【Sport1】拜仁系记者Florian Plettenberg消息:
聚勒目前的趋势是“非常明显”倾向于离开拜仁,他与拜仁的续约谈判几乎没有取得任何进展。据悉,俱乐部高层们也并不愿意与聚勒签下一份长约。不过,聚勒在转会市场上并不缺少买家,已经有几家英超俱乐部关注到了聚勒的情况,并询问了签下他的可能性。[思考]#拜仁##仁家的转会#

私人诊所就医者如潮,乡镇医院却冷冷清清,这到底是咋回事?
#诊所#

文:绿苑图

我的邻居在镇上开诊所,到目前他已经在郑州买了两套房,县城买了门面两处,家里盖的三层小楼,儿子出入奥迪小轿车,连闺女出嫁都是陪送一套房。

他已经开了二十几年的小诊所,开始在村里,后来搬到镇上。现在一年收入至少四五十万元。每天诊所床位都爆满,门外接送病人的车辆密密麻麻,门外或蹲或站,举着吊瓶打点滴的随处可见,生意之好,可见一斑,他们一家收入非我们可以想象。

有一天孩子感冒,我去诊所拿药。到了诊所,我被这情景吓了一跳,好家伙!一个诊所就7三间房子都是床位,里里外外都是病人,男女老少都有。输液的、扎着绷带的、床上躺着的、等着拿药的、照顾病人的,邻居一家几口子都忙的不停,邻居两口、儿子儿媳、女儿,都像个陀螺,房里房外忙个不停。

初秋时节,正值换季,流感病人特多。诊所生意好,急缺帮手,怎么办?他女儿本来读的医学本科,毕业后却毅然放弃了大城市的工作机会,直接回到老家到诊所帮忙。其实,乡镇都卫生院硬件设施还是不错的,卫生条件也很好。但是,农民到镇医院就医的人却很少,一上午也见不到几个人,几乎冷冷清清。

据说,到镇医院就医的都是冲着报销来的。农村人偏偏看好私人诊所,放弃镇医院高级的医疗设施,怎么理解这个怪现象?举例分析:一些农村老年人,入冬时后,天气冷热不定,体质较差的老人,经常会咳嗽、感冒。我的本家就有一位70多岁的老婶子,去年冬天,她喉咙疼、伴有咳嗽。加上气温低,天干物燥,好多天都没好。她活的比较爱惜,手头也阔绰,儿女们就拉着她去了乡镇卫生院。

到了医院后,找了一个在里面工作的熟人帮忙引导,排队、挂号、化验,医生问诊,医生看了老人病情,又要影像,程序繁琐。当时老婶子就恼火了,我不就是得了个感冒吗?为啥要弄出这么多幺蛾子?牢骚多了,情绪难免失控,当场就和医生吵起来了,还指桑骂槐的指责医生。最后,医生说老人肺上有阴影,建议她去市医院进一步检查。

这可把老人吓坏了,以为自己得了重病。第二天,又把老人送到了市专医院,到了市专医院,又一番拍片、化验,可把老人折腾得够呛。经科室会诊,结论是老人身体并无大碍,只是淋巴结发炎,打几天点滴,再辅助吃点药就好了。老人听了,更是气的不行,一个小小的淋巴发炎,检查几乎做完,折腾好几次。一家人跟着累得不行,也吓得够呛,后来也没有住院,而是直接回到了镇上私人诊所输液。

通过这个案例,相信很多人也都有这种经历和感受,为什么他们生了病首先想到去诊所而不去乡镇医院呢?第一,私人诊所接地气儿乡镇医院都设在镇上,距离各村都有一定的距离,山区的朋友们更有感触,村里老人看病还是挺不方便的。农村以老年人居多,青壮年都出去打工去了。而老年人体质较差,会经常发生头痛脑热。咳嗽、闷气、炎症、头痛等,有的还经常复发,复发时,不分白天或黑夜,冬季,更是老年人的难熬季节。

私人诊所里的医生都是近邻,对村里的每一位大爷大妈都非常熟悉,对他们的身体健康状况也都略知一二。老人有病到诊所,会受到私人诊所热情服务,快捷地享受开药方、抓药、挂针。如谁需吃药,私人诊所还免费提供开水。私人诊所扎根在民间,更加亲民接地气儿!

如谁家有老年人,行动不便,或者半夜三更突发身体不适,就给诊所打电话,诊所医生会背着药箱快速上门服务,并且也不收服务费。乡村私人诊所就是农村人的贴心小棉袄,了解民众疾苦。对于家里有老人的农村人,外出打工后,私人诊所可以了却他们的很多后顾之忧。

第二,乡村诊所收费相对低廉八九十年代,我去乡村诊所看病,简单抓几副药,病只需三天就好了,最多也就几角钱或几块钱。时代在变,物价在涨,现在孩子有个头痛脑热的,也就拿几天药吃一吃,大不了十块二十块即可解决问题。无论过去的几角或几块钱,还是现在的十块二十块,农村人都能接受。当然,在过去村民朋友也有黑某某诊所医生的,说给病人输液输得是盐水,没有放药,这都是例外。

但乡镇卫生院就不一样了吗?现如今,医院为人民服务的理念有所弱化,市场化有点儿过了头。医院药费贵的有点吓人,医生工资、福利都不少拿,还想少出工,节假日不上班。而诊所医生什么都没有,白天黑夜随机接诊,这就是差距!

医生既然不想多干活,还想多拿钱、吃空饷,这些钱从哪里来呢?羊毛出在羊身上,提高药费、诊疗费,最终都要患者埋单。在医院,假如一瓶葡萄糖进价5块钱,医院可另加5块钱利润,挂吊瓶打针要加几块钱的扎针费,针头、输液管、酒精药棉、床位费都要算进去。

以上加起来,在医院挂一瓶点滴可能得花费百十块钱,而私人诊所可能只需10块钱就可解决问题。镇医院给病人开药,现在都是按盒卖,一盒就是几十块,吃不完也就过期了,实为浪费。所以,农村人有个感冒发热,在乡镇医院动辄就是几百块,原因就在这里。

第三,私人诊所务实高效私人诊所设备简单,没有先进的治疗仪器。设备简单是它的不足,但对村民来说,这却成了优点。诊所医生用听诊仪、温度计,简单的望闻问切,就可查症看病。除了开药,就是打点滴,治疗不需挂号。人多了,需要有个先来后到。如果谁有急事,也可以人性化、开绿灯。一般不会等太长时间,也不用看谁脸色,就医体验心情舒畅。

但镇医院是什么样子呢?镇医院现在都被医闹搞怕了!越出事越不敢干,越不敢干越出错,拧成了一个结。挂号、排队、拍片,什么病看哪科室。如果没有导医,对于病人,根本不明白应该进哪个门、看哪个医生。医院靠设备看病,离开了B超、拍片、抽血化验,这些医生基本就两眼一码黑!

“望闻问切”后,还要用数字说话,男女老幼,无论什么病,查病都是一个套路、一个模式,谓之医疗作业指导书,以求留下痕迹,规避风险。自进入医院到看病结束,耗时长,医生的结论模棱两可,没病也能吓出病来,小病可以熬成重病来!假如一位老年人,这一套检查下来,有病都是折腾出来的。

第四,报销很尴尬乡镇级医院是新农合报销的定点医院,想使用新农合获得一定报销费用,镇医院是必选项。但并不是在镇医院花费的所有费用都可以报销,而是按照规定比例报销的,镇医院门诊报销比例40%。出诊费、床位费、伙食费、陪客费、营养费、冷暖气费、救护费、特别护理费等是不报销的。假如有个小病,去镇医院花去500元,去掉不该报的项目,再按照40% 报销,最多能报200块,你还赔了300块,如果去诊所,也许100块就能治好。这个账一算,有点头痛发热,你愿意去哪里看病?结论一目了然。

总结乡村私人诊所硬件条件比不上大医院,但它收费低、手续简单、服务热情周到,它扎根农村,深入基层;乡镇医院设备仪器先进,程序繁杂,收费较高,服务和需求不符。农村村民大多并不富裕,平时老人孩子发热感冒等小病多发,去诊所更为方便,所以,诊所人满为患。尽管如此,患大病还是去大医院有医疗保障,还能报销一部分,但害大病的毕竟还是少数,有疑难杂症的患者都去市级以上专医院了,谁还在镇医院贻误治疗时机?

《智囊·上智》

76、姚崇

【原文】

姚崇为灵武道大总管。张柬之等谋诛二张,崇适自屯所还,遂参密议,以功封梁县侯。武后迁上陽宫,中宗率百官问起居。五公相庆,崇独流涕。柬之等曰:「今岂流涕时耶?恐公祸由此始。」崇曰:「比与讨逆,不足为功。然事天后久,违旧主而泣,人臣终节也。由此获罪,甘心焉。」后五王被害,而崇独免。

【译文】

唐朝名臣姚崇(硖州硖石人,封梁国公)任灵武道大总管。
张柬之(襄陽人,字孟将)等人计划杀武后宠 幸的张易之、张昌宗二人,姚崇正好从屯驻处回京,就参加这件秘密的行动,后来因功封为梁县侯。武后迁往上陽宫时,中宗率百官去问候生活起居。
五王互相庆贺,只有姚崇留泪。张柬之等人说:「现在那里是流泪的时候呢?你恐怕会有灾祸临头。」
姚崇说:「和你们一起讨平叛逆,本来算不上什么功。然而服事武后久了,一旦分别,因而哭泣,是人臣应有的节义。如果因为这样而获罪,我也甘心。」后来五王被害,有姚崇幸免。

[冯评译文]

武后迁入上陽宫,王互相庆贺,有姚崇流泪。
董卓(东汉·临洮人)被杀,百姓载歌载舞,只有蔡邕(陈留人)惊叹。
事情相同而遭遇的福祸却相反。因为武后是君,董卓是臣;姚崇为公,蔡邕为私的缘故。然而惊叹的人是平日感恩的真心表现,流泪的人是一时免祸的权术。姚崇预计武三思(武后的侄子)还在朝,日后可能报复,不像五王那样不听劝告唉,姚崇真聪明啊!

77、孔子

【原文】

鲁国之法:鲁人为人臣妾于诸侯,有能赎之者,取金于府。子贡赎鲁人于诸侯而让其金。孔子曰:「赐,失之矣!夫圣人之举事,可以移风易俗,而教导可施于百姓,非独适己之行也。今鲁国富者寡而贫者多,取其金则无损于行,不取其金,则不复赎人矣。」子路拯溺者,其人拜之以牛,子路受之。孔子喜曰:「鲁人必多拯溺者矣!」

[冯述评]

袁了凡曰:「自俗眼观之,子贡之不受金似优于子路之受牛,孔子则取由而黜赐,乃知人之为善,不论现行论流弊,不论一时论永久,不论一身论天下。

【译文】

鲁国的法令规定:凡鲁国人做了诸侯的臣妾,能将他们赎回的人,可以从官府拿回赎金,子贡去诸侯家赎回一个鲁国人,却不肯接受赎金。
孔子说:「赐(子贡的名字)的做法错了。圣人的行事可以移风易俗,教化百姓,不只是自己的行为高尚就行了。当今鲁国富人少穷人多,拿回赎金并不损害自己的道德,不拿回赎金就不能鼓励其他人来效法了。」
子路(姓仲名由,孔子的弟子)救起溺水的人,那人以牛答谢子路,子路接受下来。孔子很高兴地说:「以后一定会有很多鲁国人勇于拯救溺水者了。」

78、宓子

【原文】

齐人攻鲁,由单父。单父之老请曰:「麦已熟矣,请任民出获,可以益粮,且不资寇。」三请,而宓子不许。俄而齐寇逮于麦。季孙怒,使人让之。宓子蹙然曰:「今兹无麦,明年可树。若使不耕者获,是使民乐有寇。夫单父一岁之麦,其得失于鲁不加强弱;若使民有幸取之心,其创必数世不息。」季孙闻而愧曰:「地若可入,吾岂忍见宓子哉!」

[冯述评]

于救世似迂,于持世甚远。

【译文】

齐国人攻打鲁国,路经单父(鲁国的地名)。单父的父老向县宰请示说:「田里的麦子已经成熟了,请任由人民去收割,既可增加粮食,且不致于资助敌人。」

接连请求三次,但宓子(鲁人,名不齐,字子贱,孔子弟子)都不准。不久,官差果然在麦田里逮捕到敌人。季孙(鲁人,鲁庄公之后代)很生气,遣人来责备宓子。宓子皱着眉头说:「今年没有麦子,明年可以种;但如果让不耕耘的人也可以收获麦子,人民就会喜欢有敌寇入侵。单父一年麦产量的多寡,对鲁国的强弱并无影响,如果使人民养成侥幸获利的心理,这种伤害几代都不能消除。」季孙听了很惭愧地说:「地如果可以钻进去,我宁肯钻进去也不愿意去见宓子。」

[冯评译文]

宓子的话从拯救国家的角度来看,似乎有些迂腐,但从经理世事的角度来看,眼光非常远大。

79、程琳

【原文】

程琳,字天球,为三司使日,议者患民税多名目[冯注:大麦纩绢绸鞋钱食盐钱],恐吏为奸,欲除其名而合为一。琳曰:「合为一而没其名,一时之便,后有兴利之臣,必复增之,是重困民也。」议者虽唯唯,然当时犹未知其言之为利。至蔡京行方田之法,尽并之,乃始思其言而咨嗟焉。

【译文】

宋朝人程琳,字天球,任三司使时,有人认为人民的捐税名目繁多[当时有大麦、织绢、绸鞋钱和食盐钱等名目],恐官吏从中舞弊,想除去名目合为一项。程琳说:「合为一项以除去繁多的名目,一时是很方便;可是以后一定有喜欢兴利的官吏,一定又增加税目,这样增加下去,更会加重人民的困苦。」主张合并税目的人虽然口头表示同意,然而心里还是不怎么相信。直到蔡京(字元长,性凶谲)推行方田法,把所有税收合并为一,才想起程琳的话来,不由得感慨系之。

80、高明

【原文】

黄河南徙,民耕汙地,有收。议者欲履亩坐税。高御史明不可,曰:「河徙无常,税额不改,平陆忽复巨浸,常税犹按旧籍,民何以堪?」遂报罢。

[冯述评]

每见沿江 之邑,以摊江 田赔粮致困,盖沙涨成田,有司喜以升科见功,而不知异日减科之难也。

川中之盐井亦然,陈于陛《意见》云:「有井方有课,因旧井塌坏,而上司不肯除其课,百姓受累之极,即新井亦不敢开。宜立为法:凡废井,课悉与除之;新井许其开凿,开成日免课,三年后方征收,则民困可苏而利亦兴矣。若山课多,一时不能尽蠲,宜查出另为一籍,有恩典先及之,或缓征,或对支,徐查新涨田,即渐补扣。数年之后,其庶几乎?」

查洪武二十八年,户部节奉太祖圣旨:「山东、河南民人,除已入额田地照旧征外,新开荒的田地,不问多少,永远不要起科,有气力的尽他种。」按:此可为各边屯田之法。

【译文】

明朝时黄河河道向南迁移,人民在旧河道上耕种,有了收成。

有人提议政府应按田亩课税。御史高明(贵溪人,字止达)认为不行,他说:「黄河迁徙没有定位,税收的额度轻易改变不了,平地忽然间变为大河,日常税赋还是依旧,人民怎么承受得了!」于是报准取消。


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 不因为一时的得失而全盘否定自己的人生,也不因为眼睛一时蒙灰就说世界是灰色的。愿每个努力工作和生活的人,都能学会放下烦恼向前看,用好心态,过出属于自己独一无二的好
  • 免费看手相 (需要的,关注康叔后私聊) 注意:相关的手相解析内容不可泄露给任何人,包括家人,它关乎你后续的运势, 手相是了解自己的优点和缺点,以及我们需要注意
  •   旬阳家润畜牧科技有限公司是旬阳县重点招商引资项目,自2018年起在白柳镇启动建设年加工能力15万吨饲料厂占地158亩养殖场,以生猪繁育为核心实施全产业链发展
  • 这四句是看人的行运好坏的,有时不用看命局五行的喜忌,直接对应看大运,前三句用的较多,应验的也非常准,主要是日主对应大运推算的,很多时候日主对应八字里有那几个字也
  • 对药品零售连锁企业在医保定点药店原址重组新开办的,简化定点申请、协议谈判等程序,在符合相关条件的基础上,可延续签订协议。  日前,商务部在制定《零售药店经营服务
  • 真的很泪目朋友写给我的话正好解决了这段时间的一些比较糟糕的想法是呀,一直会有人陪在我身边的永远都会我不会是孤身一人[悲伤][悲伤][蛋糕]我希望我可以一直经历苦
  • [喵喵]双十一想要看更多优惠券,请搜索微信公众号:圈圈券 【推荐理由】【光普能】汽车LED大灯,高亮度,聚光,寿命长。 喜欢请戳 请关注微信公众号:SSHIN
  • 我们一般都知道风水上房屋的玄武位有高大建筑为靠山,实际上易学的应用非常灵活,讲究其大无外,其小无内,靠山不仅表现在房屋风水,日常生活起居中也要讲究。从风水角度来
  • !然而,走在岁月中,无论经历什么,依然要懂得好好爱自己,因为每个独一无二的我们,都有自己的魅力,简单,平淡,健康才是余生最大的安暖!
  • 市场已进入四季度了,10月是一个非常好的一个月,因为有3季度业绩批录,对于我们想要在这个市场上长期赚钱,除了有好板块方向外,更重要的就是投资策略了,做短期我们一
  • 升学,升职,桃花,八字命理,星座命理,测事业,测财运,看健康,测疾病,起名,风水师:婚姻感情中只要分手的原因不是原则问题,多半是为了提高情商,创造舒适的沟通方式
  • 这就是圣人所要达到的最高境界,这才是真正意义上的天人合一。灾情 Ven Yi 国法天法连你的五脏六府南海观音人间来洒甘露看你的福报,看你的修行三清,西方三圣,老
  • 一直相信,一切因缘际遇,必有定数。缘来惜缘,缘去随缘;不必强求,也不用刻意。
  • 风已经有深秋的味道了 我的意思是“好久不见!” 最近真的很开心 生活步入了正轨 恢复了原来的样子 心里的目标越来越明确了 我就说 总不能这一年都没有真正让人
  • 我停下来思考了很久,其实捡垃圾废品回收并不奇怪,经常看到有大爷和大妈在马路上、小区内、公园里捡废品,但这是一位中年妇女,还是在夜间,我不禁联想起来。今天又举办
  • 品读秋天   如果把四季做一个鲜明的对比,我想秋,应该是一年之中最耐人寻味,最流光溢彩的阶段,就象人到中年,走过了青涩年华,褪去了焦躁浮夸,于骨子里沉淀下来的
  • 改造了个菜鸟驿站式的书架,加上外面的绘本架,这些就是淘4年以来的阅读量(不包括幼儿期大卫不可以和训练观察力之类),每本认真看过N遍,比我30好几看的书还多,惭愧
  • 这背后有像魏超卓一样承担流调重任的冰城公安民警们的辛苦付出,他们不仅仅要从海量的数据中寻找出有效的点滴信息,更要身向险境,寻访现场找到病例活动的蛛丝马迹。按照指
  • 被#告五人[超话]# 歌迷封为“暑假主题曲”的《爱在夏天》是歌迷哈瓜们最爱的夏日神曲之一,这首歌不但一推出就被歌迷开玩笑夸说:“一听就好想”再谈一次初恋”!”告
  • 陌生的城市却蜜汁有些亲切感,唯一能解释的就是这是我儿子成长生活了十几年的家乡,本次行程必然少不了去洛阳二十三中打卡,看看儿子小时候每天进的校门和街道,本来以为老