高血压是非常常见的一种疾病，高血压具有3个特点，包括致死率高、致残率高、发病率高，现在已经被越来越多的人重视在临床的工作中。高血压的分类主要依据测量的数值，也就是收缩压和舒张压水平的不同，可以分为1级高血压、2级高血压、3级高血压，血压大于180mmHg就是3级高血压。如果测得血压为180mmHg，就算非常高的血压，所以当测得血压达到181mmHg，一定要到医院及时就诊，进行积极的治疗，积极配合医生，建议低盐、低胆固醇饮食，及时完成24小时动态血压，明确高血压的情况，明确是否合并其他相关疾病。除此之外，还应保持心情平和，避免精神压力大，避免受凉、劳累过度。
100平方公里的创新脉动！东湖科学城重大项目建设加速！
来源：东湖科学城
9月25日，中部首个“双碳”示范产业园区——光谷双碳产业园项目在武汉签约。
武汉高科•双碳产业示范区总体鸟瞰图。
武汉高科·双碳产业示范区由武汉高科集团承建，选址未来二路以东、森林大道以南、武鄂高速公路以西、武九铁路以北，处于东湖科学城规划范围内。园区总用地面积约2700亩，总投资约130亿元，计划打造成中部地区首个双碳产业示范区，预计建成后将带动2万余人就业。
湖北东湖科学城四大创新中心之一的“全球碳中和工程科技创新中心”建设，迈出实质性一步。
立足光谷30多年产业布局和创新优势，东湖科学城从蓝图勾勒之时，便瞄准了向全球四大创新中心攀登：全球光电信息科技创新中心，全球生命健康科技创新中心，全球碳中和工程科技创新中心，全球智能制造产业创新中心。
这座“城”，内核100平方公里，却牵动着18.59万平方公里荆楚大地的创新脉搏。
8月，挂牌短短半年的七大湖北实验室，3.5亿元年度运行经费全部到位。同时，先期安排1.16亿元资金用于科技基础设施预研预制，每年投入约1.7亿元支持自然科学研究。
全省范围内，凡是有利于科技创新的项目用地，克服一切困难优先保障，“应保尽保”。
金秋时节，一个个重大科技项目、大科学设施、国家级创新平台、湖北实验室建设，在东湖科学城的创新热土上，蹄疾步稳。一批批科技领军人才，在这里，为了创建湖北东湖综合性国家科学中心和武汉国家科技创新中心，星夜兼程。
荒烟蔓草中崛起光谷科学岛
光谷东，梨山脚下韩杨路。
武汉人工智能计算中心不远处的草地上，一群黄牛在阳光下悠闲地食草。
这里，正在崛起东湖科学城最核心的大设施集聚区，光谷科学岛。
5月底，武汉人工智能计算中心建成投运，成为国内首个具有公共服务性质的人工智能算力基础设施。从进场施工到正式运营，仅用了5个月。
走进数据机房，一排排机柜里，华为Atlas 900 AI集群正在飞速运算。其算力底座由数千颗昇腾AI处理器组成，每秒计算速度可达10亿亿次。
“投运当天算力负荷便达到了90%。”华为昇腾计算业务总裁许映童介绍，目前武汉人工智能计算中心已经为60余家企业、4家高校与科研院所提供算力和产业服务。由于算力需求持续升温，中心即将投入二期100P扩容。
未来，AI算力将像水和电一样，成为城市公共基础资源，以普惠算力赋能科研创新与数字经济发展。
“岛上一天一个样，去年还是一片荒烟蔓草。”武汉未来科技城相关负责人介绍，未来一路3.4公里南延线，断面软土路基工程基本都已完成，目前正在进行雨污水管网铺设。光谷科学岛三面环湖，未来一路至湖边的便道路基也已贯通，正忙着做路面结构硬化施工。
“未来，这里将成为科学和科学家的乐土。”在东湖科学城展厅，巨大的沙盘光影璀璨。光谷科学岛有限公司董事长金波介绍，岛上的大设施集聚区，主要围绕物质、信息、生命、材料、地球与环境等领域，布局建设重大科技基础设施集群，以及前沿交叉研究平台，是东湖科学城的硬核所在。
今年6月，高端生物医学成像设施、中国船舶通信与电子信息技术研发基地等5个重大科技项目，以及项目配套的科学服务中心、周边路网等，在光谷科学岛集中开工，标志着东湖科学城建设全面铺开。
年内，2个大科学装置优化提升、2个大科学装置启动建设、5个大科学装置预研预制、15个以上前沿交叉研究平台，以及湖北实验室建设推进等工作，将在东湖科学城密集展开。
“最强大脑”领兵挂帅科学城
据不完全统计，在东湖科学城所在片区，目前拥有国家级产业创新平台近50个，国家级企业主体研发平台39家，工业技术研究院11家。
仅是东湖科学城核心区域武汉未来科技城，就有21位海内外院士，在光谷生物城从事研发和成果转化的国内外院士项目，也多达30个。
密集的智力资源，为东湖科学城前沿创新打造了“最强大脑”。
在光谷实验室，叶朝辉院士领衔的“超高场（9.4T）动物磁共振成像仪”，已在武汉联影生命科学仪器有限公司落地转化，用于高场动物磁共振成像仪系列产品的研发和行业应用开发。
邵新宇院士的“复杂构件大功率激光三维高速切割关键技术与高端装备”，成果拟在武汉法利莱切焊系统工程有限公司转化，推动激光装备制造业的自主发展。该成果填补了8米以上超大幅面激光切割机的空白，可满足汽车、航空、航天等行业大型、复杂曲面零件的高品质制造。
在珞珈实验室，龚健雅院士的“遥感广义几何成像模型与精确处理方法/光学遥感影像智能化处理方法”，在武汉云成卫星科技有限公司、武大吉奥信息技术有限公司转化，可用于我国40余颗卫星的地面数据处理。
刘经南院士的“通导一体化北斗高精度芯片关键技术/星地一体化高精度位置服务平台技术/新一代多源融合导航定位技术/亚纳秒级互联网时间同步技术”，在武汉导航与位置服务工业技术研究院有限责任公司转化，实现了北斗高精度定位与控制芯片产品的完全自主可控。
在位于光谷科学岛的国家数字化设计与制造创新中心，5位首席科学家，堪称阵容豪华——周济、李培根、柳百成、丁汉和谭建荣，皆为院士。作为工信部批准的国家级制造业创新中心，这里主要聚焦数字化设计、分析和制造方面的关键共性技术，形成我国数字化、智能化制造技术的核心竞争力。
逐梦“全球四大创新中心”
武汉东湖高新区科技创新和新经济发展局局长钟复平介绍，从战略定位上，东湖科学城是创建湖北东湖综合性国家科学中心的主体区，也是争创武汉国家科技创新中心的核心承载区。
围绕综合性国家科学中心建设，东湖科学城将主攻物质、信息、生命、材料、地球与环境等领域，打造重大科技基础设施集群和前沿交叉研究平台，为探索未知世界、发现自然规律、实现前沿技术突破和重大技术装备研发与工程化验证，提供物质技术基础。
围绕国家科技创新中心建设，将重点构建湖北实验室体系，在东湖科学城形成建制化的国家战略科技力量组织体系，着力在物质科学技术、新一代人工智能、量子信息、集成电路、脑科学与类脑、基因与生物技术、临床医学与健康、深空深地深海等科技前沿领域展开攻关。
逐梦“全球四大创新中心”，成为这一战略定位下的远大目标——
充分发挥武汉光电信息领域领先优势，支持建设凝聚态物理、材料、化学等前沿交叉研究平台，打造全球光电信息科技创新中心。
整合武汉生命健康领域科教优势资源，强化生命健康行业科技领军企业主导的创新联合体能力，打造全球生命健康科技创新中心。
统筹武汉工程领域学科和平台优势资源，面向国家“碳达峰、碳中和”战略部署和重大需求，支持电力、氢能、地热、太阳能、储能、节能、碳捕获技术与工程科技前沿交叉融合研究平台建设，打造全球碳中和工程科技创新中心。
充分发挥武汉制造业基础优势，建立智能制造关键技术装备、核心支撑软件、工业互联网、类脑智能等产业技术前沿交叉研究平台，强化行业领军企业主导的创新联合体能力，打造全球智能制造产业创新中心。
今年3月，东湖高新区出台“光谷硬核科技十条”，每年拿出5亿元专项资金，支持“硬核科技”企业人才引进、研发投入、场景示范和产业集群发展等，为东湖科学城及光谷科创大走廊建设提供政策护航。
科学特征凸显、创新要素集聚、策源能力突出、科创活力迸发——建设世界一流科学城，需要几代人，接棒一个又一个十年。这是湖北的使命与征程，也是湖北人民的决心与梦想。
来源：东湖科学城
9月25日，中部首个“双碳”示范产业园区——光谷双碳产业园项目在武汉签约。
武汉高科•双碳产业示范区总体鸟瞰图。
武汉高科·双碳产业示范区由武汉高科集团承建，选址未来二路以东、森林大道以南、武鄂高速公路以西、武九铁路以北，处于东湖科学城规划范围内。园区总用地面积约2700亩，总投资约130亿元，计划打造成中部地区首个双碳产业示范区，预计建成后将带动2万余人就业。
湖北东湖科学城四大创新中心之一的“全球碳中和工程科技创新中心”建设，迈出实质性一步。
立足光谷30多年产业布局和创新优势，东湖科学城从蓝图勾勒之时，便瞄准了向全球四大创新中心攀登：全球光电信息科技创新中心，全球生命健康科技创新中心，全球碳中和工程科技创新中心，全球智能制造产业创新中心。
这座“城”，内核100平方公里，却牵动着18.59万平方公里荆楚大地的创新脉搏。
8月，挂牌短短半年的七大湖北实验室，3.5亿元年度运行经费全部到位。同时，先期安排1.16亿元资金用于科技基础设施预研预制，每年投入约1.7亿元支持自然科学研究。
全省范围内，凡是有利于科技创新的项目用地，克服一切困难优先保障，“应保尽保”。
金秋时节，一个个重大科技项目、大科学设施、国家级创新平台、湖北实验室建设，在东湖科学城的创新热土上，蹄疾步稳。一批批科技领军人才，在这里，为了创建湖北东湖综合性国家科学中心和武汉国家科技创新中心，星夜兼程。
荒烟蔓草中崛起光谷科学岛
光谷东，梨山脚下韩杨路。
武汉人工智能计算中心不远处的草地上，一群黄牛在阳光下悠闲地食草。
这里，正在崛起东湖科学城最核心的大设施集聚区，光谷科学岛。
5月底，武汉人工智能计算中心建成投运，成为国内首个具有公共服务性质的人工智能算力基础设施。从进场施工到正式运营，仅用了5个月。
走进数据机房，一排排机柜里，华为Atlas 900 AI集群正在飞速运算。其算力底座由数千颗昇腾AI处理器组成，每秒计算速度可达10亿亿次。
“投运当天算力负荷便达到了90%。”华为昇腾计算业务总裁许映童介绍，目前武汉人工智能计算中心已经为60余家企业、4家高校与科研院所提供算力和产业服务。由于算力需求持续升温，中心即将投入二期100P扩容。
未来，AI算力将像水和电一样，成为城市公共基础资源，以普惠算力赋能科研创新与数字经济发展。
“岛上一天一个样，去年还是一片荒烟蔓草。”武汉未来科技城相关负责人介绍，未来一路3.4公里南延线，断面软土路基工程基本都已完成，目前正在进行雨污水管网铺设。光谷科学岛三面环湖，未来一路至湖边的便道路基也已贯通，正忙着做路面结构硬化施工。
“未来，这里将成为科学和科学家的乐土。”在东湖科学城展厅，巨大的沙盘光影璀璨。光谷科学岛有限公司董事长金波介绍，岛上的大设施集聚区，主要围绕物质、信息、生命、材料、地球与环境等领域，布局建设重大科技基础设施集群，以及前沿交叉研究平台，是东湖科学城的硬核所在。
今年6月，高端生物医学成像设施、中国船舶通信与电子信息技术研发基地等5个重大科技项目，以及项目配套的科学服务中心、周边路网等，在光谷科学岛集中开工，标志着东湖科学城建设全面铺开。
年内，2个大科学装置优化提升、2个大科学装置启动建设、5个大科学装置预研预制、15个以上前沿交叉研究平台，以及湖北实验室建设推进等工作，将在东湖科学城密集展开。
“最强大脑”领兵挂帅科学城
据不完全统计，在东湖科学城所在片区，目前拥有国家级产业创新平台近50个，国家级企业主体研发平台39家，工业技术研究院11家。
仅是东湖科学城核心区域武汉未来科技城，就有21位海内外院士，在光谷生物城从事研发和成果转化的国内外院士项目，也多达30个。
密集的智力资源，为东湖科学城前沿创新打造了“最强大脑”。
在光谷实验室，叶朝辉院士领衔的“超高场（9.4T）动物磁共振成像仪”，已在武汉联影生命科学仪器有限公司落地转化，用于高场动物磁共振成像仪系列产品的研发和行业应用开发。
邵新宇院士的“复杂构件大功率激光三维高速切割关键技术与高端装备”，成果拟在武汉法利莱切焊系统工程有限公司转化，推动激光装备制造业的自主发展。该成果填补了8米以上超大幅面激光切割机的空白，可满足汽车、航空、航天等行业大型、复杂曲面零件的高品质制造。
在珞珈实验室，龚健雅院士的“遥感广义几何成像模型与精确处理方法/光学遥感影像智能化处理方法”，在武汉云成卫星科技有限公司、武大吉奥信息技术有限公司转化，可用于我国40余颗卫星的地面数据处理。
刘经南院士的“通导一体化北斗高精度芯片关键技术/星地一体化高精度位置服务平台技术/新一代多源融合导航定位技术/亚纳秒级互联网时间同步技术”，在武汉导航与位置服务工业技术研究院有限责任公司转化，实现了北斗高精度定位与控制芯片产品的完全自主可控。
在位于光谷科学岛的国家数字化设计与制造创新中心，5位首席科学家，堪称阵容豪华——周济、李培根、柳百成、丁汉和谭建荣，皆为院士。作为工信部批准的国家级制造业创新中心，这里主要聚焦数字化设计、分析和制造方面的关键共性技术，形成我国数字化、智能化制造技术的核心竞争力。
逐梦“全球四大创新中心”
武汉东湖高新区科技创新和新经济发展局局长钟复平介绍，从战略定位上，东湖科学城是创建湖北东湖综合性国家科学中心的主体区，也是争创武汉国家科技创新中心的核心承载区。
围绕综合性国家科学中心建设，东湖科学城将主攻物质、信息、生命、材料、地球与环境等领域，打造重大科技基础设施集群和前沿交叉研究平台，为探索未知世界、发现自然规律、实现前沿技术突破和重大技术装备研发与工程化验证，提供物质技术基础。
围绕国家科技创新中心建设，将重点构建湖北实验室体系，在东湖科学城形成建制化的国家战略科技力量组织体系，着力在物质科学技术、新一代人工智能、量子信息、集成电路、脑科学与类脑、基因与生物技术、临床医学与健康、深空深地深海等科技前沿领域展开攻关。
逐梦“全球四大创新中心”，成为这一战略定位下的远大目标——
充分发挥武汉光电信息领域领先优势，支持建设凝聚态物理、材料、化学等前沿交叉研究平台，打造全球光电信息科技创新中心。
整合武汉生命健康领域科教优势资源，强化生命健康行业科技领军企业主导的创新联合体能力，打造全球生命健康科技创新中心。
统筹武汉工程领域学科和平台优势资源，面向国家“碳达峰、碳中和”战略部署和重大需求，支持电力、氢能、地热、太阳能、储能、节能、碳捕获技术与工程科技前沿交叉融合研究平台建设，打造全球碳中和工程科技创新中心。
充分发挥武汉制造业基础优势，建立智能制造关键技术装备、核心支撑软件、工业互联网、类脑智能等产业技术前沿交叉研究平台，强化行业领军企业主导的创新联合体能力，打造全球智能制造产业创新中心。
今年3月，东湖高新区出台“光谷硬核科技十条”，每年拿出5亿元专项资金，支持“硬核科技”企业人才引进、研发投入、场景示范和产业集群发展等，为东湖科学城及光谷科创大走廊建设提供政策护航。
科学特征凸显、创新要素集聚、策源能力突出、科创活力迸发——建设世界一流科学城，需要几代人，接棒一个又一个十年。这是湖北的使命与征程，也是湖北人民的决心与梦想。
2022年，应该继续“疫情清零”还是开始学会“与狼共舞”？让数据和现实说话。
应凤凰新闻的邀请，我针对这个问题做了解答。
自2020 年3月11日WHO 宣布COVID-19 全球大流行(Pandemic )以来，人们一直希望这个Pandemic 能在一年内结束。然而，事与愿违，2021年的今天，超过2亿人被感染，近五百万病逝；2021年的疫情，已经远超过2020年。无奈，人们只有把目光投向2022年，以及以后的岁月。
值得一提的是，2020年底多种有效疫苗的在殴美，亚洲的研发和扩大接种，从战略上扭转了这一战局。然而，围绕着严格社交隔离的“疫情清零”和社会开放的“与狼共舞”战术，学术界，尤其是民间，展开了激烈的争论。
站在学术和数据的基础上，我们首先不要过急地将这些战术简单地归结为“成功”与“失败”，或者“好”与“坏”。因为我们首先要界定的是，什么是我们各个国家和地区分别能够达到的最好结果。这一方面，除了有效的疫苗，药物和社交隔离以外，必须结合各个地区的医疗条件，经济水平，文化和政治气候。
理论上，彻底消灭新冠，让它再也不能侵害人类，这是最理想的结局。然而，现实与理想总是有很大差距。在成百上千种感染人类的病毒中，我们只成功地消灭了天花病毒。目前，只有国际上少有的几个特许实验室保存了天花病毒，以备不时之需。人类“消灭”了天花病毒是基于这一病毒的三大特征：1. 强大的终身免疫能力；2. 病毒没有中间宿主；3. 病毒感染症状明显而且特异，容易辨别。而新冠病毒，并不具备以上的任何一点。而我们熟知的麻疹病毒，乙肝病毒，HIV 病毒，流感病毒等，都没有被完全消灭，我们一直处于“与狼共舞“的博弈之中。
以传播途径，致病机制与COVID-19非常相似的流感病毒为例。自1918年全球大流行，在两年之内，造成1/3世界人口的感染，五千万到一亿人病逝，至今已经103年了。1945年，灭活流感疫苗在美国发明并开始广泛接种，人类开始在疫苗接种的情况下，“与狼共舞”了76年。但它已经不再是Pandemic 而是endemic (地区性流行病），已经不再会严重影响全人类的基本生活和工作。
现在的问题是，2022 年，或者2022年之后，COVID-19 会不会从全球流行病pandemic 变成地区性流行病endemic? 通俗一点说，就是COVID-19 会不会变成大号流感？如果会，什么时候？什么条件？
我们不妨先回顾一下过去十年中的“大号流感”。美国CDC是统计数据做得较好的大国。它的相关数据对世界可以做一个很好的参考。2017-2018， 美国发生了近十年最严重的流感，一年内6万1千人病逝。以流感季节为六个月计算，平均每日病死人数为334人。值得提醒的是，无论病人是其他疾病的终末期（比如癌症，心肺脑疾病），只要死亡前感染了病毒，那怕只是加快了其他疾病的恶化，都统计为流感死亡病例，这是美国CDC的惯例。
也就是说，如果美国平均毎日COVID-19 病死人数在335名左右或者以下，COVID-19 在美国就变成流感类级别的传染病。而对于流感，西方国家都毎年接种流感疫苗，尤其是老年人和儿童。而对于医务人员，许多医院毎年都强制接种。在我服务的MD Anderson 癌症中心，没有按期接种的一线医务人员会被暂停行医。美国民众毎年流感疫苗的接种率在50%左右。同时，勤洗手，生病在家隔离，高危人群戴口罩等，也是流感月份建议做的。
目前，美国7天的平均病死人数在1千8百以左右，COVID-19疫情依然严峻，但是已经出现了明显的拐点。目前，美国总人口的疫苗接种率大约在65%左右。绝大多数重症和死亡患者，都是没有接种疫苗的人群，尤其是有基础疾病，或者高年龄患者。
以中国的人口计数，假设按照美国流感的病死人数来推论，中国流感病死人数在过去十年最严重的一年可能会病死27万（6.1X4.5), 流行期平均毎天病死1500人。这就是中国流感病死人数的上限阈值。
这也就是为什么新加坡以及部分欧美国家和地区在疫苗接种率超过70%后放开严格管制后，疫情反复，感染和死亡上升，但是当地民众仍然能够接受，只要能控制在大号流感的级别上。当然，这也是一个动态的过程，需要适时调整。
可以想像，大部份国人依然无法接受一天1千五百的COVID-19病死人数。诚然，任何生命都是无价的。但是，许多人没有意识到的是，中国每年有1千多万人病逝，平均毎天有3万人因各种原因病逝。这假设的1千五百名因流感病毒病逝的患者中，及使是不感染病毒，一些人也可能不久会因其它疾病而病逝，因为他们大多都是老弱病残的人群。而社会的正常运转，可以明显降低因其它病因（比如癌症，心脑肺疾病等）。
既然COVID-19很大可能会长久地与人共存，我们首先要问的问题是，它会不会产生新的变异而导致致病性越来越严重。目前， Delta 变异的最严峻的挑战是传染性增加，被感染的基数增加了，所以死亡人数增加，并非病毒的致病的严重程度增加了。这也符合病毒生存的需求。它只想扩大自己，并不想杀死它赖以生存的宿主。事实上，感染人类的所有病毒，还没有一个病毒在人类不断传播的过程中，致死率越来越高，包括原来让人闻风丧胆的爱滋HIV病毒。
而一个社会什么时候可以放弃严格的社交隔离和开放边境，则由以下因素决定：1. 疫苗的有效率和接种率；2. 治疗的药物和医疗可及性；3. 社会心理，经济发展和政治影响的承受能力。
全球新冠肺炎的粗病死率为2%左右，相对比SARS的病死率为9.6%；而季节性流感的病死率为0.1-0.3%左右。不同国家，新冠肺炎的病死率也不一样。但随着疫情进展和疫苗接种，病死率均逐渐降低。目前，COVID-19 感染后病死的主要因素是老龄，合并严重的基础疾病，和未接种疫苗。而完全疫苗接种者COVID-19病死率则降低为0.2%左右（美国洛杉矶初步形成结果），这已经在流感病死率的级别。
疫苗在今年早期的接种，有效地减缓了疫情。然而，因Delta 变异病毒的流行，许多地区出现了疫惜的恶化。近期，许多国家开始了疫苗加强针的接种。但是，许多民众仍有不少问题。
1. 既然疫苗有效，为何这么多的突破性感染？
Delta 病毒的主要挑战是它增殖率很快，并非是真正的“免疫无效”。 当一个人接种了疫苗后，人体会产生针对病毒的抗体和T杀伤性细胞。同时，机体还会产生抗病毒的记忆细胞。在注射疫苗的六个月内，人体有强大的抗病毒抗体，因而能够有效地预防感染。但是当超过一定时间之后，抗体的浓度就逐渐下降。这个时候如果被感染，人体需要三到五天，刺激免疫记忆细胞以产生相应的抗体和激活T 杀伤细胞。然而，Delta病毒在三天以内已经能快速增殖，并传播给其他人。等免疫记忆细胞激活产生抗体之后，才能有效地阻止病毒的进一步增殖。这就是为什么，疫苗接种半年之后，能够有效地预防重症和死亡，但是减少传染的能力却下降了。这就产生了所谓突破性感染。
2. 既然mRNA疫苗已经制成专门针对变异株，为何疫苗加强针不用新的变异株疫苗？
对于变异病毒，机体的免疫反应依然能够识别，并发动攻击，因此，目前并不需要变异特异的疫苗进行加强针。只要打同样的第三针疫苗，就能产生类似的抗病毒效应。
3. 为什么美国CDC只建议老年人和有基础疾病的人接种加强针，而不支持所有人接种加强针？
老年人和有基础疾病的患者，他们的免疫功能，尤其是免疫记忆功能衰退，因此，他们必须在六个月之后接种加强针。而对于年轻的健康人群，他们依然拥有优秀的免疫记忆，能抗拒病毒的进一步发展。因此不会造成重症，或者导致病死。因此，他们接种加强针的指征就没有那么强了。
医护人员，由于职业的高危，以及他们可能面对的免疫缺陷患者，目前在美国也建议接种加強针。
可以看出，“有效”疫苗的功能和定义有三层：1. 减少感染；2. 减少重症；3. 减少死亡。而目前为止，COVID-19 疫苗都俱备以上三种功能，只是随着时间的延长，防止感染的能力有所下降。
这里特别要指出的是，世界上没有一种疫苗或者药物是百分百有效，百分百无付作用。如果别人这么说，有两个可能：一个是真的不懂；另外一个就是要推销。
令人欣慰的是，2021年10月1日，默沙东与Ridgeback宣布Molnupiravir治疗轻度至中度新冠肺炎患者的三期临床中期数据，Molnupiravir治疗组的住院或死亡率为7.3%（28/385），对照组的住院或死亡率为14.1%（53/377），Molnupiravir降低住院或死亡率50%，p值为0.0012。死亡率方面，治疗组没有死亡，对照组有8例死亡。
在有效疫苗和有效药物的支持下，新冠变成一个流感级的病毒指日可待。病毒会变异，人类前进的脚步也不会停止。
可以预见的是，随着欧美等发达国家和地区对老弱病残进行疫苗打强针的接种，以及今年11月即将开启的对五岁以上儿童的接种，达到总人口70%以上接种率的欧美等发达国家地方必将在2022年中上旬全面开放，世界格局由此改变。
COVID-19还会继续存在，但是我们已经不再惧怕。生活从来不完美，人类过去是，现在是，将来也会是与狼共舞。找到一个最适合自己国家和地区的抗疫战术，并适时调整，是传染病专业人士和政府决策者的义务和责任。
作者：美国临床医学和生物学博士，资深执业医师张玉蛟教授
https://t.cn/A6MX0yi4
应凤凰新闻的邀请，我针对这个问题做了解答。
自2020 年3月11日WHO 宣布COVID-19 全球大流行(Pandemic )以来，人们一直希望这个Pandemic 能在一年内结束。然而，事与愿违，2021年的今天，超过2亿人被感染，近五百万病逝；2021年的疫情，已经远超过2020年。无奈，人们只有把目光投向2022年，以及以后的岁月。
值得一提的是，2020年底多种有效疫苗的在殴美，亚洲的研发和扩大接种，从战略上扭转了这一战局。然而，围绕着严格社交隔离的“疫情清零”和社会开放的“与狼共舞”战术，学术界，尤其是民间，展开了激烈的争论。
站在学术和数据的基础上，我们首先不要过急地将这些战术简单地归结为“成功”与“失败”，或者“好”与“坏”。因为我们首先要界定的是，什么是我们各个国家和地区分别能够达到的最好结果。这一方面，除了有效的疫苗，药物和社交隔离以外，必须结合各个地区的医疗条件，经济水平，文化和政治气候。
理论上，彻底消灭新冠，让它再也不能侵害人类，这是最理想的结局。然而，现实与理想总是有很大差距。在成百上千种感染人类的病毒中，我们只成功地消灭了天花病毒。目前，只有国际上少有的几个特许实验室保存了天花病毒，以备不时之需。人类“消灭”了天花病毒是基于这一病毒的三大特征：1. 强大的终身免疫能力；2. 病毒没有中间宿主；3. 病毒感染症状明显而且特异，容易辨别。而新冠病毒，并不具备以上的任何一点。而我们熟知的麻疹病毒，乙肝病毒，HIV 病毒，流感病毒等，都没有被完全消灭，我们一直处于“与狼共舞“的博弈之中。
以传播途径，致病机制与COVID-19非常相似的流感病毒为例。自1918年全球大流行，在两年之内，造成1/3世界人口的感染，五千万到一亿人病逝，至今已经103年了。1945年，灭活流感疫苗在美国发明并开始广泛接种，人类开始在疫苗接种的情况下，“与狼共舞”了76年。但它已经不再是Pandemic 而是endemic (地区性流行病），已经不再会严重影响全人类的基本生活和工作。
现在的问题是，2022 年，或者2022年之后，COVID-19 会不会从全球流行病pandemic 变成地区性流行病endemic? 通俗一点说，就是COVID-19 会不会变成大号流感？如果会，什么时候？什么条件？
我们不妨先回顾一下过去十年中的“大号流感”。美国CDC是统计数据做得较好的大国。它的相关数据对世界可以做一个很好的参考。2017-2018， 美国发生了近十年最严重的流感，一年内6万1千人病逝。以流感季节为六个月计算，平均每日病死人数为334人。值得提醒的是，无论病人是其他疾病的终末期（比如癌症，心肺脑疾病），只要死亡前感染了病毒，那怕只是加快了其他疾病的恶化，都统计为流感死亡病例，这是美国CDC的惯例。
也就是说，如果美国平均毎日COVID-19 病死人数在335名左右或者以下，COVID-19 在美国就变成流感类级别的传染病。而对于流感，西方国家都毎年接种流感疫苗，尤其是老年人和儿童。而对于医务人员，许多医院毎年都强制接种。在我服务的MD Anderson 癌症中心，没有按期接种的一线医务人员会被暂停行医。美国民众毎年流感疫苗的接种率在50%左右。同时，勤洗手，生病在家隔离，高危人群戴口罩等，也是流感月份建议做的。
目前，美国7天的平均病死人数在1千8百以左右，COVID-19疫情依然严峻，但是已经出现了明显的拐点。目前，美国总人口的疫苗接种率大约在65%左右。绝大多数重症和死亡患者，都是没有接种疫苗的人群，尤其是有基础疾病，或者高年龄患者。
以中国的人口计数，假设按照美国流感的病死人数来推论，中国流感病死人数在过去十年最严重的一年可能会病死27万（6.1X4.5), 流行期平均毎天病死1500人。这就是中国流感病死人数的上限阈值。
这也就是为什么新加坡以及部分欧美国家和地区在疫苗接种率超过70%后放开严格管制后，疫情反复，感染和死亡上升，但是当地民众仍然能够接受，只要能控制在大号流感的级别上。当然，这也是一个动态的过程，需要适时调整。
可以想像，大部份国人依然无法接受一天1千五百的COVID-19病死人数。诚然，任何生命都是无价的。但是，许多人没有意识到的是，中国每年有1千多万人病逝，平均毎天有3万人因各种原因病逝。这假设的1千五百名因流感病毒病逝的患者中，及使是不感染病毒，一些人也可能不久会因其它疾病而病逝，因为他们大多都是老弱病残的人群。而社会的正常运转，可以明显降低因其它病因（比如癌症，心脑肺疾病等）。
既然COVID-19很大可能会长久地与人共存，我们首先要问的问题是，它会不会产生新的变异而导致致病性越来越严重。目前， Delta 变异的最严峻的挑战是传染性增加，被感染的基数增加了，所以死亡人数增加，并非病毒的致病的严重程度增加了。这也符合病毒生存的需求。它只想扩大自己，并不想杀死它赖以生存的宿主。事实上，感染人类的所有病毒，还没有一个病毒在人类不断传播的过程中，致死率越来越高，包括原来让人闻风丧胆的爱滋HIV病毒。
而一个社会什么时候可以放弃严格的社交隔离和开放边境，则由以下因素决定：1. 疫苗的有效率和接种率；2. 治疗的药物和医疗可及性；3. 社会心理，经济发展和政治影响的承受能力。
全球新冠肺炎的粗病死率为2%左右，相对比SARS的病死率为9.6%；而季节性流感的病死率为0.1-0.3%左右。不同国家，新冠肺炎的病死率也不一样。但随着疫情进展和疫苗接种，病死率均逐渐降低。目前，COVID-19 感染后病死的主要因素是老龄，合并严重的基础疾病，和未接种疫苗。而完全疫苗接种者COVID-19病死率则降低为0.2%左右（美国洛杉矶初步形成结果），这已经在流感病死率的级别。
疫苗在今年早期的接种，有效地减缓了疫情。然而，因Delta 变异病毒的流行，许多地区出现了疫惜的恶化。近期，许多国家开始了疫苗加强针的接种。但是，许多民众仍有不少问题。
1. 既然疫苗有效，为何这么多的突破性感染？
Delta 病毒的主要挑战是它增殖率很快，并非是真正的“免疫无效”。 当一个人接种了疫苗后，人体会产生针对病毒的抗体和T杀伤性细胞。同时，机体还会产生抗病毒的记忆细胞。在注射疫苗的六个月内，人体有强大的抗病毒抗体，因而能够有效地预防感染。但是当超过一定时间之后，抗体的浓度就逐渐下降。这个时候如果被感染，人体需要三到五天，刺激免疫记忆细胞以产生相应的抗体和激活T 杀伤细胞。然而，Delta病毒在三天以内已经能快速增殖，并传播给其他人。等免疫记忆细胞激活产生抗体之后，才能有效地阻止病毒的进一步增殖。这就是为什么，疫苗接种半年之后，能够有效地预防重症和死亡，但是减少传染的能力却下降了。这就产生了所谓突破性感染。
2. 既然mRNA疫苗已经制成专门针对变异株，为何疫苗加强针不用新的变异株疫苗？
对于变异病毒，机体的免疫反应依然能够识别，并发动攻击，因此，目前并不需要变异特异的疫苗进行加强针。只要打同样的第三针疫苗，就能产生类似的抗病毒效应。
3. 为什么美国CDC只建议老年人和有基础疾病的人接种加强针，而不支持所有人接种加强针？
老年人和有基础疾病的患者，他们的免疫功能，尤其是免疫记忆功能衰退，因此，他们必须在六个月之后接种加强针。而对于年轻的健康人群，他们依然拥有优秀的免疫记忆，能抗拒病毒的进一步发展。因此不会造成重症，或者导致病死。因此，他们接种加强针的指征就没有那么强了。
医护人员，由于职业的高危，以及他们可能面对的免疫缺陷患者，目前在美国也建议接种加強针。
可以看出，“有效”疫苗的功能和定义有三层：1. 减少感染；2. 减少重症；3. 减少死亡。而目前为止，COVID-19 疫苗都俱备以上三种功能，只是随着时间的延长，防止感染的能力有所下降。
这里特别要指出的是，世界上没有一种疫苗或者药物是百分百有效，百分百无付作用。如果别人这么说，有两个可能：一个是真的不懂；另外一个就是要推销。
令人欣慰的是，2021年10月1日，默沙东与Ridgeback宣布Molnupiravir治疗轻度至中度新冠肺炎患者的三期临床中期数据，Molnupiravir治疗组的住院或死亡率为7.3%（28/385），对照组的住院或死亡率为14.1%（53/377），Molnupiravir降低住院或死亡率50%，p值为0.0012。死亡率方面，治疗组没有死亡，对照组有8例死亡。
在有效疫苗和有效药物的支持下，新冠变成一个流感级的病毒指日可待。病毒会变异，人类前进的脚步也不会停止。
可以预见的是，随着欧美等发达国家和地区对老弱病残进行疫苗打强针的接种，以及今年11月即将开启的对五岁以上儿童的接种，达到总人口70%以上接种率的欧美等发达国家地方必将在2022年中上旬全面开放，世界格局由此改变。
COVID-19还会继续存在，但是我们已经不再惧怕。生活从来不完美，人类过去是，现在是，将来也会是与狼共舞。找到一个最适合自己国家和地区的抗疫战术，并适时调整，是传染病专业人士和政府决策者的义务和责任。
作者：美国临床医学和生物学博士，资深执业医师张玉蛟教授
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