【#躁狂发作#要怎么治疗?都有哪些治疗方法?】
躁狂发作的治疗有三个方面。

首先是药物治疗,药物治疗首选的就是锂盐,就是碳酸锂。碳酸锂对躁狂发作的病人治疗效果非常好,有效率在80%以上。碳酸锂治疗剂量是逐渐增加,首次剂量可能是0.25克,一天2-3次,每2-3天再加量。一周到两周期间可以加到2克,最大量可以加到2克。在服用碳酸锂治疗的过程中,要密切监测血锂浓度,因为碳酸锂血锂浓度的治疗量和中毒量非常相近,所以往往达到治疗量的时候,中毒的现象有可能会发生,所以要密切监测血锂浓度。

一般情况,服用碳酸锂一周以后要抽血化验一下血锂浓度,每周要测一次。病情缓解以后,基本上一个月要测一次,要监测血锂浓度,达到治疗量的时候,血锂浓度大概在0.6-1.4mmol/L这么一个量,超过1.5mmol/L以上就有可能会有锂中毒的可能性,所以一定要密切监测血锂浓度。

许多家属或者患者到医院看完病以后,开完药以后,他就不去医院就诊,他就在网上买药,这样他省时间、方便,但是这样的话其实很危险,因为不去医院就诊的话,血锂浓度的监测,就缺这个环节了。如果量服用大的话,容易引起锂中毒的现象,这样对身体会造成伤害。

用锂盐治疗是有禁忌证的,比如有肾炎、肾功能衰竭、严重的心血管疾病、中枢神经系统严重的疾病,急性感染,这些病人是禁忌用锂盐治疗的。

另外有些病人是需要慎用的,比如年老体弱的病人,哺乳期和怀孕期间的妇女,以及12岁以下的儿童,如果要利用锂盐治疗的话,要慎用。

锂盐治疗是有些副反应的,可能是消化系统的副反应,它表现在口干、口渴、恶心、呕吐、胃部的不适、胃痛,有的人甚至会有腹泻和便秘的现象,这是表现在消化系统方面的疾病;也可以表现在神经系统方面的一些不适,比如说吃完碳酸锂以后可以出现昏睡,可以出现震颤、手抖、腱反射亢进等等这些神经系统的现象;可以出现在心血管系统,对心血管系统的一些影响,造血系统的影响,比如出现一些白细胞升高的现象,大量的服用锂盐可能会造成什么?锂中毒,锂中毒可能会有共济失调、意识障碍会出现这些现象。所以在服用锂盐的过程中,一定要监测它的副反应。#北京昭德医院#

【我们知道#躁狂发作#的首选药物碳酸锂,它的治疗量和中毒量是非常接近的,真正发生这种锂中毒的概率大吗?】
现在在门诊看病,如果定期门诊复诊的话,医生肯定都是按部就班的定期监测血锂,不允许出现那种中毒的现象。比如接受治疗第1周肯定要监测血锂浓度,病情进入缓解期以后,每个月都要监测一下,根据的血锂浓度的情况,调整药物的剂量。

但临床也有这种现象,我曾经遇到一个病人,母亲带着一个女儿,经常带着各大医院去看,母亲也大概知道闺女得了这种躁狂以后,该吃什么药也清楚。但她有时候就自己擅自做主,就给孩子吃了锂盐,一天给她吃6片,这个6片就剂量不小,0.25g/片,一天吃1.5g,但孩子才13岁一下吃6片,这个量是非常大的,她来了以后我就问了一下情况。

我说孩子最近吃药是怎么吃的?吃几片?

我一听说吃6片,一次两片,一天吃三次。

我说这么大量谁建议的?

她说我自己建议。

我听她这么一说,我说赶快先抽管血先查查。果然一抽血以后,血锂浓度已经超过了极限值了。可是结果一出来以后,因为她是外地的病人,这个妇女带着女儿已经回到外地了,我赶快把电话找出来,电话通知她,像这种现象超过极限值的,叫危机值。已经达到1.6mmol/L了,这个量非常高,作为13岁的一个孩子,但是临床上她没有出现一些明显的中毒症状,但是这至少是已经超过警戒线了。所以很快我就告诉她,把这剂量赶快减下去,抽血化验一般都两天以后才能出结果。第2天我电话打过去,药已经停了,逐渐减停了。出现这种几率并不大的,一般要到正规医院去就诊。定期的监测血锂浓度,一般不会出现锂中毒的现象。

所以躁狂发作的病人或者家属一定要定期的来医院复查遵医嘱,千万不要自己随意的增加这些药物。

对,这个很重要,为什么医生需要强调到医院到门诊看完的病人会反复交代定期复诊。复诊来讲,医生要观察药物的副作用,要监测有些药物的浓度,还有一个观察用药以后,哪些好转了,哪些没有好转,量要不要加?要不要减?都是通过复诊完了以后,医生做一个评估,评估以后才提出一些治疗的建议或者意见的。所以这一点来讲,家属往往对这块认识的不够,意识不到复诊的重要性。

很多家属就说了,每次去以后不就开点药吗?

实际上大夫每次问各种的信息,包括吃药以后有没有效果,有没有哪不舒服,就是监测副反应,抽管血化验,可能是查肝功,也可能是查电解质,有可能是查血糖、血脂。通过观测这些变化,主要是监测副反应,像血锂浓度,主要是监测,因为它的治疗量和中毒量非常接近,要不监测血锂浓度的话,会有中毒的风险。为了降低这些治疗的风险,所以一定要定期到医院去复诊,这一点很重要。#北京昭德医院#

亲爱的林君
刚刚看新闻 浙江又要刮台风了
要下雨了
你喜欢下雨
我好想说话 我找不到人说话
我是不是有点兴奋
我掏出了昨天开的药
你不是说会监督我吃药吗
说话说话说话
我也不知道我在说什么
我有些语无伦次
这个药会发胖吗
好大一颗 一看就很难吃
这他妈怎么就不能给我开一整盒
这一袋袋的看得我心里不爽
而且还没有说明书
我想看看副作用有哪些
会不会像阿立哌挫一样
医生让我过两个星期去抽血
好像要检查血锂浓度有没有超标
超标了会怎么样
锂中毒吗
我居然已经有49片碳酸锂了
为什么不是50片
我在干什么
我也不知道我说这个干什么
天呐 来个人救救我


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