好久没发微博了[并不简单]，毕竟这个月在神外实在太忙了。对我而言这真的是一个需要承受极大压力的科室。

颅内动脉瘤破裂，脑出血，脑梗死，脑挫伤，蛛网膜下腔出血，硬膜下出血/血肿。。。。

开窗减压，动脉栓塞，颅内动脉造影。。。。

抽血气100%，插胃管100%，腰穿60%(定位总是感受不到两棘突间凹陷处，难受!)，导尿0%(急诊患者被送进ICU就已经插好尿管，没有机会)

一个月值8个夜班，送走4个人，凌晨后的急诊开颅手术2台

对于第一次有这样经历的我，是有压力的，好在组内老师都十分友好，有担当，脾气也好。刚到科室的时候连交班也交不好，抽血气也没抽过，腰穿、胃管都没做过。血气最开始抽也只敢抽股动脉，还常常抽到静脉血，后来抽得多了，桡动脉的搏动对我似乎有种神秘的召唤，一针下去立马回血。交班之后每次都六点过起来去ICU逛一圈，把所有指标都一一核对，交班便没有再出错。但是腰穿找不到凹陷处和导尿的问题至今还未解决。

遗留的事情还包括:
1.颅脑CT读片总结
2.DSA,CTA,MRA的优缺点及应用总结
3.跟台后对颅脑解剖结构的新体会
4.神外常见病的笔记整理

另:比起作为学生的我们，老师们真的很辛苦，常常是熬夜做完急诊手术后(一整晚只能睡2个小时不到)，第二天还要打起精神像没有熬夜那样，继续解决新的病人，做新的手术。我很敬佩他们，不仅是需要良好的身体素质，还要强大的意志力。当我们在朋友圈哀嚎着有多累的时候，真正累的人其实还在忙着。

只有当自己经历了这些后，才会真正的体会到当中的辛苦

【差点瘫痪！#深圳一IT男按摩后突发脑中风# 】肖先生（化名）是在深圳工作的一名IT从业者。今年9月底，他在出差途中因颈部不适，在上海一家养生馆做了一次颈部按摩。没想到，10月初，他的颈部疼痛没有丝毫缓解，整个人也非常疲惫。在一次突发眩晕和呕吐之后，肖先生去医院检查，惊讶地得知自己脑子里已经出现了梗死病灶！是由于局部脑组织区域血液供应障碍，导致的脑组织缺血缺氧性病变坏死，也就是俗称的“脑中风”。

为了进一步探查情况，10月13日，肖先生接受了脑血管造影DSA检查，结果显示：右侧椎动脉V1-V2段夹层。脖子右侧的椎动脉管壁内膜撕裂形成开口，血流在此入口进入动脉内膜与中膜之间，形成“假腔”，后者在血流的冲击下越来越大，最后挤压“真腔”导致血管堵塞。撕裂的长度有13-14厘米，比脖子还长，如果不采取措施，还可能越撕越大。医生判断，必须及时进行血管内治疗，让闭塞的椎动脉重新开通，恢复血供。治疗越延误，缺血后果就会越严重，可能造成瘫痪甚至死亡。

医生当即决定：植入支架，开通血管。10月15日，肖先生在局麻下做了微创的右侧椎动脉腔内支架植入术。目前肖先生已经顺利出院。医生提醒，颈部不适、疼痛，不建议进行按摩，可选择热敷、冷敷或者止痛贴缓解不适感，因为颈部大小血管密布，粗暴的按摩可能导致灾难性后果。https://t.cn/A6MgCndr

【差点瘫痪！#深圳一IT男按摩后突发脑中风# 】肖先生（化名）是在深圳工作的一名IT从业者。今年9月底，他在出差途中因颈部不适，在上海一家养生馆做了一次颈部按摩。没想到，10月初，他的颈部疼痛没有丝毫缓解，整个人也非常疲惫。在一次突发眩晕和呕吐之后，肖先生去医院检查，惊讶地得知自己脑子里已经出现了梗死病灶！是由于局部脑组织区域血液供应障碍，导致的脑组织缺血缺氧性病变坏死，也就是俗称的“脑中风”。

为了进一步探查情况，10月13日，肖先生接受了脑血管造影DSA检查，结果显示：右侧椎动脉V1-V2段夹层。脖子右侧的椎动脉管壁内膜撕裂形成开口，血流在此入口进入动脉内膜与中膜之间，形成“假腔”，后者在血流的冲击下越来越大，最后挤压“真腔”导致血管堵塞。撕裂的长度有13-14厘米，比脖子还长，如果不采取措施，还可能越撕越大。医生判断，必须及时进行血管内治疗，让闭塞的椎动脉重新开通，恢复血供。治疗越延误，缺血后果就会越严重，可能造成瘫痪甚至死亡。

医生当即决定：植入支架，开通血管。10月15日，肖先生在局麻下做了微创的右侧椎动脉腔内支架植入术。目前肖先生已经顺利出院。医生提醒，颈部不适、疼痛，不建议进行按摩，可选择热敷、冷敷或者止痛贴缓解不适感，因为颈部大小血管密布，粗暴的按摩可能导致灾难性后果。https://t.cn/A6MgCndr