和樊医生聊了半个钟，真是个耐心的好医生。等抽血的时间里，把对话做一个记录。

1.
每三个月彩超复查肝胆脾胰，但我知道，胰腺的位置比较复杂，彩超能看得清吗？
胰腺是长条形，上面有很多点点和胰管，如果肿瘤长在胰管里，把它撑变形了，或者不在胰管，但是已经比较大，彩超就能检查出来。如果比较早期和微小，彩超就很难发现。

2.
我的朋友帮我咨询了一些人，说超声内镜能更清楚地反映胰腺的情况，会吗？
不会吧，这只是彩超的另一种做法。普通的彩超从外往内照，超声内镜可以从胃里看到胃周围的器官，但角度也受到限制。彩超或超声内镜可以作为常规检查或定期监测，但能不能看出来有个概率问题。

3.我的指标真的很严重吗？
最起码在我的从医经验里，这是我看到的最高的。如果你有胆囊炎或者胰腺炎，我都可以理解，但是你没有啊。指标的意义，是我们从经验中摸索的。就像肾癌，它的指标基本都不会高的，CEA也不会高，你给肾癌的患者用化疗，效果不明显，只有指标变化明显的对化疗才比较有反应。肾癌，我们通常会采用手术和免疫疗法。再比方说CEA，我有个患者，一直是高一点高一点，慢慢涨，做了很多检查都发现不了什么原因，后来在乳腺发现了一个非常小的结节，恶性的。
你的状况，看起来很好。但你的指标，又十分异常。在你的生活环境中，一定有一个东西在不断刺激着你的身体，就算它还没有形成病灶，血液已经显现出这种异常。如果确定不了，你就只能不断监测，不断排除。就像乙肝疫苗，打了以后产生抗体，很多人过段时间就没有异常了，但我的一个朋友一直不停产生抗体，那是因为他身边就有一个乙肝患者。所以它的身体要随时准备战斗。
就目前来看，前两年的指标上涨没有显现明显的后果，但不代表以后不会。人体是很强大的，如果它不是那么顽固，你一定会排掉它，就像我们的各种指标都不可能为0，会有一个安全范围，因为你的身体会不断产生排掉产生排掉，但很显然，你没有。

4.我有个医生朋友要我打日达仙，有用吗？
每个指标都自己的特性，CA199是和腺体有关，日达仙与这个指标没有关联性，用处不大。如果是刚才说的肾的问题，打日达仙就可以。

5.腹部CT和PETCT，我应该怎么取舍？
一般的检查顺序是彩超，有问题升级CT，还无法判定升级PETCT。你的情况，我建议先做一个PETCT，它不仅是全身CT也强于CT，因为它还涉及到一个糖代谢的问题，能够在发现的同时判断结节肿块的性质和级别。
如果发现了问题，就是治疗的事了。如果发现不了问题，后续就要每3个月彩超监测，每年做一次CT。中间一定要用中药调理。

6.可是PETCT辐射太大。
嗯，一次PETCT相当于14次CT，做完后要和老人小孩保持距离。但终归它是外部辐射源，不是内部辐射源会不断刺激你的身体。它会衰减，像放疗一样，做完后多喝水。

7.有人说要和CEA联合起来看，CEA没问题就不用担心。
每一种指标的来源是不同的，如果可以结合，诊断准确性会提高，因为会提示更多方向，但单个依然有它的意义。三年了，持续不断的上涨，这本身就是极其反常的。

8.是啊，有时也想过不管它。但如果它就这样慢慢溜达到500,1000呢？
检查，只是为了确定。我们要知道自己的身体里在发生什么。怎么面对，是下一步的事。但是，记住，要吃中药。我们医生都常吃一点小金片，桂枝茯苓丸，定期排排毒。。。

CA199/复查

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我觉得在八人寝这个大环境下最好不要和舍友发发生口角，但我觉得这件事我在理，姐妹们我做的对吗？

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