#百加世##Go猫粮#
遇到一只挑食的猫主子,实在“难伺候”,要是猫粮不合它口味,就真的是一口都不吃,为了它,我都快成猫粮界的专家了。
后来给它选了猫粮界很受欢迎一个品 牌百加世代 理的Go猫粮,每种口味都买了一袋,猫主子终于肯赏脸吃饭了,看猫主子吃的一段时间,发现它还是喜欢多肉系列的,不愧是“肉食动物”,养猫不易,铲屎官叹气。
遇到一只挑食的猫主子,实在“难伺候”,要是猫粮不合它口味,就真的是一口都不吃,为了它,我都快成猫粮界的专家了。
后来给它选了猫粮界很受欢迎一个品 牌百加世代 理的Go猫粮,每种口味都买了一袋,猫主子终于肯赏脸吃饭了,看猫主子吃的一段时间,发现它还是喜欢多肉系列的,不愧是“肉食动物”,养猫不易,铲屎官叹气。
【如何选择成长股】本文是马曼然老师过往演讲记录
我相信大家也了解我的投资理念,因为今天下午时间有限,今天的讲解算是一个公开的投资逻辑简介。
先说价值投资适不适合中国这个话题
我觉得没必要把价值投资和技术分析分的这么清晰。投资就是用钱买一个升值的标的。90年代的时候,公司少,牛市来了,随便买都能赚钱,也没有公司与公司的区别。最近,牛市与熊市的周期越来越久,现在7,8年都等不到一个周期,很多时候是结构性的。
根据我这么多年的经验,要买升值的品种的话,靠追一个风口之类缺乏确定性。因为对我们股民来说,买一个机会其实就放弃了别的机会,万一对风口的判断出现误差,这样就面临资金一旦错了,再看到别的机会,也无法出手。手上的钱到底选什么样的标的,在选标的的时候,也要放弃另外一套标的。我们现在看好医药股,也不能所有的板块都买。现在大家很关注医药行业,但是这么多病种选择,应该投什么领域,就要有一个板块的辨别。
首先你要选赚钱的行业,要在未来的十多年有大的增长,在股市要买一个大行业。我们一直围绕3个方向:消费,医药,新兴产业。消费和医药好理解:中国人多,作为发展中国家,居民的消费水平是增加的,众多的消费品牌,一定会受益于消费升级。举例来说:像香奈儿、LV等一些奢侈品品牌的东西,以前大家都买不起,买不起没事,关键是大家都想买。当时要做这个生意,现在是肯定赚钱。
投资股票也是一样的,要有这种思想。投资要有这种思路,大的趋势选好了,就已经成功了一半,你如果按这个思路做一个组合,不能保证每一支都能大幅上涨,但也很难损失。这是第一步。
在这个基础上,我们再往下分析,买哪些标的。我们为什么重仓了涪陵榨菜,从企业定性层面,它要有强大的护城河。白酒类似,茅台、五粮液没有同质化问题,包括对品牌的依赖度,茅台与五粮液定位是不一样的,这样的企业容易做出来独家的东西,企业就是靠利润率赚钱。
如果榨菜与啤酒,酱油比较的话,我们当时虽然觉的海天不错,不过当时海天市值已经很大,它主要是营销做的好。而榨菜不同,它有巨大的潜力。当时我们分析:它的潜力是它的量大,出厂价非常低,一包榨菜只赚几分钱,榨菜的地域性很强,它的原材料,别的地方生产不出来,这样就做出来了与众不同的东西。
在好的赛道上的话,也要选好的标的。像洽洽瓜子,做的虽然好,但碰到了跨界的竞争,遇到了三个松鼠干果类的竞争。产品的同质化严重,行业虽然有潜力,但企业想做出来强的壁垒,确实很难。不过,洽洽按目前的发展趋势,他品质不错,还有扳回一局的潜力。
医药股不建议一揽子买
很多人今年投了医药股,大部分人投肿瘤,心脑血管买一堆。我们不同,我们不是一揽子买。我还没有一只心脑血管的股票。为什么呢,这几年,心脑血管最大的问题是竞争激烈,像步长,以岭,天士力,中新都是心脑血管的龙头企业,如果做个组合的话,这几个公司各有各的特点,无法说哪个比哪个强,大家在大的赛道上,谁能跑出来尚未可知,有竞争的话,我们就不太愿意深层的参与其中。
我们之前买同仁堂,片仔癀,不只因为它们是医药股,而是他们有独家的、独特的东西。像片仔癀无法复制,全球唯一份。像同仁堂,在改革开放的时候,秘方完全放开了,但也有2种药国家允许公司拥有优势,这样就造成企业独门的东西出来。同仁堂还有一个优点,它这个品牌有溢价,同仁堂比同类的贵30%,销量不受影响。这也决定了,它始终有30%的护城河。比如肯德基和麦当劳,一家卖8块,你就不能卖10块,即使像美国的大牛股,也不能做成这样的品牌溢价。像格力电器,董明珠再牛,最后靠的还是性价比,无法靠天然的优势。
从更大的角度来说,中国医药为什么一定会长大。美国一万亿市值的有十几家了,中国最大的2000亿,是不是意味着中国也会出现一万亿以上的公司呢?答案是肯定的,因为中国的基数大。日本的酱油200亿市值,中国2000亿。能做这么大是因为市场大,中国一年卖4000万辆汽车,是美国的2倍。
中国未来面临的情况是60,70后,现在50-60岁,再往后十年,正是吃药的黄金时期。我常去药店逛,药店的生意,比其它都好。好多楼下底商,换了无数家,药店一直不变,因为消费的刚性在。中国13亿人口,一旦老龄化来了,一定会吃出来世界第一。如果中国诞生世界第一的龙头企业,一定不要错过。
人这一生,有一些大的趋势不要错过。过去十年的房地产是个大的趋势。不吃不喝买房子肯定发财。未来20年,这些会发生变化,因为时代在变,这样决定资金配置的时候,要合理配置。如果你在三,四线买一堆房子的话,未来20年,收益很低的。日本就是这样的案例。
顺便介绍一下PB如何使用,选股的时候,市盈率也看,市净率也看。格雷厄姆时代,经济大潇条,他当时买股票,买入股价跌破净资产的。买医药和消费股,行业的性质决定的PB不会小于1。
从我们的统计来看,PB如果大于10倍,且长期能保持的,万里挑一,一般公司到这个估值水平,最起码就不要再买了。这个指标一量化,按照这个指标做的话,想要赔钱也很难。
PB也分表面净资产和实际净资产。简单举个例子,钢铁行业很多跌破净资产,但很多是虚高,花一个亿买一个锅炉,用2年,就已经贬值,像大机械,买入就开始贬值。这样计算出来的净资产是虚高的。
但有的是偏低的,行业不同性质,14年的时候,发现五粮液重大投资机会,跌到 1.3倍市净率。但我认为他已经跌破净资产了。他的净资产是厂房、现金、原材料。厂房是低估了,酒窖挖的时候不值钱,有些都有上百年的历史,它造出来的酒就能卖到 2000一瓶。但反映 资产里边可能是0,只能按土的价格去评估。原材料也是,原材料都是按成本价计算,都是粮食与水,已经在酿造中,按粮食与水的成本价计算。我们认为1.3的市净率严重低估。
13年那会儿还有一个融捷,我们知道新能源是趋势。不管谁生产锂电池,矿都是需要的。大赛道中,是比亚迪牛还是特斯拉牛,有很大的不确定性。我们买上游的原材料。十年以内,看不到不用锂电的可能。我们顺着这个思路,找锂矿。中国最大的锂矿在融捷。天齐后来收购才有了锂矿。融捷目前锂矿还没开出来,矿产的资料价值1000亿,公司的市值十几个亿。虽然不能简单的计算,但简单来看,公司肯定不止值这个价。
我们基于的都是长期的逻辑,首先要活下去,这么多年,我们根本不看一年公司如何,我们都是最终的结果,买了题材股可能一年后就翻倍。但方向可能选错。所以老实买医药和消费。现在消费涨的比较高了,可能买点滞涨的。现在大家都喜欢银行,PE、PB都低,但它的市值大,放到全世界,性价比都不高。我们的体量比他们的还大,当我们的体量已经超过别人的时候,已经没有多大的空间了。
而医药和消费,像伊利现在下跌,我认为中国还有很长的雪道,因为中国13亿人口,牛奶会是个大产业,国外的几个大的牛奶厂,雀巢,接近2万亿的市值,虽然他们面临世界级的市场,伊利只要服务好中国,也会成为世界每一。像茅台,已经做成世界第一的酒了。现在伊利不到 2000亿,还有10倍的空间。
同时在新能源汽车这块,我们现在还在挖掘,上游的也就挖了一部分,锂电池我们建议这个点位不要追了。汽车的行业现在的问题,现在汽车行业面临的问题,和手机一样。手机这个行业现在已经过气了,但汽车是下一个智能手机。
手机从简单的电话功能,转换成了全方位的功能。汽车以后一定也是这样的方向。汽车也会从代步工具转向智能平台。人这一辈子接触最多的一个是手机,一个是汽车。智能汽车的前提是电汽车,只有汽车电驱动的时候,才能智能化。如果燃油驱动的话,无法智能化。机械传导和电传导是不一样的,汽车升级的大的前提是电动。手机要发展为智能机3G是基石,电动汽车是燃油汽车转向智能的第一步。
免责声明:
本文力求但不保证内容的准确性和完整性,读者也不应该认为该信息是准确和完整的。在任何情况下,本文中的信息或所表述的意见并不构成对任何人的投资建议。读者应考虑本视频中的任何意见或建议是否符合其特定状况,若有必要应寻求专家意见。本视频所载的资料、工具、意见及推测只可作参考之用,并非作为或被视为出售或购买证券或其他投资标的的邀请或向人作出邀请。
我相信大家也了解我的投资理念,因为今天下午时间有限,今天的讲解算是一个公开的投资逻辑简介。
先说价值投资适不适合中国这个话题
我觉得没必要把价值投资和技术分析分的这么清晰。投资就是用钱买一个升值的标的。90年代的时候,公司少,牛市来了,随便买都能赚钱,也没有公司与公司的区别。最近,牛市与熊市的周期越来越久,现在7,8年都等不到一个周期,很多时候是结构性的。
根据我这么多年的经验,要买升值的品种的话,靠追一个风口之类缺乏确定性。因为对我们股民来说,买一个机会其实就放弃了别的机会,万一对风口的判断出现误差,这样就面临资金一旦错了,再看到别的机会,也无法出手。手上的钱到底选什么样的标的,在选标的的时候,也要放弃另外一套标的。我们现在看好医药股,也不能所有的板块都买。现在大家很关注医药行业,但是这么多病种选择,应该投什么领域,就要有一个板块的辨别。
首先你要选赚钱的行业,要在未来的十多年有大的增长,在股市要买一个大行业。我们一直围绕3个方向:消费,医药,新兴产业。消费和医药好理解:中国人多,作为发展中国家,居民的消费水平是增加的,众多的消费品牌,一定会受益于消费升级。举例来说:像香奈儿、LV等一些奢侈品品牌的东西,以前大家都买不起,买不起没事,关键是大家都想买。当时要做这个生意,现在是肯定赚钱。
投资股票也是一样的,要有这种思想。投资要有这种思路,大的趋势选好了,就已经成功了一半,你如果按这个思路做一个组合,不能保证每一支都能大幅上涨,但也很难损失。这是第一步。
在这个基础上,我们再往下分析,买哪些标的。我们为什么重仓了涪陵榨菜,从企业定性层面,它要有强大的护城河。白酒类似,茅台、五粮液没有同质化问题,包括对品牌的依赖度,茅台与五粮液定位是不一样的,这样的企业容易做出来独家的东西,企业就是靠利润率赚钱。
如果榨菜与啤酒,酱油比较的话,我们当时虽然觉的海天不错,不过当时海天市值已经很大,它主要是营销做的好。而榨菜不同,它有巨大的潜力。当时我们分析:它的潜力是它的量大,出厂价非常低,一包榨菜只赚几分钱,榨菜的地域性很强,它的原材料,别的地方生产不出来,这样就做出来了与众不同的东西。
在好的赛道上的话,也要选好的标的。像洽洽瓜子,做的虽然好,但碰到了跨界的竞争,遇到了三个松鼠干果类的竞争。产品的同质化严重,行业虽然有潜力,但企业想做出来强的壁垒,确实很难。不过,洽洽按目前的发展趋势,他品质不错,还有扳回一局的潜力。
医药股不建议一揽子买
很多人今年投了医药股,大部分人投肿瘤,心脑血管买一堆。我们不同,我们不是一揽子买。我还没有一只心脑血管的股票。为什么呢,这几年,心脑血管最大的问题是竞争激烈,像步长,以岭,天士力,中新都是心脑血管的龙头企业,如果做个组合的话,这几个公司各有各的特点,无法说哪个比哪个强,大家在大的赛道上,谁能跑出来尚未可知,有竞争的话,我们就不太愿意深层的参与其中。
我们之前买同仁堂,片仔癀,不只因为它们是医药股,而是他们有独家的、独特的东西。像片仔癀无法复制,全球唯一份。像同仁堂,在改革开放的时候,秘方完全放开了,但也有2种药国家允许公司拥有优势,这样就造成企业独门的东西出来。同仁堂还有一个优点,它这个品牌有溢价,同仁堂比同类的贵30%,销量不受影响。这也决定了,它始终有30%的护城河。比如肯德基和麦当劳,一家卖8块,你就不能卖10块,即使像美国的大牛股,也不能做成这样的品牌溢价。像格力电器,董明珠再牛,最后靠的还是性价比,无法靠天然的优势。
从更大的角度来说,中国医药为什么一定会长大。美国一万亿市值的有十几家了,中国最大的2000亿,是不是意味着中国也会出现一万亿以上的公司呢?答案是肯定的,因为中国的基数大。日本的酱油200亿市值,中国2000亿。能做这么大是因为市场大,中国一年卖4000万辆汽车,是美国的2倍。
中国未来面临的情况是60,70后,现在50-60岁,再往后十年,正是吃药的黄金时期。我常去药店逛,药店的生意,比其它都好。好多楼下底商,换了无数家,药店一直不变,因为消费的刚性在。中国13亿人口,一旦老龄化来了,一定会吃出来世界第一。如果中国诞生世界第一的龙头企业,一定不要错过。
人这一生,有一些大的趋势不要错过。过去十年的房地产是个大的趋势。不吃不喝买房子肯定发财。未来20年,这些会发生变化,因为时代在变,这样决定资金配置的时候,要合理配置。如果你在三,四线买一堆房子的话,未来20年,收益很低的。日本就是这样的案例。
顺便介绍一下PB如何使用,选股的时候,市盈率也看,市净率也看。格雷厄姆时代,经济大潇条,他当时买股票,买入股价跌破净资产的。买医药和消费股,行业的性质决定的PB不会小于1。
从我们的统计来看,PB如果大于10倍,且长期能保持的,万里挑一,一般公司到这个估值水平,最起码就不要再买了。这个指标一量化,按照这个指标做的话,想要赔钱也很难。
PB也分表面净资产和实际净资产。简单举个例子,钢铁行业很多跌破净资产,但很多是虚高,花一个亿买一个锅炉,用2年,就已经贬值,像大机械,买入就开始贬值。这样计算出来的净资产是虚高的。
但有的是偏低的,行业不同性质,14年的时候,发现五粮液重大投资机会,跌到 1.3倍市净率。但我认为他已经跌破净资产了。他的净资产是厂房、现金、原材料。厂房是低估了,酒窖挖的时候不值钱,有些都有上百年的历史,它造出来的酒就能卖到 2000一瓶。但反映 资产里边可能是0,只能按土的价格去评估。原材料也是,原材料都是按成本价计算,都是粮食与水,已经在酿造中,按粮食与水的成本价计算。我们认为1.3的市净率严重低估。
13年那会儿还有一个融捷,我们知道新能源是趋势。不管谁生产锂电池,矿都是需要的。大赛道中,是比亚迪牛还是特斯拉牛,有很大的不确定性。我们买上游的原材料。十年以内,看不到不用锂电的可能。我们顺着这个思路,找锂矿。中国最大的锂矿在融捷。天齐后来收购才有了锂矿。融捷目前锂矿还没开出来,矿产的资料价值1000亿,公司的市值十几个亿。虽然不能简单的计算,但简单来看,公司肯定不止值这个价。
我们基于的都是长期的逻辑,首先要活下去,这么多年,我们根本不看一年公司如何,我们都是最终的结果,买了题材股可能一年后就翻倍。但方向可能选错。所以老实买医药和消费。现在消费涨的比较高了,可能买点滞涨的。现在大家都喜欢银行,PE、PB都低,但它的市值大,放到全世界,性价比都不高。我们的体量比他们的还大,当我们的体量已经超过别人的时候,已经没有多大的空间了。
而医药和消费,像伊利现在下跌,我认为中国还有很长的雪道,因为中国13亿人口,牛奶会是个大产业,国外的几个大的牛奶厂,雀巢,接近2万亿的市值,虽然他们面临世界级的市场,伊利只要服务好中国,也会成为世界每一。像茅台,已经做成世界第一的酒了。现在伊利不到 2000亿,还有10倍的空间。
同时在新能源汽车这块,我们现在还在挖掘,上游的也就挖了一部分,锂电池我们建议这个点位不要追了。汽车的行业现在的问题,现在汽车行业面临的问题,和手机一样。手机这个行业现在已经过气了,但汽车是下一个智能手机。
手机从简单的电话功能,转换成了全方位的功能。汽车以后一定也是这样的方向。汽车也会从代步工具转向智能平台。人这一辈子接触最多的一个是手机,一个是汽车。智能汽车的前提是电汽车,只有汽车电驱动的时候,才能智能化。如果燃油驱动的话,无法智能化。机械传导和电传导是不一样的,汽车升级的大的前提是电动。手机要发展为智能机3G是基石,电动汽车是燃油汽车转向智能的第一步。
免责声明:
本文力求但不保证内容的准确性和完整性,读者也不应该认为该信息是准确和完整的。在任何情况下,本文中的信息或所表述的意见并不构成对任何人的投资建议。读者应考虑本视频中的任何意见或建议是否符合其特定状况,若有必要应寻求专家意见。本视频所载的资料、工具、意见及推测只可作参考之用,并非作为或被视为出售或购买证券或其他投资标的的邀请或向人作出邀请。
纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
#育儿知识##儿童用药##比智高#
很多国人都知道,西医一般疾病诊断明确,治疗方案全国可能都一样。这很大程度是由于“医学指南和专家共识”的制定和发表带来的便利。
中成药的应用,国家也在制定相关应用指南。
今年1月,《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组发布了《中成药治疗小儿急性上呼吸道感染临床应用指南(2020)》,仔细阅读该指南后,我发现指南内容充实、实用性很强,我想,若能以思维导图形式展现给大家,无论是没有中医功底的西医大夫,还是宝爸宝妈,应该都能看得懂、学得会、懂得怎样用,所以整理如下。
小儿感冒总括
小儿感冒,西医称为“小儿急性上呼吸道感染”,西医对本病的理解是什么呢?请看如下思维导图:
纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
以下内容为本文的核心知识,这版指南主要是依据感冒的伴随症状进行选药的,核心内容包括:选什么药、怎样服用、疗程几天、可以缓解改善哪些症状。还真别说,介绍得还真够详细。
我将先以一张思维导图介绍指南的那些核心内容,并在思维导图后以“中医人袁检仔注”的方式,附录我的临床用药经验或见解,以便大家有更深印象的理解和体会。
咱废话不多说,直接进入今天的主题吧!
纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:对于感冒伴腹胀、便秘患儿,指南推荐单独使用小儿豉翘清热颗粒治疗 3-4 天,可缓解发热、鼻塞流涕、咳嗽咳痰;缩短退热时间;改善腹胀、便秘、食欲。
小儿豉翘清热颗粒是儿科泰斗李少川老中医的传世名方,由大柴胡汤加减而成,方中含有大黄。本方疏解清化,对于风热夹滞型小儿感冒,临床症见感冒发热、舌质发红,苔黄厚腻,且腹胀便秘患儿,疗效确实很好。
特别强调:该药治疗风热夹滞患儿,对于风寒或脾虚患儿,临床症状如舌质不红、舌苔不厚,大便不干等情况则不适合使用。
纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:对于小儿感冒伴咽红肿痛、大便秘结患儿,指南推荐单独使用芩香清解口服液治疗3天,可有效退热,改善鼻塞浊涕、咽痛、便秘症状。
芩香清解口服液专为儿童外感表里俱热证而设,临床用药的核心症状是:风热感冒之鼻塞流黄脓鼻涕、口渴想喝水、咽喉红肿疼痛,并有里热之大便秘结,舌苔黄腻等表现。
这个中成药治法是遵从“肺与大肠相表里”而设,既清内热、同时又解外感,肺肠同治,及时有效地祛邪外出,以控制疾病的进展。
特别强调:临床对于风寒感冒或平素脾虚大便偏稀患儿,本药应慎重选用。
纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:小儿急性咽-扁桃体炎、小儿疱疹性咽峡炎和急性化脓性扁桃体炎,这3种疾病虽然名字不同,但其实都属于西医的急性上呼吸道感染,这三病在中医儿科中,急性期病理状态多以“热毒”为主。
对于这3种疾病,指南都推荐使用蒲地蓝消炎口服液治疗。其中:①.小儿急性咽-扁桃体炎推荐单用该药治疗 5-7 天,可改善咽痛、咽红肿症状;②.对小儿疱疹性咽峡炎,推荐单用该药治疗5 天,可改善发热、拒食、流涎症状,缩短疱疹消失时间;③.对急性化脓性扁桃体炎患儿,推荐联合抗生素使用5 天治疗,可缩短退热时间及扁桃体脓性分泌物消退时间。
蒲地蓝消炎口服液确实是临床常用的一个抗病毒药物,临床疗效也是肯定的。但是需要强调,这个中成药成分以清热药为主,对于风寒感冒或平素脾胃虚寒患儿,不宜使用。另外,这个药确实太苦,好多宝宝服药后容易反胃呕吐,如果厂家能改善本药口感,相信会更受临床欢迎。
纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:①小儿感冒伴喉咙红、大便干,推荐单独使用小儿双清颗粒治疗 3-5 天,可缩短退热时间,改善鼻塞、咽红、便干症状;②如果伴有疱疹性咽峡炎,建议联合应用利巴韦林气雾剂 5-7 天,可缩短疱疹性咽峡炎患儿疱疹消失时间。
纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:当小儿感冒以发热、鼻塞流涕、偶发咳嗽为主时,指南推荐单独使用小儿解表颗粒治疗3 天,可改善发热、鼻塞流涕症状。
关于这条,其实指南说的就是:风热感冒可以选择小儿解表颗粒,因为所列举的核心症状都是风热感冒症状,而小儿解表颗粒也确实是治疗风热感冒的中成药。方中以解表散风退热和清热解毒利咽的中药为主。其辨证要点是:鼻涕是黄稠鼻涕或黄浓鼻涕为主、咽红或疼痛、咳嗽声音清脆,指纹发紫。
寒和热是两个矛盾体,既然是治疗风热感冒的中成药,那风寒感冒患儿,临床不宜使用。
纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:当小儿感冒以发热、鼻塞、流清鼻涕为主时,指南推荐单独使用小儿柴桂退热口服液(颗粒)治疗3天,可缓解鼻塞流涕,缩短退热时间。
关于这条,其实指南说的就是:风寒感冒可以选择小儿柴桂退热颗粒(口服液)。
小儿柴桂退热颗粒,由古代名方“柴葛解肌汤”加减而成,虽然方中很多疏风解热之品,但本方发散解表之力强,仍不失为治疗风寒感冒兼有郁热之品,可以缓解风寒感冒的鼻塞、流清涕症状,也可以解除体内郁热,缩短风寒感冒退热时间。
纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,对于小儿感冒咳嗽伴呕吐,指南推荐单独使用健儿清解液治疗3 天,可缩短退热时间,改善呕吐、腹泻、咳嗽、咽痛症状。
其实,临床把呕吐性感冒叫做“胃肠型感冒”,一般认为,应该以“藿香正气口服液”(同本指南第12条)来治疗;但这版指南指出“小儿感冒咳嗽伴呕吐推荐健儿消食液”。究其原因:藿香正气口服液适合风寒感冒呕吐;而健儿消食液组方以清热药+健脾行气消食药而成,适合风热感冒咳嗽伴呕吐患儿,此为个人根据组方之见解。
纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,小儿疱疹性咽峡炎或急性扁桃体炎,推荐辅助使用儿童型开喉剑喷雾剂,治疗 3-5 天,可缩短退热时间、疱疹消失时间及扁桃体脓性分泌物消退时间,改善咽痛、流涎症状。
开喉剑喷雾剂的功效是清热解毒,消肿止痛。临床用于肺胃蕴热所致的咽喉肿痛,口干口苦,牙龈肿痛以及口腔溃疡,复发性口疮见以上证候者。作为一个无需口服的喷雾剂,使用方便,对于咽喉肿痛疾病临床疗效也很不错,确实为临床咽喉肿痛性疾病的常用辅助用药。
纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,小儿感冒伴咳嗽、咳痰,
推荐联合使用小儿肺热咳喘口服液治疗5天,可改善发热、咳嗽、咳痰、鼻塞流涕症状。
在这里,我必须强调:风寒或风热感冒都可能伴有咳嗽、咳痰情况,指南所列的那些症状是无法判断寒热性质。在没有分清寒热前提下,是不能随便选用感冒的中成药的。
小儿肺热咳喘口服液由麻杏石甘汤+清热药组成。这个中成药是治疗风热感冒、风热咳嗽的,临床症状多见:流黄浓鼻涕、咽喉红痛、咳嗽清脆、咳痰色黄质粘,或兼喘息、汗出而口干渴、舌质发红,苔黄腻等。
所以,如果是风寒感冒咳嗽,鼻塞流清鼻涕、咽喉没有红肿疼痛、咳嗽声粗、痰白或稀,舌质偏淡,苔白等情况,万万不可选用的哦!
纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,以发热、头痛、四肢酸痛、咽痛为主的小儿感冒,推荐单独使用连花清瘟胶囊,治疗 3 天,可缓解咽痛、头痛、四肢酸痛症状,缩短退热时间。
其实,这条指南描述的“发热、头痛、四肢酸痛、咽痛”这些症状,其实与临床所见的流感症状相符。连花清瘟胶囊/颗粒确实是中医的治流感药,也是天然的治流感药。
虽然我是中医,但临床发现如果确诊甲流、乙流,尤其在流感症状3天内,服用奥司他韦颗粒/胶囊确实见效更快(特别指出:连花清瘟治疗流感确实有效,奥司他韦治疗甲流、乙流见效之快也确实令我钦佩,我的所有文章内容都是个人临床真实所见所得,无任何利益瓜葛!)
纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,小儿感冒伴发热、惊厥,推荐在镇静止惊基础上联合使用儿童回春颗粒治疗 3-7 天,认为可减少高热惊厥发作;对于合并有疱疹性咽峡炎患儿,建议联合应用利巴韦林 7 天,可缩短疱疹性咽峡炎患儿发热时间、疱疹消失时间及流涎时间。
儿童回春颗粒,功效清热解毒,透表豁痰。在儿科高热惊厥(中医“急性惊风病”)却有疗效。但高热惊厥一般认为是某些宝宝的一种体质,有高热惊厥病史的宝宝,发热时应积极给予退热治疗。
纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,小儿感冒以头昏、脘腹胀满、呕吐泄泻为主时,推荐单独使用藿香正气口服液治疗 3-5 天,可有效改善腹胀、呕吐症状。
其实,我认为这条应该和第7条结合起来看,这条指南的是胃肠型感冒(外有风寒证)类型;而第7条治疗的是胃肠型感冒(外有风热证)类型。请互参我在第7条思维导图后的注解。
以上为最新版的小儿感冒中成药用药全攻略,基于指南,一共分12种情况讲述。可以肯定的是这样依据临床主要症状治疗小儿感冒,确实方便选用,也方便选对。但有些条目无法分别寒热,也容易造成误解误用,“中医人袁检仔注”的内容对此作了进一步说明,希望对各位有所帮助。
最后强调:以上科普内容,仅供参考。中成药选择,一定不能依据单一症状选药,而必须透过症状辨对证后方能选药。选用任何中成药前,都需再次查阅药品说明书;由于宝宝病情变化快,如有任何病情变化,都必须及时至医院就诊。中医人袁检仔。
声明:文章内的文字、图片、视频、音频等资料均来自互联网,若无意侵犯到您的权利,请及时与小编联系删除!
#育儿知识##儿童用药##比智高#
很多国人都知道,西医一般疾病诊断明确,治疗方案全国可能都一样。这很大程度是由于“医学指南和专家共识”的制定和发表带来的便利。
中成药的应用,国家也在制定相关应用指南。
今年1月,《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组发布了《中成药治疗小儿急性上呼吸道感染临床应用指南(2020)》,仔细阅读该指南后,我发现指南内容充实、实用性很强,我想,若能以思维导图形式展现给大家,无论是没有中医功底的西医大夫,还是宝爸宝妈,应该都能看得懂、学得会、懂得怎样用,所以整理如下。
小儿感冒总括
小儿感冒,西医称为“小儿急性上呼吸道感染”,西医对本病的理解是什么呢?请看如下思维导图:
纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
以下内容为本文的核心知识,这版指南主要是依据感冒的伴随症状进行选药的,核心内容包括:选什么药、怎样服用、疗程几天、可以缓解改善哪些症状。还真别说,介绍得还真够详细。
我将先以一张思维导图介绍指南的那些核心内容,并在思维导图后以“中医人袁检仔注”的方式,附录我的临床用药经验或见解,以便大家有更深印象的理解和体会。
咱废话不多说,直接进入今天的主题吧!
纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:对于感冒伴腹胀、便秘患儿,指南推荐单独使用小儿豉翘清热颗粒治疗 3-4 天,可缓解发热、鼻塞流涕、咳嗽咳痰;缩短退热时间;改善腹胀、便秘、食欲。
小儿豉翘清热颗粒是儿科泰斗李少川老中医的传世名方,由大柴胡汤加减而成,方中含有大黄。本方疏解清化,对于风热夹滞型小儿感冒,临床症见感冒发热、舌质发红,苔黄厚腻,且腹胀便秘患儿,疗效确实很好。
特别强调:该药治疗风热夹滞患儿,对于风寒或脾虚患儿,临床症状如舌质不红、舌苔不厚,大便不干等情况则不适合使用。
纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:对于小儿感冒伴咽红肿痛、大便秘结患儿,指南推荐单独使用芩香清解口服液治疗3天,可有效退热,改善鼻塞浊涕、咽痛、便秘症状。
芩香清解口服液专为儿童外感表里俱热证而设,临床用药的核心症状是:风热感冒之鼻塞流黄脓鼻涕、口渴想喝水、咽喉红肿疼痛,并有里热之大便秘结,舌苔黄腻等表现。
这个中成药治法是遵从“肺与大肠相表里”而设,既清内热、同时又解外感,肺肠同治,及时有效地祛邪外出,以控制疾病的进展。
特别强调:临床对于风寒感冒或平素脾虚大便偏稀患儿,本药应慎重选用。
纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:小儿急性咽-扁桃体炎、小儿疱疹性咽峡炎和急性化脓性扁桃体炎,这3种疾病虽然名字不同,但其实都属于西医的急性上呼吸道感染,这三病在中医儿科中,急性期病理状态多以“热毒”为主。
对于这3种疾病,指南都推荐使用蒲地蓝消炎口服液治疗。其中:①.小儿急性咽-扁桃体炎推荐单用该药治疗 5-7 天,可改善咽痛、咽红肿症状;②.对小儿疱疹性咽峡炎,推荐单用该药治疗5 天,可改善发热、拒食、流涎症状,缩短疱疹消失时间;③.对急性化脓性扁桃体炎患儿,推荐联合抗生素使用5 天治疗,可缩短退热时间及扁桃体脓性分泌物消退时间。
蒲地蓝消炎口服液确实是临床常用的一个抗病毒药物,临床疗效也是肯定的。但是需要强调,这个中成药成分以清热药为主,对于风寒感冒或平素脾胃虚寒患儿,不宜使用。另外,这个药确实太苦,好多宝宝服药后容易反胃呕吐,如果厂家能改善本药口感,相信会更受临床欢迎。
纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:①小儿感冒伴喉咙红、大便干,推荐单独使用小儿双清颗粒治疗 3-5 天,可缩短退热时间,改善鼻塞、咽红、便干症状;②如果伴有疱疹性咽峡炎,建议联合应用利巴韦林气雾剂 5-7 天,可缩短疱疹性咽峡炎患儿疱疹消失时间。
纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:当小儿感冒以发热、鼻塞流涕、偶发咳嗽为主时,指南推荐单独使用小儿解表颗粒治疗3 天,可改善发热、鼻塞流涕症状。
关于这条,其实指南说的就是:风热感冒可以选择小儿解表颗粒,因为所列举的核心症状都是风热感冒症状,而小儿解表颗粒也确实是治疗风热感冒的中成药。方中以解表散风退热和清热解毒利咽的中药为主。其辨证要点是:鼻涕是黄稠鼻涕或黄浓鼻涕为主、咽红或疼痛、咳嗽声音清脆,指纹发紫。
寒和热是两个矛盾体,既然是治疗风热感冒的中成药,那风寒感冒患儿,临床不宜使用。
纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:当小儿感冒以发热、鼻塞、流清鼻涕为主时,指南推荐单独使用小儿柴桂退热口服液(颗粒)治疗3天,可缓解鼻塞流涕,缩短退热时间。
关于这条,其实指南说的就是:风寒感冒可以选择小儿柴桂退热颗粒(口服液)。
小儿柴桂退热颗粒,由古代名方“柴葛解肌汤”加减而成,虽然方中很多疏风解热之品,但本方发散解表之力强,仍不失为治疗风寒感冒兼有郁热之品,可以缓解风寒感冒的鼻塞、流清涕症状,也可以解除体内郁热,缩短风寒感冒退热时间。
纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,对于小儿感冒咳嗽伴呕吐,指南推荐单独使用健儿清解液治疗3 天,可缩短退热时间,改善呕吐、腹泻、咳嗽、咽痛症状。
其实,临床把呕吐性感冒叫做“胃肠型感冒”,一般认为,应该以“藿香正气口服液”(同本指南第12条)来治疗;但这版指南指出“小儿感冒咳嗽伴呕吐推荐健儿消食液”。究其原因:藿香正气口服液适合风寒感冒呕吐;而健儿消食液组方以清热药+健脾行气消食药而成,适合风热感冒咳嗽伴呕吐患儿,此为个人根据组方之见解。
纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,小儿疱疹性咽峡炎或急性扁桃体炎,推荐辅助使用儿童型开喉剑喷雾剂,治疗 3-5 天,可缩短退热时间、疱疹消失时间及扁桃体脓性分泌物消退时间,改善咽痛、流涎症状。
开喉剑喷雾剂的功效是清热解毒,消肿止痛。临床用于肺胃蕴热所致的咽喉肿痛,口干口苦,牙龈肿痛以及口腔溃疡,复发性口疮见以上证候者。作为一个无需口服的喷雾剂,使用方便,对于咽喉肿痛疾病临床疗效也很不错,确实为临床咽喉肿痛性疾病的常用辅助用药。
纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,小儿感冒伴咳嗽、咳痰,
推荐联合使用小儿肺热咳喘口服液治疗5天,可改善发热、咳嗽、咳痰、鼻塞流涕症状。
在这里,我必须强调:风寒或风热感冒都可能伴有咳嗽、咳痰情况,指南所列的那些症状是无法判断寒热性质。在没有分清寒热前提下,是不能随便选用感冒的中成药的。
小儿肺热咳喘口服液由麻杏石甘汤+清热药组成。这个中成药是治疗风热感冒、风热咳嗽的,临床症状多见:流黄浓鼻涕、咽喉红痛、咳嗽清脆、咳痰色黄质粘,或兼喘息、汗出而口干渴、舌质发红,苔黄腻等。
所以,如果是风寒感冒咳嗽,鼻塞流清鼻涕、咽喉没有红肿疼痛、咳嗽声粗、痰白或稀,舌质偏淡,苔白等情况,万万不可选用的哦!
纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,以发热、头痛、四肢酸痛、咽痛为主的小儿感冒,推荐单独使用连花清瘟胶囊,治疗 3 天,可缓解咽痛、头痛、四肢酸痛症状,缩短退热时间。
其实,这条指南描述的“发热、头痛、四肢酸痛、咽痛”这些症状,其实与临床所见的流感症状相符。连花清瘟胶囊/颗粒确实是中医的治流感药,也是天然的治流感药。
虽然我是中医,但临床发现如果确诊甲流、乙流,尤其在流感症状3天内,服用奥司他韦颗粒/胶囊确实见效更快(特别指出:连花清瘟治疗流感确实有效,奥司他韦治疗甲流、乙流见效之快也确实令我钦佩,我的所有文章内容都是个人临床真实所见所得,无任何利益瓜葛!)
纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,小儿感冒伴发热、惊厥,推荐在镇静止惊基础上联合使用儿童回春颗粒治疗 3-7 天,认为可减少高热惊厥发作;对于合并有疱疹性咽峡炎患儿,建议联合应用利巴韦林 7 天,可缩短疱疹性咽峡炎患儿发热时间、疱疹消失时间及流涎时间。
儿童回春颗粒,功效清热解毒,透表豁痰。在儿科高热惊厥(中医“急性惊风病”)却有疗效。但高热惊厥一般认为是某些宝宝的一种体质,有高热惊厥病史的宝宝,发热时应积极给予退热治疗。
纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,小儿感冒以头昏、脘腹胀满、呕吐泄泻为主时,推荐单独使用藿香正气口服液治疗 3-5 天,可有效改善腹胀、呕吐症状。
其实,我认为这条应该和第7条结合起来看,这条指南的是胃肠型感冒(外有风寒证)类型;而第7条治疗的是胃肠型感冒(外有风热证)类型。请互参我在第7条思维导图后的注解。
以上为最新版的小儿感冒中成药用药全攻略,基于指南,一共分12种情况讲述。可以肯定的是这样依据临床主要症状治疗小儿感冒,确实方便选用,也方便选对。但有些条目无法分别寒热,也容易造成误解误用,“中医人袁检仔注”的内容对此作了进一步说明,希望对各位有所帮助。
最后强调:以上科普内容,仅供参考。中成药选择,一定不能依据单一症状选药,而必须透过症状辨对证后方能选药。选用任何中成药前,都需再次查阅药品说明书;由于宝宝病情变化快,如有任何病情变化,都必须及时至医院就诊。中医人袁检仔。
声明:文章内的文字、图片、视频、音频等资料均来自互联网,若无意侵犯到您的权利,请及时与小编联系删除!
✋热门推荐