实践检验价值：西安交通大学第一附属医院刘平教授团队成功演示阿格斯OCT系统指导下的高危复杂PCI
从规模上看，中国已经是全球第二大医疗市场。然而，如CT类、磁共振MRI类、核医学类以及心血管成像等大型高精尖诊断器械，长期被外资巨头垄断。其中OCT作为医学界的“光学活检”，开创了冠脉动脉腔内影像检查的里程碑。让OCT设备实现中国造，对我国心血管疾病的精准治疗起到了极大的助推作用。
https://t.cn/A6xzfif6
从规模上看，中国已经是全球第二大医疗市场。然而，如CT类、磁共振MRI类、核医学类以及心血管成像等大型高精尖诊断器械，长期被外资巨头垄断。其中OCT作为医学界的“光学活检”，开创了冠脉动脉腔内影像检查的里程碑。让OCT设备实现中国造，对我国心血管疾病的精准治疗起到了极大的助推作用。
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肥胖者注意！千万别轻忽「脂肪胰」，可能容易导致代谢症候群及糖尿病、胰脏癌有关
脂肪胰连带产生胰脏癌？王治元：统计学上有相关性
而如果有脂肪胰，会不会连带产生胰脏癌呢？
王治元解释，在日本的研究的确是有这样的问题存在，研究显示有脂肪胰的人，比较容易发生胰脏癌。 而脂肪胰是一个代谢症候群的警示指标，所以当发现健检报告里面有脂肪胰时，除了跟肝胆肠胃科讨论之外，也可以跟代谢内分泌科医师做讨论有没有血糖、血脂或是其他的异常。
目前为止脂肪胰的治疗可能是以治疗「所产生的疾病」为主，例如糖尿病、体重、血脂异常等造成的问题，另外，王治元表示，「脂肪肝和脂肪胰通常是共存的。」 两者可能同时出现，如果同时拥有脂肪胰和脂肪肝的人，可能彼此之间似乎有一个先后顺序，目前看起来似乎脂肪肝先出现，不过王治元也强调，这是临床上面的判断，而不是绝对值。
另外，脂肪胰的诊断方式，除了超音波之外还有电脑断层、磁振摄影这些检查可以做，王治元表示，磁振摄影（MRI）是最正确、比较好的检测方式，不过因为价格的考虑，所以大多数脂肪胰的检查都是以超音波为主。
脂肪胰连带产生胰脏癌？王治元：统计学上有相关性
而如果有脂肪胰，会不会连带产生胰脏癌呢？
王治元解释，在日本的研究的确是有这样的问题存在，研究显示有脂肪胰的人，比较容易发生胰脏癌。 而脂肪胰是一个代谢症候群的警示指标，所以当发现健检报告里面有脂肪胰时，除了跟肝胆肠胃科讨论之外，也可以跟代谢内分泌科医师做讨论有没有血糖、血脂或是其他的异常。
目前为止脂肪胰的治疗可能是以治疗「所产生的疾病」为主，例如糖尿病、体重、血脂异常等造成的问题，另外，王治元表示，「脂肪肝和脂肪胰通常是共存的。」 两者可能同时出现，如果同时拥有脂肪胰和脂肪肝的人，可能彼此之间似乎有一个先后顺序，目前看起来似乎脂肪肝先出现，不过王治元也强调，这是临床上面的判断，而不是绝对值。
另外，脂肪胰的诊断方式，除了超音波之外还有电脑断层、磁振摄影这些检查可以做，王治元表示，磁振摄影（MRI）是最正确、比较好的检测方式，不过因为价格的考虑，所以大多数脂肪胰的检查都是以超音波为主。
脑小血管病与认知障碍
1.脑小血管病
讲到认知障碍，老百姓最先想到的可能是“老年痴呆”，也就是临床上我们医生所说的“阿尔茨海默病”。而阿尔茨海默病是导致认知功能障碍最常见的原因之一，脑小血管病是引起血管性认知障碍的重要亚型，也是临床上导致血管性痴呆的最常见原因。
今天我们提到的脑小血管病，是一组临床综合征，指各种病因影响脑内小动脉、微动脉、小静脉和毛细血管所致的病理过程。以隐袭起病、缓慢发展为主要特点，常常被人们忽视。
脑小血管病发病因素居多，除了不可干预的因素，如遗传因素以外，还包括小动脉硬化性、脑淀粉样血管病、炎症和免疫介导等其他病因分型。如果脑内这些小血管发生病变，通过这些发病因素所致可能的病理生理机制引起大脑的损害，出现认知障碍、精神情绪异常和步态异常等一系列的临床症状。
2.脑小血管病与认知障碍
认知过程是高级脑功能活动，包括视空间、执行、记忆、注意及语言等多个认知域方面。研究发现，脑小血管病与中风、认知及情感障碍、老化等诸多疾病密切相关。认知功能的损害，临床表现缺乏特异性，例如：记忆力下降、放错东西、不知道自己身处何方或不知道现在的日期或季节、注意力下降、难以完成以往熟悉的日常任务、不会算账、找不到合适的词汇表达自己的想法等等。
脑小血管病所致认知障碍可呈现出相似的认知减退模式，常累及注意力、加工速度和执行功能等领域，而记忆域损伤相对较轻。也就是说，患者主要是在完成任务时逐渐感到困难、并有注意力难以集中等表现，而他们的记忆功能相对保留。随着疾病的进展，脑小血管病晚期也可累及视空间、言语、记忆等其他多个认知域，相应的记忆、组词造句等功能进一步减退，最终发展为痴呆，丧失基本的日常生活自理能力。
3.脑小血管病的诊断
对于脑小血管病诊断，早期诊断需结合临床症状、神经心理评估、神经影像和实验室检查等全面评估后由专业神经科医生作出。
首先，医生将采用适合我国的神经心理测验对脑小血管病患者进行全面的神经心理评估，评价患者认知功能域损害情况。同时，需进一步完善头颅磁共振检查，目前临床上无直接显示脑小血管病的检查方法，头颅MRI是检查脑小血管病最重要的手段，也是检测脑小血管病认知功能障碍最重要的工具，可以满足诊断由脑小血管病引起的腔隙性梗死、脑微出血和脑白质病变等所特有的影像学特征。
其次，患者还需完善血液学检查以协助脑小血管病因诊断，排除其他病因所致的认知功能障碍，包括血糖、血脂、血电解质、肝肾功，有些患者还需进行其他检测，如维生素B12、甲状腺素水平、梅毒血清学检测、人体免疫缺陷病毒等，除此以外，关注步态障碍、情绪和行为异常、膀胱功能障碍等非认知症状临床表现及控制血管危险因素也尤为重要。
4.脑小血管病的防控
相关研究表明，脑小血管病引起的血管性认知障碍是可防可控的，早期干预可以在群体水平上显著降低脑小血管病负担。
针对认知障碍表现，医生会根据患者病情的严重程度选用恰当的药物，帮助延缓认知障碍的恶化。同时，我们要加强对自身基础疾病的管理与控制。高血压、糖尿病、高脂血症等都是常见的脑小血管病危险因素，控制血管危险因素对于脑小血管病认知预防有益。如果合并有脑梗死或脑出血等脑血管意外，积极采取脑血管病预防措施也一样重要。#健康管理##忆果缘1971##心脑血管疾病#
1.脑小血管病
讲到认知障碍，老百姓最先想到的可能是“老年痴呆”，也就是临床上我们医生所说的“阿尔茨海默病”。而阿尔茨海默病是导致认知功能障碍最常见的原因之一，脑小血管病是引起血管性认知障碍的重要亚型，也是临床上导致血管性痴呆的最常见原因。
今天我们提到的脑小血管病，是一组临床综合征，指各种病因影响脑内小动脉、微动脉、小静脉和毛细血管所致的病理过程。以隐袭起病、缓慢发展为主要特点，常常被人们忽视。
脑小血管病发病因素居多，除了不可干预的因素，如遗传因素以外，还包括小动脉硬化性、脑淀粉样血管病、炎症和免疫介导等其他病因分型。如果脑内这些小血管发生病变，通过这些发病因素所致可能的病理生理机制引起大脑的损害，出现认知障碍、精神情绪异常和步态异常等一系列的临床症状。
2.脑小血管病与认知障碍
认知过程是高级脑功能活动，包括视空间、执行、记忆、注意及语言等多个认知域方面。研究发现，脑小血管病与中风、认知及情感障碍、老化等诸多疾病密切相关。认知功能的损害，临床表现缺乏特异性，例如：记忆力下降、放错东西、不知道自己身处何方或不知道现在的日期或季节、注意力下降、难以完成以往熟悉的日常任务、不会算账、找不到合适的词汇表达自己的想法等等。
脑小血管病所致认知障碍可呈现出相似的认知减退模式，常累及注意力、加工速度和执行功能等领域，而记忆域损伤相对较轻。也就是说，患者主要是在完成任务时逐渐感到困难、并有注意力难以集中等表现，而他们的记忆功能相对保留。随着疾病的进展，脑小血管病晚期也可累及视空间、言语、记忆等其他多个认知域，相应的记忆、组词造句等功能进一步减退，最终发展为痴呆，丧失基本的日常生活自理能力。
3.脑小血管病的诊断
对于脑小血管病诊断，早期诊断需结合临床症状、神经心理评估、神经影像和实验室检查等全面评估后由专业神经科医生作出。
首先，医生将采用适合我国的神经心理测验对脑小血管病患者进行全面的神经心理评估，评价患者认知功能域损害情况。同时，需进一步完善头颅磁共振检查，目前临床上无直接显示脑小血管病的检查方法，头颅MRI是检查脑小血管病最重要的手段，也是检测脑小血管病认知功能障碍最重要的工具，可以满足诊断由脑小血管病引起的腔隙性梗死、脑微出血和脑白质病变等所特有的影像学特征。
其次，患者还需完善血液学检查以协助脑小血管病因诊断，排除其他病因所致的认知功能障碍，包括血糖、血脂、血电解质、肝肾功，有些患者还需进行其他检测，如维生素B12、甲状腺素水平、梅毒血清学检测、人体免疫缺陷病毒等，除此以外，关注步态障碍、情绪和行为异常、膀胱功能障碍等非认知症状临床表现及控制血管危险因素也尤为重要。
4.脑小血管病的防控
相关研究表明，脑小血管病引起的血管性认知障碍是可防可控的，早期干预可以在群体水平上显著降低脑小血管病负担。
针对认知障碍表现，医生会根据患者病情的严重程度选用恰当的药物，帮助延缓认知障碍的恶化。同时，我们要加强对自身基础疾病的管理与控制。高血压、糖尿病、高脂血症等都是常见的脑小血管病危险因素，控制血管危险因素对于脑小血管病认知预防有益。如果合并有脑梗死或脑出血等脑血管意外，积极采取脑血管病预防措施也一样重要。#健康管理##忆果缘1971##心脑血管疾病#
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