在美女如云的娱乐圈里面，有太多女演员的颜值一直被低估，她们明明年轻时也是美人，然而却很少有人了解。
比如TVB的女演员邵美琪，她在很多人的印象里面，一直都是TVB剧里面老气横秋的中年大妈形象，极少有人知道邵美琪年轻时其实美貌不输黎姿。
年轻时的邵美琪五官标致长发如瀑，整个人带有一点混血的异域美感，当年她的美貌连花心浪子郑伊健都甘愿拜倒在她的石榴裙之下。
邵美琪最惊艳的角色，大概就是《第三类法庭》里面的女主角韦海怡了，这部剧里面的邵美琪，亦正亦邪宛如带刺的蝎子，充满神秘诱惑的味道，惊艳了太多人。
TVB另一位颜值被低估的女演员就是张可颐了，很多人认识张可颐都是《金枝欲孽》里的安茜。然而这部戏里面她人设不如邓萃雯，颜值早已不是巅峰，导致很多人误解了她年轻时的美貌。
其实张可颐年轻时是港姐选美出道的大美人，当年在《上海滩》里面简直是惊艳。洋装卷发搭配上烈焰红唇，在这部剧里面把TVB美神陈松伶都艳压了。
下面就来扒开那些颜值吹破天，实际长相也只是中人之姿的女明星，看看她们是不是真的被吹捧过度。
1：朱茵
八九十年代里的港台美女里面，朱茵绝对是美貌水分含量最高的一位，每次看到把她和关之琳李嘉欣放到一块儿比美，都觉得是侮辱了后面两人，明明完全不是一个级别的美貌。
太多观众因为紫霞仙子和黄蓉这两个角色，对朱茵有强大的美貌滤镜，觉得现实中朱茵也有如此美貌。
然而实际上朱茵本人个子特别矮小，都不到一米六，这身高就跟大美人彻底绝缘了！大美人至少都要有一米六八以上的身高吧，在《原振侠》里面，李嘉欣真的是弯着腰都比朱茵高。
朱茵除了矮还有一个致命的缺点，那就是天生皮肤黑，这在很多肤白如雪的娱乐圈美女里面，真的是超级明显的对比。
朱茵皮肤黑的问题，导致她在电视剧里面特别依赖打光师和化妆师，稍不注意就会翻车。比如在死亡打光的电视剧《萧十一郎》里面，朱茵甚至被名不见经传的马雅舒吊打。
这毫无血色的嘴唇，这干黄瘦的皮肤，还要硬演天下第一美人沈璧君，放到今天绝对会被嘲到飞起好吗？
朱茵粉丝也不要再反驳，说什么朱茵在这部剧里面比蒋勤勤灵动等废话了，当两个人站到一起，就是蒋勤勤更打眼更吸引眼球有任何疑问吗？
我承认朱茵确实五官很精致，吹她是灵动的小美人我是认可的，但是不要闭眼吹她和李嘉欣关之琳一个档次好吗？
2：阿娇
在我的印象中，阿娇当年在twins里面，颜值基本和蔡卓妍差不多五五开。蔡卓妍很少有人吹美貌，不知道阿娇怎么吹成大美人的。
可能很多人都被阿娇的自拍给迷了眼，阿娇可以说是娱乐圈最会自拍的女明星了。去她微博一看，清一色的磨皮怼脸自拍，但是基本不拍自己的身材。
我承认阿娇单看脸确实是很标致，三庭五眼符合美女的要求，正面侧面也都立体精致。但是吹成大美女就大可不必，因为她的致命缺点就是身材。
阿娇是娱乐圈出名的粗腿女明星，本身个子也很矮，稍不注意就很容易显得矮壮。遇到娱乐圈的高个美女时，真的是想方设法躲合影，最出名的就是躲林志玲那一次了。
而且阿娇的脸也没有吹得那么神颜，她和黄圣依这种不怎么爱吹美女的女明星站到一块儿都艳压不了。这张合照我真的觉得黄圣依这种清秀脸更胜一筹，阿娇总给我一种东南亚血统美女的感觉。
3：佟丽娅
另一位被强捧成神颜的女明星，就是佟丽娅了，她真的是靠着几张赵飞燕的P图，洗脑了太多人对她的印象。佟丽娅现在被捧成大美人，真的要感谢《母仪天下》的造型师和打光师。
因为除了赵飞燕以外，佟丽娅再也没有一个让人惊艳的角色，而且在其他电视剧里面，更是暴露了佟丽娅皮肤黑气质土的缺点。
佟丽娅皮肤黑应该是众所周知的了，当年她在电视剧《宫锁心玉》里面，连杨幂都比她漂亮。虽然佟丽娅五官确实比杨幂精致很多，但是这黑黑的皮肤比起杨幂，真的是差了一大截。
在电视剧《北京爱情故事》里面，她同样显得面黄肌瘦营养不良，而且还带有一点村气。虽然剧里面她是女主，但风头被张歆艺杨幂抢走太多。
按理说真正的大美人比如李嘉欣关之琳之类，无论何时都有一股强大的的气场，让普通人几乎不敢直视她的美貌。
而佟丽娅从出道至今，却一直都是一股唯唯诺诺的小媳妇儿形象，无论是走红毯还是采访，丝毫没有大美人的自信和气场，这也为她颜值减了不少分。
也难怪当年尔冬升导演看了佟丽娅照片和佟丽娅本人以后，会感慨佟丽娅是照骗。又黑又瘦还不自信的女演员，真的能算大美人吗？
4：高圆圆
凭借着电影《搜索》以及一系列精修街拍图，高圆圆现在已经营销成为了很多人心中的大美人，然而至少在2009年以前，高圆圆在美女明星里是根本排不上号的。
当年看《倚天屠龙记》的时候，全程忽视高圆圆的周芷若，全部目光都被灵动娇俏的贾静雯所吸引。那个时候高圆圆给我的印象，就是嘴唇下垂一脸苦相。
尤其是在《单身男女1》里面，高圆圆一头短发更是颜值低谷，皮肤一般法令纹明显只会瞪眼。当时就疑惑，古天乐吴彦祖都抢来抢去的女人就这颜值？
不得不说如今的精修和PS技术拯救了高圆圆，高圆圆脸部最大的问题就是她的法令纹，后期她又学会了用大笑来掩饰嘴唇下垂显苦相的缺点，加上修图确实能称得上大美人。
然而离开了PS和精修，高圆圆颜值就飞速下滑，比如最近曝光的她新剧的剧照，这状态这颜值是不是破了大美人的洗脑包？
5：张柏芝
张柏芝应该是美貌吹得最离谱的女星了，她明明就是一个小美人，结果在各大论坛，她被吹成能拳打李嘉欣关之琳陈红这样级别的大美人，真的就离谱。
张柏芝确实是骨相皮相都绝佳的美女，但是要想成为大美人光靠五官是远远不够的，而张柏芝恰恰就只有五官能打，其他部分全部不能打。
张柏芝最大的问题，就是她气质实在是太差，从她各种被抓拍的图片就能看得出她没有一个大美人的修养。你看看李嘉欣，几乎找不到一张她仪态表情不好的图，抓拍都这么美。
张柏芝属于单看极美，但是一合照就泯然众矣的女明星。看看当年她和黄圣依秋瓷炫的合影，她真的是被黄圣依秋瓷炫艳压了。
她和TVB一些女明星站到一块儿的时候，也几乎是最没气场的那一个，下面这张合影里面张可颐郭可盈吴美珩都要比她有女人味儿，她就像个小孩子。
：所以在娱乐圈真正的大美人一般都是可遇而不可求的，除了五官之外，更需要身高气质皮肤甚至声音都完美才能称为大美人。不然强行过度吹捧美貌，观众真的会逆反。你看看真正的大美人像关之琳李嘉欣陈红，有谁会去质疑她们呢？
比如TVB的女演员邵美琪，她在很多人的印象里面，一直都是TVB剧里面老气横秋的中年大妈形象，极少有人知道邵美琪年轻时其实美貌不输黎姿。
年轻时的邵美琪五官标致长发如瀑，整个人带有一点混血的异域美感，当年她的美貌连花心浪子郑伊健都甘愿拜倒在她的石榴裙之下。
邵美琪最惊艳的角色，大概就是《第三类法庭》里面的女主角韦海怡了，这部剧里面的邵美琪，亦正亦邪宛如带刺的蝎子，充满神秘诱惑的味道，惊艳了太多人。
TVB另一位颜值被低估的女演员就是张可颐了，很多人认识张可颐都是《金枝欲孽》里的安茜。然而这部戏里面她人设不如邓萃雯，颜值早已不是巅峰，导致很多人误解了她年轻时的美貌。
其实张可颐年轻时是港姐选美出道的大美人，当年在《上海滩》里面简直是惊艳。洋装卷发搭配上烈焰红唇，在这部剧里面把TVB美神陈松伶都艳压了。
下面就来扒开那些颜值吹破天，实际长相也只是中人之姿的女明星，看看她们是不是真的被吹捧过度。
1：朱茵
八九十年代里的港台美女里面，朱茵绝对是美貌水分含量最高的一位，每次看到把她和关之琳李嘉欣放到一块儿比美，都觉得是侮辱了后面两人，明明完全不是一个级别的美貌。
太多观众因为紫霞仙子和黄蓉这两个角色，对朱茵有强大的美貌滤镜，觉得现实中朱茵也有如此美貌。
然而实际上朱茵本人个子特别矮小，都不到一米六，这身高就跟大美人彻底绝缘了！大美人至少都要有一米六八以上的身高吧，在《原振侠》里面，李嘉欣真的是弯着腰都比朱茵高。
朱茵除了矮还有一个致命的缺点，那就是天生皮肤黑，这在很多肤白如雪的娱乐圈美女里面，真的是超级明显的对比。
朱茵皮肤黑的问题，导致她在电视剧里面特别依赖打光师和化妆师，稍不注意就会翻车。比如在死亡打光的电视剧《萧十一郎》里面，朱茵甚至被名不见经传的马雅舒吊打。
这毫无血色的嘴唇，这干黄瘦的皮肤，还要硬演天下第一美人沈璧君，放到今天绝对会被嘲到飞起好吗？
朱茵粉丝也不要再反驳，说什么朱茵在这部剧里面比蒋勤勤灵动等废话了，当两个人站到一起，就是蒋勤勤更打眼更吸引眼球有任何疑问吗？
我承认朱茵确实五官很精致，吹她是灵动的小美人我是认可的，但是不要闭眼吹她和李嘉欣关之琳一个档次好吗？
2：阿娇
在我的印象中，阿娇当年在twins里面，颜值基本和蔡卓妍差不多五五开。蔡卓妍很少有人吹美貌，不知道阿娇怎么吹成大美人的。
可能很多人都被阿娇的自拍给迷了眼，阿娇可以说是娱乐圈最会自拍的女明星了。去她微博一看，清一色的磨皮怼脸自拍，但是基本不拍自己的身材。
我承认阿娇单看脸确实是很标致，三庭五眼符合美女的要求，正面侧面也都立体精致。但是吹成大美女就大可不必，因为她的致命缺点就是身材。
阿娇是娱乐圈出名的粗腿女明星，本身个子也很矮，稍不注意就很容易显得矮壮。遇到娱乐圈的高个美女时，真的是想方设法躲合影，最出名的就是躲林志玲那一次了。
而且阿娇的脸也没有吹得那么神颜，她和黄圣依这种不怎么爱吹美女的女明星站到一块儿都艳压不了。这张合照我真的觉得黄圣依这种清秀脸更胜一筹，阿娇总给我一种东南亚血统美女的感觉。
3：佟丽娅
另一位被强捧成神颜的女明星，就是佟丽娅了，她真的是靠着几张赵飞燕的P图，洗脑了太多人对她的印象。佟丽娅现在被捧成大美人，真的要感谢《母仪天下》的造型师和打光师。
因为除了赵飞燕以外，佟丽娅再也没有一个让人惊艳的角色，而且在其他电视剧里面，更是暴露了佟丽娅皮肤黑气质土的缺点。
佟丽娅皮肤黑应该是众所周知的了，当年她在电视剧《宫锁心玉》里面，连杨幂都比她漂亮。虽然佟丽娅五官确实比杨幂精致很多，但是这黑黑的皮肤比起杨幂，真的是差了一大截。
在电视剧《北京爱情故事》里面，她同样显得面黄肌瘦营养不良，而且还带有一点村气。虽然剧里面她是女主，但风头被张歆艺杨幂抢走太多。
按理说真正的大美人比如李嘉欣关之琳之类，无论何时都有一股强大的的气场，让普通人几乎不敢直视她的美貌。
而佟丽娅从出道至今，却一直都是一股唯唯诺诺的小媳妇儿形象，无论是走红毯还是采访，丝毫没有大美人的自信和气场，这也为她颜值减了不少分。
也难怪当年尔冬升导演看了佟丽娅照片和佟丽娅本人以后，会感慨佟丽娅是照骗。又黑又瘦还不自信的女演员，真的能算大美人吗？
4：高圆圆
凭借着电影《搜索》以及一系列精修街拍图，高圆圆现在已经营销成为了很多人心中的大美人，然而至少在2009年以前，高圆圆在美女明星里是根本排不上号的。
当年看《倚天屠龙记》的时候，全程忽视高圆圆的周芷若，全部目光都被灵动娇俏的贾静雯所吸引。那个时候高圆圆给我的印象，就是嘴唇下垂一脸苦相。
尤其是在《单身男女1》里面，高圆圆一头短发更是颜值低谷，皮肤一般法令纹明显只会瞪眼。当时就疑惑，古天乐吴彦祖都抢来抢去的女人就这颜值？
不得不说如今的精修和PS技术拯救了高圆圆，高圆圆脸部最大的问题就是她的法令纹，后期她又学会了用大笑来掩饰嘴唇下垂显苦相的缺点，加上修图确实能称得上大美人。
然而离开了PS和精修，高圆圆颜值就飞速下滑，比如最近曝光的她新剧的剧照，这状态这颜值是不是破了大美人的洗脑包？
5：张柏芝
张柏芝应该是美貌吹得最离谱的女星了，她明明就是一个小美人，结果在各大论坛，她被吹成能拳打李嘉欣关之琳陈红这样级别的大美人，真的就离谱。
张柏芝确实是骨相皮相都绝佳的美女，但是要想成为大美人光靠五官是远远不够的，而张柏芝恰恰就只有五官能打，其他部分全部不能打。
张柏芝最大的问题，就是她气质实在是太差，从她各种被抓拍的图片就能看得出她没有一个大美人的修养。你看看李嘉欣，几乎找不到一张她仪态表情不好的图，抓拍都这么美。
张柏芝属于单看极美，但是一合照就泯然众矣的女明星。看看当年她和黄圣依秋瓷炫的合影，她真的是被黄圣依秋瓷炫艳压了。
她和TVB一些女明星站到一块儿的时候，也几乎是最没气场的那一个，下面这张合影里面张可颐郭可盈吴美珩都要比她有女人味儿，她就像个小孩子。
：所以在娱乐圈真正的大美人一般都是可遇而不可求的，除了五官之外，更需要身高气质皮肤甚至声音都完美才能称为大美人。不然强行过度吹捧美貌，观众真的会逆反。你看看真正的大美人像关之琳李嘉欣陈红，有谁会去质疑她们呢？
急性脑梗死28问~
众所周知，急性脑梗死（Acute cerebral infarct）是指脑血供突然中断后导致的脑组织坏死。通常主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，局灶性急性脑缺血。也有因异常物体（固体、液体、气体）沿血液循环进入脑动脉，造成血流阻断或血流量骤减而产生脑组织软化、坏死。
那么问题来了，上面说的概念我们都知道啊，不来点真的怎么行？好了，28个干货问答够不够？还不够请在看完后留言给我们具体问题~留言板等你~
问题1：脑血栓如何形成的？
血栓如何形成这个问题回答就不多废话了，看图理解（图1）↓
图片
图片
图1
问题2：现常用溶栓药有哪些？有什么区别？
目前国内常用的溶栓剂为尿激酶、阿替普酶和瑞替普酶。
1. 尿激酶为非特异性纤溶酶原激活剂，常导致全身性纤溶活性增高。
2. 阿替普酶及瑞替普酶为特异性纤溶酶原激活剂，可选择性激活血栓中与纤维蛋白结合的纤溶酶原，主要降解血栓中的纤维蛋白，对全身纤溶活性影响较小，且半衰期长，安全性高。
问题3：如何确定溶栓时间窗?
1. 起病时间应以患者最后一次被发现没有症状为准，所以对睡眠中起病的患者，起病时间应算作没有症状开始休息时。
2. 如果患者有一个较轻的症状随后逐渐加重，起病时间应从症状首发开始算。
3. 如果患者有一次TIA发作但完全缓解，随后又有第二次发作则起病时间应从新症状出来时开始算。
问题4：急性期治疗选择？
1. 静脉溶栓：仍是首选（I，A），IV禁忌的选介入可能合理（IIa，C）。
2. 血管内治疗7条适应证：包括，4.5小时内接受了静脉溶栓，责任近端MCA（M1段）闭塞，能在6小时内进行。
3. 支架取栓优于动脉溶栓（I，E）。
4. 责任动脉MCA的M2、M3、ACA等前循环，基底动脉、VA，PCA等后循环闭塞的患者6小时内动脉支架取栓可能是合理的（IIb，C）。
最新静脉溶栓的适应证（3h内）：①有神经功能缺损症状的急性脑梗死；②发病3h以内；③年龄18岁或以上；④签署知情同意书；⑤NIHSS大于4分小于25分。
问题5：溶栓适合年龄？
无年龄高限。
问题6：脑缺血6min组织就出现不可逆坏死，为什么溶栓时间窗为3-4.5小时?
这个问题涉及到半暗带（如图2所示）红色部分为不可逆梗死，几乎100%缺血，但蓝色部分可能只有50%的缺血程度，溶栓挽救的即蓝色部分，所以时间就是大脑，务必争分夺秒！
图片
图2
问题7：静脉溶栓再通率多少？溶栓益处？
1. 基底动脉的再通率只有30%左右。
2. 颈动脉末端的病变只有6%的再通率。
3. 颈总动脉只有27%左右的再通率。
4. 有些大血管的闭塞单用静脉溶栓实际上是不够的，单纯的静脉溶栓可能不足以使病人获益溶栓益处：①血管再通；②防止进展；③改善血液流变学。
问题8：动静脉溶栓再通率为什么不是100%
1. 超过时间窗3-4.5小时，时间越长，血栓越难溶解。
2. 深穿支闭塞，侧支循环差，血管细，溶栓药物很难到达血栓部位。
3. 多血管狭窄，无可代侧支血管。
4. 一些脑血栓形成是在动脉斑块狭窄90%以上，溶栓后再通10%无法满足神经功能恢复。
图片
图3
问题9：溶栓再通后为什么会出现再闭塞？
1. 再闭塞10-20% 。
2. 溶栓后破碎栓子向远方移动。
3. 激活了血小板，导致高凝状态。（这也是溶栓后抗凝的原因）原有斑块存在处，再次成为血栓发源地。
问题10：溶栓后出血的危险因素？
出血会有什么后果溶栓引起脑血管的主要危险因素：①溶栓治疗距离发生时间超过6~12小时；②溶栓治疗前CT已经显示大片脑梗塞；③未控制的高血压（BP>180-200/100mmHg）；④溶栓药剂量过大；⑤临床病情太重，NIHSS卒中评分＞25分（范围0~43分，正常0分）。
问题11：溶栓后出血的机理 ？
机制主要有：①继发性纤溶亢进和凝血障碍（蛇咬伤）；②缺血早期血管已受损，恢复血供后由于通透性增高而使血液渗出；③梗死后期血脑屏障通透性增高而伴有再灌注出血。
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图4
问题12：溶栓后出血的处置？
1. 脱水减轻脑水肿，甘露醇，白蛋白。
2. 输血浆，血小板。
3. 开瓣减压。
问题13：入院后病情为什么还会进展？
进展性脑卒中，指的是脑梗死发生后的一段时间内，神经功能缺损症状继续加重的一种临床过程。进展的时间长短不一，从数小时到十余天不等。发病率在20%-40%，致残率、死亡率均较一般脑卒中高。造成进展原因：①血栓的扩展；②其他血管或侧支血管阻塞；③脑水肿，高血糖高温，感染，心肺功能不全。
问题14：溶栓治疗延误，会出现在哪些环节？
溶栓延误时间环节：①院前急救、急诊科、神经内科无交接或交接简单；②检验、CT、医师间交接医疗告知串联模式；③门诊交费、住院交费、记账与医疗过程串联模式；④rt-PA无药或送药延迟；⑤CT室、检验科延迟（检查、出具报告）；⑥各环节医师对溶栓相关知识及流程不熟悉；⑦护士操作不熟悉；导诊人员对工作重视程度不够。
问题15：脑白质脱髓鞘、腔梗是否影响溶栓决策
1.脑白质脱髓鞘和腔梗都说明小血管有问题，意味着侧支循环不佳，影响溶栓的效果不佳。
2.脑白质脱髓鞘和腔梗是小血管病变，会造成缺血，对脑血管屏障造成破坏，溶栓易出现出血，需要与家属交代清楚风险。
众所周知，急性脑梗死（Acute cerebral infarct）是指脑血供突然中断后导致的脑组织坏死。通常主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，局灶性急性脑缺血。也有因异常物体（固体、液体、气体）沿血液循环进入脑动脉，造成血流阻断或血流量骤减而产生脑组织软化、坏死。
那么问题来了，上面说的概念我们都知道啊，不来点真的怎么行？好了，28个干货问答够不够？还不够请在看完后留言给我们具体问题~留言板等你~
问题1：脑血栓如何形成的？
血栓如何形成这个问题回答就不多废话了，看图理解（图1）↓
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图1
问题2：现常用溶栓药有哪些？有什么区别？
目前国内常用的溶栓剂为尿激酶、阿替普酶和瑞替普酶。
1. 尿激酶为非特异性纤溶酶原激活剂，常导致全身性纤溶活性增高。
2. 阿替普酶及瑞替普酶为特异性纤溶酶原激活剂，可选择性激活血栓中与纤维蛋白结合的纤溶酶原，主要降解血栓中的纤维蛋白，对全身纤溶活性影响较小，且半衰期长，安全性高。
问题3：如何确定溶栓时间窗?
1. 起病时间应以患者最后一次被发现没有症状为准，所以对睡眠中起病的患者，起病时间应算作没有症状开始休息时。
2. 如果患者有一个较轻的症状随后逐渐加重，起病时间应从症状首发开始算。
3. 如果患者有一次TIA发作但完全缓解，随后又有第二次发作则起病时间应从新症状出来时开始算。
问题4：急性期治疗选择？
1. 静脉溶栓：仍是首选（I，A），IV禁忌的选介入可能合理（IIa，C）。
2. 血管内治疗7条适应证：包括，4.5小时内接受了静脉溶栓，责任近端MCA（M1段）闭塞，能在6小时内进行。
3. 支架取栓优于动脉溶栓（I，E）。
4. 责任动脉MCA的M2、M3、ACA等前循环，基底动脉、VA，PCA等后循环闭塞的患者6小时内动脉支架取栓可能是合理的（IIb，C）。
最新静脉溶栓的适应证（3h内）：①有神经功能缺损症状的急性脑梗死；②发病3h以内；③年龄18岁或以上；④签署知情同意书；⑤NIHSS大于4分小于25分。
问题5：溶栓适合年龄？
无年龄高限。
问题6：脑缺血6min组织就出现不可逆坏死，为什么溶栓时间窗为3-4.5小时?
这个问题涉及到半暗带（如图2所示）红色部分为不可逆梗死，几乎100%缺血，但蓝色部分可能只有50%的缺血程度，溶栓挽救的即蓝色部分，所以时间就是大脑，务必争分夺秒！
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图2
问题7：静脉溶栓再通率多少？溶栓益处？
1. 基底动脉的再通率只有30%左右。
2. 颈动脉末端的病变只有6%的再通率。
3. 颈总动脉只有27%左右的再通率。
4. 有些大血管的闭塞单用静脉溶栓实际上是不够的，单纯的静脉溶栓可能不足以使病人获益溶栓益处：①血管再通；②防止进展；③改善血液流变学。
问题8：动静脉溶栓再通率为什么不是100%
1. 超过时间窗3-4.5小时，时间越长，血栓越难溶解。
2. 深穿支闭塞，侧支循环差，血管细，溶栓药物很难到达血栓部位。
3. 多血管狭窄，无可代侧支血管。
4. 一些脑血栓形成是在动脉斑块狭窄90%以上，溶栓后再通10%无法满足神经功能恢复。
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图3
问题9：溶栓再通后为什么会出现再闭塞？
1. 再闭塞10-20% 。
2. 溶栓后破碎栓子向远方移动。
3. 激活了血小板，导致高凝状态。（这也是溶栓后抗凝的原因）原有斑块存在处，再次成为血栓发源地。
问题10：溶栓后出血的危险因素？
出血会有什么后果溶栓引起脑血管的主要危险因素：①溶栓治疗距离发生时间超过6~12小时；②溶栓治疗前CT已经显示大片脑梗塞；③未控制的高血压（BP>180-200/100mmHg）；④溶栓药剂量过大；⑤临床病情太重，NIHSS卒中评分＞25分（范围0~43分，正常0分）。
问题11：溶栓后出血的机理 ？
机制主要有：①继发性纤溶亢进和凝血障碍（蛇咬伤）；②缺血早期血管已受损，恢复血供后由于通透性增高而使血液渗出；③梗死后期血脑屏障通透性增高而伴有再灌注出血。
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问题12：溶栓后出血的处置？
1. 脱水减轻脑水肿，甘露醇，白蛋白。
2. 输血浆，血小板。
3. 开瓣减压。
问题13：入院后病情为什么还会进展？
进展性脑卒中，指的是脑梗死发生后的一段时间内，神经功能缺损症状继续加重的一种临床过程。进展的时间长短不一，从数小时到十余天不等。发病率在20%-40%，致残率、死亡率均较一般脑卒中高。造成进展原因：①血栓的扩展；②其他血管或侧支血管阻塞；③脑水肿，高血糖高温，感染，心肺功能不全。
问题14：溶栓治疗延误，会出现在哪些环节？
溶栓延误时间环节：①院前急救、急诊科、神经内科无交接或交接简单；②检验、CT、医师间交接医疗告知串联模式；③门诊交费、住院交费、记账与医疗过程串联模式；④rt-PA无药或送药延迟；⑤CT室、检验科延迟（检查、出具报告）；⑥各环节医师对溶栓相关知识及流程不熟悉；⑦护士操作不熟悉；导诊人员对工作重视程度不够。
问题15：脑白质脱髓鞘、腔梗是否影响溶栓决策
1.脑白质脱髓鞘和腔梗都说明小血管有问题，意味着侧支循环不佳，影响溶栓的效果不佳。
2.脑白质脱髓鞘和腔梗是小血管病变，会造成缺血，对脑血管屏障造成破坏，溶栓易出现出血，需要与家属交代清楚风险。
英国《太阳报》报道pinetwork，主要内容还是提示风险，然后蹭一波流量。
为什么说是蹭流量，因为这个商品没有价格，目前都是白送的，只要是正规媒体，你报道就是你输了，除了说一些正确的废话以为，没有任何参考价值。
pi币属于世界级项目，大家都对于虚无缥缈，一夜暴富，不确定性，让人失去理性。
类似买彩票吧。
邀请码：shentucao123
为什么说是蹭流量，因为这个商品没有价格，目前都是白送的，只要是正规媒体，你报道就是你输了，除了说一些正确的废话以为，没有任何参考价值。
pi币属于世界级项目，大家都对于虚无缥缈，一夜暴富，不确定性，让人失去理性。
类似买彩票吧。
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