2个月癌细胞“清零”，国内首例CAR-T治疗的患者出院，120万值吗
打针即可杀死癌细胞，这是今年中国癌症治疗最重磅的突破之一。
6月23日，药监局正式批准阿基仑赛注射液上市，这是国内首款CAR-T细胞疗法。此消息一出，引起了巨大的轰动，因为网上流传着一张阿基仑赛注射液的订单显示要120万元。一针堪比一套房，普通人难以承受。
不过，也有人把它当成了最后的救命稻草，近日，国内首例CAR-T治疗的淋巴瘤患者出院，看看效果怎么样？
一、两个月癌细胞消失，国内首例CAR-T治疗的淋巴瘤患者出院
陈阿姨罹患弥漫性B大细胞淋巴瘤多年，该病在临床上较为常见，占所有淋巴瘤的三分之一。目前临床所采取的治疗手段主要是手术和放化疗，很多患者在治疗后出现了耐药和复发。
很不幸，陈阿姨就是其中的一员，陈阿姨于2019年6月确诊弥漫性B大细胞瘤，复发后的治疗效果都不太好。再加上陈阿姨本身也年纪较大，很多治疗方式不适合她。本来已经绝望的陈阿姨在今年6月看到了希望，CAR-T细胞治疗法在我国获批上市。
6月30日，上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长赵维莅及其团队为陈阿姨单采细胞，8月2日CAR-T细胞回输回陈阿姨体内。8月底，陈阿姨在PET-CT检查下，发现体内暂时没有癌细胞，症状完全得到了缓解，并于8月26日出院回家。
这是全国首个“吃螃蟹”的人，并且是首位接受了CAR-T治疗后被评估症状完全缓解的患者。陈阿姨的痊愈出院，为其他即将接受治疗或是还在观望期的患者增加了非常大的信心。
二、CAR-T疗法：打针杀死癌细胞
从这个疗法的名称上就可以看出来，它包括两个部分，CAR和T。T细胞是我们体内免疫细胞中的“一员大将”，可以识别、杀伤并清除体内的异变细胞，而CAR其实就是“GPS导航系统”。
癌细胞在我们体内非常的善于伪装，经过伪装的癌细胞很多时候无法被T细胞准确识别，所以需要有GPS导航来精准定位癌细胞，让其无所遁形。改造细胞回输后，这些细胞一旦遇见表达对应抗原的肿瘤细胞，便会被激活并再扩增，发挥其极大的特异杀伤力，杀死癌细胞。
CAR-T疗法的操作步骤主要有四个：
1、采集患者血液，从血液内分离出T细胞并将其激活；
2、利用科学手段，给T细胞们装置上“GPS导航系统”，也就是CAR。装置上CAR后，T细胞就从普通的细胞变成了升级版的CAR-T细胞；
3、将CAR-T细胞在体外进行培养，大量扩增让其数量成倍增加；
4、培养好的CAR-T细胞输送回患者体内，并严密监测患者的反应。
央视也对该疗法做出了报道，经过细胞治疗的患者生活质量可以得到很大提升，并且一次注射，即可保持长期有效。
三、CAR-T疗法可以治疗哪些癌症？
目前市面上已经上市的CAR-T药物有6种，不同的药物所适应的癌症也不同，接下来就来一一了解。
1、阿基仑赛注射液：120万元
阿基仑赛注射液主要适用于二线或以上系统性治疗后复发、难治性大B细胞淋巴瘤成人患者。该药于2021年6月22日在我国获批上市。
2、Kymriah：47.5万美元
Kymriah于2017年8月30日经FDA获批上市，主要用于青少年、儿童患者，对于复发性、难治型以及青少年B细胞急性淋巴性白血病等有较好的效果。
3、Yescarta：37.3万美元
Yescarta在2017年10月18日获批上市，对于复发性、难治型的特定类型成人大B细胞淋巴瘤，这是第一款主要针对非霍奇金淋巴瘤的CAR-T药物。
4、Tecartus：37.3万美元
Tecartus在2020年7月获批上市，主要用于复发、难治性套细胞淋巴瘤患者，这是首个获批针对套细胞淋巴瘤的CAR-T疗法。
5、Breyanzi：41.03万美元
Breyanzi在2021年2月获批上市，用于治疗至少2种其他全身疗法后无应答或是治疗后复发的部分大B细胞淋巴瘤成人患者。
6、Abecma：41.95万美元
Abecma在2021年3月获批上市，用于治疗经过4种或更多种先进疗法的复发、难治型多发性骨髓瘤患者，这是首个FDA获批上市的靶向BCMA的CAR-T疗法。
CAR-T疗法对于多种癌症都具有较好疗效，主要“受众”是在血液肿瘤上，包括淋巴瘤、白血病以及多发性骨髓瘤等。目前临床上也在逐步进行对实体瘤的实验，相信在不久的将来，肝癌、肺癌、卵巢癌等也可以通过CAR-T疗法来进行治疗。
四、CAR-T疗法有什么副作用？
通过上文我们可以得知，每个CAR-T药物都不便宜，这个价格的药物对于一般家庭而言难以承受。即便是药物的治疗效果好，没钱治疗也无济于事……
此外，《CAR-T细胞治疗NHL毒副作用临床管理专家共识》中指出，CAR-T细胞治疗法主要存在的不良反应包括：细胞因子释放综合征（CRS）、CAR-T相关脑病综合征、噬血细胞性淋巴组织细胞增生症/巨噬细胞活化综合征、其他不良事件（骨髓抑制、感染、B细胞缺乏症/低丙种球蛋白血症、肿瘤溶解综合征、过敏反应等。
CAR-T疗法的上市，让很多癌症患者看到了希望，该疗法存在的一些副作用等，相信在未来的科研道路上会逐渐攻克，和癌症的这场“战役”，我们胜利又近了一点！
参考资料：
[1]《CAR-T细胞毒副作用之CRS | CAR-T细胞治疗NHL毒副作用临床管理专家共识》.医脉通血液科.2021.3.1
[2]《中国首款CAR-T癌症细胞疗法正式获批！来自复星凯特》.生物世界.2021.6.23
[3]《科普 | CAR-T免疫细胞疗法是什么？为什么说它是癌症克星？》.中源协和陕西细胞资源库.2021.8.13
打针即可杀死癌细胞，这是今年中国癌症治疗最重磅的突破之一。
6月23日，药监局正式批准阿基仑赛注射液上市，这是国内首款CAR-T细胞疗法。此消息一出，引起了巨大的轰动，因为网上流传着一张阿基仑赛注射液的订单显示要120万元。一针堪比一套房，普通人难以承受。
不过，也有人把它当成了最后的救命稻草，近日，国内首例CAR-T治疗的淋巴瘤患者出院，看看效果怎么样？
一、两个月癌细胞消失，国内首例CAR-T治疗的淋巴瘤患者出院
陈阿姨罹患弥漫性B大细胞淋巴瘤多年，该病在临床上较为常见，占所有淋巴瘤的三分之一。目前临床所采取的治疗手段主要是手术和放化疗，很多患者在治疗后出现了耐药和复发。
很不幸，陈阿姨就是其中的一员，陈阿姨于2019年6月确诊弥漫性B大细胞瘤，复发后的治疗效果都不太好。再加上陈阿姨本身也年纪较大，很多治疗方式不适合她。本来已经绝望的陈阿姨在今年6月看到了希望，CAR-T细胞治疗法在我国获批上市。
6月30日，上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长赵维莅及其团队为陈阿姨单采细胞，8月2日CAR-T细胞回输回陈阿姨体内。8月底，陈阿姨在PET-CT检查下，发现体内暂时没有癌细胞，症状完全得到了缓解，并于8月26日出院回家。
这是全国首个“吃螃蟹”的人，并且是首位接受了CAR-T治疗后被评估症状完全缓解的患者。陈阿姨的痊愈出院，为其他即将接受治疗或是还在观望期的患者增加了非常大的信心。
二、CAR-T疗法：打针杀死癌细胞
从这个疗法的名称上就可以看出来，它包括两个部分，CAR和T。T细胞是我们体内免疫细胞中的“一员大将”，可以识别、杀伤并清除体内的异变细胞，而CAR其实就是“GPS导航系统”。
癌细胞在我们体内非常的善于伪装，经过伪装的癌细胞很多时候无法被T细胞准确识别，所以需要有GPS导航来精准定位癌细胞，让其无所遁形。改造细胞回输后，这些细胞一旦遇见表达对应抗原的肿瘤细胞，便会被激活并再扩增，发挥其极大的特异杀伤力，杀死癌细胞。
CAR-T疗法的操作步骤主要有四个：
1、采集患者血液，从血液内分离出T细胞并将其激活；
2、利用科学手段，给T细胞们装置上“GPS导航系统”，也就是CAR。装置上CAR后，T细胞就从普通的细胞变成了升级版的CAR-T细胞；
3、将CAR-T细胞在体外进行培养，大量扩增让其数量成倍增加；
4、培养好的CAR-T细胞输送回患者体内，并严密监测患者的反应。
央视也对该疗法做出了报道，经过细胞治疗的患者生活质量可以得到很大提升，并且一次注射，即可保持长期有效。
三、CAR-T疗法可以治疗哪些癌症？
目前市面上已经上市的CAR-T药物有6种，不同的药物所适应的癌症也不同，接下来就来一一了解。
1、阿基仑赛注射液：120万元
阿基仑赛注射液主要适用于二线或以上系统性治疗后复发、难治性大B细胞淋巴瘤成人患者。该药于2021年6月22日在我国获批上市。
2、Kymriah：47.5万美元
Kymriah于2017年8月30日经FDA获批上市，主要用于青少年、儿童患者，对于复发性、难治型以及青少年B细胞急性淋巴性白血病等有较好的效果。
3、Yescarta：37.3万美元
Yescarta在2017年10月18日获批上市，对于复发性、难治型的特定类型成人大B细胞淋巴瘤，这是第一款主要针对非霍奇金淋巴瘤的CAR-T药物。
4、Tecartus：37.3万美元
Tecartus在2020年7月获批上市，主要用于复发、难治性套细胞淋巴瘤患者，这是首个获批针对套细胞淋巴瘤的CAR-T疗法。
5、Breyanzi：41.03万美元
Breyanzi在2021年2月获批上市，用于治疗至少2种其他全身疗法后无应答或是治疗后复发的部分大B细胞淋巴瘤成人患者。
6、Abecma：41.95万美元
Abecma在2021年3月获批上市，用于治疗经过4种或更多种先进疗法的复发、难治型多发性骨髓瘤患者，这是首个FDA获批上市的靶向BCMA的CAR-T疗法。
CAR-T疗法对于多种癌症都具有较好疗效，主要“受众”是在血液肿瘤上，包括淋巴瘤、白血病以及多发性骨髓瘤等。目前临床上也在逐步进行对实体瘤的实验，相信在不久的将来，肝癌、肺癌、卵巢癌等也可以通过CAR-T疗法来进行治疗。
四、CAR-T疗法有什么副作用？
通过上文我们可以得知，每个CAR-T药物都不便宜，这个价格的药物对于一般家庭而言难以承受。即便是药物的治疗效果好，没钱治疗也无济于事……
此外，《CAR-T细胞治疗NHL毒副作用临床管理专家共识》中指出，CAR-T细胞治疗法主要存在的不良反应包括：细胞因子释放综合征（CRS）、CAR-T相关脑病综合征、噬血细胞性淋巴组织细胞增生症/巨噬细胞活化综合征、其他不良事件（骨髓抑制、感染、B细胞缺乏症/低丙种球蛋白血症、肿瘤溶解综合征、过敏反应等。
CAR-T疗法的上市，让很多癌症患者看到了希望，该疗法存在的一些副作用等，相信在未来的科研道路上会逐渐攻克，和癌症的这场“战役”，我们胜利又近了一点！
参考资料：
[1]《CAR-T细胞毒副作用之CRS | CAR-T细胞治疗NHL毒副作用临床管理专家共识》.医脉通血液科.2021.3.1
[2]《中国首款CAR-T癌症细胞疗法正式获批！来自复星凯特》.生物世界.2021.6.23
[3]《科普 | CAR-T免疫细胞疗法是什么？为什么说它是癌症克星？》.中源协和陕西细胞资源库.2021.8.13
4、什么时候需要给别人反馈呢？首先，在对自己的理解没有把握时，我们需要对方的确认。然而，即使确信自己已经明白了，我们可能还会发现别人正期待我们的反馈。有时，人们甚至会直接问：“我的意思清楚吗？”或“你明白我的意思吗？”这时，简单回答“是的，我明白了”可能是不充分的，人们也许期待我们说得具体些。
5、有时，我们的意图可能会被误解。人们也许说：“不要用沟通技巧来套我的话。”如果出现这种情况，我们可以继续倾听对方的感受和需要。这时，我们也许会发现，对方并不信任我们，除非对我们的意图有进一步的了解，他不会喜欢我们表达的方式。然而，就像上文的例子所反映的，只要我们专注于他人的感受和需要，所有的批评、攻击、辱骂或嘲讽就会消失。
6、如果人们常常怀疑我们的诚意，那么，我们就需要好好审视自己的动机。也许，我们只是在机械地运用非暴力沟通，而忘记其目的。这时，我们就可以问自己，我们关心的是加深与人的联系，还是以“标准的”非暴力沟通方式来说话。或者，虽然我们是以非暴力沟通的方式来表达自己，我们在乎的也许只是改变他人来迎合我们的需要。
保持关注
1、我建议，在解决问题或询问他人的请求前，为他人的充分表达创造条件。如果过早地提及他人的请求，我们也许就无法传达我们的关心；甚至还会被看作是应付。而且，在谈话刚开始时，人们所表达的感受往往是冰山之一角，有许多相关的感受——通常是更为强烈的情感，并没有得到表达。倾听将为他们探究和表达内心深处的感受创造条件。反之，如果急于了解他们的请求或表达自己，就会妨碍这个过程。
2、怎样判断对方的感受是否已经充分表达呢？首先，如果一个人觉得别人已经完全明白他的意思，他就会变得轻松。这时，我们也会感到放松。另一个更为明显的标志是，他停止了谈话。如果无法确定对方是否还有话要说，就不妨问一句：“你还有什么话要告诉我吗？” 当对方得到充分的倾听，（a）我们将体会到气氛变得轻松；（b）他会停止谈话。
当我们痛苦得无法倾听
1、我们无法给别人我们自己都没有的东西。有时，我们会发现自己没有心情去关心别人。一般来说，这反映了我们也需要得到关心。如果告诉他人我们正处于痛苦中，我们无法顾及他们的感受和需要，别人很可能就会伸出援手。
2、然而，在许多时候，我们需要自己的体贴。联合国前秘书长汉马斯克德（Dag Hammarskjold）曾经说道：“你越是留意自己内心的声音，就越能够听到别人的声音。”一旦我们能够敏锐地察觉并照顾自己的感受和需要，我们就有能力迅速调整好状态，来倾听他人。如果做不到这一点，我们还有另外两种选择。
3、其中一种选择是大声地提出请求。
4、我们的另一种选择是，换一个环境。我们需要时间和空间来调整状态，等平静下来了，再回来。
小结
1、当他人遭遇不幸时，我们常常急于提建议，安慰，或表达我们的态度和感受。为了倾听他人，我们需要先放下已有的想法和判断，全心全意地体会对方。倾听他人有助于对他人的理解和接纳。与此同时，不论别人用怎样的词语表达自己，我们都可以用心体会他们的观察、感受、需要和请求。有时，我们可以主动表达我们的理解，来帮助对方了解我们在何种程度上明白了他的意思。在交流的过程中，我们保持持续的关注，为对方的充分表达创造条件。当我们痛苦得无法倾听他人时，我们需要（1）体会自己的感受和需要；（2）大声地提出请求；（3）换一个环境。
第八章 倾听的力量
倾听使身心痊愈
1、如果有人倾听你，不对你评头论足，不替你担惊受怕，也不想改变你，这多美好啊……每当我得到人们的倾听和理解，我就可以用新的眼光看世界，并继续前进……这真神奇啊！一旦有人倾听，看起来无法解决的问题就有了解决办法，千头万绪的思路也会变得清晰起来。
2、在组织机构中，我们在听到上级的意见时，通常会把它看作是命令或指示。倾听同事或下级比倾听上级要容易得多。在上级面前，我们有时可能会有点紧张，以致无法静下心来体会他们的感受和需要，并给予反馈。因此，我特别欣赏这些教师能像倾听学生那样倾听他们的系主任。
倾听和示弱的能力
1、非暴力沟通鼓励我们表达自己最深的感受和需要，因此，我们有时也许会发现运用非暴力沟通是富有挑战性的。然而，通过倾听，我们将意识到他人的人性以及彼此的共通之处，这会使自我表达变得容易些。我们越是倾听他人语言背后的感受和需要，就越不怕与他们坦诚地沟通。我们最不愿意示弱的时候往往是因为担心失去控制想显得强硬的时候。
2、实际上，通过倾听他们的感受和需要，并给予他们反馈，我示范了如何运用非暴力沟通来沟通。
倾听预防潜在的暴力
1、“你和我们说，在一个生气的人面前，永远不要用‘不过’‘可是’‘但是’之类的词语。一开始，我很想为自己辩护，我想和他说，‘可是，我们真的没房间’。幸好，在那时，我想起了那句话。我一直记得这句话，是因为在一周前，妈妈在和我争吵时说，‘如果我说什么，你都说‘但是’，小心我杀了你’。想一想，我妈妈生气时听到‘但是’都想杀了我，何况那个男人呢？如果我在他愤怒时说，‘可是，我们真的没房间’，我想我早就没命了。”
2、别人生气时，要倾听，不要说“但是”。
如果别人说“不”
1、当别人说“不”的时候，我们常常会认为他们是在拒绝我们。有时，我们甚至还会觉得自己受到了伤害。然而，如果我们能够体会他人的感受和需要，我们也许就会发现是什么使他们无法答应我们的请求。
使谈话生动有趣
1、有的时候，谈话的气氛很沉闷。我们体会不到说话的人有怎样的感受和需要，也不知道他对我们有什么期待。这样的谈话是很累人的。它只是在浪费我们的时间，而无法帮助我们与他人加深联系。这种局面的出现往往是因为说话的人并不清楚自己的感受、需要和请求。
2、使谈话生动有趣的另一种方法是直接表达我们的愿望。
3、如果听的人很烦，说的人一般也会觉得很无聊。
4、打断别人比假装在听，更符合对方的愿望。所有的人都希望自己的话对人有益，而不想被人当作负担。说的人更希望对方打断，而不是假装在听。
如果别人保持沉默
1、有的时候，我们说了心里话，很想知道对方的反应，却发现对方一句话也不说。这时，我们也许会很不安，容易把事情往坏处想。在别人保持沉默时，我们一般会觉得有些别扭，而很难静下心来体会对方的感受和需要。
小结
1、倾听使我们勇于面对自己的弱点。它还可以帮助我们预防潜在的暴力，使谈话生动有趣，并了解“不！”和沉默所反映的感受和需要。一次又一次，我见证了，倾听帮助人们治愈心灵的创伤。
5、有时，我们的意图可能会被误解。人们也许说：“不要用沟通技巧来套我的话。”如果出现这种情况，我们可以继续倾听对方的感受和需要。这时，我们也许会发现，对方并不信任我们，除非对我们的意图有进一步的了解，他不会喜欢我们表达的方式。然而，就像上文的例子所反映的，只要我们专注于他人的感受和需要，所有的批评、攻击、辱骂或嘲讽就会消失。
6、如果人们常常怀疑我们的诚意，那么，我们就需要好好审视自己的动机。也许，我们只是在机械地运用非暴力沟通，而忘记其目的。这时，我们就可以问自己，我们关心的是加深与人的联系，还是以“标准的”非暴力沟通方式来说话。或者，虽然我们是以非暴力沟通的方式来表达自己，我们在乎的也许只是改变他人来迎合我们的需要。
保持关注
1、我建议，在解决问题或询问他人的请求前，为他人的充分表达创造条件。如果过早地提及他人的请求，我们也许就无法传达我们的关心；甚至还会被看作是应付。而且，在谈话刚开始时，人们所表达的感受往往是冰山之一角，有许多相关的感受——通常是更为强烈的情感，并没有得到表达。倾听将为他们探究和表达内心深处的感受创造条件。反之，如果急于了解他们的请求或表达自己，就会妨碍这个过程。
2、怎样判断对方的感受是否已经充分表达呢？首先，如果一个人觉得别人已经完全明白他的意思，他就会变得轻松。这时，我们也会感到放松。另一个更为明显的标志是，他停止了谈话。如果无法确定对方是否还有话要说，就不妨问一句：“你还有什么话要告诉我吗？” 当对方得到充分的倾听，（a）我们将体会到气氛变得轻松；（b）他会停止谈话。
当我们痛苦得无法倾听
1、我们无法给别人我们自己都没有的东西。有时，我们会发现自己没有心情去关心别人。一般来说，这反映了我们也需要得到关心。如果告诉他人我们正处于痛苦中，我们无法顾及他们的感受和需要，别人很可能就会伸出援手。
2、然而，在许多时候，我们需要自己的体贴。联合国前秘书长汉马斯克德（Dag Hammarskjold）曾经说道：“你越是留意自己内心的声音，就越能够听到别人的声音。”一旦我们能够敏锐地察觉并照顾自己的感受和需要，我们就有能力迅速调整好状态，来倾听他人。如果做不到这一点，我们还有另外两种选择。
3、其中一种选择是大声地提出请求。
4、我们的另一种选择是，换一个环境。我们需要时间和空间来调整状态，等平静下来了，再回来。
小结
1、当他人遭遇不幸时，我们常常急于提建议，安慰，或表达我们的态度和感受。为了倾听他人，我们需要先放下已有的想法和判断，全心全意地体会对方。倾听他人有助于对他人的理解和接纳。与此同时，不论别人用怎样的词语表达自己，我们都可以用心体会他们的观察、感受、需要和请求。有时，我们可以主动表达我们的理解，来帮助对方了解我们在何种程度上明白了他的意思。在交流的过程中，我们保持持续的关注，为对方的充分表达创造条件。当我们痛苦得无法倾听他人时，我们需要（1）体会自己的感受和需要；（2）大声地提出请求；（3）换一个环境。
第八章 倾听的力量
倾听使身心痊愈
1、如果有人倾听你，不对你评头论足，不替你担惊受怕，也不想改变你，这多美好啊……每当我得到人们的倾听和理解，我就可以用新的眼光看世界，并继续前进……这真神奇啊！一旦有人倾听，看起来无法解决的问题就有了解决办法，千头万绪的思路也会变得清晰起来。
2、在组织机构中，我们在听到上级的意见时，通常会把它看作是命令或指示。倾听同事或下级比倾听上级要容易得多。在上级面前，我们有时可能会有点紧张，以致无法静下心来体会他们的感受和需要，并给予反馈。因此，我特别欣赏这些教师能像倾听学生那样倾听他们的系主任。
倾听和示弱的能力
1、非暴力沟通鼓励我们表达自己最深的感受和需要，因此，我们有时也许会发现运用非暴力沟通是富有挑战性的。然而，通过倾听，我们将意识到他人的人性以及彼此的共通之处，这会使自我表达变得容易些。我们越是倾听他人语言背后的感受和需要，就越不怕与他们坦诚地沟通。我们最不愿意示弱的时候往往是因为担心失去控制想显得强硬的时候。
2、实际上，通过倾听他们的感受和需要，并给予他们反馈，我示范了如何运用非暴力沟通来沟通。
倾听预防潜在的暴力
1、“你和我们说，在一个生气的人面前，永远不要用‘不过’‘可是’‘但是’之类的词语。一开始，我很想为自己辩护，我想和他说，‘可是，我们真的没房间’。幸好，在那时，我想起了那句话。我一直记得这句话，是因为在一周前，妈妈在和我争吵时说，‘如果我说什么，你都说‘但是’，小心我杀了你’。想一想，我妈妈生气时听到‘但是’都想杀了我，何况那个男人呢？如果我在他愤怒时说，‘可是，我们真的没房间’，我想我早就没命了。”
2、别人生气时，要倾听，不要说“但是”。
如果别人说“不”
1、当别人说“不”的时候，我们常常会认为他们是在拒绝我们。有时，我们甚至还会觉得自己受到了伤害。然而，如果我们能够体会他人的感受和需要，我们也许就会发现是什么使他们无法答应我们的请求。
使谈话生动有趣
1、有的时候，谈话的气氛很沉闷。我们体会不到说话的人有怎样的感受和需要，也不知道他对我们有什么期待。这样的谈话是很累人的。它只是在浪费我们的时间，而无法帮助我们与他人加深联系。这种局面的出现往往是因为说话的人并不清楚自己的感受、需要和请求。
2、使谈话生动有趣的另一种方法是直接表达我们的愿望。
3、如果听的人很烦，说的人一般也会觉得很无聊。
4、打断别人比假装在听，更符合对方的愿望。所有的人都希望自己的话对人有益，而不想被人当作负担。说的人更希望对方打断，而不是假装在听。
如果别人保持沉默
1、有的时候，我们说了心里话，很想知道对方的反应，却发现对方一句话也不说。这时，我们也许会很不安，容易把事情往坏处想。在别人保持沉默时，我们一般会觉得有些别扭，而很难静下心来体会对方的感受和需要。
小结
1、倾听使我们勇于面对自己的弱点。它还可以帮助我们预防潜在的暴力，使谈话生动有趣，并了解“不！”和沉默所反映的感受和需要。一次又一次，我见证了，倾听帮助人们治愈心灵的创伤。
回踩结束，大盘重拾升势
周二，大盘指数回踩了昨天重点分析到的3500点，同时企稳上涨，收盘放量上涨。盘面上个股涨跌家数比维持在1:1左右，人气一般。回踩结束，大盘重拾升势。
一、消息面分析
贵州茅台突然公告，根据贵州省人民政府相关文件，推荐丁雄军为公司董事、董事长人选，建议高卫东不再担任公司董事长、董事职务。统计数据显示，像贵州茅台这样17个月左右，连换两任董事长的情况并不多见——换帅频率已超同期98%的A股上市公司。
8月份，中国制造业采购经理指数(PMI)为50.1%，继续位于临界点以上，低于上月0.3个百分点，制造业扩张力度有所减弱。从企业规模看，大型企业PMI为50.3%
，比上月回落1.4个百分点，继续高于临界点；中型企业PMI为51.2%，比上月上升1.2个百分点，高于临界点；小型企业PMI为48.2%，比上月回升0.4个百分点，低于临界点。
经过PMI的快速上涨之后，进入到了整固阶段。中小企业扩张能力较弱，还需要重点扶植。
二、大盘指数分析
大盘调整到位，重拾升势。昨天分析中，提到了大盘回调3500点，大概率会企稳，今天走势验证了盘跌。就今天走势来看，今天成交量
扩大到7000亿元水平，明显放大。上证指数收盘价实现了最近五个交易日构筑的中枢结构有效突破，所以，大盘波段上涨大概率要开始了。
三、经典案例分析
1.经典案例一
这只个股，最近连续上涨，底部起来40%左右了，波段收益，并不难。就整体走势而言，三个中枢结构，环环相扣，互为依托，共同确定了上涨趋势的基础。现在，三个结构都已经实现了有效突破，这意味着波段行情已经展开了，这是之前多次分析到的。短线来看，经过结构突破后的短暂回踩之后，股价再度加速。现在均线系统已经修复完毕，结构突破，二者配合默契。所以，波段上涨进行中。现在，股价大概率是高潮阶段，短线是否调整不得而知。分析方法，写在两部书稿中。享受这个过程即可！高潮来了，离了结就不远了。
2.经典案例二
券商股，老大不长的时候，其他的涨，不是真涨。老大涨了，才是真的涨。今天，这个老大上涨超过5.51%。今天的K线，实体大，上影线明显，进攻性很强，股价强势尽显。更重要的是，今天完成了中期筑底后的首个中枢结构的构筑和突破，这是具有里程碑意义的重大事件。虽然今天收盘价比中期波段型重点的高点低一些，但是今天的K线，已经说明这个底部短期内要被踩在脚下。结构既然突破，就意味着股价继续上涨。而这个结构，就是为修复60、120日均线而制定的。所以，短期内股价大概率要突破年线，站上去之后，在对60、120和250日三条均线进行有效的修复。中期底部，已经走出来。分析方法，写在两部书稿中。方法，很重要。
3.经典案例三
地产股，经过昨天的表现，很多人过度悲观。多数人对于股价的判断是建立在股价表现基础上，看到股价下跌，就觉得趋势不行，这种看法，是极度愚蠢的。昨天的分析中提到了，今天地产股大概率要进行修复。金地集团今天几乎冲击涨停，万科A，也企稳。这只地产股，表现也不错。过去三个交易日的K线，虽然带来了一定跌幅，但是确实不断释放企稳的信号，这一点，不再过多分析。今天，股价再度回到六十日均线上方。足见六十日均线有多么重要，经过这样一跌一涨，六十日均线下行的动能也就释放完毕了。所以，这个位置股价继续上行，就会完成对这条均线的修复。今天K线，确认了股价调整到位。所以，股价大概率还会前行，完成头肩底形态右肩。分析方法，写在两部书稿中。地产股，不错的。
4.经典案例四
这一只军工股，很多人抱怨说股价不强，现在再看，到底是强还是弱？从九块到现在的14块，50%涨幅有没有？股价波动的规律，都标注在图上，很清晰，走势很流畅，不再过多分析。只要仔细分析中枢结构，就能把握股价波动的规律。今天的上涨，也是昨天分析到的。因为过去两个交易日K线，已经反映出庄家着急拉升的心理。今天的股价冲高加上略微回落，相信很多散户朋友已经出局。盈利了，什么时候出局都是对的。不过，就本人的观点来看，既然过去两天K线反应庄家着急心态，今天这个涨幅显然不满足需求。所以，短线股价还有可能加速。目前已经过了前期高点，做波段差价的机会快要来了。分析方法，写在两部书稿中。盈利的时候，很快的，等待比较漫长。
5.经典案例五
这只券商股，最近反复分析，股价在半年线上方震荡整理，昨天也提到了股价调整到位。今天上涨幅度还可以，股价调整到位。今天股价收回到五日均线上方，明天五日均线会再度上行，推动股价上涨。这里中枢结构已经具备雏形，就差最后突破了。经过这里的震荡，日线级别的六十日线已经加速上行，半年线已经走平，多好呀。但是很多散户朋友就是觉得慢，这种心态是不对的，把握股价的规律，才是根本。这只个股的筑底，也很特殊，低点不断下行，股价落差比较大。趋势很好！分析方法，写在两部书稿中。看懂实质，很重要。
6.经典案例六
这只个股，很多人都比较悲观。过去的分析中，指出了股价释放的信号越来越积极。短线走势来看，今天股价高开低走，高点和近期平台的最高点几乎在一个水平线上。高开低走，反应了抛压大，换句话说，不少人怕了，出局了。而昨日的K线，是探底回升，说明支撑很强。这两个K线，相反的走势，接连出现，说明洗盘到了末期。之前，8.19号，也出现了一次异动。连续的异动，就说明庄家开始按捺不住寂寞了。所以，京东方A的调整，大概率已经结束。而前期的连续中枢结构，意味着高点至今的调整，是上涨途中的休整。分析方法，写在两部书稿中。看出本质，是分析的目标。
7.经典案例七
之前提到的警惕a-b-c三段式调整，现在已经成为现实。c段已经明显走出来。此前也提到了股价调整到年线附近都是正常的，今天股价调到了年线处。就最近两个交易日的K线来看，是企稳的信号。到此位置，股价回到了前期超大型中枢结构的下轨，所以，从空间上来看，已经到位了。这只股的中枢结构规模太大，反映在周月线级别，所以，大级别的结构突破后的回踩，反应在日线就是一波杀跌。一波下跌对很多人来说，很可怕，但是本人乐意看到这种下跌，因为这是机会。接下来，就是如何构筑一个筑底形态的问题，还需要我们慢慢跟踪。分析方法，写在两部书稿中。分析，要有针对性。
值得提醒的是，三安光电，今天也出现了企稳信号，也很有可能是波段调整结束的信号，只是还需要确认。
8.经典案例八
这只个股，股价没有出现新高，就进行调整。这是正常的，因为周线级别的超大型中枢结构，即图中标注的结构1已经实现了有效突破，所以提前进行周线级别结构突破后的回踩动作。最近两天，水军犹如潮水般涌来，说明了什么问题。经常说黎明前天最黑，狗叫最密集，但是天还是会亮，这说明转折点到了。就短线来看，昨天股价冲高回落，杀跌幅度比较大，今天继续高开低走，实际上是让大家想到昨天的走势，以为股价还会大跌。实际上，今天跌不动了，下跌动能已经基本释放完毕。所以，短线调整的空间基本到位了。周月线级别的中枢结构突破，意味着行情比较大。分析方法，写在两部书稿中。耐心一点！
四、总结
踏踏实实做好趋势分析，获得稳定的波段收益，不是难事儿。这一点，是反复证明了的通过分析K线、形态和中枢结构，基本可以准确把握股价波动的趋势。结构突破后的回踩，就是分批介入点。这就是本人的交易体系，现在已经汇集成文稿。A股不易，且行且珍惜
周二，大盘指数回踩了昨天重点分析到的3500点，同时企稳上涨，收盘放量上涨。盘面上个股涨跌家数比维持在1:1左右，人气一般。回踩结束，大盘重拾升势。
一、消息面分析
贵州茅台突然公告，根据贵州省人民政府相关文件，推荐丁雄军为公司董事、董事长人选，建议高卫东不再担任公司董事长、董事职务。统计数据显示，像贵州茅台这样17个月左右，连换两任董事长的情况并不多见——换帅频率已超同期98%的A股上市公司。
8月份，中国制造业采购经理指数(PMI)为50.1%，继续位于临界点以上，低于上月0.3个百分点，制造业扩张力度有所减弱。从企业规模看，大型企业PMI为50.3%
，比上月回落1.4个百分点，继续高于临界点；中型企业PMI为51.2%，比上月上升1.2个百分点，高于临界点；小型企业PMI为48.2%，比上月回升0.4个百分点，低于临界点。
经过PMI的快速上涨之后，进入到了整固阶段。中小企业扩张能力较弱，还需要重点扶植。
二、大盘指数分析
大盘调整到位，重拾升势。昨天分析中，提到了大盘回调3500点，大概率会企稳，今天走势验证了盘跌。就今天走势来看，今天成交量
扩大到7000亿元水平，明显放大。上证指数收盘价实现了最近五个交易日构筑的中枢结构有效突破，所以，大盘波段上涨大概率要开始了。
三、经典案例分析
1.经典案例一
这只个股，最近连续上涨，底部起来40%左右了，波段收益，并不难。就整体走势而言，三个中枢结构，环环相扣，互为依托，共同确定了上涨趋势的基础。现在，三个结构都已经实现了有效突破，这意味着波段行情已经展开了，这是之前多次分析到的。短线来看，经过结构突破后的短暂回踩之后，股价再度加速。现在均线系统已经修复完毕，结构突破，二者配合默契。所以，波段上涨进行中。现在，股价大概率是高潮阶段，短线是否调整不得而知。分析方法，写在两部书稿中。享受这个过程即可！高潮来了，离了结就不远了。
2.经典案例二
券商股，老大不长的时候，其他的涨，不是真涨。老大涨了，才是真的涨。今天，这个老大上涨超过5.51%。今天的K线，实体大，上影线明显，进攻性很强，股价强势尽显。更重要的是，今天完成了中期筑底后的首个中枢结构的构筑和突破，这是具有里程碑意义的重大事件。虽然今天收盘价比中期波段型重点的高点低一些，但是今天的K线，已经说明这个底部短期内要被踩在脚下。结构既然突破，就意味着股价继续上涨。而这个结构，就是为修复60、120日均线而制定的。所以，短期内股价大概率要突破年线，站上去之后，在对60、120和250日三条均线进行有效的修复。中期底部，已经走出来。分析方法，写在两部书稿中。方法，很重要。
3.经典案例三
地产股，经过昨天的表现，很多人过度悲观。多数人对于股价的判断是建立在股价表现基础上，看到股价下跌，就觉得趋势不行，这种看法，是极度愚蠢的。昨天的分析中提到了，今天地产股大概率要进行修复。金地集团今天几乎冲击涨停，万科A，也企稳。这只地产股，表现也不错。过去三个交易日的K线，虽然带来了一定跌幅，但是确实不断释放企稳的信号，这一点，不再过多分析。今天，股价再度回到六十日均线上方。足见六十日均线有多么重要，经过这样一跌一涨，六十日均线下行的动能也就释放完毕了。所以，这个位置股价继续上行，就会完成对这条均线的修复。今天K线，确认了股价调整到位。所以，股价大概率还会前行，完成头肩底形态右肩。分析方法，写在两部书稿中。地产股，不错的。
4.经典案例四
这一只军工股，很多人抱怨说股价不强，现在再看，到底是强还是弱？从九块到现在的14块，50%涨幅有没有？股价波动的规律，都标注在图上，很清晰，走势很流畅，不再过多分析。只要仔细分析中枢结构，就能把握股价波动的规律。今天的上涨，也是昨天分析到的。因为过去两个交易日K线，已经反映出庄家着急拉升的心理。今天的股价冲高加上略微回落，相信很多散户朋友已经出局。盈利了，什么时候出局都是对的。不过，就本人的观点来看，既然过去两天K线反应庄家着急心态，今天这个涨幅显然不满足需求。所以，短线股价还有可能加速。目前已经过了前期高点，做波段差价的机会快要来了。分析方法，写在两部书稿中。盈利的时候，很快的，等待比较漫长。
5.经典案例五
这只券商股，最近反复分析，股价在半年线上方震荡整理，昨天也提到了股价调整到位。今天上涨幅度还可以，股价调整到位。今天股价收回到五日均线上方，明天五日均线会再度上行，推动股价上涨。这里中枢结构已经具备雏形，就差最后突破了。经过这里的震荡，日线级别的六十日线已经加速上行，半年线已经走平，多好呀。但是很多散户朋友就是觉得慢，这种心态是不对的，把握股价的规律，才是根本。这只个股的筑底，也很特殊，低点不断下行，股价落差比较大。趋势很好！分析方法，写在两部书稿中。看懂实质，很重要。
6.经典案例六
这只个股，很多人都比较悲观。过去的分析中，指出了股价释放的信号越来越积极。短线走势来看，今天股价高开低走，高点和近期平台的最高点几乎在一个水平线上。高开低走，反应了抛压大，换句话说，不少人怕了，出局了。而昨日的K线，是探底回升，说明支撑很强。这两个K线，相反的走势，接连出现，说明洗盘到了末期。之前，8.19号，也出现了一次异动。连续的异动，就说明庄家开始按捺不住寂寞了。所以，京东方A的调整，大概率已经结束。而前期的连续中枢结构，意味着高点至今的调整，是上涨途中的休整。分析方法，写在两部书稿中。看出本质，是分析的目标。
7.经典案例七
之前提到的警惕a-b-c三段式调整，现在已经成为现实。c段已经明显走出来。此前也提到了股价调整到年线附近都是正常的，今天股价调到了年线处。就最近两个交易日的K线来看，是企稳的信号。到此位置，股价回到了前期超大型中枢结构的下轨，所以，从空间上来看，已经到位了。这只股的中枢结构规模太大，反映在周月线级别，所以，大级别的结构突破后的回踩，反应在日线就是一波杀跌。一波下跌对很多人来说，很可怕，但是本人乐意看到这种下跌，因为这是机会。接下来，就是如何构筑一个筑底形态的问题，还需要我们慢慢跟踪。分析方法，写在两部书稿中。分析，要有针对性。
值得提醒的是，三安光电，今天也出现了企稳信号，也很有可能是波段调整结束的信号，只是还需要确认。
8.经典案例八
这只个股，股价没有出现新高，就进行调整。这是正常的，因为周线级别的超大型中枢结构，即图中标注的结构1已经实现了有效突破，所以提前进行周线级别结构突破后的回踩动作。最近两天，水军犹如潮水般涌来，说明了什么问题。经常说黎明前天最黑，狗叫最密集，但是天还是会亮，这说明转折点到了。就短线来看，昨天股价冲高回落，杀跌幅度比较大，今天继续高开低走，实际上是让大家想到昨天的走势，以为股价还会大跌。实际上，今天跌不动了，下跌动能已经基本释放完毕。所以，短线调整的空间基本到位了。周月线级别的中枢结构突破，意味着行情比较大。分析方法，写在两部书稿中。耐心一点！
四、总结
踏踏实实做好趋势分析，获得稳定的波段收益，不是难事儿。这一点，是反复证明了的通过分析K线、形态和中枢结构，基本可以准确把握股价波动的趋势。结构突破后的回踩，就是分批介入点。这就是本人的交易体系，现在已经汇集成文稿。A股不易，且行且珍惜
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