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《本草精荟》:收敛固涩:五倍子的功效与应用

中医实战笔记
2020-10-04 · 中国民族医药协会健康科普分会理事 健康领域创作者
五倍子为角倍蚜寄生在盐肤木或同属青麸杨上的虫瘿。全国大部分地区均有分布,四川为主产地。秋季摘下虫瘿,煮死内中寄生虫,干燥。用时敲开,除去杂质,生用。

一、五倍子的功效:

五倍子味酸、涩,寒。归肺、大肠、肾经。功效能敛肺降火,涩肠止泻,敛汗,止血,收湿敛疮。

常用于肺虚久咳,肺热痰嗽,久泻久痢,自汗盗汗,消渴,便血痔血,外伤出血,痈肿疮毒,皮肤湿烂等证的治疗。

名家名著摘要:

《本草拾遗》:“肠虚泻痢,为末熟汤服之。”

《本草纲目》:“敛肺降火,化痰饮,止咳嗽、消渴、盗汗、呕吐、失血、久痢、黄病、心腹痛、小儿夜啼,治眼赤烂,消肿毒、喉痹,敛溃疮金疮药收脱肛、子肠坠下。”又言:“其味酸咸,能敛肺止血,化痰止渴收汗;其气寒,能散热毒疮肿;其性收,能除泄痢湿烂。”

《本草经疏》:“其苦能杀虫,酸平能敛浮热,性燥能主风湿、疮痒脓水。”

《玉楸药解》:“五倍酸收入肺,敛肠坠,缩肛脱,消肿毒,平咳逆,断滑泄,化顽痰,止失红,敛溃疮,搽口疮,吹喉痹,固盗汗,止遗精,治一切肿毒痔瘘,疥癞金疮之类。”

《本草备要》:“其性涩,能敛肺;其气寒,能降火。生津化痰,止嗽止血,敛汗、解酒,疗消渴泄痢,疮癣五痔,下血脱肛,脓水湿烂,子肠坠下,散毒热,消目肿,敛疮口。”

二、五倍子的配伍应用:

1.用于肺虚久咳。五倍子能敛肺降火,善治肺虚久咳,肺气虚散之证,需补敛兼施,常与五味子配伍应用。

朱丹溪言:“五倍子属金与水,喻之善收顽痰,解热毒,佐他药尤良。黄昏咳嗽,乃火气浮入肺中,不宜用凉药,宜五倍、五味敛而降之。”

2.用于久泻久痢。五倍子能涩肠止泻,即可单用,也可与他药合用。治泻痢不止,可单用五倍子半生半烧,为末制丸服用。

若治久泻便血,常配伍枯矾、诃子、五味子等,即玉关丸。

3.用于遗精滑精。五倍子性善收涩,有固精之效。治虚劳遗浊,常配伍茯苓、龙骨等,即玉锁丹;亦可五倍子研末,每晚临睡前,用唾液和调,涂敷脐上,以纱布盖贴,常有良效。若兼相火亢盛者,可再服知柏地黄丸、水陆二仙丹类方,滋阴降火,以涩精气。

沈金鳌言:“滑精梦泄,固宜收涩,然必通而后能涩;《医学纲目》用五倍子一两、茯苓二两,以治虚而滑精者,泻多涩少,诚尽制方之妙。”

若治肾气不充,膀胱失约所致的遗尿,可与桑螵蛸等分合用,研末服用,有补肾、固涩、缩尿之功。

4.用于自汗盗汗。五倍子能收敛止汗。治盗汗,可与十荞麦面等分作饼,煨熟食之。或以五倍子末少许,温水调敷脐窝,有一定疗效。

5.用于鼻衄、咯血、崩漏下血、便血等证。五倍子有收敛止血功效,即可单味应用,也可与他药配伍。如与半量枯矾合用,研末糊丸,米汤送服,有良好止血之效。

6.用于外用。五倍子外用,还有解毒、消肿、收湿、敛疮、止血等功效。常用于治疗疮疖、湿疮流水、溃疡不敛、肛脱不收、子宫脱垂等证。即可单味外敷或煎汤熏洗,也常与枯矾同用。

治脱肛、子宫脱垂,可单用五倍子研细水煎,先熏后洗,一日两次,同时口服补中益气汤,常有良效。

若治痔疮肛裂,可用五倍子配伍苦参、荆芥、白矾等,煎汤熏洗,有较好疗效。

若治扁平疣,可配伍板蓝根、大青叶、鸦胆子、地肤子、枯矾、红花、黄柏、补骨脂、旱莲草、苦参、夏枯草等,煎汤外洗,即验方祛疣汤。

若治尖锐湿疣,可配伍枯矾、板蓝根、鸦胆子等,水煎外洗患处,有一定疗效。

若治带状疱疹,可配伍生大黄、黄柏、芒硝等,研细调膏外敷,疗效显著。

若治瘢痕疙瘩轻症,可用五倍子与山豆根等分研末,蜂蜜调敷,三日一换药,一月为一个疗程,可供参考。

7.其他配伍应用。

治疗慢性胃炎,可用五倍子配伍党参、白术、茯苓、高良姜、制半夏、陈皮、香附、麦芽等药,煎汤服用。五倍子有收涩敛疮止血之功,能使黏膜组织蛋白凝固而形成一层保护膜,再配合健脾温胃药,治疗慢性胃炎有较好疗效。

若治龋齿、风热、胃火等牙痛,可用五倍子水煎噙漱或研粉擦牙痛处,或贴敷腮颊红肿处,均有一定止痛作用。

若治糖尿病,可用五倍子研末冲服,再配伍黄芪、山药、五味子、太子参、玄参、葛根、丹参、生地等,即五倍子汤。

三、五倍子的用法用量:

五倍子可入煎剂,也做丸散与外用。入煎剂常用量几克至十余克;外用适量。

其含鞣酸较多,服用后易引起胃部不适。

汪昂言:“生盐肤木上,乃小虫食汁,遗种结球于叶间。壳,轻脆而中虚,可以染皂。或生、或炒用。”

四、五倍子的应用注意:

五倍子酸涩收敛,故外感咳嗽或湿热泻痢者均忌服。

汪昂言:“嗽由外感,泻非虚脱者禁用。”

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——中医实战笔记20.10.4夜 https://t.cn/RBS4O7q


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