PD-1医保谈判结果出炉!执行后,您会换药么?#医保谈判灵魂砍价名场面再现#

12月28日,国家医疗保障局、人力资源和社会保障部公布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》,并将于明年正式实施。

本次调整,共对162种药品进行了谈判,119种谈判成功(详细药品目录可在文末查看),其中包括96个独家药品,谈判成功率高达73.46%。谈判成功的药品均价降幅过半!

其中最引人注目的消息,无疑是君实生物、百济神州、恒瑞医药三家国内药企生产的PD-1抑制剂全部谈判成功,加上信达生物去年谈判成功的一款PD-1药物,也就是说,四款国产PD-1已全部被纳入医保,而进口的PD-1/PD-L1抑制剂全部无缘医保。

进口PD-1的迅速反应

虽然医保谈判没有成功,进口的PD-1龙头K药和O药在第一时间推出了加强版的患者援助项目,大幅下降了用药费用,以力保市场份额。这一波操作,迅速有力,反映出了老牌劲旅的训练有素。

(一)K药---“买4个疗程保终身”慈善援助套餐

默沙东将推出“买4个疗程保终身”的慈善援助套餐(即为患者用足4个疗程后即可享受终身赠药),在中国获批的全部4个癌种共6个适应证均可使用。

目前,帕博利珠单抗注射液100mg剂型的售价为1.79万,按200mg、每3周给药一次的推荐方案,患者每个疗程2支的治疗费用为3.58万,4个疗程的费用为14.32万元,根据帕博利珠单抗的临床试验,晚期肿瘤最多使用2年即可停药,所以目前买2送2,再买2送到疾病进展的方案相当于4个周期的购买即可兜底整个用药疗程,年治疗费用7万。相比于之前年治疗费用的60万元,降幅高达88%。

(二)百时美施贵宝——年度“3+3,后续3+X”

百时美施贵宝也推出了年度“3+3,后续3+X”的方案。纳武利尤单抗注射液100mg剂型的市场售价为9260元,按200mg、每2周给药一次的推荐方案,患者每个疗程2支的治疗费用为1.85万,年度自费6个疗程,治疗费用约11万元,比K药略高。

相比国产PD-1药物,O药与K药上市时间长,获批适应症广泛,同时积累了大量临床数据,获得了多个指南的推荐。如今,费用大幅下降至原来的国产PD-1水平,对患者是件大好事。但是相比于都已进入医保内的国产PD-1/PD-L1产品来说,费用上还是有不小的差距。

这也带来了一个问题:国产的PD-1进了医保,价格大幅下降,但是除了恒瑞的艾瑞卡,其他产品适应症大多比较单一;进口PD-1/PD-L1适应症丰富得多,但没进医保,价格相对较高。届时医生和患者该如何选择?

国内已上市进口PD-1/PD-L1适应症一览

国内已上市国产PD-1/PD-L1适应症一览

还有一个无法回避的问题,如果患者以前已经在用某个PD-1/PD-L1,当其他同类药物进了医保以后,是不是会选择换药呢?

正方:换!有钱治病才是第一步!

对大部分癌症家庭来说,PD-1/PD-L1药物是希望,也是沉重的负担——对部分患者虽有很好的疗效,但用上PD-1,一年花费也要不少。

就目前在中国上市的8款PD-1/PD-L1而言,进口的产品年治疗费用(算上最新的援助赠药)都在10万左右;而艾瑞卡(恒瑞)、百泽安(百济神州)、拓益(君实)和达伯舒(信达)等4款国产PD-1的年费用分别为11.88万、10.69万、10.08万和9.67万元,基本都在10万上下。

本次医保谈判后,国产的PD-1/PD-L1产品有望使年治疗费用大幅下降到4-5万元。如果适应症进了医保,那么就几乎没有什么经济负担了。

对于绝大多数的患者和背后的家庭来说“降低实际治疗费用才是王道”。毕竟癌症患者要花钱的地方太多了,而且免疫治疗一旦效果好,疗程还是挺长的,需要有足够的经济来支撑。

如果进了医保的PD-1药物恰巧有这个适应症,这个决定可能比较明确。如果就进医保的PD-1没有这个适应症,虽然还是要自费,但价格毕竟又降了那么多,也还是值得尝试一下,毕竟使用PD-1药物的患者,不在适应症以内的也不在少数。

反方:不能换!PD-1和PD-1不一样!

PD-1/PD-L1作为肿瘤免疫突破新药,临床效果显著,能延长患者的生存期。独特的免疫机制使得PD-1适应症广泛,副作用更小,且具备广泛的联用潜力。但是,每一个的PD-1/PD-L1,都有其特定的适应症。

国家药品监管机构审批药品适应症,都是基于样本量足够大的临床研究结果,能证明该药物对于特定患者具有一定疗效并且相对安全。如果没有获批适应症,严格来说就是还没有足够的疗效、安全证据,光靠理论上推断不够,并不足以下这个有效的结论。

虽然晚期肿瘤患者,在面临无药可用的情形时,医生在法律法规允许的情况下也会给予处方适应证以外的药物,但这个毕竟是没有办法的办法。一旦有了被批准了适应症的药物,当然就应该选择有适应症的药物。没有批准适应证的药物即便价格便宜,但是疗效和安全性并未获得足够的证据,不能和有适应症的药物相提并论。

再说,癌症治疗的原则就是,如果当前用的方案效果好,就不要轻易更换。人的生命是最宝贵的,不能拿来冒险。所以,换不得!

听上去正反双方都有一定的道理。那么究竟换还是不换呢?如果您是患者本人、家属或者是医生,您更倾向于哪一种决定呢?

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晚上切记一定要开闪光灯!✨
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碳纤维地暖好用吗?耗电量怎么样?装修网知识点全面分析
碳纤维地暖在现代家居中是一种比较流行的地暖材质,在舒适度与环保上都更加符合现代人们生活的标准与观念,那么碳纤维地暖真的好用吗?耗电量如何呢?面对市场上的多种品牌,什么牌子的质量最好呢?下面就让烟台家装网来跟我们讲解一下吧。
碳纤维地暖怎么样?
1、碳纤维地暖怎么样?低碳转换:碳纤维电采暖的热转换效率高。相对于传统采暖方式,碳纤维电地暖所采用的碳纤维长丝发热远红外电地暖供暖系统的热转换率高达99%以上,大大减少转换及传递过程中的能量损失。
2、低碳能源:碳纤维电地暖能源的清洁、可再生。相对于煤炭、天然气、木材等采暖能源,电能作为一种最有发展潜力的采暖能源,正随着以太阳能、风能、水能、核能等为代表的新能源的兴起而蓬勃发展。碳纤维地暖怎么样?而新能源所提供给人类的电能是清洁的、可再生的,是真正的低碳甚至“零”碳能源。
3、低碳生活:符合人体功学设计,舒适与智能化。相对于以空调、暖气片、散热器为代表的点式供暖系统而言,以碳纤维发热电缆为代表的线式、面式供暖系统,十分契合人在活动空间足暖头凉的宜居需要。

碳纤维地暖原理:
碳纤维地暖工作原理是在电的引发激励下,通过碳分子团产生“布朗运动”,由碳分子间的互相撞击和摩擦从而产生热能,生成大量的红外线辐射,其电能与热能转换率达98%以上。
碳纤维地暖优点:
1、舒适自然:地面采暖热源,对人体末端的脚有良好的采暖,保健作用,而且碳纤地暖的远红外保健作用对改善人体的微循环,使人体感觉非常自然舒适。
2、升温迅速:碳纤维导热性能良好,因此碳纤维地暖升温较快。
3、安装维护费用低,用寿命长:碳纤维地暖的铺设费用较低,100平米的房子,一般铺设价格不过万元,平时无需维护,且产品寿命与建筑寿命相当。
4、环保:电力是国际公认的环保能源,不产生对人体有害的粉尘,气体,无需人员照看。
5、不占用空间:采暖系统地面铺设不占用室内空间,降低装修费用,室内家具安排方便。
碳纤维地暖缺点:
1、需频繁更换温控器:由于分室温控器使用频繁,每三至五年需更换一次温控器,价格为100-500元不等。
2、有辐射:碳纤维地暖运行时会产生一定辐射,长期使用可能会对健康产生影响,尤其是孕妇和小孩。
3、使用费用高:电地暖的能量来源完全依靠电能,耗费量大,尤其对于大面积住宅的用户来说,使用电地暖费用较高,一般适用于小户型的住宅。

碳纤维地暖耗电量如何
碳纤维地暖耗电量相对其他地暖比较低,在同等情况下,碳纤维地暖全负荷供热,所产生的费用是集中供暖的85%左右。
以一个面积是100㎡的房屋为例,供暖期为三个月(即90天)。碳纤维电地暖在保温好(做保温)的状态下,100㎡房屋全天开启地暖8个小时只需要13度电左右。假如电费为0.5元/度,那整个供暖期电费为13×0.5×90天=585元。
碳纤维地暖是电地暖的其中一种产品形式,发热原理是:利用电流激发碳纤维导体中的分子,使其产生不规则碰撞来发热。电能转换效率高,安全无污染,制热效果好,所以碳纤维地暖是目前诸多电采暖产品中最具备发展前途的形式之一。
碳纤维地暖安装注意事项
1、春夏季才是最适合安装地暖的时期,这个时候安装地暖,碳纤维地暖安装可以回避冬天销售安装旺季的高峰,时间充裕,设计施工在可能的情况下将更能满足客户的个性化需求。通风一个夏天,冬季来临时,客户既能享受舒适的住房,又能随时感受春天般的温暖。
2、碳纤维地暖瓷砖和空调的差别非常大,发明空调之初,它就是用来夏天制冷的,因为冷空气是向下的,所以空调内机都是在房屋的高处;再加之空调的主要调温方式是空气流,长时间待在空调房很容易得“空调病”。碳纤维地暖瓷砖房间的温度是由下而上,碳纤维地暖安装符合人体脚暖头凉的健康理念,非常舒适。
3、其实相反,碳纤维地暖瓷砖安装非常简单而且有序,因为的卢科技碳纤维地暖瓷砖都是采用模块化结构设计,瓷砖底部无需再铺设水管,电缆,龙骨等复杂设施,铺贴简单,业主不需要额外操心。
4、卢科技作为首批《中国电供暖行业自律公约》签署企业之一,产品防水性能以及安全性能在业内遥遥领先。的卢科技碳纤维地暖瓷砖产品采用全密闭结构设计,防水等级七级以上、防漏电,在一米深的水下,加热不漏电,安全有保障。
5、关于地暖有辐射这一说法,以后别再瞎信了,央视都已经出来辟谣了。碳纤维地暖瓷砖利用高科技新材料碳纤维分子振荡碰撞做布朗运动而产生远红外线制热,并通过热辐射的形式向四周传播热量。任何自然界中的物体都会向空间发出热辐射,同时又不断地吸收其他物体发出热辐射,这样才有物体间的热量传递。由此可见,热辐射只是热传递一种方式。

碳纤维地暖品牌推荐
1、瑞贝斯
瑞贝斯碳纤维电地暖凭藉着先进的技术,为人们的冬日温暖带来完美保证。专业的品质,加上先进技术,瑞贝斯碳纤维电地暖为人们的冬日供暖带来保障,让寒冷远离。瑞贝斯碳纤维电地暖地板品牌紧握科技密钥,掌握行业潮流。
2、橙馨
橙馨碳纤维地暖是用天然纤维或人造有机化学纤维经过碳化制成。其主要成份由碳原子组成。碳纤维另一引人注目的结构是具有发达的比表面积,丰富的微孔径。 碳纤维一般应用于比较高端的产品,是很多军方技术中普遍应用的产品,在国外发达国家采暖应用中普遍应用于地板采暖,俞伽暖房等节能工程。推荐3、惠泽
河北惠泽线缆科技有限公司是一家致力于碳纤维发热电缆的科研、生产、经营、安装、服务为一体的创新型企业,公司主要从事智能碳纤维发热电缆研发与生产,惠碳纤维智能供暖系统无需日常维护。
4、悦冬YODON
“悦冬YODON”碳纤维地暖,作为当下电地暖业的顶尖产品,发热迅速、均匀,热能转换率高达99%,节能环保, 占用空间小,安装简便,适合场所广泛,至问世以来迅速销往韩国,日本,欧美等20多个国家并长期立足发展,深受好评,给无数使用者带来了每一个“喜悦的冬天”。
5、暖贝尼
暖贝尼碳纤维地暖是一家集自主研发、设计、专业生产与销售为一体的现代化高科技企业。碳纤维地暖有什么品牌?暖贝尼碳纤维地暖在行业中一直保持技术领先的优势,先进的设备、完备的产业链、集团作战的优势、按客户要求量身定制的实力,使得暖贝尼在业内迅速崛起、独占鳌头。
以上便是关于碳纤维地暖的相关知识了,希望能够帮助到你。


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