不代表就是造成临床症状的原因。目前Borrelia burgdorferi的血清学检测是侦测C6或OspA、OspC及OspF 抗体。由于动物暴露到病原约三到四周的后血清学检验呈现阳性反应，如果在暴露到病原后短于三周的时间检测可能会有伪阴性的结果。检测阳性仅代表犬只曾经被暴露到病原，不一定会有莱姆病的临床症状出现。
PCR检验可以在血清学抗体检测呈现阳性前侦测到感染原的存在，检体包括血液、脑脊髓液、皮肤生检检体、滑液(synovial fluid) 。PCR检验阳性不代表感染正在进行中，血液PCR检验阴性也不能排除本病的感染，因为病原可能在组织中不在循环血液内。
治疗
许多口服或经胃肠道以外方式投予的抗生素，包栝多西环素、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、头孢曲松钠、头孢维星、盐酸米诺环素，对莱姆病都有不错的疗效 (Krupka et al, 2010; Wormser et al, 2011) 。然而何种抗生素、剂量和疗程对患犬最有效尚未有定论。由于多西环素 (10 mg/kg, 1-2 times daily, PO or IV) 易于投药、可有效治疗其他共同感染的边虫(无形体) 、艾莉希体或钩端螺旋体，因此常成为治疗莱姆病的首选药物 (Kim et al, 2013)。疗程至少四周甚至到六周。若动物伴有因免疫复合体性丝球体肾炎引起的肾病，则须另外给予支持性疗法、饮食控制及免疫抑制剂 (Littman, 2013)。无临床症状但血清学检验阳性的犬只目前一般认为无须投药治疗，但仍应持续观察。
疫苗
目前市面上的莱姆病疫苗包栝OspA 及OspC不活化双价菌苗、基因重组的OspA 次单位疫苗及包含OspA和7型OspC的基因重组嵌合疫苗。虽然有些疫苗在接种后产生的保护时间较短或效力不够稳定 (Moroff et al, 2015; Töpfer et al, 2007) ，一般仍建议在莱姆病流行区的血清阴性或无临床症状的犬只接种疫苗。如果动物已有莱姆病的临床症状或蛋白尿则不建议接种疫苗。
预防
避免硬蜱的叮咬是最简单但不易完成的预防措施。由于硬蜱和身上带有硬蜱的野生动物数量持续在增加，经常检查动物身上有无硬蜱或一发现就尽快移除非常重要。居住环境的整洁、清除杂草及避免鼠类孳生或躲藏以减少病原的传播机会。给动物戴上防硬蜱项圈或口服防硬蜱药物也都有帮助。
临床症状
大部分的人感染后会出现包括类似感冒症状、游走性红斑、接着出现关节炎和可能有心脏性、神经性或慢性皮肤性的变化等临床症状；只有10% 的患者没有症状 (Steere, 2001)。然而暴露于本病原的狗则有高达95% 无临床症状出现 (Levy, 1992)。动物感染莱姆病的临床症状包括四肢和关节的疾病、肾脏、神经及心脏的异常。患犬最容易观察到的临床症状为间歇覆发性的跛行、发烧、厌食、昏睡、淋巴结肿大、有些伴有疼痛性的关节肿大。虽然猫也可能出现莱姆病血清学检查阳性，但仍不清楚猫感染后是否会发病。
有些病例报告指出Borrelia burgdorferi 抗体阳性的犬只会出现独特的肾组织病理病变，包括免疫媒介性肾小球肾炎、瀰漫性肾小管坏死和再生、及淋巴球性与浆细胞性间质性肾炎(Grauer et al,1988; Dambach et al, 1997)。因莱姆病引起蛋白流失性肾病的患犬会比因其他原因造成蛋白流失性肾病的患犬年轻(Dambach et al, 1997) 。大部分莱姆病引起肾病的病例发生于夏季或秋季，病犬会出现伴随着厌食、呕吐、脱水、不同程度多尿、频渴及持续性消瘦症状的急性或慢性肾衰竭(Grauer et al,1988; Dambach et al, 1997)。其他因肾病出现的不正常包括可能伴随水肿或渗出液的血管炎、可能伴随眼盲或心杂音的高血压、血栓栓塞、有时伴有神经症状。实验室检验可能出现非再生性贫血、紧迫的白血球相、血小板减少、低白蛋白血症、氮血症、胆固醇过高、血磷过高、且有时会有高血钾症及高胆红素血症。尿液分析可见蛋白尿、血红素尿、血尿、糖尿、胆红素尿、尿圆柱及细菌培养为阴性的活性尿沉渣。
诊断
莱姆病的临床诊断需有动物暴露到病源的证据、出现莱姆病的临床症状、已排除其他疾病的可能、及动物对治疗有反应。血清学的抗体检测可以用来评估犬只是否曾暴露到病原，但血清阳性不代表就是造成临床症状的原因。目前Borrelia burgdorferi的血清学检测是侦测C6或OspA、OspC及OspF 抗体。由于动物暴露到病原约三到四周的后血清学检验呈现阳性反应，如果在暴露到病原后短于三周的时间检测可能会有伪阴性的结果。检测阳性仅代表犬只曾经被暴露到病原，不一定会有莱姆病的临床症状出现。
PCR检验可以在血清学抗体检测呈现阳性前侦测到感染原的存在，检体包括血液、脑脊髓液、皮肤生检检体、滑液(synovial fluid) 。PCR检验阳性不代表感染正在进行中，血液PCR检验阴性也不能排除本病的感染，因为病原可能在组织中不在循环血液内。
治疗
许多口服或经胃肠道以外方式投予的抗生素，包栝多西环素、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、头孢曲松钠、头孢维星、盐酸米诺环素，对莱姆病都有不错的疗效 (Krupka et al, 2010; Wormser et al, 2011) 。然而何种抗生素、剂量和疗程对患犬最有效尚未有定论。由于多西环素 (10 mg/kg, 1-2 times daily, PO or IV) 易于投药、可有效治疗其他共同感染的边虫(无形体) 、艾莉希体或钩端螺旋体，因此常成为治疗莱姆病的首选药物 (Kim et al, 2013)。疗程至少四周甚至到六周。若动物伴有因免疫复合体性丝球体肾炎引起的肾病，则须另外给予支持性疗法、饮食控制及免疫抑制剂 (Littman, 2013)。无临床症状但血清学检验阳性的犬只目前一般认为无须投药治疗，但仍应持续观察。
疫苗
目前市面上的莱姆病疫苗包栝OspA 及OspC不活化双价菌苗、基因重组的OspA 次单位疫苗及包含OspA和7型OspC的基因重组嵌合疫苗。虽然有些疫苗在接种后产生的保护时间较短或效力不够稳定 (Moroff et al, 2015; Töpfer et al, 2007) ，一般仍建议在莱姆病流行区的血清阴性或无临床症状的犬只接种疫苗。如果动物已有莱姆病的临床症状或蛋白尿则不建议接种疫苗。
预防
避免硬蜱的叮咬是最简单但不易完成的预防措施。由于硬蜱和身上带有硬蜱的野生动物数量持续在增加，经常检查动物身上有无硬蜱或一发现就尽快移除非常重要。居住环境的整洁、清除杂草及避免鼠类孳生或躲藏以减少病原的传播机会。给动物戴上防硬蜱项圈或口服防硬蜱药物也都有帮助。
刚刚晨光专区可买地球仪
晨光(M&G)文具20cm高档地球仪 金属弓形固定架，买1件
https://t.cn/A6GMXnP3
晨光(M&G)文具2枚*10页红框自粘性标签贴纸，买4件
https://t.cn/A6GMXmAc
叠加https://t.cn/A6GMXre5 149-50券，43.5
特福芬（Töpfer）有机大米粉 有机大米粉米糊175g，页面可领299-120券，买6件54
https://t.cn/A6GMXBxI
晨光(M&G)文具20cm高档地球仪 金属弓形固定架，买1件
https://t.cn/A6GMXnP3
晨光(M&G)文具2枚*10页红框自粘性标签贴纸，买4件
https://t.cn/A6GMXmAc
叠加https://t.cn/A6GMXre5 149-50券，43.5
特福芬（Töpfer）有机大米粉 有机大米粉米糊175g，页面可领299-120券，买6件54
https://t.cn/A6GMXBxI
✋热门推荐