冷知识三则：
1，除了极少数幸存的特例，绝大多数网络流行词都不适合在现实生活中当口语使用。但大多数人并不能意识到在日常对话里说出“蓝瘦香菇”这种词时，现场的空气有多凝固。（请脑补春晚现场）
2，不论是文字文案还是口语，这些词/梗都需要结合当下语境或者上下文使用。“为了用而用”，不仅不会让你的文案显得赶趟，还会加倍尴尬。
3，绝大多数词/梗的生命周期都非常短，季抛、月抛、甚至周抛。如果不确定自己用的时候是不是已经被玩儿烂了，最好的办法就是他妈好好儿说话。

#健康#【且行且珍膝，这份膝关节“使用说明书”请收下…】随着社会的老龄化，骨关节炎正逐渐成为悄无声息的流行病，悄悄侵蚀着人们的健康，成为现代人骨骼的“隐形杀手”。

　　骨关节炎严重影响人们的生活质量，除了要引起重视外，在治疗方面，很多人都存在一些误区，比如：骨关节炎不能运动；骨关节炎只是老年人的疾病；骨关节炎不用刻意吃药或者治疗等。

　　这是一种常见病和多发病

　　膝关节是由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成，是人体最大且构造最复杂的关节，最主要的功能就是承重和协助人体行走。

　　人体和机器一样，每个器官、部位都有使用寿命，而膝关节的使用寿命是60-70年。

　　很多人上下楼、久坐或久蹲后起立，都会感觉到膝关节疼痛。如果你的膝盖过早地出现疼痛情况，那么很显然，你没有按照“使用说明书”正确使用膝盖。

　　膝骨关节炎是一种常见病和多发病，好发于中老年人群，多数为原发性，常引起膝关节反复肿痛、活动受限，严重者会导致关节变形，出现“O型腿”或“X型腿”等现象。

　　另外，以下人群也是骨关节炎的多发群体——

　　◆超重人群：体重越大，膝关节势必受力越大，膝盖不堪负重，也会提前老化。

　　◆绝经期前后的女性：女性绝经期前后的时候，激素水平下降，骨质流失较多，骨骼肌肌力下降使膝关节的稳定性下降，引发运动过程中关节软骨及软骨下骨应力增加，最终导致软骨磨损,关节退变。

　　◆过度运动的人：膝关节内的软骨面以及半月板，一生中能承受的摩擦次数是有限的。如果过度运动，膝关节的磨损就会越严重。

　　◆久坐不动的人：久坐不运动，关节内的滑液无法充分流动，起不了润滑剂的作用，而且关节周围的肌肉组织也会日渐萎缩。久而久之，关节就失去了保护，关节损伤的几率自然会增高。

　　◆膝关节受过伤的人：比如半月板和韧带损伤，导致韧带不稳定、半月板不平整，走路时腿就会晃荡，加快磨损。

　　◆腿部畸形的人：膝关节的内翻畸形、外翻畸形等会引起关节面对合不良，可造成关节软骨的损伤。

　　如何预防骨关节炎

　　◆控制体重：因为肥胖会对膝关节造成严重影响，建议积极控制体重，将体重指数控制在18.5~23.9范围之内。

　　◆适当锻炼：良好的肌肉力量可以保护膝关节，建议适当开展锻炼，游泳、直腿抬高、静蹲等活动都有助于肌肉力量的训练。

　　◆早诊断早治疗：患有膝关节疾病尤其是出现“O”型腿和“X”型腿症状的患者，建议尽早到医院就诊，听从医生建议，积极开展治疗。

　　由于对病情的不重视导致延误治疗，很多患者到最后不得不接受全膝关节置换手术。针对不同的患者病情，医生会设计不同的治疗方案。对于膝骨关节炎的治疗，并没有最好的，只有最适合的。

　　膝关节如何延长使用寿命？

　　风湿性关节炎患者，在冬季要特别注意呵护膝关节，没有疼痛症状者也要做好预防措施。

　　◆膝盖要“捂”不要“冻”

　　寒冷潮湿的天气、冷水刺激，都会诱发风湿性关节炎，或使已经患有风湿性关节炎的患者病情加重。因此，风湿性关节炎患者要随时留意气象预报，在寒潮袭来或者天气变化的时侯加强防寒保暖，并尽可能不接触冷水。提醒一些爱美者，在寒凉的天气不要穿裙子，某些风湿性膝关节炎，其实也是一种冻出来的“裙装病”，当气温低于16℃，就要及时加衣，甚至要穿护膝套保护膝关节了。

　　◆鞋跟过高过低都不宜

　　膝关节炎患者应选择舒适的鞋子，高跟鞋和单薄的平底鞋都不适合。因为穿平底鞋行走时，体重会过多地压在脚后跟上，走路时间长了，上传的冲力可能会使人的足跟、踝、膝、髋、腰等部位不适，长时间如此，可导致膝关节炎。所以，建议最好穿松软、鞋底有弹性的鞋；长时间站立或走路时尽量不穿高跟鞋，以减轻对膝关节的压力及磨损。

　　◆运动要“轻”不要“重”

　　日常生活中，很多运动会对膝盖造成损伤。不要让关节长时间保持同一种姿势，不要盲目地做反复屈伸的运动。尽量避免长时间下蹲、站立、跪坐、爬山及远途跋涉等较剧烈的运动，特别是长期打太极拳的人，更容易出现关节炎。运动时可借助手杖、护膝、步行器等工具来辅助运动。平时最好选择游泳、骑车、做体操等关节负重较轻的运动，以保护膝关节。

　　◆风湿性关节炎患者宜吃的食物

　　食物的选择宜丰富，特别要吃富含蛋白质的食物（如鸡蛋、瘦肉、大豆制品），还可以多吃富含维生素C 的蔬菜与水果。维生素C可抑制炎性渗出，促进炎症吸收。风湿活跃、关节红肿热痛的时候，一定不要吃辛热燥火的姜、辣椒、葱、羊肉、狗肉之类。此外，一些食品对关节炎患者有益，然而一些食品却能加剧关节炎症状，必须引起注意。会加剧关节炎的常见食品有小麦、玉米、黑麦、糖、含咖啡因食物、酵母、麦芽酒、奶制品、橘子、柠檬、番薯等。能诱使关节炎发作的肉类有猪肉、牛羊肉等。

　　◆保护膝盖多按摩

　　风湿性关节炎患者可以采取按压（揉）以下穴位，来进行膝关节的保健。

　　揉髌法：取屈膝坐位，按住髌骨使之双向环形运动。目的是使髌股关节间粗糙的关节面能够较好地相互对合。

　　划髌法：用一手拇指与中指分别置于髌骨两侧，沿髌骨之间作水平滑动数十次。

　　运膝法：主要运动患肢使其髋膝关节分别屈曲90度，然后再作伸髋伸膝活动，反复屈伸数次即可。

　　（朱芯仪　绵阳日报社融媒体记者　刘晓东）

名医风采|海慈医疗集团妇二科张旭艳主任医师：警惕子宫内膜异位症三孩时代来啦！有人开始考虑生不生“三孩”，但还有一些女性结婚多年，好“孕”却迟迟不降临。还有很多青少年、育龄期女性深受痛经之苦或月经不调，以为是受凉或年纪尚小……如果遇到这些情况，青岛市海慈医疗集团妇二科负责人张旭艳主任医师提示，应警惕子宫内膜异位症。子宫内膜异位症被称为“谜一样的病”，是由内膜细胞种植在子宫腔之外的位置如盆腔、卵巢，甚至肠、肺、剖腹产切口等引起的，表现常见慢性盆腔痛、痛经、不孕等。现象 这种病常伴着咯血、眼睛出血女孩西西（化名）刚20岁出头，她因一种怪病来医院就诊。西西说自己每次“大姨妈”来访时，都会咯血。一听咯血，医生心中也吃惊：因为如果血来自气管或是支气管，都表明问题已严重。幸好，检查之后，并没有在气管、肺部找到什么问题。但医生还是不放心，于是取下一小块她的支气管组织去化验。结果发现：这小团组织的结构，与子宫内膜的腺体一模一样。长在腹部的子宫内膜，居然跑到了气管里。还有一位30多岁的患者，每次 “大姨妈”来访会伴随眼睛出血。经过检查，同样是子宫内膜“穿越”到了眼角膜和结膜。原本具有正常功能的、应该老老实实待在子宫腔的子宫内膜组织，竟“乱跑”到了子宫腔以外的部位，这种雌激素依赖性的慢性疾病，被称为子宫内膜异位症（以下简称内异症）。“这两位患者，因为子宫内膜组织（腺体和间质）在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润，反复出血，继而引发了疼痛相关症状。 ”张旭艳介绍，内异症主要引起痛经、慢性盆腔痛、不孕、结节或包块等症状，病变广泛、形态多样、极具侵袭性和复发性，具有性激素依赖的特点，是生育期妇女最常见的疾病之一，发病率为10%—15%，并且近年来有明显升高的趋势。调查 诊断延迟长达十年多数延误治疗但是还有很多患者并没有如此明显的反应，从而导致了延误诊断和治疗。 “有很多人的内异症没什么症状，以为病情很轻，疼痛忍几天就过去了，但自身感觉与病情严重程度其实不成正比。 ”张旭艳指出，真正意识到要治疗的，要么因为严重疼痛，要么因为不孕。“从上学时就深受痛经之苦，以为是一次受凉的后果，从没想过就诊。”“别人都说结了婚、生了孩子，痛经就会好，可我生了孩子后痛经还没好，反而还越来越痛。”“看着周围朋友都儿女双全了，可我想要一个宝宝却一直没有缘分，知道不孕应该查查原因对应治疗，但是查来查去却找不到不孕原因”……张旭艳告诉记者，妇科门诊上经常遇到各种各样原因来就诊的，每当遇到这些情况，都应提醒她们查查是不是得了子宫内膜异位症，通过病史、盆腔检查、b超、腹腔镜等能检查出是否患病，而这些确诊往往距离首次发病已经过去了数年。有研究指出，内异症的诊断延迟4—10年，导致病变进展生活质量下降。“还有部分患者，会因为内异症囊肿破裂出现急性腹痛而被送往急诊，才第一次发现。”张旭艳指出，腹腔镜急诊手术发现，内异症囊肿内反复出血、压力增加出现破裂刺激腹膜，会造成严重下腹痛，大的囊肿破裂则可以出现剧烈腹痛。破裂多发生于经期前后或者经期。 “一旦查明是内异症，不管是不是为了备孕，都要重视起来。”张旭艳提醒，虽然这是一种良性疾病，但其具有侵袭性和复发性，随着疾病的进展会影响育龄期女性的生育力甚至造成卵巢功能衰竭，给患者造成严重的心理和经济负担。即使患者已经没有生育需求，但由于内异症病程长，病变广泛且有侵蚀周围正常组织（输尿管、肠管）的可能，而且卵巢内异症有一定的恶变率，所以仍然要重视和积极治疗。治疗 需长期管理 中西医结合治疗有优势“内异症患者来治疗时，我们会首先给予系统检查评估病情，根据患者年龄及生育要求制定个体化治疗方案，建立患者疾病管理档案。 ”张旭艳介绍，保守治疗患者可以根据个体情况选择西医用药，同时加用中药口服并联合中药灌肠治疗。经过长时间临床治疗观察，中药口服配合艾灸、中药灌肠、中药塌渍、微波治疗、超声电导定向透药、穴位敷贴等中西医综合治疗比单一西药治疗有较高的缓解疼痛效果，总有效率、妊娠率、异位囊肿缓解率和盆腔结节缓解率都能大大提升，并有效降低复发率。“还有一部分患者必须要手术的话，我们会给予合适时机安排腹腔镜手术，如果术后暂无生育要求，那么必须加强患者术后长期指导和管理，采取个体化的中西医药物治疗，减少复发率。 ”张旭艳说，术后有生育要求的患者，重点是结合患者体质给予中西医结合治疗，并进行监测排卵情况，指导患者妊娠。在她的病人中，有很多术后经过坚持药物治疗、联合应用中医药，改善了子宫内膜容受性，提高了排卵率和妊娠率，最终顺利完成了生育。当然，需要提醒的是，即使完成生育的患者，也需要再次纳入内异症长期管理。专家提醒青春期当心内异症一半患者会合并不孕“青春期内异症，确切的患病率未知，但是经过激素和NSAIDs治疗无反应的痛经患者中，大约2/3确诊为了内异症。 ”张旭艳告诉记者，青春期内异症最常见的症状是痛经和慢性盆腔痛，它的高危因素包括：一级亲属患病、月经量多、月经初潮提前等。 “既往认为，青少年内异症大多早期或轻症，但近来一系列病例报告发现，三四期患者比例高了很多，包括子宫腺肌病，所以现在不再将青少年内异症视为早期疾病。”张旭艳提示。因此，建议月经初潮即出现痛经的青少年及痛经开始较早的青少年患者，也最好早检查，达到早诊断、早治疗。当前，内异症的治疗目标是减小和去除病灶，减轻和控制疼痛，治疗和促进生育，减少和预防复发，医生会根据患者的年龄、症状、体征、病变范围以及对生育要求等选择个体化的治疗方法，术前最大化药物治疗，避免不必要的手术，术后长期管理，减少复发及重复手术的风险。“内异症患者40—50%会合并不孕，延迟诊断、延误治疗更会加剧不孕风险。”张旭艳指出，因此青少年及生育期患者生育力的保护尤为重要。张旭艳近年来开展了大量的深部子宫内膜异位症切除的手术、腹腔下大子宫肌瘤的切除和子宫切除、盆腔严重粘连的松解、疑难宫腹腔镜手术等，为许多内异症不孕患者重新带来了希望。“锻炼不仅可以促进血液循环，而且还能释放缓解疼痛的内啡肽。”张旭艳建议，对于内异症患者来说，低强度的锻炼比如瑜伽，也可以通过拉伸骨盆的组织和肌肉来缓解疼痛。在饮食方面，患者在日常生活中应多吃新鲜蔬菜和水果、三文鱼和核桃，少吃脂肪含量高的肉类食物。而在预防方面，建议经期女性要懂得自我保健，避免进行强度大的运动、游泳、重体力活动等。专家推介张旭艳 青岛市海慈医疗集团妇二科负责人，主任医师，硕士生导师。山东省医师协会内异症和慢性盆腔痛委员会副主任委员及培训基地副主任，山东省疼痛医学会内异症学组副主任委员，山东省卫生保健协会内异症和子宫疾病专家委员会副主任委员，山东省医师协会宫腔镜医师分会常务委员，山东省抗癌协会妇科肿瘤分会常务委员等。擅长妇科恶性肿瘤、内异症、妇科内分泌疾病的规范化治疗。擅长妇科恶性肿瘤腹腔镜手术、内异症、子宫肌腺症的手术和药物治疗，慢性盆腔疼痛综合治疗。开展妇科恶性肿瘤手术、深部内异症切除手术、腹腔下大子宫肌瘤切除及子宫切除、盆腔严重粘连松解、疑难宫腔镜手术等。发表SCI、国家核心期刊论文10余篇，主编著作1部，承担国家自然科学基金、山东省医药卫生科技发展计划等课题13项，获潍坊市科技进步二等奖5项。坐诊时间：周一上午、周三全天、周四上午