反川大將出身台灣家庭 劉雲平從政之路
美國前總統川普彈劾案，來自台灣家庭的聯邦眾議員劉雲平扮演重要角色。這名在社群媒體上有150萬追隨者的「反川大將」，從政之路反映移民家庭美國夢的辛酸與甜美。
洛杉磯西邊的比佛利山、聖塔蒙尼加海灘、馬里布，堪稱星光閃閃、全美數一數二有錢的加州33選區，但選出來的國會議員是卻少數族裔背景的劉雲平。他經常上有線電視新聞網CNN批評川普政府，享有全國知名度。
2月中落幕的川普彈劾案，由眾議院議長裴洛西（Nancy Pelosi）任命9名彈劾監察人，擔任類似檢察官角色，在彈劾審判期間提出對前總統川普的控訴。劉雲平是其中唯一來自台灣家庭、具有華人背景的民主黨眾議員。
今年51歲的劉雲平學歷驚人，不只擁有史丹佛大學電腦科學、政治科學雙學位，畢業後拿到喬治城大學法學博士，此外曾經服役於美國空軍，是一名擁有國防部軍功勳章、空軍嘉獎勳章的美國空軍後備役上校。
台裔美籍的美國聯邦眾議員劉雲平（中）曾服役於美國空軍，現為後備役上校。（丘繼聰提供）中央社記者林宏翰洛杉磯傳真 110年2月21日
台裔美籍的美國聯邦眾議員劉雲平（中）曾服役於美國空軍，現為後備役上校。（丘繼聰提供）
「我是國會議員劉雲平，我在台灣生的，3歲半來美國。」這句中文是劉雲平參加台僑活動的開場白。至於在大多數講英文的場合裡，劉雲平演講常提到自己移民背景，小時候借住別人家地下室、跟著父母擺攤做生意。
「Ted說過，這個國家給他的一切，他窮盡一生都無法回報。」母親丘繼聰接受中央社訪問時，叫著劉雲平的英文名（Ted Lieu）。將近50年前，丘繼聰抱著3歲大的劉雲平，陪伴丈夫劉天擎赴美留學，在民風淳樸的俄亥俄州展開新生活。
當年美金兌新台幣的匯率是1比46，初來乍到的留學生家庭生活不容易，省吃儉用之外還要想辦法賺錢，丘繼聰因緣巧合做起了手工藝品生意，年幼的劉雲平和弟弟，課餘經常跟著父母到市場擺攤。
劉雲平小時候在媽媽的手工藝品店長大。隨著1972 年前美國總統尼克森訪問中國，美國吹起了東方熱，丘繼聰來自台灣的手工藝品熱賣，從擺攤一路到商場開店，後來開了7間分店，供劉雲平念到法律博士、弟弟醫學院畢業。
美國聯邦眾議員劉雲平出身台灣移民家庭，母親透露他從政是為了報答國家，提供家人開創新生活、實現美國夢。圖為劉雲平年幼（左2）時全家福。（丘繼聰提供）中央社記者林宏翰洛杉磯傳真 110年2月21日
美國聯邦眾議員劉雲平出身台灣移民家庭，母親透露他從政是為了報答國家，提供家人開創新生活、實現美國夢。圖為劉雲平年幼（左2）時全家福。（丘繼聰提供）
台裔美籍的美國聯邦眾議員劉雲平（中）2016年訪台，於台南市祭拜外公外婆。（丘繼聰提供）中央社記者林宏翰洛杉磯傳真 110年2月21日
台裔美籍的美國聯邦眾議員劉雲平（中）2016年訪台，於台南市祭拜外公外婆。（丘繼聰提供）
劉雲平的成長過程中，切身體會移民白手起家，開創事業的艱辛；讓他感受深刻的是，好不容易逐漸安頓，卻發現周遭環境不歡迎移民。劉雲平曾在訪談中提到：「在我成長的地方，有好幾次我都感覺到，自己不屬於這裡。我好像是自己國家裡的外國人。」
丘繼聰說，這是劉雲平從軍、從政的理由，童年受到種族歧視的經驗，家裡的車子無故被戳破輪胎、丟雞蛋，讓劉雲平更想要奮力在社會上取得發言地位，伸張正義，高中畢業時就立志要當國會議員。
劉雲平就讀史丹佛大學時，申請了「預備軍官訓練團」（ROTC），寒暑假必須接受軍事訓練，畢業後到軍中服役4年。
劉雲平在一次民主黨集會場合演講說：「我不在美國出生，但我每一天都為這偉大的國家服務。做為一名美國空軍後備役上校，身為一名國會議員，同時身為移民之子，父母親向我證明這個國家的偉大。」
然而，無論是軍人或亞裔背景，似乎都不像是劉雲平成為網路政治紅人的原因。過去短短幾年，他靠著對川普政府的尖銳批判，獲得了150萬的追隨者。
加州大學河濱分校政治學教授拉瑪克里斯南（Karthick Ramakrishnan）指出，劉雲平代表了新世代有話直說、具號召力的亞裔政治人物，獲得黨內與年輕人支持，「他精通社群媒體，具備對國家安全議題的專業，打造自己的獨特品牌，爭取到的支持超出了民主黨、亞太裔和選區選民的範圍」。
儘管身為民主黨「反川大將」，有評論者認為，劉雲平一直以來支持台灣的立場沒有改變，與藍綠政治人物都有互動。2015年蔡英文以總統參選人的身分訪美，前高雄市長韓國瑜2019年訪美，都曾與劉雲平會面。
現任總統蔡英文2015年間曾以總統參選人的身分訪美，與新科聯邦眾議員劉雲平（左）見面。（丘繼聰提供）中央社記者林宏翰洛杉磯傳真 110年2月21日
現任總統蔡英文2015年間曾以總統參選人的身分訪美，與新科聯邦眾議員劉雲平（左）見面。（丘繼聰提供）
台灣人公共事務會洛杉磯分會副會長吳兆峯說，劉雲平身為國會台灣連線一員，友台立場早在10多年前，任加州州議員和參議員的時候就確立，當選聯邦眾議員之後，對台美議題十分關注，尤其促進台美關係的法案和支持台灣參與國際組織的政策。
吳兆峯表示，劉雲平身為台灣移民後代，能有今天的成就非常難得，連美國主流人士都難以達到，他不但是名校畢業、專業的法律人，擁有國防部和空軍勳章，並在民主黨內參與重要決策，曾任民主黨黨團助理黨鞭、現任眾議院民主黨政策及通訊委員會共同主席。
中央社
美國前總統川普彈劾案，來自台灣家庭的聯邦眾議員劉雲平扮演重要角色。這名在社群媒體上有150萬追隨者的「反川大將」，從政之路反映移民家庭美國夢的辛酸與甜美。
洛杉磯西邊的比佛利山、聖塔蒙尼加海灘、馬里布，堪稱星光閃閃、全美數一數二有錢的加州33選區，但選出來的國會議員是卻少數族裔背景的劉雲平。他經常上有線電視新聞網CNN批評川普政府，享有全國知名度。
2月中落幕的川普彈劾案，由眾議院議長裴洛西（Nancy Pelosi）任命9名彈劾監察人，擔任類似檢察官角色，在彈劾審判期間提出對前總統川普的控訴。劉雲平是其中唯一來自台灣家庭、具有華人背景的民主黨眾議員。
今年51歲的劉雲平學歷驚人，不只擁有史丹佛大學電腦科學、政治科學雙學位，畢業後拿到喬治城大學法學博士，此外曾經服役於美國空軍，是一名擁有國防部軍功勳章、空軍嘉獎勳章的美國空軍後備役上校。
台裔美籍的美國聯邦眾議員劉雲平（中）曾服役於美國空軍，現為後備役上校。（丘繼聰提供）中央社記者林宏翰洛杉磯傳真 110年2月21日
台裔美籍的美國聯邦眾議員劉雲平（中）曾服役於美國空軍，現為後備役上校。（丘繼聰提供）
「我是國會議員劉雲平，我在台灣生的，3歲半來美國。」這句中文是劉雲平參加台僑活動的開場白。至於在大多數講英文的場合裡，劉雲平演講常提到自己移民背景，小時候借住別人家地下室、跟著父母擺攤做生意。
「Ted說過，這個國家給他的一切，他窮盡一生都無法回報。」母親丘繼聰接受中央社訪問時，叫著劉雲平的英文名（Ted Lieu）。將近50年前，丘繼聰抱著3歲大的劉雲平，陪伴丈夫劉天擎赴美留學，在民風淳樸的俄亥俄州展開新生活。
當年美金兌新台幣的匯率是1比46，初來乍到的留學生家庭生活不容易，省吃儉用之外還要想辦法賺錢，丘繼聰因緣巧合做起了手工藝品生意，年幼的劉雲平和弟弟，課餘經常跟著父母到市場擺攤。
劉雲平小時候在媽媽的手工藝品店長大。隨著1972 年前美國總統尼克森訪問中國，美國吹起了東方熱，丘繼聰來自台灣的手工藝品熱賣，從擺攤一路到商場開店，後來開了7間分店，供劉雲平念到法律博士、弟弟醫學院畢業。
美國聯邦眾議員劉雲平出身台灣移民家庭，母親透露他從政是為了報答國家，提供家人開創新生活、實現美國夢。圖為劉雲平年幼（左2）時全家福。（丘繼聰提供）中央社記者林宏翰洛杉磯傳真 110年2月21日
美國聯邦眾議員劉雲平出身台灣移民家庭，母親透露他從政是為了報答國家，提供家人開創新生活、實現美國夢。圖為劉雲平年幼（左2）時全家福。（丘繼聰提供）
台裔美籍的美國聯邦眾議員劉雲平（中）2016年訪台，於台南市祭拜外公外婆。（丘繼聰提供）中央社記者林宏翰洛杉磯傳真 110年2月21日
台裔美籍的美國聯邦眾議員劉雲平（中）2016年訪台，於台南市祭拜外公外婆。（丘繼聰提供）
劉雲平的成長過程中，切身體會移民白手起家，開創事業的艱辛；讓他感受深刻的是，好不容易逐漸安頓，卻發現周遭環境不歡迎移民。劉雲平曾在訪談中提到：「在我成長的地方，有好幾次我都感覺到，自己不屬於這裡。我好像是自己國家裡的外國人。」
丘繼聰說，這是劉雲平從軍、從政的理由，童年受到種族歧視的經驗，家裡的車子無故被戳破輪胎、丟雞蛋，讓劉雲平更想要奮力在社會上取得發言地位，伸張正義，高中畢業時就立志要當國會議員。
劉雲平就讀史丹佛大學時，申請了「預備軍官訓練團」（ROTC），寒暑假必須接受軍事訓練，畢業後到軍中服役4年。
劉雲平在一次民主黨集會場合演講說：「我不在美國出生，但我每一天都為這偉大的國家服務。做為一名美國空軍後備役上校，身為一名國會議員，同時身為移民之子，父母親向我證明這個國家的偉大。」
然而，無論是軍人或亞裔背景，似乎都不像是劉雲平成為網路政治紅人的原因。過去短短幾年，他靠著對川普政府的尖銳批判，獲得了150萬的追隨者。
加州大學河濱分校政治學教授拉瑪克里斯南（Karthick Ramakrishnan）指出，劉雲平代表了新世代有話直說、具號召力的亞裔政治人物，獲得黨內與年輕人支持，「他精通社群媒體，具備對國家安全議題的專業，打造自己的獨特品牌，爭取到的支持超出了民主黨、亞太裔和選區選民的範圍」。
儘管身為民主黨「反川大將」，有評論者認為，劉雲平一直以來支持台灣的立場沒有改變，與藍綠政治人物都有互動。2015年蔡英文以總統參選人的身分訪美，前高雄市長韓國瑜2019年訪美，都曾與劉雲平會面。
現任總統蔡英文2015年間曾以總統參選人的身分訪美，與新科聯邦眾議員劉雲平（左）見面。（丘繼聰提供）中央社記者林宏翰洛杉磯傳真 110年2月21日
現任總統蔡英文2015年間曾以總統參選人的身分訪美，與新科聯邦眾議員劉雲平（左）見面。（丘繼聰提供）
台灣人公共事務會洛杉磯分會副會長吳兆峯說，劉雲平身為國會台灣連線一員，友台立場早在10多年前，任加州州議員和參議員的時候就確立，當選聯邦眾議員之後，對台美議題十分關注，尤其促進台美關係的法案和支持台灣參與國際組織的政策。
吳兆峯表示，劉雲平身為台灣移民後代，能有今天的成就非常難得，連美國主流人士都難以達到，他不但是名校畢業、專業的法律人，擁有國防部和空軍勳章，並在民主黨內參與重要決策，曾任民主黨黨團助理黨鞭、現任眾議院民主黨政策及通訊委員會共同主席。
中央社
#韩国留学[超话]#
外国留学生进入韩国，前后需做三次检查[飞机]
教育部27日发布“2021年1学期外国人留学生保护-管理”方案
方案中，进韩留学生，在离开本国机场72小时内，进行PCR测试，并在机场检疫处提交阴性确认书。未能提交阴性确认书将导致拒绝入境。进入韩国后，必须在1天之内在隔离住所的管辖区进行测试点进行PCR测试，在14日自我隔离之后还需进行一次PCR测试。
#韩国# #韩国留学#
外国留学生进入韩国，前后需做三次检查[飞机]
教育部27日发布“2021年1学期外国人留学生保护-管理”方案
方案中，进韩留学生，在离开本国机场72小时内，进行PCR测试，并在机场检疫处提交阴性确认书。未能提交阴性确认书将导致拒绝入境。进入韩国后，必须在1天之内在隔离住所的管辖区进行测试点进行PCR测试，在14日自我隔离之后还需进行一次PCR测试。
#韩国# #韩国留学#
奇！离体50分钟切除肿瘤剩余肝脏被植回继续“工作”
2020-07-28 17:59:58 来源: 科技日报 作者: 李丽云
惊奇！将人体肝脏从身体里拿出，在体外对肝肿瘤进行切除术，之后对剩余的健康肝脏进行完缮修补后再放回到身体里，让它继续“工作”。这有点像科幻小说，但就在哈尔滨医科大学附属第二医院手术室里由普外科专家们联手创造了这个奇迹，创造了黑龙江省肝胆外科手术和肝脏移植手术的一项巅峰技术。
7月27日早8点，哈医大二院普外科一病房副主任邰升教授联手崔云甫教授、韩德恩教授等肝移植专家及普外科一病房全体医生，协同麻醉科医生，耗时不到八小时，成功完成了黑龙江省首例半离体肝脏切除手术。术后患者直接回到病房，术后1小时后顺利拔管，目前患者清醒，各项生命指标平稳。
哈医大二院普外科这项国内领先医疗新技术的成功实施，是一次里程碑式的手术，标志着黑龙江省肝胆外科技术水平又迈上了新台阶，跻身国内领先地位。
半离体肝脏切除手术是指在保留第一肝门门静脉、完全离断肝后下腔静脉的情况下，将肝脏翻转出体外，经体外低温灌注后，在冷保存状态下进行肝脏肿瘤的切除及受累血管结构的切除、修复和重建，最后将剩余健康的肝脏原位植入患者体内的技术。与全离体肝切除手术相比，因为手术视野受限、空间有限，所以手术复杂性更高，但对于患者来说术后恢复会更好，术后胆道和动脉并发症少。
哈医大二院普外科一病房专家成功完成黑龙江省首例半离体肝切除手术，标志着哈医大二院肝胆外科水平迈上了新台阶（图一）
检查意外发现肝肿瘤且位置刁钻 手术是唯一希望
今年44岁的哈市王先生是一名建筑工地的农民工，平日里身体状况很好，就是闲着没事爱喝点小酒，有20多年的饮酒史。一周前，吃过晚饭的他突然呕血不止，被家人紧急送到哈医大二院，在消化内科进行了治疗后呕血情况有所缓解。由于王先生有丙肝病史，在院期间做了腹部CT检查。这一体检，竟然有意外发现。CT报告显示，王先生肝脏右后叶有一个直径5厘米×6厘米的肿物，肿物已经侵犯到肝后下腔静脉，需要手术治疗。消化内科便立即邀请了哈医大二院普外科一病房副主任邰升教授对患者进行会诊。
术前对患者肝脏情况三维重建，肿瘤在肝右静脉肝中静脉下腔静脉夹角。咖啡色部分为肿瘤。（图二）
在进一步检查后，王先生最终被确诊为肝内胆管细胞癌，肿瘤侵犯了肝右、肝中静脉及肝后下腔静脉。这一晴天霹雳对于本来就很清贫的王先生家庭来说无疑是雪上加霜，王先生想放弃治疗。
邰升教授了解到王先生情况后，悉心对王先生进行开导，“这种肿瘤对于放化疗不敏感，目前PET-CT提示肿瘤没有其他转移，现在还有手术的机会，如果不接受手术，保守治疗挺不过半年，而且肿瘤很快会发生转移或者无法切除，到时候想活下来的机会都没有了。在手术费用方面，我会尽全力节省开销。人只有活着才能有希望。”王先生一家被邰升教授的举动所打动，决定选择相信医生，同意接受手术。
哈医大二院普外科一病房副主任邰升教授手绘的手术方案（图三）
手术难度创新高 肝移植经验+团队合力术护航
邰升教授介绍，肿瘤位置十分刁钻。肿瘤长在右肝上，侵犯了肝中静脉，常规手术是无法切除的，唯一选择就是采用半离体肝切除，可将肿瘤完整切除。这种手术方式充分结合了肝移植技术，相当于把自己的肝脏拿下来以后把肿瘤切除，然后把没有肿瘤、健康的肝脏再移植回去，手术难度巨大，创造了肝胆外科手术难度新高度。
哈医大二院半离体肝脏切除手术现场（图四）
为保证手术顺利，术前，在肝移植专家崔云甫主任指导下，科室全体医生进行会诊，邰升教授对王先生的肝功进行详细评估，精准测算残肝体积，对肝脏流入道、流出道以及全肝血流阻断的时间和风险评估等各个方面进行全面评估，对王先生肝脏进行了三维重建，ICG（吲哚菁试验）检测和肝脏分割线术前模拟测定。并与麻醉科和手术室反复沟通手术细节，确保术中万无一失。
手术过程中，团队分工明确，默契配合。（图中：右1王浩，右2邰升，右3崔云甫，左1钟翔宇，左2王志东）（图五）
在一切准备妥当后，7月28日早上8时，普外科一病房九位医生全部上台，分工明确，互相配合，在崔云甫教授和邰升教授带领下分成三个手术梯队。首先完成体内对肝脏第一第二肝门完整解剖分离、淋巴结清扫，肝上、肝下下腔静脉游离悬吊，在体内优先的肝脏劈离；之后在肝脏半离体状态下的50分钟里，完成了肝左门静脉冷灌注保护，肝左静脉、脐裂静脉与下腔静脉和肝中静脉的体外分离，在该保留的组织、管道没有一点损伤情况下，将肝肿瘤完整切除；最后进行了肝后下腔静脉的重建和肝左静脉的重建再植，完成非原位肝切除自体肝脏移植手术。
医生们默契配合，手术过程十分顺利，耗时不到8小时，出血量不超过1000毫升，术后患者清醒直接返回病房，目前各项生命体征十分平稳。
邰升教授介绍，此手术的实施需要有一定的肝移植经验，而且从手术难度来说，这项手术要比肝移植手术还难，每一个环节都必须十分谨慎，手术台上肝脏半离体状态医生操作空间非常有限，对医生精细化功是重大考验，稍有偏差就会使手术失败。除半离体肝切除手术外，还有全离体肝切除，是将肝脏全部切除下来进行操作。这类手术的开展，将大大提高对复杂肝脏肿瘤切除的可能性，对于常规手术无法切除的侵犯第二、第三肝门的肿瘤以及侵犯肝后下腔静脉的肿瘤，也可以进行完整切除。但此类手术对患者本身有严格要求，首先要求患者肝脏功能必须良好，完好的肝脏部分要达到35%以上才有治愈希望；其次，患者身体、心理素质要能承受住经历一场大手术、抵御术后可能出现的并发症；最后，只能在癌症没有扩散、转移情况下做手术。
据了解，邰升教授曾两次留学于美国著名的匹兹堡肝脏移植中心和梅奥诊所肝胆胰中心，是哈医大二院唯一全国外科学青年委员博士研究生导师，在近几年完成了各种巨大肝肿瘤的切除手术，在科研方面发表了肝肿瘤相关文章数篇，最高影响因子15。
崔云甫教授介绍，体外肝脏手术是一项复杂而高风险的外科技术，目前我国有数家医院开展了这项手术，黑龙江省内和东北地区尚无报道，离体肝切除自体肝移植术是将复杂肝切除技术、器官低温灌注技术、静脉转流技术、肝脏移植管道吻合技术有机结合后，应用到现代肝胆外科的技术，是肝胆外科手术和肝脏移植手术的巅峰技术。
哈医大二院拥有丰富的肝移植经验，从上世纪90年代开始，在医院肝胆外科前辈专家带领下，先后完成了各类同种异体肝移植十几例，目前肝移植存活治疗时间最长为23年，生活质量非常好，术后十年还喜得贵子。（受访单位供图）
2020-07-28 17:59:58 来源: 科技日报 作者: 李丽云
惊奇！将人体肝脏从身体里拿出，在体外对肝肿瘤进行切除术，之后对剩余的健康肝脏进行完缮修补后再放回到身体里，让它继续“工作”。这有点像科幻小说，但就在哈尔滨医科大学附属第二医院手术室里由普外科专家们联手创造了这个奇迹，创造了黑龙江省肝胆外科手术和肝脏移植手术的一项巅峰技术。
7月27日早8点，哈医大二院普外科一病房副主任邰升教授联手崔云甫教授、韩德恩教授等肝移植专家及普外科一病房全体医生，协同麻醉科医生，耗时不到八小时，成功完成了黑龙江省首例半离体肝脏切除手术。术后患者直接回到病房，术后1小时后顺利拔管，目前患者清醒，各项生命指标平稳。
哈医大二院普外科这项国内领先医疗新技术的成功实施，是一次里程碑式的手术，标志着黑龙江省肝胆外科技术水平又迈上了新台阶，跻身国内领先地位。
半离体肝脏切除手术是指在保留第一肝门门静脉、完全离断肝后下腔静脉的情况下，将肝脏翻转出体外，经体外低温灌注后，在冷保存状态下进行肝脏肿瘤的切除及受累血管结构的切除、修复和重建，最后将剩余健康的肝脏原位植入患者体内的技术。与全离体肝切除手术相比，因为手术视野受限、空间有限，所以手术复杂性更高，但对于患者来说术后恢复会更好，术后胆道和动脉并发症少。
哈医大二院普外科一病房专家成功完成黑龙江省首例半离体肝切除手术，标志着哈医大二院肝胆外科水平迈上了新台阶（图一）
检查意外发现肝肿瘤且位置刁钻 手术是唯一希望
今年44岁的哈市王先生是一名建筑工地的农民工，平日里身体状况很好，就是闲着没事爱喝点小酒，有20多年的饮酒史。一周前，吃过晚饭的他突然呕血不止，被家人紧急送到哈医大二院，在消化内科进行了治疗后呕血情况有所缓解。由于王先生有丙肝病史，在院期间做了腹部CT检查。这一体检，竟然有意外发现。CT报告显示，王先生肝脏右后叶有一个直径5厘米×6厘米的肿物，肿物已经侵犯到肝后下腔静脉，需要手术治疗。消化内科便立即邀请了哈医大二院普外科一病房副主任邰升教授对患者进行会诊。
术前对患者肝脏情况三维重建，肿瘤在肝右静脉肝中静脉下腔静脉夹角。咖啡色部分为肿瘤。（图二）
在进一步检查后，王先生最终被确诊为肝内胆管细胞癌，肿瘤侵犯了肝右、肝中静脉及肝后下腔静脉。这一晴天霹雳对于本来就很清贫的王先生家庭来说无疑是雪上加霜，王先生想放弃治疗。
邰升教授了解到王先生情况后，悉心对王先生进行开导，“这种肿瘤对于放化疗不敏感，目前PET-CT提示肿瘤没有其他转移，现在还有手术的机会，如果不接受手术，保守治疗挺不过半年，而且肿瘤很快会发生转移或者无法切除，到时候想活下来的机会都没有了。在手术费用方面，我会尽全力节省开销。人只有活着才能有希望。”王先生一家被邰升教授的举动所打动，决定选择相信医生，同意接受手术。
哈医大二院普外科一病房副主任邰升教授手绘的手术方案（图三）
手术难度创新高 肝移植经验+团队合力术护航
邰升教授介绍，肿瘤位置十分刁钻。肿瘤长在右肝上，侵犯了肝中静脉，常规手术是无法切除的，唯一选择就是采用半离体肝切除，可将肿瘤完整切除。这种手术方式充分结合了肝移植技术，相当于把自己的肝脏拿下来以后把肿瘤切除，然后把没有肿瘤、健康的肝脏再移植回去，手术难度巨大，创造了肝胆外科手术难度新高度。
哈医大二院半离体肝脏切除手术现场（图四）
为保证手术顺利，术前，在肝移植专家崔云甫主任指导下，科室全体医生进行会诊，邰升教授对王先生的肝功进行详细评估，精准测算残肝体积，对肝脏流入道、流出道以及全肝血流阻断的时间和风险评估等各个方面进行全面评估，对王先生肝脏进行了三维重建，ICG（吲哚菁试验）检测和肝脏分割线术前模拟测定。并与麻醉科和手术室反复沟通手术细节，确保术中万无一失。
手术过程中，团队分工明确，默契配合。（图中：右1王浩，右2邰升，右3崔云甫，左1钟翔宇，左2王志东）（图五）
在一切准备妥当后，7月28日早上8时，普外科一病房九位医生全部上台，分工明确，互相配合，在崔云甫教授和邰升教授带领下分成三个手术梯队。首先完成体内对肝脏第一第二肝门完整解剖分离、淋巴结清扫，肝上、肝下下腔静脉游离悬吊，在体内优先的肝脏劈离；之后在肝脏半离体状态下的50分钟里，完成了肝左门静脉冷灌注保护，肝左静脉、脐裂静脉与下腔静脉和肝中静脉的体外分离，在该保留的组织、管道没有一点损伤情况下，将肝肿瘤完整切除；最后进行了肝后下腔静脉的重建和肝左静脉的重建再植，完成非原位肝切除自体肝脏移植手术。
医生们默契配合，手术过程十分顺利，耗时不到8小时，出血量不超过1000毫升，术后患者清醒直接返回病房，目前各项生命体征十分平稳。
邰升教授介绍，此手术的实施需要有一定的肝移植经验，而且从手术难度来说，这项手术要比肝移植手术还难，每一个环节都必须十分谨慎，手术台上肝脏半离体状态医生操作空间非常有限，对医生精细化功是重大考验，稍有偏差就会使手术失败。除半离体肝切除手术外，还有全离体肝切除，是将肝脏全部切除下来进行操作。这类手术的开展，将大大提高对复杂肝脏肿瘤切除的可能性，对于常规手术无法切除的侵犯第二、第三肝门的肿瘤以及侵犯肝后下腔静脉的肿瘤，也可以进行完整切除。但此类手术对患者本身有严格要求，首先要求患者肝脏功能必须良好，完好的肝脏部分要达到35%以上才有治愈希望；其次，患者身体、心理素质要能承受住经历一场大手术、抵御术后可能出现的并发症；最后，只能在癌症没有扩散、转移情况下做手术。
据了解，邰升教授曾两次留学于美国著名的匹兹堡肝脏移植中心和梅奥诊所肝胆胰中心，是哈医大二院唯一全国外科学青年委员博士研究生导师，在近几年完成了各种巨大肝肿瘤的切除手术，在科研方面发表了肝肿瘤相关文章数篇，最高影响因子15。
崔云甫教授介绍，体外肝脏手术是一项复杂而高风险的外科技术，目前我国有数家医院开展了这项手术，黑龙江省内和东北地区尚无报道，离体肝切除自体肝移植术是将复杂肝切除技术、器官低温灌注技术、静脉转流技术、肝脏移植管道吻合技术有机结合后，应用到现代肝胆外科的技术，是肝胆外科手术和肝脏移植手术的巅峰技术。
哈医大二院拥有丰富的肝移植经验，从上世纪90年代开始，在医院肝胆外科前辈专家带领下，先后完成了各类同种异体肝移植十几例，目前肝移植存活治疗时间最长为23年，生活质量非常好，术后十年还喜得贵子。（受访单位供图）
✋热门推荐