冻胚，鲜胚和囊胚到底什么时候该谁出场？

在为大家科普试管知识的过程中，发现有些人对于冻胚，鲜胚和囊胚存在这这样或那样的误解。今天针对这个话题统一说下，以便于大家更好的选择。

胚胎发育是一个连续的过程，受精卵经过培养通常在第3天分裂成一个8细胞胚胎（由于受精卵分裂速度有差异，胚胎内部细胞数从6至16不等，8细胞胚胎较为多见），这时进行移植的胚胎就被称为鲜胚，也就是说，如果你的取卵日在1月15日，1月18日进行胚胎移植，那移植的就是鲜胚。

如果胚胎发育第3天不进行移植而直接了冷冻，那就是我们俗称的冻胚。间隔几个周期甚至一年解冻复苏后植入子宫的过程即为冻胚移植。

最后来说说囊胚，如果胚胎发育到第3天的不选择移植，而是继续培养2-3天，这时就转化为囊胚。
成功率方面也是因人而异的，需要依据不同情况而定。整体来说，3种胚胎的成功率：囊胚 ＞ 冻胚 ＞ 鲜胚。

至于应该移植哪一种？能移植鲜胚的，肯定是优先鲜胚。因为养囊能否成功和医生的技术，实验室的水平都有很大关系，在试管的众多实践当中，发现：大约只有50%的第3天胚胎可以发育到囊胚阶段，万一养着养着就全军覆没，那前面的努力就白费了。#科普[超话]#
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但移植鲜胚也是需要女性身体达到一定的条件才能给移植，比如子宫内膜过薄、子宫内膜过厚、子宫内膜息肉，宫腔积液的内膜是不适合胚胎移植的。身体条件不允许的，只能将胚胎冷冻，调理好后选择移植冻胚。

所以，对于胚胎多，身体允许的情况下，可以先移植鲜胚。剩余的胚胎，部分冷冻，部分养囊。（万一鲜胚失败，可以再次移植囊胚，囊胚失败可以再次移植冻胚）。而如果本身胚胎就少，身体情况不允许当期移植的，可以先冻2个及以上，拿1、2个去养囊，也就是投资中常说的鸡蛋不要都放在一个篮子里。

冻胚出生的孩子健康吗？#美国试管婴儿科普##第三代美国试管婴儿#

目前，胚胎冷冻技术作为生育保存的方法已较为成熟。试管婴儿除了前期胚胎发育在体外，其他和自然受孕没有任何区别。《新英格兰》杂志2012年发表了一篇大样本研究。该研究统计了南澳大利亚州308974名(含6163名辅助生育技术)出生孩子的健康状况。去除了父母本身的影响因素后，体外受精(IVF，俗称第一代试管婴儿)子代出生缺陷风险与自然妊娠相似;卵母细胞单精子注射(ICSI，俗称第二代试管婴儿)鲜胚移植周期子代出生缺陷风险较自然妊娠略增加，但冻胚移植周期子代出生缺陷的风险没有增加。

这是由于控制性超促排卵后，子宫内膜上的雌二醇和孕酮的受体表达明显改变，使子宫内膜发育明显提前，降低胚胎着床子宫的概率，因此，新鲜胚胎移植较冷冻胚胎移植临床妊娠率低。其次，在冷冻-复苏过程中，优质胚胎与异常胚胎的差距越来越明显，异常的胚胎将会被淘汰，降低了胎儿的出生缺陷。而且冻胚移植可以选择合适的周期，相比于鲜胚移植，提高了妊娠率。

部分研究表明，采用冻融胚胎移植出生的新生儿其低体重率、孕妇产前出血的概率、围产儿早产、死亡率等均比新鲜移植胚胎要明显降低。但是，冷冻胚胎主要针对试管婴儿的不孕夫妇，一般不作为正常人保存生育功能的手段。有临床试验证明过：冻胚移植和自然受孕还有鲜胚移植的新生儿相比较，三组宝宝的听说能力没有差异, 神经系统的发育上面也是没有差异的。在冷冻胚胎后代的健康问题上，根据国内外的长期随访可见，冷冻胚胎出生的孩子，其生长发育情况和健康状况及免疫力水平等均与新鲜胚胎的出生孩子无明显的差异，在体格及智力上也并不存在劣势。

因此，冷冻胚胎仍旧不可以取代新鲜胚胎，到目前为止，采用胚胎冷冻技术出生的人也就刚过不惑之年，其安全性还需要更长的时间来随访验证！目前使用的冷冻方法均能够最大化的减少对细胞的损伤，并且保证细胞的存活。胚胎冷冻技术通常采用玻璃化冷冻法，它可以极大程度避免细胞内冰晶的产生，因此胚胎在复苏后绝大部分可以完整地存活。

有研究表明，冷冻胚胎与新鲜胚胎相比，其胚胎移植过程中在子宫内的着床能力是相近的。由此可见，经过冷冻的胚胎或者囊胚，依然有很大概率可以存活、着床，并发育成健康的胎儿。同时，对于细胞进行冷冻，在理论上并不会改变细胞内的遗传物质。

#试管婴儿移植后为什么要打HCG# #可豆生命# #三代试管婴儿#
一般情况下，准妈妈在进行鲜胚移植后是不需要打HCG的，冻胚移植的准妈妈多数都需要打HCG。因为HCG可以帮助卵巢分泌孕酮激素，子宫壁变的更加的柔软，让身体发出信号使子宫更顺利的接受胚胎。同时，孕酮还可降低子宫肌的兴奋，让子宫更加安静，更加有利于胚胎着床更加的方便。
鲜胚移植后孕酮激素分泌足够，所以常常不需要体外补充HCG。冻胚移植时，准妈妈的孕酮激素分泌不足，所以需要从体外补充HCG，以便促进孕酮激素的分泌。当然，也要根据准妈妈的身体情况来定。