上午门诊,有位59岁的刘大姐,一进门还没等我说“您请坐,怎么不舒服?”这句话。

刘大姐先开口说:“医生,我心慌得厉害,你赶紧给我开个心脏彩超,查查是什么毛病。”

我说:“您心慌多长时间了?每次心慌多长时间?除了心慌还有什么别的不舒服?平时有没有什么别的疾病......

门诊看病,就是这样详细询问,才能进一步诊治。

可是刘大姐着急了,说:“心慌心就心慌吗?还问这么多,你就别管了,先给我开个心脏彩超再说。”

我说:“如果是心慌,还是建议做一个心电图先,根据具体情况我们再决定要不要做心脏彩超。”

刘大姐:“心电图太便宜,我几年前就做过,做不出来,你还是给我开心脏彩超吧,不就300块吗,只要能查出问题就行。”

刘大姐说着说着,已经很着急了,我也怕闹误会。

权衡一下,就算是心慌做一个彩超也不为过,虽然不能直接找到心慌的原因,但是至少可以看看心脏结构有没有问题。如果再和她讲道理,生怕等会患者生气,轻则把我告了,重则气出点问题,到时候不依不饶,对谁也不好。于是我就给她开了心脏彩超。

30分钟后,刘大姐拿着彩超结果,上面写道:心脏结构未见异常。

刘大姐问我:啥毛病?

我说:心脏结构没有问题,也就是瓣膜、心肌、心脏大小、心房心室、心功能都是正常。

刘大姐:都正常,怎么还会心慌?没有心肌缺血吗?心血管没有堵塞吗?

我说:心脏彩超也看不出来心肌缺血,更看不到心脏血管堵没堵。您现在主要是心慌,暂时先不考虑心肌缺血,首先要考虑心律失常。所以先去做个心电图比较好,如果心电图没有找到原因,也就是给您做心电图的时候,如果您正好不心慌,那么就去带一个24小时动态心电图。这样就能记录您24小时每一次的心跳,就能找到心慌的原因。而不是做心脏彩超。

刘大姐听完后,感觉自己太着急了, 于是就再次拿着心电图申请单出去了。

过了一会儿,刘大姐拿着心电图回来了,我一看心脏房颤,就告诉刘大姐:心电图不正常,心脏房颤了,也就是心脏跳乱了,所以会觉得心慌。得尽快治疗,要不然会形成血栓,血栓掉下来可能会堵塞脑血管,引起脑梗死。

刘大姐一听找到病根了,一脸茫然说:咋290查不出的毛病,花30就能查出来了?

我说:肯定、确定以及一定就是房颤引起的心慌,而且必须正规治疗。

因为刘大姐的房颤不知道什么时间发生了,所以我们只能先留观,最后讨论是转发还是抗凝治疗,这是后话了。

看病有时候要快,比如抢救的时候;但门诊看病,尽量给患者讲清楚道理,让患者听明白。而不是稀里糊涂的开检查就行。

一、心脏彩超和心电图的区别

很多老百姓都以为心电图30元,便宜;心脏彩超290元,贵;贵就准确呗!

其实这是错误的,心电图和心脏彩超的区别不仅在于价格上,这是两种完全不同的检查方式。

1、心电图:

心电图能看到我们一分钟心跳的次数,也叫心率,正常人休息的时候心率在50-80次/分比较正常,如果休息时超过100次/分,那么就必须就诊找找原因了。

心电图能看到我们的心跳是不是窦性心律,正常的心跳叫窦性心律,比如我们给刘大姐做完心电图一看就是房颤,一下就确诊了。如果不是窦性心律,那么根据心电图能确诊是房性心律?室性心律?室上性心律?是否有早搏?早搏的性质?等等问题都能通过心电图确诊。

心电图能直接看到是否有急性心肌梗死,能动态观察到是否有心肌缺血,能初步判断心脏大小,初步判断是否有气胸。

这些问题,并不因为心电图便宜就不准,甚至可以说对于急性心肌梗死和心律失常的诊断来说,心电图虽然只有30元,但无可替代。

2、心脏彩超:

心脏彩超能看出心脏心房大小、心室大小、二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣、室间隔、房间隔、心功能射血分数等。对于诊断心脏大小、瓣膜疾病、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病必不可少。

所以心电图和心脏彩超,并不是贵和便宜的区别,这本身就是两种不同的检查方式,谁也不比谁好,谁也替代不了谁。

二、刘大姐的心脏彩超白做了吗?



有人肯定会问那刘大姐不是白花290元做了一个彩超?当然不是!

我开始说了,我经过权衡,觉得她反复心慌,可能就是心脏病,那么对于任何一个心脏就算是心律失常或冠心病,也应该做一个心脏彩超,看看心脏结构有没有问题。

一开始不建议她直接做心脏彩超的原因是,因为做心脏彩超是无法找到心慌的原因的,所以开始我建议她先做心电图,随后根据具体情况再做彩超。

有人还会问:那为啥不建议一起做呢?

每个人不一样,医生不能一上来就告诉患者做那么多检查,看病有时候得一步一步,得考虑患者的感受。

再说了,如果一个患者的心慌,通过心电图没有发现问题,那么我会根据听诊心脏的结果,觉得是否要做心脏彩超,如果听诊心脏没有杂音,那么没有特殊情况,也就可以不做心脏彩超了,那不是给患者省了290元吗?

290元一次的心脏彩超,比30元一次的心电图,到底好在哪里?

总之,专业的事情交给专业的人来办,尤其看病这么专业的事,更应该交给专业的医生。

医生应该替患者想想,一方面考虑患者的病痛,一方面考虑患者的经济负担,能省钱尽量省钱。

#秋日健康说#

【烟台这座新城,不搞工业“做慢功”,这番“蛰伏”为了啥?】

7月17日,烟台市委十三届十三次全体会议审议通过的《中心城区“12335”建设思路和实施意见》中,明确提出了“一核突破,两带提升,三环支撑,三港协同,五城驱动”的“12335”建设思路。作为烟台“1+233”工作体系和中心城区“12335”建设思路的重要组成板块,也是“五城驱动”中最有条件率先突破、最具发展潜力的城市新板块,开发区八角湾新城的建设正是烟台打造属于自己的科技引擎的深度筹谋。

“八角湾新城的建设,将跳出传统的产业梯度转移发展思维定势,不再是简单地承接产业溢出,而是更多地承接创新要素溢出。”推进服务中心副主任江荣说,新城将通过为区域发展提供更优质的要素支撑,以更好地推动新旧动能转换、促进高质量发展。可以说,八角湾新城将成为烟台谋求创新动能变革的“大脑”,进而支撑起烟台进入新时代后的一系列变革。

眼下,在这块14.2平方公里的土地上,一个个科研院所加速集聚,一批批高端人才加速引进,一个个配套项目全力推进,一个个产业项目酝酿孵化……“创新之区、人才之城、会展之滨、活力之湾”的蓝图日益清晰,一个集人才培育、科技研发、技术转化、学术交流、创新创业于一体的创新高地正加速崛起,溢出效应正加速释放。

日前,记者走进八角湾新城,走进这片孕育着活力与潜力的发展新蓝海,探访八角湾的新未来,感受这里蓬勃的发展脉动。

拉开建设大框架

科教协同创新格局业已成型

10月27日上午,记者驱车走进位于八角湾新城内的烟大科教园区项目现场,入耳的是50多台机械设备此起彼伏的轰鸣声,眼前是400多名工人忙碌的身影,扑面而来的是澎湃发展的热浪。

作为八角湾新城重点引进的载体平台,烟大科教园区以烟台大学本部为依托,围绕烟台开发区产业格局,布局化学化工、生物食品、海洋科学、机械工程等学科群,是烟台开发区加强学科与城市发展需求契合度,共谋产教融合发展的生动实践。

不只有烟大科教园区。承载着“创新驱动”的使命,八角湾新城已经成为“创新要素”的集合地:

10月29日,山东建筑大学产学研基地开工建设。基地规划分批开办近海工程、城市规划、智能制造、新材料等专业学科,与相关行业和企业合作开展科技攻关、成果转化和学科共建,积极培育和申报建设国家级、省部级科技创新平台。

首个落户的项目烟台哈工程研究院于2018年10月率先开工,已于2020年9月11日正式启用。院区以“大海工”为主要专业方向,以校企合作、产教融合为核心,围绕烟台市建设海洋强市、中国东方航天港及“百箱工程”重大项目需求,着力开展高水平专业型人才培养,努力打造成为支撑产业转型升级的人才培养基地和产学研创新平台。

正在建设中的山东省农科院胶东创新中心是八角湾新城内引进的第一所以特色农业为主题的科研院所,主要布局特色果蔬、葡萄与葡萄酒技术研发中心、蔬菜检测中心等板块,组建“三个100”人才创新团队,全面提升胶东半岛农业科技含金量。

正在进行主体施工的烟台先进材料与绿色制造山东省实验室,以中科院兰化所优势学科为基础,通过搭建公共研发平台、研究中心,与企业建立联合研发中心等,重点开展高端装备润滑防护材料与技术、海洋资源高值化利用技术等领域的关键技术研究和相关产品开发,全力支撑烟台市先进材料与资源化学领域科技创新。

……

“目前,新城内已有1个项目投用,13个项目在建,6个项目正在筹备中。”江荣说,眼下,八角湾新城已经形成了建成投用一个,开工建设一批,筹备落地一批的“三个一”良好发展态势,总建筑面积超260万平方米、总投资额超200亿元的大开发大建设框架全面拉开。

记者了解到,新城内已先后签约落户哈工程、中科院兰化所、烟台大学、山东建筑大学、华为、慧科教育等一批多元化、高水平的优质科教资源;建设全国首个核电核岛领域计量测试中心、全省首批省实验室、全省首家华为人工智能创新中心,产学研一体化科教协同创新格局快速成型,形成了带动全区、辐射全市的科技创新新引擎和高端人才集聚区。

瞄准未来布局现在

创新溢出效应正在显现

与热火朝天的建设场面同频共振的,是正在加速释放的科技创新溢出效应。

走进烟台新时代健康产业有限公司智慧化生产车间,生产线上一袋封口不严密的产品被“挑选”出来,整个过程全部由生产线自动完成。

支撑这种自动分拣实现的,是华为(烟台)人工智能创新中心基于华为云企业人工智能服务为新时代打造的智能质量检测系统。

“我们生产的产品有近百种,工厂自动化程度高,但质检方面仍然依赖人工,特别是在粉剂类产品的封盒袋数检测和封口夹粉检测两个场景上,一直没有找到解决方案。”烟台新时代健康产业有限公司CIO焦玉玺说。

互联网、大数据、人工智能的发展为新时代解决这一难题提供了新可能。“依托华为云技术,我们为新时代打造了智能质检检测系统。”华为(烟台)人工智能创新中心负责人介绍说。

“系统投用后,解决了现有人工抽检率低、实时性低、可靠性低的问题,抽检准确率和效率显著提升,每条产线100%无遗漏检测,检测时间达到毫秒级,实现全自动无人质检。”焦玉玺介绍说。

像新时代健康这样受益的企业还有很多。入驻八角湾新城一年多来,华为(烟台)人工智能创新中心已经与烟台开发区的重点企业开展联合创新26项,带动企业自发投入资金5800余万元,涉及机械制造、汽车零部件、化工新材料、电子信息、食品加工等十大行业,实现了传统产业与人工智能技术的创新融合,项目被华为总部评为2020年度“标杆案例”奖。

在烟台开发区、在烟台,每天都有大量的创新实践在发生,这种创新的溢出效应还在持续显现。

以烟台哈尔滨工程大学研究院为例,这是新城引进的第一所“211”高校合作项目,以“大海工”为主要方向,以校企合作、产教融合为核心。

目前,该研究院已经引入工信部重点实验室2个,达成校企合作项目49项,落地校企联合实验室8个;探索建立的“企校双师联合培养研究生”模式入选首批自贸创新案例在全省推广。

正在建设的国际科创中心定位于国家级科技企业创新创业孵化和加速载体,已经布局了八角湾实验室装备与材料研究中心、小分子药中试基地、省产研院烟台分院、北京绿圃孵化项目加速器等4个项目。

“新阶段的发展不能再依靠工业项目拉动税收、创造GDP来实现,而必须要搞科研,这就需要相对较长的周期。目前,新城建设产生的实际效益可能并不明显,但是我们更看重未来。”谈及新城“蛰伏”的背后,江荣如是说。

这一发展路径,正是烟台开发区对标苏州工业园,经过通盘考量后划定的。“瞄准创新的苏州工业园在十多年前就布局了大量的创新型、初创型的小萝卜头企业,经过十多年的发展,目前已经实现井喷,越来越多的科技企业在这里集聚,上市企业已有48家。”江荣介绍说。

锚定先进地区,八角湾新城的未来也值得期待。眼下,这里还是马不停蹄的建设阶段,相信,在不久的将来,这些载体平台以及其辐射的大大小小的企业,定当带来无穷无尽的放大效应。

举全区之力推进

释放湾区无限能量

八角湾新城是烟台破题创新要素集聚、提高区域创新浓度的关键布局。这样的初衷也奠定了新城建设的重心:不落户产业项目,而要为高端人才提供高品质宜业宜居的环境,确保人才引得来,留得住。

行走在八角湾新城,从八角湾国际会展中心到产业文化中心·城市之窗,从威斯汀酒店群到八角河公园,所到之处都是繁忙的建设场景,勾勒起的正是新城日益清晰的未来。

这未来,藏在建设者的日夜劳动中,更藏在烟台开发区举全区之力的推进中。

烟台开发区成立了八角湾新城工作领导小组,副市长、开发区工委书记、管委主任牟树青任组长,分管人才、建设和教育工作的工委管委领导任副组长。为确保重点工作的落地落实,开发区完善实施了“三重”工作“10+1”调度推进机制。八角湾新城作为开发区的“三重”工作的重中之重,在推进过程中实行“10+1”调度推进机制,成立八角湾新城工作专班,以专班推进工作,坚持“一个周一调度、一个月一督导、两个月一集中汇报、三个月一现场观摩”。在建设过程中实行挂图作战机制,积极对上反映遇到的难题。中科院兰化所在建设过程中遭遇资金瓶颈,就是依托挂图作战平台在一个月内解决了1.36亿元的建设资金。

从机构设置到机制保障,烟台开发区举全区之力护航八角湾新城的建设。也正是这样的保驾护航,让这一湾区的建设始终走在前列。

在科研机构、项目的落地转化上,八角湾新城也很有一套。瞄准央企、知名上市公司、五百强企业,加大招引力度,采取产业与地块联动开发、PPP项目融资等模式建设科教园区、双创基地、人才社区,打造精品湾区。采取“园区+公司”的模式,组建双招双引平台公司,用于与社会资本合作开展PPP项目建设和提供优质的人才服务。

如何提升新城对人才的吸引力,八角湾新城也有着充分考量。接下来,八角湾新城将按照“国际一流、国内最好”标准,筹划启动八角湾国际医院、八角湾体育公园、东岛咀海岸公园“三大民生引领工程”建设,提高对人才的吸引力,完善基础设施配套,建设发达的交通路网,真正打造成为面向未来的城市精品。

未来已来。随着中央商务区、科技创新区、会展文旅区三大板块一步步从蓝图变为现实。不久的将来,这片湾区定能释放令人震惊的巨大能量。

来源:烟台日报

【古堡呓语(8)~古堡旧时辉煌不再,遗世独立。经过修缮,成了我心中的模样。】

长城长,古道老。尘烟散去,空留传说。古堡旧时辉煌不再,只有略显残破的庭院,遗世独立。好在经过修缮,成了我心中的模样。到也不是复古穿越,而是人过中年,尘嚣之外,渴望一处清静之地。没有晨钟暮鼓,却也早起晚睡,品茗弄花。任凭岁月流逝,甘苦自知。其实,不知从什么时候开始,人与人之间的交流变少了,时过境迁,世态炎凉,已是常态。偶尔离群索居,也未必不好,多有内省,平和心境,才有裨益。老则老矣,悠哉悠哉吧。


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