#循证医学# 前几天看到母乳喂养大本营的这期推送，看的人目瞪口呆！《长期湿气缠身的人，身上这个部位会变黑，变大！3个办法教你一次全部排光~》——这么low的文章也能发出来？看起来一个号还是有自己的基因，期望它会基因突变而变好实在不可能（反倒见过不少变差的）。这篇文章发出来后，很快就被投诉而无法查看了。

20年末，微博上一位小哥发来的“数据表”，抗病毒治疗有效，但CD4计数持续降低……去过北京，也问过村医，无果。
微信联系后，丰富了个人信息，辗转咨询了我认为可能会有建议的所有人，除ViiV某位前辈发来了一篇“罕见CD4计数降低”文献外，别无所获。
于是只能根据已有信息，和最基本的常识做线性外推，今天收到反馈，计数回升，比值也上来了……算是一件有意义的事儿吧。

循证医学之上，结合个体化的信息才能更好的施治……当下的环境，如何，你最有发言权，感受自评。

很多时候，命运真的掌握在自己手上，你除了自己，还能指望谁？自我放逐之后，更大的考验也不远了……

庆幸这位小哥的好脾气和沟通技巧，给自己也给了我一个可以尝试的机会。

对于连话都不会说的人，你还是取关吧 ，也不要私信，别浪费时间和精力，你的问题始终是你的问题，与别人无关。

#UpToDate临床顾问# #循证医学# 数据库一直致力于改善医疗质量、降低医疗成本、最终改善患者体验，每篇临床专题文章都是以临床医生的实际问题为导向，围绕如何解决问题、并给出清晰、准确、直接指导临床实践的解决方案。我们在国内的医学编辑团队和翻译专家们夜以继日地将不断更新的循证医学证据送到了国内医护人员手中。为方便医护人员对肿瘤领域循证医学知识进行补充，持续提升相关知识储备，小U从本周开始，每周推送1-2篇肿瘤领域专题更新内容，希望能帮助到大家~ #北医三院医生揭露肿瘤治疗黑幕##北医三院回应医生反映肿瘤治疗乱象#