#人生感悟#
[微风][微风][微风]
让身边人不得不喜欢你的29招
1.永远记住：长相不会令人讨厌，只有愚蠢，虚伪，不礼貌，自已为是，狂妄自大，说大话，不办实事的人才是最令人厌恶的。
2.气质是关键。如果时尚学不好，宁愿纯朴。
3.与人握手时，可多握一会儿。他会体会到你的真诚。
4.与别人交谈时，笑容是杀伤性最强的一种祕密武器。你的微笑会让对方放松戒备，很快与你成为无话不谈的好朋友。
5.不要没事发脾气，生活不是电视剧。
6.少在别人面前抱怨“好无聊啊”，你越说无聊，别人越觉得你无聊。
7.与人打车时，请抢先坐在司机旁。
8.有人在你面前说某人坏话时，你只微笑。
9.自己开小车，不要特地停下来和一个骑自行车的同事打招呼。人家会以为你在炫耀。
10.同事生病时，去探望他。很自然地坐在他病床上，回家再认真洗手。
11.不要把过去的事全让人知道，把自己弄的像白纸一样，对自己没多大好处。
12.尊敬不喜欢你的人。
13.别人批评你的时侯，一定让他把话说完，即使你是对的。如果你选择争辩，那你的麻烦就大了去了。
14.尊重批评你的人，因为他们才能让你真正意义上的进步。
15.自我批评总能让人相信，自我表扬则不然。
16.没有什么东西比围观者们更能提高你的保龄球的成绩了。所以，平常不要吝惜你的喝彩声。
17.不要把别人的好，视为理所当然，要知道感恩。谁出生都不是为了侍侯你而出生的，即便他是保姆。
18.榕树上的“八哥”在讲，只讲不听，结果乱成一团。学会聆听。听明白了再说，而且要抓住重点的说，那么你就是超一流的谈判专家。
19.尊重传达室里的师傅及搞卫生的阿姨，把拉圾扔到拉圾桶，在公交车上给老人让座，这些小事却能很大程度上增加你的魅力。
20.说话的时候记得常用“我们”开头。会拉近彼此之间距离。
21.为每一位上台唱歌的人鼓掌，他会对你有份特别感动。
22.有时要明知故问：你的钻戒很贵吧！有时，即使想问也不能问，比如：你工资是多少？
23.话多必失，人多的场合少说话。
24.把未出口的“不”改成：“这需要时间”、“我尽力”、“我不确定”、“当我决定后，会给你打电话````````这是种成熟的表现。（同时也是用人单位常用的技俩，我们毕业大学生在就业的时侯，大多数都碰到过用人单位说回去等电话的时侯，那这时侯你就可以考虑换一家单位了）
25.不要期望所有人都喜欢你，那是不可能的，让大多数人喜欢就是成功的表现。
26.当然，自己要喜欢自己。
27.如果你在表演或者是讲演的时候，如果只要有一个人在听也要用心的继续下去，即使没有人喝采也要演，因为这是你成功的道路，是你成功的摇篮，你不是让观众成功，而是要你自己成功。
28.坚持在背后说别人好话，别担心这好话传不到当事人耳朵里。举个最好理解的例子：比如你和你女朋友生气，闹的很凶，你可能说一千，道一万都不能合好如初，这时侯最好的办法是找你女朋友的最好朋友，她的一句话顶你一千句，你信不？
你就让她传三句话，保证解决问题：
（1）你老公对你一直不都很好吗，
（2）又给你买这个，又帮你做那个，怎么还能因为拌两句嘴就分啊，
（3）好吧，还能真分咋的？
你女朋友肯定会说：哎，也是，凑和着过吧，但是这小子他气死我了，一会你帮我好好收拾这小子一顿。
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让身边人不得不喜欢你的29招
1.永远记住：长相不会令人讨厌，只有愚蠢，虚伪，不礼貌，自已为是，狂妄自大，说大话，不办实事的人才是最令人厌恶的。
2.气质是关键。如果时尚学不好，宁愿纯朴。
3.与人握手时，可多握一会儿。他会体会到你的真诚。
4.与别人交谈时，笑容是杀伤性最强的一种祕密武器。你的微笑会让对方放松戒备，很快与你成为无话不谈的好朋友。
5.不要没事发脾气，生活不是电视剧。
6.少在别人面前抱怨“好无聊啊”，你越说无聊，别人越觉得你无聊。
7.与人打车时，请抢先坐在司机旁。
8.有人在你面前说某人坏话时，你只微笑。
9.自己开小车，不要特地停下来和一个骑自行车的同事打招呼。人家会以为你在炫耀。
10.同事生病时，去探望他。很自然地坐在他病床上，回家再认真洗手。
11.不要把过去的事全让人知道，把自己弄的像白纸一样，对自己没多大好处。
12.尊敬不喜欢你的人。
13.别人批评你的时侯，一定让他把话说完，即使你是对的。如果你选择争辩，那你的麻烦就大了去了。
14.尊重批评你的人，因为他们才能让你真正意义上的进步。
15.自我批评总能让人相信，自我表扬则不然。
16.没有什么东西比围观者们更能提高你的保龄球的成绩了。所以，平常不要吝惜你的喝彩声。
17.不要把别人的好，视为理所当然，要知道感恩。谁出生都不是为了侍侯你而出生的，即便他是保姆。
18.榕树上的“八哥”在讲，只讲不听，结果乱成一团。学会聆听。听明白了再说，而且要抓住重点的说，那么你就是超一流的谈判专家。
19.尊重传达室里的师傅及搞卫生的阿姨，把拉圾扔到拉圾桶，在公交车上给老人让座，这些小事却能很大程度上增加你的魅力。
20.说话的时候记得常用“我们”开头。会拉近彼此之间距离。
21.为每一位上台唱歌的人鼓掌，他会对你有份特别感动。
22.有时要明知故问：你的钻戒很贵吧！有时，即使想问也不能问，比如：你工资是多少？
23.话多必失，人多的场合少说话。
24.把未出口的“不”改成：“这需要时间”、“我尽力”、“我不确定”、“当我决定后，会给你打电话````````这是种成熟的表现。（同时也是用人单位常用的技俩，我们毕业大学生在就业的时侯，大多数都碰到过用人单位说回去等电话的时侯，那这时侯你就可以考虑换一家单位了）
25.不要期望所有人都喜欢你，那是不可能的，让大多数人喜欢就是成功的表现。
26.当然，自己要喜欢自己。
27.如果你在表演或者是讲演的时候，如果只要有一个人在听也要用心的继续下去，即使没有人喝采也要演，因为这是你成功的道路，是你成功的摇篮，你不是让观众成功，而是要你自己成功。
28.坚持在背后说别人好话，别担心这好话传不到当事人耳朵里。举个最好理解的例子：比如你和你女朋友生气，闹的很凶，你可能说一千，道一万都不能合好如初，这时侯最好的办法是找你女朋友的最好朋友，她的一句话顶你一千句，你信不？
你就让她传三句话，保证解决问题：
（1）你老公对你一直不都很好吗，
（2）又给你买这个，又帮你做那个，怎么还能因为拌两句嘴就分啊，
（3）好吧，还能真分咋的？
你女朋友肯定会说：哎，也是，凑和着过吧，但是这小子他气死我了，一会你帮我好好收拾这小子一顿。
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让身边人不得不喜欢你的29招
1.永远记住：长相不会令人讨厌，只有愚蠢，虚伪，不礼貌，自已为是，狂妄自大，说大话，不办实事的人才是最令人厌恶的。
2.气质是关键。如果时尚学不好，宁愿纯朴。
3.与人握手时，可多握一会儿。他会体会到你的真诚。
4.与别人交谈时，笑容是杀伤性最强的一种祕密武器。你的微笑会让对方放松戒备，很快与你成为无话不谈的好朋友。
5.不要没事发脾气，生活不是电视剧。
6.少在别人面前抱怨“好无聊啊”，你越说无聊，别人越觉得你无聊。
7.与人打车时，请抢先坐在司机旁。
8.有人在你面前说某人坏话时，你只微笑。
9.自己开小车，不要特地停下来和一个骑自行车的同事打招呼。人家会以为你在炫耀。
10.同事生病时，去探望他。很自然地坐在他病床上，回家再认真洗手。
11.不要把过去的事全让人知道，把自己弄的像白纸一样，对自己没多大好处。
12.尊敬不喜欢你的人。
13.别人批评你的时侯，一定让他把话说完，即使你是对的。如果你选择争辩，那你的麻烦就大了去了。
14.尊重批评你的人，因为他们才能让你真正意义上的进步。
15.自我批评总能让人相信，自我表扬则不然。
16.没有什么东西比围观者们更能提高你的保龄球的成绩了。所以，平常不要吝惜你的喝彩声。
17.不要把别人的好，视为理所当然，要知道感恩。谁出生都不是为了侍侯你而出生的，即便他是保姆。
18.榕树上的“八哥”在讲，只讲不听，结果乱成一团。学会聆听。听明白了再说，而且要抓住重点的说，那么你就是超一流的谈判专家。
19.尊重传达室里的师傅及搞卫生的阿姨，把拉圾扔到拉圾桶，在公交车上给老人让座，这些小事却能很大程度上增加你的魅力。
20.说话的时候记得常用“我们”开头。会拉近彼此之间距离。
21.为每一位上台唱歌的人鼓掌，他会对你有份特别感动。
22.有时要明知故问：你的钻戒很贵吧！有时，即使想问也不能问，比如：你工资是多少？
23.话多必失，人多的场合少说话。
24.把未出口的“不”改成：“这需要时间”、“我尽力”、“我不确定”、“当我决定后，会给你打电话````````这是种成熟的表现。（同时也是用人单位常用的技俩，我们毕业大学生在就业的时侯，大多数都碰到过用人单位说回去等电话的时侯，那这时侯你就可以考虑换一家单位了）
25.不要期望所有人都喜欢你，那是不可能的，让大多数人喜欢就是成功的表现。
26.当然，自己要喜欢自己。
27.如果你在表演或者是讲演的时候，如果只要有一个人在听也要用心的继续下去，即使没有人喝采也要演，因为这是你成功的道路，是你成功的摇篮，你不是让观众成功，而是要你自己成功。
28.坚持在背后说别人好话，别担心这好话传不到当事人耳朵里。举个最好理解的例子：比如你和你女朋友生气，闹的很凶，你可能说一千，道一万都不能合好如初，这时侯最好的办法是找你女朋友的最好朋友，她的一句话顶你一千句，你信不？
你就让她传三句话，保证解决问题：
（1）你老公对你一直不都很好吗，
（2）又给你买这个，又帮你做那个，怎么还能因为拌两句嘴就分啊，
（3）好吧，还能真分咋的？
你女朋友肯定会说：哎，也是，凑和着过吧，但是这小子他气死我了，一会你帮我好好收拾这小子一顿。
#情感##人生感悟#
[微风][微风][微风]
让身边人不得不喜欢你的29招
1.永远记住：长相不会令人讨厌，只有愚蠢，虚伪，不礼貌，自已为是，狂妄自大，说大话，不办实事的人才是最令人厌恶的。
2.气质是关键。如果时尚学不好，宁愿纯朴。
3.与人握手时，可多握一会儿。他会体会到你的真诚。
4.与别人交谈时，笑容是杀伤性最强的一种祕密武器。你的微笑会让对方放松戒备，很快与你成为无话不谈的好朋友。
5.不要没事发脾气，生活不是电视剧。
6.少在别人面前抱怨“好无聊啊”，你越说无聊，别人越觉得你无聊。
7.与人打车时，请抢先坐在司机旁。
8.有人在你面前说某人坏话时，你只微笑。
9.自己开小车，不要特地停下来和一个骑自行车的同事打招呼。人家会以为你在炫耀。
10.同事生病时，去探望他。很自然地坐在他病床上，回家再认真洗手。
11.不要把过去的事全让人知道，把自己弄的像白纸一样，对自己没多大好处。
12.尊敬不喜欢你的人。
13.别人批评你的时侯，一定让他把话说完，即使你是对的。如果你选择争辩，那你的麻烦就大了去了。
14.尊重批评你的人，因为他们才能让你真正意义上的进步。
15.自我批评总能让人相信，自我表扬则不然。
16.没有什么东西比围观者们更能提高你的保龄球的成绩了。所以，平常不要吝惜你的喝彩声。
17.不要把别人的好，视为理所当然，要知道感恩。谁出生都不是为了侍侯你而出生的，即便他是保姆。
18.榕树上的“八哥”在讲，只讲不听，结果乱成一团。学会聆听。听明白了再说，而且要抓住重点的说，那么你就是超一流的谈判专家。
19.尊重传达室里的师傅及搞卫生的阿姨，把拉圾扔到拉圾桶，在公交车上给老人让座，这些小事却能很大程度上增加你的魅力。
20.说话的时候记得常用“我们”开头。会拉近彼此之间距离。
21.为每一位上台唱歌的人鼓掌，他会对你有份特别感动。
22.有时要明知故问：你的钻戒很贵吧！有时，即使想问也不能问，比如：你工资是多少？
23.话多必失，人多的场合少说话。
24.把未出口的“不”改成：“这需要时间”、“我尽力”、“我不确定”、“当我决定后，会给你打电话````````这是种成熟的表现。（同时也是用人单位常用的技俩，我们毕业大学生在就业的时侯，大多数都碰到过用人单位说回去等电话的时侯，那这时侯你就可以考虑换一家单位了）
25.不要期望所有人都喜欢你，那是不可能的，让大多数人喜欢就是成功的表现。
26.当然，自己要喜欢自己。
27.如果你在表演或者是讲演的时候，如果只要有一个人在听也要用心的继续下去，即使没有人喝采也要演，因为这是你成功的道路，是你成功的摇篮，你不是让观众成功，而是要你自己成功。
28.坚持在背后说别人好话，别担心这好话传不到当事人耳朵里。举个最好理解的例子：比如你和你女朋友生气，闹的很凶，你可能说一千，道一万都不能合好如初，这时侯最好的办法是找你女朋友的最好朋友，她的一句话顶你一千句，你信不？
你就让她传三句话，保证解决问题：
（1）你老公对你一直不都很好吗，
（2）又给你买这个，又帮你做那个，怎么还能因为拌两句嘴就分啊，
（3）好吧，还能真分咋的？
你女朋友肯定会说：哎，也是，凑和着过吧，但是这小子他气死我了，一会你帮我好好收拾这小子一顿。
#情感# https://t.cn/R2WxuoH
并非所有国谈药品都能进入"双通道”，湖南48个，广东221个，安徽188个，河北211个......
目前，部分省份已经开始制定“双通道”管理机制实施意见，并公布纳入药品范围。
广东：221个药品纳入
安徽：188个国谈药品纳入
河北：211个国谈品种
湖南：48个药品纳入
可见，并非所有国谈药品都能进入各省的“双通道”管理目录。那么，湖南的管理措施是怎么样的呢？
湖南明确，纳入“双通道”管理的药品为临床价值高、患者急需、替代性不高，适合定点医疗机构门诊和定点零售药店渠道供应保障的药品。定点医疗机构和定点零售药店施行统一的单行支付政策，具有质量问题、列入负面清单等四种情况的药品将被出“双通道”管理药品目录。第一批目录涉及48个药品，包括39个西药和9个中成药。
“双通道”定点药店的遴选准入方面，《通知》明确原特药定点药店可在补充签订“双通道”管理协议条款后提供“双通道”购药服务。2021年11月底前，确保每个市县区地域内至少有1家符合条件的“双通道”零售药店，并能够提供相应的药品供应保障服务。
同通用名同医保目录剂型的药品按企业自愿申请的原则，经相关程序并确定支付标准后，纳入“双通道”使用管理范围。
今日（10月27日），湖南省医保局发布《关于做好湖南省第一批医保“双通道”管理药品落地工作的通知》，将48个国家谈判药品纳入湖南省第一批医保“双通道”管理范围，包括西药39个，中成药9个，“双通道”协议有效期为2021年11月10日至2022年12月31日。此前湖南曾公示过49个品种。
图片
湖南全省执行统一的“双通道”管理药品目录和支付政策
《通知》明确执行全省统一的“双通道”管理药品目录和支付政策，不得自行制定目录或者以任何形式变通增减目录内药品，不得自行调整目录内药品的限定支付范围和待遇标准。
各地要根据第一批“双通道”管理药品病种范围及时建立“双通道”管理药品责任医师库，可在原特药责任医师的基础上按规定进行增补。各县区必须配备责任医师，报市州级医疗保障行政部门审核后向社会公布，要实现责任医师的区域互认。
“双通道”定点药店的遴选准入方面，《通知》明确原特药定点药店可在补充签订“双通道”管理协议条款后提供“双通道”购药服务。2021年11月底前，确保每个市县区地域内至少有1家符合条件的“双通道”零售药店，并能够提供相应的药品供应保障服务。
各地要明确定点医疗机构和定点零售药店的责任，满足患者合理的用药需求。2021年12月17日前，各地将“双通道”定点医疗机构、定点零售药店、责任医师库报省局备案。
公布的第一批“双通道”管理药品从2021年11月10日起按《湖南省医保谈判药品“双通道”管理办法》规定执行。各地因新医保系统上线等原因不能按时进行待遇支付的，要做好待遇追补报销工作。
具有质量问题、列入负面清单等四种情况的药品将被出“双通道”管理药品目录
此前在今年的8月26日，湖南省医保局、湖南省卫健委联合印发《湖南省医保谈判药品“双通道”管理办法》， 自2021年9月1日起施行，有效期五年。
《管理办法》明确全省执行统一的“双通道”管理药品目录和支付政策，各地不得自行制定目录或者以任何形式变通增加目录内药品，不得自行调整目录内药品的限定支付范围和待遇标准。
纳入“双通道”管理的药品为临床价值高、患者急需、替代性不高，适合定点医疗机构门诊和定点零售药店渠道供应保障，原则上通过谈判机制纳入医疗保险支付范围的药品。
“双通道”管理药品采取按通用名目录管理的模式，通用名纳入“双通道”管理药品目录范围后，同通用名、同质量层次、同医保目录剂型的药品按企业自愿申请的原则，经相关程序并确定支付标准后，纳入“双通道”使用管理范围。
“双通道”管理药品在定点医疗机构和定点零售药店施行统一的单行支付政策，“双通道”管理药品费用支付不设立起付线，住院结算时不纳入分段政策支付。实现参保患者住院、门诊和药店“双通道”药品医保报销待遇统一。
此外《管理办法》明确建立完善的“双通道”管理药品动态调整机制。同通用名同医保目录剂型的药品按企业自愿申请的原则，经相关程序并确定支付标准后，纳入“双通道”使用管理范围。
（1）四种情况将被直接调出“双通道”管理药品目录，企业与医保部门协议终止
被药品监管部门撤销、吊销或者注销药品批准证明文件以及因质量问题被通报的药品；
被有关部门列入负面清单的药品；
通过弄虚作假等违规手段进入“双通道”管理药品范围的药品；
未履行协议约定或者国家规定的应当直接调出的其他情形。
（2）三种情况经省级医保部门组织专家评审后，可以调出“双通道”管理药品目录：
在同治疗领域中，价格或者费用明显偏高且没有合理理由的药品；
临床价值不确切，临床上有更好的替代药品；
其他不符合安全性、有效性、经济性等条件的药品。
据了解，湖南省从2016年开始执行特殊药品使用管理制度，在全国范围内率先探索开展“双通道”管理模式。目前已有89个临床价值高、患者急需，治疗重特大(罕见)疾病的药品纳入特药管理。
部分省份开始制定“双通道”管理机制实施意见
2021年5月10日，国家医保局、国家卫生健康联合发布《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》医保发〔2021〕28 号，意见共分七部分，分别从分类管理、遴选药店、规范使用、完善支付政策、优化经办管理、强化监管、加强领导等方面，对谈判药品“双通道”管理提出了要求。
目前已经有安徽、江西、江苏、四川、广东等省份已开始落实该政策。
江苏：“双通道”管理药品实行“三定”管理
6月16日，江苏省医保局、江苏省卫健委联合发布《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的实施意见》，明确对国谈药施行分类管理，分为“双通道”管理药品和常规乙类管理药品。
将国谈药中临床价值高、患者急需、替代性不高的品种及创新药品，纳入“双通道”管理，其中优先将使用周期长、疗程费用高的药品及创新药品，根据基金承受能力，实行单独支付政策。
“双通道”管理药品实行“三定”管理。并保证国谈药医保责任医师开具的电子处方在符合国家处方管理相关规定的前提下，顺畅流转至国谈药定点零售药店。
安徽：9月30日前全面建立
6月3日，安徽省医保局会同省卫健委联合印发了《关于建立完善全省国家医保谈判药品“双通道”管理机制的通知》明确，分两批完成：
第一批，6月30日前，合肥、宿州、六安、阜阳、芜湖和安庆6个市，在前期探索的基础上，完善实施方案，并在全市范围内建立国谈药品“双通道”管理机制。
第二批，9月30日前，全省国谈药品“双通道”管理机制全面建立。
安徽将综合考虑临床价值、患者合理的用药需求等因素，组织专家将临床价值高、患者急需、替代性不高品种，以及使用周期较长、疗程费用较高的国谈药品，纳入“双通道”管理范围，制定全省统一“双通道”管理药品目录，并根据患者实际使用情况以及国家药品目录调整情况实行动态管理。
原则上二级及以定点医疗机构以及资质合规、管理规范、信誉良好、布局合理，并且满足对所售药品已实现电子追溯等条件的定点零售药店均可自愿申请纳入“双通道”管理范围。
江西：具体名单另行发布
据业界流传，6月10日，江西省医保局、省卫健委也联合发布了《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的实施意见》，对国谈药品实行医保乙类、“双通道”等分类管理，具体药品名单另行发文。对纳入“双通道”管理的谈判药品，在定点医疗机构和定点零售药店施行统一的支付政策。
四川：157个药品纳入处方流转试点
2021年6月29日下午，特殊药品处方流转试点在四川省人民医院启动。试点启动后，由四川省人民医院开出的，涉及省本级和成都市门特药品的处方，其供药机构将从本院延伸到部分试点零售药店，实现供药机构更广覆盖。而这种在家看病、复诊，特殊药品在线医保结算的模式，未来将在四川推广。
据悉目前共有157个药品可依托“四川医保”APP或特殊药品平台实现处方信息互联互通。在原有“双通道”管理的107个单行支付药品、高值药品基础上，新增50个门诊特殊疾病支付的普通乙类国家谈判药品纳入省本级处方流转药品范围。同时实行统一药价，对于未来增加的药物品种，药店价格将不高于医院药房价格。
处方流转试点是四川创新开展的“双通道”管理制度的一种延伸和完善，有很好的基础优势，在国内处于前列。
广东：221个药品纳入“ 双通道 ” 管理
10月19日，广东省医保局发布《关于印发<广东省“双通道”管理药品范围（2021年）>的通知》，211个药品纳入广东“双通道”管理药品范围。其中西药152个，中成药59个。
在今年的9月15日，广东省医保局、广东省卫健委、广东省药监局发布《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的实施意见》，明确“双通道”管理药品是指临床价值高、患者急需、替代性不高的谈判药品和慢性病用药。优先将谈判药品纳入“双通道”药品范围，并根据药品供应保障实际情况，动态调整“双通道”药品品种。
《实施意见》要求各地医保部门应严格执行区域总额预算，纳入“双通道”的药品，在定点医疗机构和“双通道”药店执行统一的支付标准和价格政策。
河北：国谈211个品种，全部纳入，有需必采，按需配备
10月14日，河北省医保局、河北省卫健委联合发布《关于做好国家医保谈判药品 “双通道”管理等事宜的通知》。
河北要求谈判药品有需必采，按需配备，国谈211个品种全部纳入双通道管理。对临床有使用需求的谈判药品，需要一个月内一次性全部配备。2021年11月底前，各统筹区至少要按程序遴选确定1家“双通道”定点零售药店。
尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
目前，部分省份已经开始制定“双通道”管理机制实施意见，并公布纳入药品范围。
广东：221个药品纳入
安徽：188个国谈药品纳入
河北：211个国谈品种
湖南：48个药品纳入
可见，并非所有国谈药品都能进入各省的“双通道”管理目录。那么，湖南的管理措施是怎么样的呢？
湖南明确，纳入“双通道”管理的药品为临床价值高、患者急需、替代性不高，适合定点医疗机构门诊和定点零售药店渠道供应保障的药品。定点医疗机构和定点零售药店施行统一的单行支付政策，具有质量问题、列入负面清单等四种情况的药品将被出“双通道”管理药品目录。第一批目录涉及48个药品，包括39个西药和9个中成药。
“双通道”定点药店的遴选准入方面，《通知》明确原特药定点药店可在补充签订“双通道”管理协议条款后提供“双通道”购药服务。2021年11月底前，确保每个市县区地域内至少有1家符合条件的“双通道”零售药店，并能够提供相应的药品供应保障服务。
同通用名同医保目录剂型的药品按企业自愿申请的原则，经相关程序并确定支付标准后，纳入“双通道”使用管理范围。
今日（10月27日），湖南省医保局发布《关于做好湖南省第一批医保“双通道”管理药品落地工作的通知》，将48个国家谈判药品纳入湖南省第一批医保“双通道”管理范围，包括西药39个，中成药9个，“双通道”协议有效期为2021年11月10日至2022年12月31日。此前湖南曾公示过49个品种。
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湖南全省执行统一的“双通道”管理药品目录和支付政策
《通知》明确执行全省统一的“双通道”管理药品目录和支付政策，不得自行制定目录或者以任何形式变通增减目录内药品，不得自行调整目录内药品的限定支付范围和待遇标准。
各地要根据第一批“双通道”管理药品病种范围及时建立“双通道”管理药品责任医师库，可在原特药责任医师的基础上按规定进行增补。各县区必须配备责任医师，报市州级医疗保障行政部门审核后向社会公布，要实现责任医师的区域互认。
“双通道”定点药店的遴选准入方面，《通知》明确原特药定点药店可在补充签订“双通道”管理协议条款后提供“双通道”购药服务。2021年11月底前，确保每个市县区地域内至少有1家符合条件的“双通道”零售药店，并能够提供相应的药品供应保障服务。
各地要明确定点医疗机构和定点零售药店的责任，满足患者合理的用药需求。2021年12月17日前，各地将“双通道”定点医疗机构、定点零售药店、责任医师库报省局备案。
公布的第一批“双通道”管理药品从2021年11月10日起按《湖南省医保谈判药品“双通道”管理办法》规定执行。各地因新医保系统上线等原因不能按时进行待遇支付的，要做好待遇追补报销工作。
具有质量问题、列入负面清单等四种情况的药品将被出“双通道”管理药品目录
此前在今年的8月26日，湖南省医保局、湖南省卫健委联合印发《湖南省医保谈判药品“双通道”管理办法》， 自2021年9月1日起施行，有效期五年。
《管理办法》明确全省执行统一的“双通道”管理药品目录和支付政策，各地不得自行制定目录或者以任何形式变通增加目录内药品，不得自行调整目录内药品的限定支付范围和待遇标准。
纳入“双通道”管理的药品为临床价值高、患者急需、替代性不高，适合定点医疗机构门诊和定点零售药店渠道供应保障，原则上通过谈判机制纳入医疗保险支付范围的药品。
“双通道”管理药品采取按通用名目录管理的模式，通用名纳入“双通道”管理药品目录范围后，同通用名、同质量层次、同医保目录剂型的药品按企业自愿申请的原则，经相关程序并确定支付标准后，纳入“双通道”使用管理范围。
“双通道”管理药品在定点医疗机构和定点零售药店施行统一的单行支付政策，“双通道”管理药品费用支付不设立起付线，住院结算时不纳入分段政策支付。实现参保患者住院、门诊和药店“双通道”药品医保报销待遇统一。
此外《管理办法》明确建立完善的“双通道”管理药品动态调整机制。同通用名同医保目录剂型的药品按企业自愿申请的原则，经相关程序并确定支付标准后，纳入“双通道”使用管理范围。
（1）四种情况将被直接调出“双通道”管理药品目录，企业与医保部门协议终止
被药品监管部门撤销、吊销或者注销药品批准证明文件以及因质量问题被通报的药品；
被有关部门列入负面清单的药品；
通过弄虚作假等违规手段进入“双通道”管理药品范围的药品；
未履行协议约定或者国家规定的应当直接调出的其他情形。
（2）三种情况经省级医保部门组织专家评审后，可以调出“双通道”管理药品目录：
在同治疗领域中，价格或者费用明显偏高且没有合理理由的药品；
临床价值不确切，临床上有更好的替代药品；
其他不符合安全性、有效性、经济性等条件的药品。
据了解，湖南省从2016年开始执行特殊药品使用管理制度，在全国范围内率先探索开展“双通道”管理模式。目前已有89个临床价值高、患者急需，治疗重特大(罕见)疾病的药品纳入特药管理。
部分省份开始制定“双通道”管理机制实施意见
2021年5月10日，国家医保局、国家卫生健康联合发布《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》医保发〔2021〕28 号，意见共分七部分，分别从分类管理、遴选药店、规范使用、完善支付政策、优化经办管理、强化监管、加强领导等方面，对谈判药品“双通道”管理提出了要求。
目前已经有安徽、江西、江苏、四川、广东等省份已开始落实该政策。
江苏：“双通道”管理药品实行“三定”管理
6月16日，江苏省医保局、江苏省卫健委联合发布《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的实施意见》，明确对国谈药施行分类管理，分为“双通道”管理药品和常规乙类管理药品。
将国谈药中临床价值高、患者急需、替代性不高的品种及创新药品，纳入“双通道”管理，其中优先将使用周期长、疗程费用高的药品及创新药品，根据基金承受能力，实行单独支付政策。
“双通道”管理药品实行“三定”管理。并保证国谈药医保责任医师开具的电子处方在符合国家处方管理相关规定的前提下，顺畅流转至国谈药定点零售药店。
安徽：9月30日前全面建立
6月3日，安徽省医保局会同省卫健委联合印发了《关于建立完善全省国家医保谈判药品“双通道”管理机制的通知》明确，分两批完成：
第一批，6月30日前，合肥、宿州、六安、阜阳、芜湖和安庆6个市，在前期探索的基础上，完善实施方案，并在全市范围内建立国谈药品“双通道”管理机制。
第二批，9月30日前，全省国谈药品“双通道”管理机制全面建立。
安徽将综合考虑临床价值、患者合理的用药需求等因素，组织专家将临床价值高、患者急需、替代性不高品种，以及使用周期较长、疗程费用较高的国谈药品，纳入“双通道”管理范围，制定全省统一“双通道”管理药品目录，并根据患者实际使用情况以及国家药品目录调整情况实行动态管理。
原则上二级及以定点医疗机构以及资质合规、管理规范、信誉良好、布局合理，并且满足对所售药品已实现电子追溯等条件的定点零售药店均可自愿申请纳入“双通道”管理范围。
江西：具体名单另行发布
据业界流传，6月10日，江西省医保局、省卫健委也联合发布了《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的实施意见》，对国谈药品实行医保乙类、“双通道”等分类管理，具体药品名单另行发文。对纳入“双通道”管理的谈判药品，在定点医疗机构和定点零售药店施行统一的支付政策。
四川：157个药品纳入处方流转试点
2021年6月29日下午，特殊药品处方流转试点在四川省人民医院启动。试点启动后，由四川省人民医院开出的，涉及省本级和成都市门特药品的处方，其供药机构将从本院延伸到部分试点零售药店，实现供药机构更广覆盖。而这种在家看病、复诊，特殊药品在线医保结算的模式，未来将在四川推广。
据悉目前共有157个药品可依托“四川医保”APP或特殊药品平台实现处方信息互联互通。在原有“双通道”管理的107个单行支付药品、高值药品基础上，新增50个门诊特殊疾病支付的普通乙类国家谈判药品纳入省本级处方流转药品范围。同时实行统一药价，对于未来增加的药物品种，药店价格将不高于医院药房价格。
处方流转试点是四川创新开展的“双通道”管理制度的一种延伸和完善，有很好的基础优势，在国内处于前列。
广东：221个药品纳入“ 双通道 ” 管理
10月19日，广东省医保局发布《关于印发<广东省“双通道”管理药品范围（2021年）>的通知》，211个药品纳入广东“双通道”管理药品范围。其中西药152个，中成药59个。
在今年的9月15日，广东省医保局、广东省卫健委、广东省药监局发布《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的实施意见》，明确“双通道”管理药品是指临床价值高、患者急需、替代性不高的谈判药品和慢性病用药。优先将谈判药品纳入“双通道”药品范围，并根据药品供应保障实际情况，动态调整“双通道”药品品种。
《实施意见》要求各地医保部门应严格执行区域总额预算，纳入“双通道”的药品，在定点医疗机构和“双通道”药店执行统一的支付标准和价格政策。
河北：国谈211个品种，全部纳入，有需必采，按需配备
10月14日，河北省医保局、河北省卫健委联合发布《关于做好国家医保谈判药品 “双通道”管理等事宜的通知》。
河北要求谈判药品有需必采，按需配备，国谈211个品种全部纳入双通道管理。对临床有使用需求的谈判药品，需要一个月内一次性全部配备。2021年11月底前，各统筹区至少要按程序遴选确定1家“双通道”定点零售药店。
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不少人认为，糖是不健康的，应该从饮食中剔除，这是一种常见的误解。虽然所有的糖都是一种碳水化合物，会被分解成我们用作能量的葡萄糖，但并非所有的糖都都是在相同条件下产生的。
吃苹果或燕麦可以获得大量糖分，不仅对能量很有帮助，还会让我们获得纤维、重要的维生素和矿物质、以及更长时间的饱腹感。
但吃蛋糕、糖果和苏打水等食物时，虽然消耗了卡路里，却没有得到任何其他好处。这种类型的添加糖（也称为「空热量」）不仅存在于甜食，还隐藏在各种食物中，番茄酱、蛋黄酱、麦片……减少这种添加糖的摄入并不那么容易，但却是从你的饮食中消除不必要热量的最快方法。
#莱美健身课堂#
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