第五天的流水账。1、加班加点赶完某工作，十一长假的确是假的；2、5000跳绳加半小时拉伸，心肺功能终于得以自由；3、断舍离的日常，相信一切事物都有其对的选择及归宿；4、熨烫半个月内的衣物，强迫症患者的摊手表白；5、日记。每日的工作记录从未断更，但个人日记却停更2021.2.28，摘取那天部分内容“ 上海，找一个好地方安身，接受到来的一切，像一叶不系之舟”。虽并不能完全复原那天的心情，但仍会让今天的我保持清醒。

儿童接种疫苗后数小时发病？谁之过？

基本案情：2015年1月27日，杨某在某县卫生院接种A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗

当晚19时许，杨某出现抽搐、呕吐，即到某县卫生院就诊，院长李加发接诊后建议转院。

20时许，杨某就诊于宾县人民医院，门诊手册记载，主诉：抽搐一次。病史：患儿来院前突然抽搐一次，在家未发现发烧，在车上呕吐，患儿家属诉今日在当地接种流脑疫苗。查体：T38℃，神志清，呼吸稍急，患儿精神差，流涎，咽部充血，颈软……。辅助检查：无。印象诊断：抽搐原因待查。处置：精氨酸阿司匹林……转上级医院治疗，用救护车护送。…2017年3月2日，市儿童医院出具诊断证明书，杨某被诊断为：脑炎后遗症，智力发展障碍。

鉴定意见：医方过错如下
（1）从书面材料分析认为医方未尽充分的告知义务。是否进行过口头的相关告知本所无法进行确认，请法官进一步核实。
（2）接种时是否仔细询问各类禁忌证，尤其是过敏史，家属是否主动提供患儿病史等问题尚需法官进一步核实，并判定其责任。
（3）未仔细记录患者注射A群C群疫苗时的病史询问情况，视为医方对接种该疫苗的禁忌重视不足。

法院认为：本案现有证据无法证明某县卫生院作为接种单位，在对杨某接种前已采用口头或者书面方式履行上述告知和询问义务，某县卫生院在对杨某的治疗过程中存在过错，客观上，杨某是在注射该疫苗后数小时即发病，根据鉴定意见书的分析意见，不排除某县卫生院上述医疗过错行为与杨某的损害后果之间因果关系，即依据目前病历材料不排除杨某罹患疾病与接种A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗之间存在因果关系。

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输卵管吻合术后双输卵管不通、慢性盆腔炎中医治疗1例治疗经验

笔者在诊所坐诊时遇到本地一女性患者，输卵管复通手术后造影检查双侧输卵管吻合处不通，经笔者十一个月中药治疗，效果显著，现记录如下，共同行参考。

2002年3月8日患者XX来诊，生于安阳，经常来往于安阳武汉两地之间，40岁，女性。患者1992年做过输卵管结扎手术，于2000年9月做输卵管复通手术。2001年8月做子宫输卵管造影：双侧输卵管吻合处不通。多方医治无效，随来找我看病。

初见患者神志清、面色黄，平时经常腹痛，性生活时腰痛、腹痛，严重到同房时面色苍白大汗淋漓乏力，同房后1小时之内疼痛不能缓解。月经规律经量少颜色暗，白带多颜色白有臭味。舌红胖苔薄白脉细紧。现中药治疗，拟方如下：
川楝子

青皮

陈皮

香附
土元

莪术

三棱

路路通
龙胆草

黄芩

黄连

黄柏
山萸肉

枸杞子

熟地

女贞子
知母

金银花

甘草

蒲公英
黄芪

红花

车前子等三十余味中药

二诊时，腰痛、腹痛明显缓解，以后诊治，宗旨不变，根据病人实际情况变化调整药味。患者服药20天左右精神好转，同房后不出血，疼痛明显减轻，白带多但是没有异味了。服药2个月明显下腹部窜胀痛，排气多，肠功能明显增强。同房不再痛，白带明显减少，月经色红无血块。

服药3个月后做子宫输卵管造影复查，结果显示左侧输卵管不通，右侧输卵管吻合处通畅，但是很细，极少量造影剂进入盆腔。

患者吃药4个半月后停药待孕，并向患者讲明：1、输卵管复通手术后怀孕几率只有50%。2、以前有严重盆腔感染会形成盆腔粘连现在治愈，但是左侧输卵管不通，右侧输卵管吻合处虽然通畅，还是很细很细，怀孕几率也是20%-30%，患者给予理解。

后患者备孕5个月未孕，于2002年12月12日找我继续中药治疗。吃药3个月后，于2003年3月再做子宫输卵管造影复查，结果显示：左侧输卵管不通，右侧输卵管吻合处完全通畅，少量造影剂进入盆腔。右侧输卵管已完全治愈，后中药巩固治疗3个月，停药待孕。